Wat zit er in vitamine A? Vitamine A-tekort en teveel

Vitamine A komt voor in plantaardige en dierlijke bronnen. Tomaten, wortelen, groene en rode paprika's, spinazie, broccoli, groene bladgroenten, meloen, visolie, lever, melk, kaas, eieren zijn voedingsmiddelen die vitamine A bevatten.

Vitamine A is een groep van in vet oplosbare verbindingen die uiterst belangrijk zijn voor onze gezondheid. Het heeft taken zoals het beschermen van de gezondheid van het oog, het handhaven van de normale functie van het immuunsysteem en de organen, en het helpen van de baby in de baarmoeder om te groeien en zich goed te ontwikkelen.

wat zit er in vitamine a
Wat zit er in vitamine A?

Mannen hebben 900 mcg vitamine A per dag nodig, vrouwen 700 mcg, kinderen en adolescenten hebben 300-600 mcg vitamine A per dag nodig.

Wat is vitamine A?

Vitamine A is een in vet oplosbare vitamine die werkt als een krachtige antioxidant in het lichaam. Het speelt een cruciale rol bij het behoud van het gezichtsvermogen, de neurologische functie en de gezondheid van de huid. Zoals alle antioxidanten vermindert het ook ontstekingen door schade door vrije radicalen te bestrijden.

Vitamine A bestaat in twee hoofdvormen: actieve vitamine A (ook wel retinol genoemd, wat resulteert in retinylesters) en bètacaroteen. Retinol is afkomstig uit voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong en is een "voorgevormde" vorm van vitamine A die direct door het lichaam kan worden gebruikt. 

Een andere variëteit die wordt verkregen uit kleurrijke groenten en fruit, is in de vorm van provitamine-carotenoïden. Om bètacaroteen en andere carotenoïden die in plantaardige producten worden aangetroffen door het lichaam te laten gebruiken, moeten ze eerst worden omgezet in retinol, de actieve vorm van vitamine A. Een andere vorm van vitamine A is palmitaat, dat meestal in capsulevorm wordt aangetroffen.

Studies hebben herhaaldelijk aangetoond dat antioxidanten zoals vitamine A van vitaal belang zijn voor de gezondheid en een lang leven. Het komt de gezondheid van de ogen ten goede, versterkt de immuniteit en bevordert de celgroei. Laten we het nu hebben over de voordelen van vitamine A.

Voordelen van vitamine A

  • Beschermt de ogen tegen nachtblindheid

Vitamine A is essentieel voor het behoud van het gezichtsvermogen. Het zet het zichtbare licht om in een elektrisch signaal dat naar de hersenen kan worden gestuurd. Een van de eerste tekenen van vitamine A-tekort is nachtblindheid.

Vitamine A is een belangrijk bestanddeel van het rodopsinepigment. Rhodopsin wordt gevonden in het netvlies van het oog en is extreem gevoelig voor licht. Mensen met deze aandoening zien overdag normaal, maar hun zicht wordt verminderd in het donker omdat hun ogen worstelen om licht.

Leeftijdsgebonden maculaire degeneratiePreventie is ook een van de voordelen van vitamine A.

  • Het verlaagt het risico op sommige vormen van kanker

Kanker ontstaat wanneer cellen abnormaal en ongecontroleerd beginnen te groeien of delen. Vitamine A speelt een belangrijke rol bij de groei en ontwikkeling van cellen. Daarom vermindert het het risico op het ontwikkelen van kanker.

  • Ondersteunt het immuunsysteem

Vitamine A speelt een vitale rol bij het in stand houden van de natuurlijke afweer van ons lichaam. Het ondersteunt de productie en functie van witte bloedcellen die helpen bij het vangen en verwijderen van bacteriën en andere ziekteverwekkers uit de bloedbaan. De conclusie die hieruit getrokken kan worden is de volgende: Bij vitamine A-tekort neemt de kans op het krijgen van infecties toe en genezen de ziekten later.

  • Ondersteunt de gezondheid van de botten

Eiwitten, calcium en essentiële voedingsstoffen die essentieel zijn om de gezondheid van de botten te behouden naarmate we ouder worden Vitamine Dis Het consumeren van voldoende hoeveelheden vitamine A is echter ook noodzakelijk voor botgroei en -ontwikkeling, en een tekort aan deze vitamine kan de botten verzwakken.

