Dumping Sendromu Nedir, Neden Olur, Belirtileri Nelerdir?

    Dumping sendromu, yemek yedikten sonra yiyecekler, mideden ince bağırsağın ilk kısmına (duodenum) çok hızlı hareket ettiğinde ortaya çıkar. Bu, yedikten sonra birkaç dakika ila birkaç saat içinde kramp ve ishal gibi semptomlara neden olur. 

    Midenin bir kısmını veya tamamını çıkarmak için ameliyat olanlar veya kilo kaybı için mide bypass ameliyatı geçirenler, dumping sendromu yaşayabilir.

    Dumping sendromu, diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri ile tedavi edilebilir. Daha ciddi vakalar ilaç veya ameliyat gerektirebilir.

    İki tür dumping sendromu vardır. Türler, semptomlarının ne zaman başladığına bağlıdır:

    Erken dumping sendromu

    Bu, yemekten 10-30 dakika sonra olur. Dumping sendromlu kişilerin yaklaşık yüzde 75’i bu türe sahiptir.

    Geç dumping sendromu

    Bu, yemekten 1-3 saat sonra olur. Dumping sendromlu kişilerin yaklaşık yüzde 25’i bu türe sahiptir.

    Her tip dumping sendromunun farklı semptomları vardır. Bazı insanlar hem erken hem de geç dumping sendromuna sahiptir.

    Dumping Sendromu Nedir?

    Hızlı mide boşalması olarak da adlandırılan dumping sendromu, yiyecek (özellikle şeker) mideden ince bağırsağın duodenum adı verilen ilk kısmına çok hızlı hareket ettiğinde ortaya çıkar.

    Mide ve oniki parmak bağırsağı, üst gastrointestinal (GI) sistemin bir parçasıdır. Bu, sindirim sisteminin yiyecek ve sıvıyı yuttuğu, daha sonra mideye taşınan, yavaşça bağırsağa pompalandığı ve gerekli besinler için emildiği kısımdır.

    Erken dumping sendromu, büyük bir öğün yedikten sonra hızla bağırsağa geçtiği için midede yiyecek partiküllerinin depolanmasıyla ilgili bir sorundur. 

    Geç dumping sendromu, şekerin bağırsağa hareketi ile ilgili bir sorundur. Hızlı şeker salınımı vücudun kan şekeri seviyesini yükseltir.

    Yüksek kan şekeri seviyesi, ince bağırsağa giren büyük miktarda şekeri emmek için pankreasın insülin salınımını artırmasına neden olur. Bu, kan şekeri seviyelerinde ve hipoglisemi semptomlarında hızlı bir düşüşe yol açar.

    Dumping Sendromunun Belirtileri Nelerdir?

    Dumping sendromunun erken belirtileri mide bulantısı, kusma, karın krampları ve ishali içerir. Bu belirtiler genellikle yemekten 10 ila 30 dakika sonra başlar.

    Diğer erken belirtiler şunlardır:

    – Şişkin veya rahatsız hissetme

    – Yüz kızarması

    – Terlemek

    – Baş dönmesi

    – Hızlı kalp atışı

    Geç belirtiler, yemekten bir ila üç saat sonra ortaya çıkar. Düşük kan şekerinden kaynaklanır ve şöyledir:

    – Baş dönmesi

    – Halsizlik

    – Terlemek

    – Açlık

    – Hızlı kalp atışı

    – Yorgunluk

    – Bilinç bulanıklığı, konfüzyon

    – Titremek

    Hem erken hem de geç semptomlar birlikte olabilir.

    Dumping Sendromunun Nedenleri Nelerdir?

    Tipik olarak yemek yiyince, yiyecekler mideden bağırsaklara birkaç saat içinde taşınır. Bağırsaklarda, gıdalardaki besinler emilir ve sindirim suları besini daha da fazla parçalar.

    Dumping sendromunda yiyecekler mideden bağırsağa çok hızlı hareket eder.

