بیماری سلیاک چیست، چرا اتفاق می افتد؟ علائم و درمان

بیماری سلیاک این یک آلرژی غذایی جدی است. این یک اختلال خودایمنی است که در اثر مصرف گلوتن، نوعی پروتئین که در انواع غذاها مانند جو، گندم و چاودار یافت می شود، ایجاد می شود.

بر اساس گزارش بنیاد بیماری سلیاک، از هر 100 نفر در سراسر جهان 1 نفر مبتلا به بیماری سلیاک است. این بیماری اولین بار بود  8.000 سال پیش توسط یک پزشک یونانی که نمی دانست این اختلال نوعی واکنش خود ایمنی به گلوتن است، توصیف شد. 

کسانی که بیماری سلیاک دارندبه ترکیبات موجود در گلوتن پاسخ منفی می دهد. هنگامی که سیستم ایمنی بدن نسبت به گلوتن بیش از حد واکنش نشان می دهد، این می تواند باعث سوء جذب شود. 

بیماری سلیاکیک وضعیت مادام العمر به دلیل واکنش های گلوتن. بیماری خودایمنیکامیون. تنها راه درمان این بیماری رژیم غذایی بدون گلوتن مادام العمر است.

«سلیاک چیست، آیا کشنده است»، «علل و علائم سلیاک چیست»، «بیماران سلیاک چه بخورند»، «بیماران سلیاک چه نخورند»، «بیماران سلیاک چگونه باید بخورند»? در اینجا پاسخ سوالات…

علائم بیماری سلیاک چیست؟

اسهال

مدفوع شل و آبکی برای بسیاری از افراد رایج است. تشخیص بیماری سلیاک این یکی از اولین علائمی است که او قبل از فرود آمدن تجربه می کند. در یک مطالعه کوچک، بیماران سلیاک79 درصد بیماران قبل از درمان اسهال گزارش داد که او زنده است. پس از درمان، تنها 17 درصد از بیماران به اسهال مزمن ادامه دادند.

مطالعه روی 215 نفر نشان داد که اسهال درمان نشده است. بیماری سلیاکبیان کرد که شایع ترین علامت آن است 

برای اکثر بیماران، اسهال در عرض چند روز پس از درمان فروکش کرد، اما میانگین زمان برای رفع کامل علائم چهار هفته بود.

تورم

تورم, بیماران سلیاکاین یکی دیگر از علائم رایج است که توسط آن تجربه می شود این بیماری می تواند باعث التهاب در دستگاه گوارش شود که می تواند باعث نفخ و همچنین بسیاری از مشکلات گوارشی منفی دیگر شود.

با بیماری سلیاک یک مطالعه روی 1,032 بزرگسال نفخ را به عنوان یکی از شایع ترین علائم شناسایی کرد. این علامت به طور موثر پس از حذف گلوتن از رژیم غذایی آنها برطرف شد.

چسب بیماری سلیاک همچنین می تواند باعث مشکلات گوارشی مانند نفخ در افرادی شود که آن را ندارند. در یک مطالعه بیماری سلیاک مشکلات گوارشی که توسط 34 نفر که رژیم غذایی فاقد گلوتن نداشتند، تجربه کردند.

گاز

گاز اضافی، بیماری سلیاک درمان نشده این یک مشکل رایج گوارشی است که توسط افراد مبتلا به آن تجربه می شود در یک مطالعه کوچک، گاز، بیماری سلیاک یکی از شایع ترین علائم ناشی از مصرف گلوتن در افراد مبتلا به این بیماری بود

در شمال هند با بیماری سلیاک مطالعه ای که روی 96 بزرگسال انجام شد، گاز و نفخ بیش از حد را در 9.4 درصد موارد گزارش کرد.

با این حال، دلایل زیادی برای مشکل گاز وجود دارد. یک مطالعه 150 نفر را که از افزایش گاز رنج می بردند مورد آزمایش قرار داد و نشان داد که تنها دو نفر برای بیماری سلیاک مثبت بودند.

سایر علل شایع گاز شامل یبوست، سوء هاضمه، عدم تحمل لاکتوز ve سندرم روده تحریک پذیر (IBS) چنین مواردی وجود دارد

خستگی

کاهش سطح انرژی و خستگی کسانی که بیماری سلیاک دارندیکی از علائم است. 51 بیماری سلیاک یک مطالعه نشان داد که کسانی که رژیم غذایی بدون گلوتن داشتند، نسبت به کسانی که رژیم غذایی بدون گلوتن داشتند، مشکلات خستگی شدیدتری داشتند.

در مطالعه دیگری، بیماری سلیاک مشخص شد آنهایی که این کار را انجام دادند، بیشتر در معرض اختلالات خواب هستند که می تواند به خستگی کمک کند.