  • Noodzakelijk voor groei en voortplanting

Vitamine A is essentieel voor het behoud van een gezond voortplantingssysteem bij zowel mannen als vrouwen. Het zorgt ook voor de normale groei en ontwikkeling van het embryo tijdens de zwangerschap. Bij zwangere vrouwen speelt vitamine A een rol bij de groei en ontwikkeling van veel belangrijke organen en structuren van het ongeboren kind, zoals het skelet, het zenuwstelsel, het hart, de nieren, de ogen, de longen en de alvleesklier.

  • Verlicht ontstekingen

Beta-caroteen werkt als een krachtige antioxidant in het lichaam, vermindert de vorming van schadelijke vrije radicalen en voorkomt oxidatieve schade in cellen. Zo neemt het niveau van ontsteking in het lichaam af. Het voorkomen van ontstekingen is cruciaal omdat ontstekingen aan de basis liggen van veel chronische ziekten, van kanker tot hartaandoeningen en diabetes.

  • Verlaagt cholesterol

cholesterolis een wasachtige, olieachtige substantie die in het lichaam wordt aangetroffen. Het lichaam heeft cholesterol nodig om goed te functioneren, omdat het betrokken is bij de synthese van hormonen en de basis vormt van celmembranen. Maar te veel cholesterol bouwt zich op in de bloedvaten en veroorzaakt verharding en vernauwing van de slagaders, waardoor het risico op hartaandoeningen toeneemt. Voldoende vitamine A Door het op natuurlijke wijze te nemen, wordt het cholesterolgehalte verlaagd. 

  • Zorgt voor weefselherstel

Weefselherstel en celregeneratie worden geleverd door voldoende hoeveelheden vitamine A. Het ondersteunt ook wondgenezing.

  • Voorkomt urinestenen
  Wat is anthocyaan? Anthocyaanhoudende voedingsmiddelen en de voordelen ervan

Urinestenen vormen zich meestal in de nieren en groeien dan langzaam en ontwikkelen zich in de urineleider of blaas. Sommige onderzoeken tonen aan dat vitamine A urinestenen kan helpen voorkomen. 

Vitamine A voordelen voor de huid

  • Elimineert acneproblemen omdat het overmatige talgproductie in de huid vermindert. Het gebruik van vitamine A bij de behandeling van acne is zeer effectief.
  • Omdat het een krachtige antioxidant is, vermindert het de zichtbaarheid van fijne lijntjes, donkere vlekken en pigmentvlekken.
  • Vitamine A helpt bij het genezen van wratten, schade door de zon en rosacea. Het kan oraal of als een plaatselijke toepassing worden gebruikt om in deze gevallen te profiteren.
  • Vitamine A helpt huidcellen te regenereren door dode cellen te vervangen. Nieuwe cellen zorgen voor een gezonde en gladde huid, waardoor striae vermindert.
  • Het normaliseert de bloedstroom.

Vitamine A voordelen voor haar

  • Vitamine A helpt om de juiste hoeveelheid talg in de hoofdhuid te produceren. Dit voorkomt dat het haar en de hoofdhuid uitdrogen. 
  • Vanwege de hoge antioxidantconcentratie voorkomt vitamine A de vorming van vrije radicalen, waardoor het haar wordt beschermd tegen radicale schade. Het helpt het haar een natuurlijke glans te geven.
  • Vanwege de regenererende eigenschappen herstelt vitamine A droge en beschadigde haarlokken, waardoor het haar zacht en glad wordt.
  • Vitamine A helpt bij het reguleren van de talgproductie in de hoofdhuid. Zo vermindert het de vorming van roosschilfers. 

Wat zit er in vitamine A?

Het komt van nature voor in veel voedingsmiddelen. Voedingsmiddelen die vitamine A bevatten zijn:

  • Kalkoenlever
  • Runderlever
  • Pompoen
  • Volle melk
  • Droge basilicum
  • Bezelye
  • tomaten
  • spinazie
  • wortelen
  • Zoete Aardappel
  • Mango
  • perziken
  • Papaja
  • levertraan
  • Grapefruit SAP
  • meloen
  • raap
  • Gedroogde abrikozen
  • Droge marjolein

  • Kalkoenlever

100 gram kalkoenlever levert 1507% van de dagelijks benodigde vitamine A en is 273 calorieën. Vrij hoog bedrag.