    Erken dumping sendromu, bağırsağa ani gıda akışı, çok fazla sıvının kan dolaşımından bağırsağa geçmesine neden olduğunda ortaya çıkar. Bu ekstra sıvı, ishal ve şişkinliğe neden olur. Bağırsaklar ayrıca kalp atışını hızlandıran ve kan basıncını düşüren maddeler salgılar. Bu, hızlı kalp atışı ve baş dönmesi gibi semptomlara yol açar.

    Geç dumping sendromu, bağırsaklardaki nişasta ve şekerlerin artması nedeniyle ortaya çıkar. İlk başta fazla şeker kan şekeri seviyesinin yükselmesine neden olur. Pankreas daha sonra şekeri (glikoz) kandan hücrelere taşımak için insülin hormonunu serbest bırakır. İnsülindeki bu ekstra artış kan şekerinin çok düşmesine neden olur. Düşük kan şekeri hipoglisemi olarak adlandırılır.

    Midenizin boyutunu küçülten bir ameliyat, dumping sendromuna neden olur. Ameliyattan sonra yiyecekler mideden ince bağırsağa normalden daha hızlı taşınır. Midenin yiyecekleri boşaltma şeklini etkileyen ameliyat da bu duruma neden olabilir.

    Dumping sendromuna neden olabilecek ameliyat türleri şunlardır:

    Gastrektomi

    Bu ameliyat midenin bir kısmını veya tamamını çıkarır.

    Gastrik baypas (Roux-en-Y)

    Bu prosedür, çok fazla yemeyi önlemek için midede küçük bir kese oluşturur. Kese daha sonra ince bağırsağa bağlanır.

    Özofajektomi

    Bu ameliyat yemek borusunun bir kısmını veya tamamını çıkarır. Yemek borusu kanserini veya mide hasarını tedavi etmek için yapılır.

    Dumping Sendromu Nasıl Teşhis Edilir?

    Dumping sendromunu teşhis etmek için, doktor aşağıdakilerin bir kısmını veya tamamını gerçekleştirebilir:

    Tıbbi geçmiş

    Doktor, tam bir tıbbi ve aile öyküsü alarak, belirti ve semptomları değerlendirerek dumping sendromunu teşhis edebilir. 

    Oral glikoz tolerans testi

    Bu test, geç dumping sendromu ile ilişkili düşük seviyeleri kontrol etmek için kan şekerini ölçer.

    Mide boşalma testi

    Bu testte radyoaktif madde içeren yiyecekler tüketilir. Radyoaktif materyalin geçişi, yiyeceğin mideden ne kadar hızlı ayrılıp ince bağırsağa girdiğini görmek için bir tarayıcı ile sindirim sisteminden takip edilir.

    Dumping Sendromu Tedavisi

    Yaşam tarzı ve diyet değişiklikleri, dumping sendromunun semptomlarını hafifletmek için kullanılabilir ve genellikle çok etkilidir.

    Yaşam tarzı ve diyet değişiklikleri ile düzelmeyen daha ciddi vakalar, ilaç tedavisi veya ameliyat gerektirebilir.

    Yaşam tarzı ve diyet değişiklikleri

    Aşağıdakiler, dumping sendromunun semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir:

    – Gün boyunca üç büyük öğün yerine beş ila altı küçük öğün yiyin.

    – Doyunca yemeyi bırakın.

    – Sindirime yardımcı olmak için yiyecekleri iyice çiğneyin.

    – Yemeklerden 30 dakika önce veya sonra sıvı içmeyin.

    – Gün boyunca 8 bardak su için ancak sadece öğün aralarında.

    – Yemekten sonra 30 dakika uzanın.

    – Yulaf ezmesi, kepekli ekmek, fasulye, mercimek ve sebze gibi yüksek lifli yiyecekler tüketin.

    – Şeker, kek, meyve suyu ve soda gibi yüksek şekerli yiyecekleri sınırlayın veya bunlardan kaçının.