همچنین، درمان نشده است بیماری سلیاک می تواند به روده کوچک آسیب برساند، در نتیجه کمبود ویتامین و مواد معدنی که می تواند منجر به خستگی شود.

سایر علل خستگی عبارتند از عفونت، مشکلات تیروئید، افسردگی و کم خونی.

کاهش وزن

کاهش وزن ناگهانی عمدتا بیماری سلیاکعلائم اولیه هستند این به این دلیل است که توانایی بدن در جذب مواد مغذی ناکافی است که منجر به سوء تغذیه و کاهش وزن می شود.

بیماری سلیاک در مطالعه ای بر روی 112 شرکت کننده مبتلا به دیابت، مشخص شد که کاهش وزن 23 درصد از بیماران را تحت تاثیر قرار می دهد و یکی از شایع ترین علائم بعد از اسهال، خستگی و درد معده است.

بیماری سلیاک مطالعه کوچک دیگری که بر روی بیماران مسن تشخیص داده شده با این بیماری انجام شد، نشان داد که کاهش وزن یکی از شایع ترین علائم است.

در نتیجه درمان، علائم به طور کامل برطرف شد و شرکت کنندگان به طور متوسط ​​7,75 کیلوگرم وزن اضافه کردند.

کم خونی ناشی از کمبود آهن

بیماری سلیاکمی تواند جذب مواد مغذی را مختل کند و منجر به کم خونی فقر آهن شود که ناشی از کمبود گلبول های قرمز در بدن است. 

نارسایی کمبود آهنعلائم شامل خستگی، ضعف، درد قفسه سینه، سردرد و سرگیجه است.

یک مطالعه بیماری سلیاک 34 کودک مبتلا به کم خونی فقر آهن خفیف تا متوسط ​​را بررسی کرد و دریافت که حدود 15 درصد از آنها کم خونی فقر آهن خفیف تا متوسط ​​داشتند.

در مطالعه ای بر روی 84 فرد مبتلا به کم خونی فقر آهن با علت ناشناخته، 7 درصد بیماری سلیاک شناسایی شد. سطح آهن پس از رژیم غذایی بدون گلوتن به طور قابل توجهی افزایش یافت.

727 بیماری سلیاکدر مطالعه دیگری، 23 درصد از آنها کم خون گزارش شده است. علاوه بر این، کسانی که کم خونی دارند بیماری سلیاکآنها دو برابر بیشتر در معرض توده استخوانی کم و آسیب جدی به روده کوچک ناشی از آن بودند

یبوست

بیماری سلیاک، اگرچه ممکن است در برخی افراد باعث اسهال شود، به یبوست چرا می تواند باشد بیماری سلیاکبه پرزهای روده که برآمدگی های انگشت مانندی در روده کوچک هستند که مسئول جذب مواد مغذی هستند، آسیب می رساند.

همانطور که غذا از طریق دستگاه گوارش حرکت می کند، پرزهای روده نمی توانند مواد مغذی را به طور کامل جذب کنند و در عوض ممکن است رطوبت اضافی را از مدفوع جذب کنند. این امر باعث سفت شدن مدفوع و ایجاد یبوست می شود.

با این حال، حتی با یک رژیم غذایی سخت بدون گلوتن، با بیماری سلیاک رهایی از یبوست برای افراد دشوار است.

این به این دلیل است که یک رژیم غذایی بدون گلوتن غذاهای پرفیبر مانند غلات را حذف می کند و در نتیجه مصرف فیبر را کاهش می دهد و در نتیجه دفع مدفوع را کاهش می دهد. عدم تحرک بدنی، کم آبی بدن و رژیم غذایی نامناسب نیز می تواند باعث یبوست شود.

افسردگی

بیماری سلیاکهمراه با علائم جسمی فراوان، افسردگی علائم روانی نیز شایع است. تجزیه و تحلیل 29 مطالعه نشان داد که افسردگی بیشتر از جمعیت عمومی است. با بیماری سلیاک دریافتند که در بزرگسالان شایع تر و شدیدتر است.

مطالعه کوچک دیگری با 48 شرکت‌کننده، بیماری سلیاک دریافتند افرادی که علائم افسردگی دارند بیشتر از یک گروه کنترل سالم علائم افسردگی دارند.

خارش

بیماری سلیاکمی تواند باعث ایجاد درماتیت هرپتی فرمیس شود که به صورت بثورات پوستی خارش دار و تاول دار روی آرنج، زانو یا باسن ایجاد می شود.

بیماران سلیاکحدود 17 درصد از افراد این راش را تجربه می کنند و یکی از علائم مشخصه ای است که منجر به تشخیص می شود.