  • Runderlever

100 gram runderlever komt overeen met 300% van de dagelijkse hoeveelheid vitamine A en is 135 calorieën.

  •  Pompoen

Pompoen Het is een rijke bron van beta-caroteen. Beta-caroteen wordt in het lichaam omgezet in vitamine A. Eén kopje pompoen voorziet in 400% van de dagelijkse behoefte aan vitamine A. Het bevat ook goede hoeveelheden vitamine C, kalium en vezels.

  • Volle melk

De voedingswaarde van volle melk is rijker dan magere melk. Een glas volle melk bevat goede hoeveelheden calcium, eiwit, vitamine D, A en magnesium.

  • Droge basilicum

droog basilicumHet is rijk aan vitamine A, dat het lichaam zal beschermen tegen long- en mondkanker. 100 gram gedroogde basilicum voorziet in 15% van de dagelijkse behoefte aan vitamine A.

  • Bezelye

Een kopje erwten, voorziet in 134% van de dagelijkse behoefte aan vitamine A en deze hoeveelheid is 62 calorieën. Het bevat ook goede hoeveelheden K-, C- en B-vitamines.

  • tomaten

Bir tomatenlevert 20% van de dagelijks benodigde vitamine A. Het is ook een rijke bron van vitamine C en lycopeen.

  • spinazie

Een kopje spinazie Het voorziet in 49% van de dagelijkse behoefte aan vitamine A. Spinazie is ook de rijkste bron van vitamine C, mangaan, ijzer, vitamine K en calcium.

  • wortelen

wortelenHet is het eerste voedsel dat in je opkomt voor vitamine A en ooggezondheid. Eén wortel levert 200% van de dagelijks benodigde vitamine A. Wortelen bevatten ook grote hoeveelheden vitamine B, C, K, magnesium en vezels.

  • Zoete Aardappel

Zoete AardappelHet heeft een hoge voedingswaarde. Eén zoete aardappel levert 438% van de dagelijks benodigde vitamine A.

  • Mango

Vol met gezonde voedingsstoffen en vitamines mangoEen kopje ervan levert 36% van de dagelijks benodigde vitamine A en is 107 calorieën.

  • perziken

perziken Het bevat goede hoeveelheden magnesium, vitamine C, calcium, fosfor, kalium en ijzer. Eén perzik levert 10% van de dagelijks benodigde vitamine A.

  • Papaja

Papajavoldoet aan 29% van de dagelijks benodigde vitamine A.

  • Levertraan

Levertraan Supplementen zijn de rijkste bron van vitaminen en mineralen. Het is verkrijgbaar in vloeibare en capsulevorm met buitengewone hoeveelheden A-, D- en omega 3-vetzuren. 

  • Grapefruit SAP

Grapefruit SAPHet heeft voedingsstoffen zoals kalium, vitamine E, vitamine K, fosfor, calcium, B-vitamines, vitamine C, vitamine A en fytonutriënten. Deze essentiële voedingsstoffen bestrijden ziekten door het immuunsysteem van het lichaam te ondersteunen.

  • meloen

Meloen bevat weinig calorieën en bevat veel essentiële vitamines en voedingsstoffen die goed zijn voor de gezondheid. Een schijfje meloen levert 120% van de benodigde vitamine A.

  • raap

Raap is een zeer caloriearme, voedingsrijke groente en bevat een aanzienlijke hoeveelheid vitamine A.

  • Gedroogde abrikozen

Gedroogde abrikozen zijn een rijke bron van vitamine A. Een kopje gedroogde abrikozen levert 94% van de dagelijkse behoefte aan vitamine A en deze hoeveelheid is 313 calorieën.

  • Droge marjolein

droog marjolein Het is een rijke bron van vitamine A. 100 gram levert 161% van de dagelijks benodigde vitamine A. Deze hoeveelheid is 271 calorieën. 

Dagelijkse behoefte aan vitamine A

Als u de hierboven genoemde voedingsmiddelen regelmatig eet, voldoet u gemakkelijk aan uw vitamine A-behoefte. Omdat deze vitamine in vet oplosbaar is, wordt het efficiënter in de bloedbaan opgenomen als het met vet wordt gegeten.