    – Beyaz ekmek, beyaz pirinç ve beyaz makarnayı sınırlayın veya bunlardan kaçının.

    – Alkolden tamamen uzaklaşın.

    – Yağsız et, balık gibi yiyecekler yiyerek protein alımını artırın.

    – Süt ürünlerinde doğal şeker laktozu olduğu için semptomları hafifletip hafifletmediğini görmek için süt ürünlerini diyetten çıkarın.

    – Yiyeceklerin sindirim sisteminden geçme hızını yavaşlatmak için öğünlere pektin, psyllium veya guar sakızı ekleyin.

    Dumping sendromu besin emilimini etkileyebileceğinden, besin takviyeleri faydalı olabilir. Ancak bu konuda öncelikle doktor tavsiyesi gerekir.

    İlaç tedavisi

    Diyet değişiklikleri semptomları iyileştirmezse, doktor bir oktreotid enjeksiyonu önerebilir. Bu, gıdanın ince bağırsağa boşaltılma hızını yavaşlatan ishal önleyici bir ilaçtır. Ayrıca düşük kan şekeri seviyesi riskini azaltmak için insülin salınımını da önleyebilir.

    Bu ilaca karşı olumsuz reaksiyonlar mide bulantısı ve kusmayı içerir.

    Ameliyat

    Dumping sendromu diğer tedavilere yanıt vermiyorsa veya önceki ameliyattan kaynaklanıyorsa, doktor tedavi olarak ameliyat önerebilir.

    Durumu tedavi edebilecek birkaç cerrahi prosedür vardır. Gerekli olan tip genellikle yapılan ilk mide ameliyatına bağlıdır.

    Bununla birlikte, dumping sendromu için düzeltici cerrahinin genellikle başarısız olduğu konusunda uyarılar da bulunmaktadır.

    Komplikasyonlar Nelerdir?

    Dumping sendromu, mide baypas veya mide küçültme ameliyatının bir komplikasyonudur. Bu ameliyatla ilgili diğer komplikasyonlar şöyledir:

    – Zayıf besin emilimi

    – Zayıf kalsiyum emiliminden kaynaklanan osteoporoz adı verilen zayıflamış kemikler

    – Vitamin veya demir emiliminin zayıflığından kaynaklanan anemi veya düşük kırmızı kan hücresi sayısı

    Erken dumping sendromu genellikle birkaç ay içinde tedavi olmaksızın iyileşir. Diyet değişiklikleri ve ilaç yardımcı olabilir. 

    Dumping Sendromu Önlenebilir mi?

    Şu anda, mide ameliyatından sonra dumping sendromunu önlemenin bir yolu yoktur. Mide ameliyatı geçiren herkes dumping sendromu geliştirmez.

    Diyet değişiklikleri, dumping sendromu semptomlarını önleyebilir veya azaltabilir. 

    Sonuç olarak;

    Hızlı mide boşalması olarak da adlandırılan dumping sendromu, gıdanın (özellikle şeker) mideden ince bağırsağın duodenum adı verilen ilk kısmına çok hızlı hareket etmesi durumunda ortaya çıkar.

    Dumping sendromu ile bulantı, kusma, karında kramp ve ağrı, ishal, şişkinlik, halsizlik, terleme, açlık ve düzensiz kalp hızı gibi belirtiler ortaya çıkabilir.

    Dumping sendromu, midenin motor fonksiyonları düzgün çalışmadığında, yiyecek ve sıvıların salınması ve taşınması bozulduğunda ortaya çıkar. Bu, mide ameliyatı geçiren kişilerde yaygın bir sorundur.

    Basit karbonhidratlardan ve laktozlu gıdalardan kaçınmak, yüksek lifli ve yüksek proteinli yiyecekler yemek, gün boyunca daha küçük öğünler tüketmek gibi diyet değişiklikleriyle, dumping sendromlu insanların belirtileri rahatlar.

    ZİYARETÇİ YORUMLARI

    Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

    BİR YORUM YAZ