  Hoe wordt het Karatay-dieet gemaakt? Karatay-dieetlijst

De aanbevolen dagelijkse inname van vitamine A is als volgt:

0 tot 6 maanden400 mcg
7 tot 12 maanden500 mcg
1 tot 3 jaar oud300 mcg
4 tot 8 jaar oud400 mcg
9 tot 13 jaar oud600 mcg
14 tot 18 jaar oud900 mcg voor mannen, 700 mcg voor vrouwen
19+ jaar900 mcg voor mannen, 700 mcg voor vrouwen
Mensen ouder dan 19/zwangere vrouwen770 mcg
Ouder dan 19 jaar / moeders die borstvoeding geven1,300 mcg
Wat is een vitamine A-tekort?

Naast het behoud van de gezondheid van de ogen, is vitamine A noodzakelijk voor de botgroei, de gezondheid van de huid en de bescherming van de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal, de luchtwegen en de urinewegen tegen infectie. Als deze noodzakelijke vitamine niet voldoende kan worden ingenomen of als er een stoornis in de opname is, kan er een tekort aan vitamine A ontstaan.

Mensen met langdurige vetmalabsorptie zijn vatbaarder voor het ontwikkelen van vitamine A-tekort. Mensen met een tekort aan vitamine A lekdarmsyndroom, coeliakie, auto-immuunziekten, inflammatoire darmziekte, alvleesklieraandoening of alcoholmisbruik.

Vitamine A-tekort veroorzaakt ernstige visuele beperkingen en blindheid. Het verhoogt het risico op ernstige ziekten zoals infectieuze diarree en mazelen.

Vitamine A-tekort komt vaker voor in ontwikkelingslanden. Degenen met het grootste risico op een tekort zijn zwangere vrouwen, moeders die borstvoeding geven, baby's en kinderen. Cystic fibrosis en chronische diarree verhogen ook het risico op een tekort.

Wie krijgt vitamine A-tekort?

Vitamine A-tekort komt veel voor in onderontwikkelde landen als gevolg van darminfecties en ondervoeding. Een tekort is wereldwijd de belangrijkste oorzaak van vermijdbare blindheid bij kinderen. Het is het meest voorkomende tekort aan voedingsstoffen ter wereld. Mensen die risico lopen op vitamine A-tekort zijn onder meer:

  • Mensen met ziekten die de opname van voedsel uit de darm beïnvloeden,
  • Degenen die een afslankoperatie hebben ondergaan,
  • Strikte veganistische diëten
  • Langdurig overmatig alcoholgebruik
  • Jonge kinderen die in armoede leven
  • Nieuw aangekomen immigranten of vluchtelingen uit lage-inkomenslanden.
Wat veroorzaakt vitamine A-tekort?

Vitamine A-tekort is het gevolg van een langdurig onvoldoende inname van vitamine A. Het komt ook voor wanneer het lichaam geen vitamine A uit voedsel kan opnemen. Vitamine A-tekort kan bepaalde ziekten veroorzaken, zoals:

Ziekten veroorzaakt door vitamine A-tekort

  • Coeliakie
  • ziekte van Crohn
  • Giardiasis - darminfectie
  • taaislijmziekte
  • Ziekten die de alvleesklier aantasten
  • levercirrose
  • Intestinale obstructie door de stroom van gal uit de lever en galblaas
Symptomen van vitamine A-tekort
  • Droge huid

Krijgt niet genoeg vitamine A eczeem en is een reden voor de ontwikkeling van andere huidproblemen. Droge huid wordt gezien bij chronisch vitamine A-tekort.

  • droge ogen

Oogproblemen behoren tot de symptomen die optreden bij vitamine A-tekort. Extreem tekort kan leiden tot volledige blindheid of dood van het hoornvlies, de zogenaamde Bitot-vlekken.

Droge ogen of het niet kunnen produceren van tranen is een van de eerste tekenen van vitamine A-tekort. Jonge kinderen lopen het meeste risico op droge ogen als ze een vitamine A-tekort hebben.

  • nachtblindheid

Ernstig vitamine A-tekort kan nachtblindheid veroorzaken. 

  • Onvruchtbaarheid en zwangerschapsproblemen

Vitamine A is essentieel voor de voortplanting bij zowel mannen als vrouwen, evenals voor een goede ontwikkeling van zuigelingen. Als je moeite hebt om zwanger te worden, kan een vitamine A-tekort een van de redenen zijn. Vitamine A-tekort kan leiden tot onvruchtbaarheid bij zowel mannen als vrouwen.

  • Vertraagde groei

Kinderen die onvoldoende vitamine A binnenkrijgen, krijgen groeiproblemen. Dit komt omdat vitamine A essentieel is voor de goede ontwikkeling van het menselijk lichaam.

  • Keel- en borstinfecties

Frequente infecties, vooral in de keel of borst, kunnen een teken zijn van vitamine A-tekort. 

  • Wond geneest niet

Wonden die niet volledig genezen na een verwonding of operatie worden toegeschreven aan een laag vitamine A-gehalte. Dit komt omdat vitamine A een essentieel onderdeel is van een gezonde huid. collageen om de vorming ervan te stimuleren. 

  • Acne ontwikkeling

Vitamine A helpt acne te behandelen, omdat het de groei van de huid bevordert en ontstekingen bestrijdt. Een tekort veroorzaakt de ontwikkeling van acne.

Hoe wordt een vitamine A-tekort gediagnosticeerd?

Deficiëntie wordt ontdekt als resultaat van bloedonderzoeken besteld door een arts. Artsen vermoeden vitamine A-tekort op basis van symptomen als nachtblindheid. Voor degenen die moeite hebben met zien in het donker, kunnen oogtesten zoals elektroretinografie worden uitgevoerd om te bepalen of de oorzaak vitamine A-tekort is.

Behandeling van vitamine A-tekort

Milde vitamine A-tekort wordt behandeld door meer voedsel te consumeren dat rijk is aan vitamine A. Serieuze vitamine A Behandeling voor vormen van een tekort is het dagelijks oraal innemen van vitamine A-supplementen.

Kan vitamine A-tekort worden voorkomen?

Regelmatige consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine A voorkomt vitamine A-tekort, tenzij er een zeer langdurig tekort in het lichaam is.

Lever, rundvlees, kip, vette vis, eieren, volle melk, wortelen, mango's, oranje fruit, zoete aardappelen, spinazie, boerenkool en andere groene groenten zijn de voedingsmiddelen die de meeste vitamine A bevatten.

  Wat is een lui oog (amblyopie)? Symptomen en behandeling

Eet minstens vijf porties fruit en groenten per dag. 

Wat zijn de nadelen van overtollige vitamine A?

Vitamine A opgeslagen in ons lichaam een in vet oplosbare vitaminericht. Dit betekent dat overconsumptie kan leiden tot toxische niveaus.

Hypervitaminose A wordt veroorzaakt door te veel voorgevormde vitamine A te consumeren via vitaminebevattende supplementen. Dit wordt vitamine A-vergiftiging genoemd. Het innemen van supplementen en medicijnen kan vitamine A-toxiciteit veroorzaken.

Vitamine A-vergiftiging

Wanneer er te veel vitamine A in het lichaam is, treedt hypervitaminose A of vitamine A-vergiftiging op.

Deze aandoening kan acuut of chronisch zijn. Acute vergiftiging treedt binnen korte tijd op, meestal binnen enkele uren of dagen, na inname van grote hoeveelheden vitamine A. Chronische vergiftiging treedt op wanneer grote hoeveelheden vitamine A zich gedurende een lange periode in het lichaam ophopen.

In het geval van vitamine A-vergiftiging worden visusstoornissen, botpijn en huidveranderingen ervaren. Chronische vergiftiging kan leverbeschadiging en druk in de hersenen veroorzaken. Bij de meeste mensen verbetert de toestand wanneer hun inname van vitamine A wordt verminderd.

Wat veroorzaakt vitamine A-vergiftiging?

Een teveel aan vitamine A wordt in de lever opgeslagen en stapelt zich na verloop van tijd op. Het nemen van hooggedoseerde multivitaminesupplementen veroorzaakt de ontwikkeling van vitamine A-vergiftiging. Acute vitamine A-vergiftiging is meestal het gevolg van accidentele inname wanneer het bij kinderen voorkomt.

Symptomen van vitamine A-vergiftiging

Symptomen van vitamine A-vergiftiging variëren, afhankelijk van of het acuut of chronisch is. Hoofdpijn en jeuk komen bij beide veel voor.

Symptomen van acute vitamine A-vergiftiging zijn onder meer:

  • Doof gevoel
  • Prikkelbaarheid
  • Buikpijn
  • misselijkheid
  • braken
  • verhoogde druk op de hersenen

Symptomen van chronische vitamine A-vergiftiging zijn onder meer:

  • Wazig zien of andere visusveranderingen
  • zwelling van de botten
  • Bot pijn
  • anorexia
  • duizeligheid
  • Misselijkheid en braken
  • gevoeligheid voor zonlicht
  • Droge huid
  • Jeuk en vervellen van de huid
  • nagels breken
  • Scheuren in de mondhoek
  • Zweer in de mond
  • vergeling van de huid
  • haaruitval
  • luchtweginfectie
  • Mentale verwarring

Symptomen bij zuigelingen en kinderen zijn onder meer:

  • verzachting van het schedelbot
  • Zwelling van de zachte plek bovenop het hoofd van de baby (fontanel)
  • dubbel zicht
  • uitpuilende pupillen
  • Koma

De juiste hoeveelheid vitamine A is nodig voor de ontwikkeling van de ongeboren baby. Het is bekend dat overmatige consumptie van vitamine A tijdens de zwangerschap geboorteafwijkingen veroorzaakt die de ogen, schedel, longen en het hart van de baby kunnen aantasten.

Complicaties van vitamine A-vergiftiging

Een teveel aan vitamine A veroorzaakt aandoeningen zoals: 

  • Leverschade: Vitamine A wordt opgeslagen in de lever. Een teveel aan vitamine A hoopt zich op in de lever en kan cirrose veroorzaken.
  • Osteoporose: Overtollige vitamine A versnelt botverlies. Het verhoogt het risico op osteoporose.
  • Overmatige ophoping van calcium in het lichaam: als de botten afbreken, komt er calcium vrij uit de botten. Overmaat calcium circuleert in het bloed. Wanneer calcium zich ophoopt in het lichaam, beginnen botpijn, spierpijn, vergeetachtigheid en spijsverteringsproblemen.
  • Nierbeschadiging door teveel calcium: Overmaat calcium en vitamine A leiden tot nierbeschadiging en de ontwikkeling van chronische nierziekte.
Vitamine A-vergiftigingsbehandeling

De meest effectieve manier om deze aandoening te behandelen is door te stoppen met het nemen van hoge doses vitamine A-supplementen. De meeste mensen herstellen binnen een paar weken volledig.

Eventuele complicaties als gevolg van een teveel aan vitamine A, zoals nier- of leverschade, worden zelfstandig behandeld.

Herstel hangt af van de ernst van de vitamine A-vergiftiging en hoe snel deze wordt behandeld. 

Raadpleeg uw arts voordat u supplementen gaat gebruiken of als u zich zorgen maakt dat u niet genoeg voedingsstoffen binnenkrijgt.

Samenvatten;

Vitamine A, een antioxidant en een in vet oplosbare vitamine, is de meest essentiële voedingsstof voor het behoud van de gezondheid van het oog. Het handhaaft ook de gezondheid van de huid, versterkt de immuniteit en is noodzakelijk voor groei.

Voedingsmiddelen die vitamine A bevatten zijn tomaten, wortelen, groene en rode pepers, spinazie, broccoli, groene bladgroenten, meloen, visolie, lever, melk, kaas, eieren.

Mannen hebben 900 mcg vitamine A per dag nodig, vrouwen 700 mcg, kinderen en adolescenten hebben 300-600 mcg vitamine A per dag nodig.

Minder nemen dan nodig leidt tot vitamine A-tekort. Het innemen van een overdosis vitamine A via een multivitaminesupplement veroorzaakt een vitamine A-vergiftiging, een teveel aan vitamine A. Beide situaties zijn gevaarlijk. Om niet aan deze situaties te worden blootgesteld, is het noodzakelijk om vitamine A op natuurlijke wijze uit voedsel te halen.

Referenties: 1, 2, 34

Deel het bericht!!!

Laat een reactie achter

Uw e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Verplichte velden * Verplichte velden zijn gemarkeerd met