بعضی افراد معمولا بیماری سلیاک ممکن است این بثورات پوستی بدون سایر علائم گوارشی ایجاد شود

بیماری سلیاکدر کنار علائم فوق، علائم دیگری نیز وجود دارد که احتمال بروز آنها کمتر است:

- گرفتگی و درد شکم

- مشکل در تمرکز یا آشفتگی ذهنی

- اختلالات خواب مانند بی خوابی

- کمبود مواد مغذی به دلیل مشکلات جذب در دستگاه گوارش (سوء تغذیه)

- سردردهای مزمن

- درد مفاصل یا استخوان

- سوزن سوزن شدن در دست و پا 

- تشنج

- پریودهای نامنظم، ناباروری یا سقط مکرر

- آفت دهان

- نازک شدن تارهای مو و کدر شدن پوست

- کم خونی

- دیابت نوع یک

- مولتیپل اسکلروزیس (MS)

- پوکی استخوان

بیماری های عصبی مانند صرع و میگرن

- سرطان های روده

- مشکلات رشد در کودکان به دلیل جذب ناکافی مواد مغذی

علائم بیماری سلیاک در کودکان و نوزادان

کودکان و نوزادان ممکن است مشکلاتی مانند اسهال، مشکلات روده، تحریک پذیری، عدم رشد یا تاخیر در رشد داشته باشند.

با گذشت زمان، کودکان ممکن است کاهش وزن، آسیب به مینای دندان و تاخیر در بلوغ را تجربه کنند.

علل بیماری سلیاک

بیماری سلیاک این یک اختلال ایمنی است. با بیماری سلیاک وقتی فردی گلوتن می خورد، سلول ها و سیستم ایمنی بدنش فعال می شود و به روده کوچک حمله می کند و به آن آسیب می رساند.

بیماری سلیاکدر این حالت، سیستم ایمنی به اشتباه به پرزهای روده کوچک حمله می کند. اینها ملتهب می شوند و ممکن است ناپدید شوند. روده کوچک دیگر نمی تواند مواد مغذی را به طور موثر جذب کند. این می تواند منجر به انبوهی از خطرات و عوارض سلامتی شود.

افرادی که بیشتر در معرض ابتلا به بیماری سلیاک هستند عبارتند از:

- افراد مبتلا به بیماری خودایمنی دیگری مانند دیابت نوع 1، آرتریت روماتوئید، یک بیماری خود ایمنی که تیروئید یا کبد را تحت تاثیر قرار می دهد.

یک اختلال ژنتیکی مانند سندرم داون یا سندرم ترنر

- یکی از اعضای خانواده مبتلا به این بیماری

چگونه بیماری سلیاک تشخیص داده می شود؟

برای تشخیص، اول از همه، معاینه فیزیکی انجام می شود.

پزشک همچنین آزمایش های مختلفی را برای کمک به تایید تشخیص انجام می دهد. افراد مبتلا به بیماری سلیاک اغلب دارای سطوح بالایی از آنتی بادی های آنتی اندومیزیوم (EMA) و آنتی بادی های ضد ترانس گلوتامیناز (tTGA) هستند. این موارد را می توان با آزمایش خون تشخیص داد. زمانی که گلوتن هنوز مصرف می‌شود، آزمایش‌ها قابل اعتمادتر هستند.

آزمایشات خون رایج عبارتند از:

• شمارش کامل خون (CBC)
• تست های عملکرد کبد
• تست کلسترول
• تست سطح آلکالین فسفاتاز
• تست آلبومین سرم

درمان طبیعی بیماری سلیاک

رژیم غذایی فاقد گلوتن

یک وضعیت خودایمنی مزمن بیماری سلیاک هیچ درمان شناخته شده ای برای این بیماری وجود ندارد، بنابراین راه هایی برای به حداقل رساندن علائم و کمک به بازسازی سیستم ایمنی وجود دارد. 

قبل از هر چیز دیگری، بیماری سلیاکاگر دیابت دارید، لازم است از یک رژیم غذایی کاملاً بدون گلوتن پیروی کنید و از تمام محصولات حاوی گندم، جو یا چاودار اجتناب کنید. گلوتن حدود 80 درصد از پروتئین موجود در این سه دانه را تشکیل می دهد، اما در بسیاری از محصولات دیگر نیز یافت می شود. 

از آنجایی که درصد زیادی از رژیم غذایی ما اکنون به غذاهای بسته بندی شده متکی است، همیشه خطر تماس با گلوتن بسیار زیاد است.

تکنیک های مدرن فرآوری مواد غذایی و آلودگی متقابل به همین دلیل، حتی سایر غلات بدون گلوتن، مانند ذرت یا جو دوسر بدون گلوتن، حاوی اثری از گلوتن هستند.

بنابراین مطالعه برچسب مواد غذایی بسیار با دقت ضروری است.

رژیم غذایی فاقد گلوتن اعمال محکم آن به سیستم ایمنی اجازه می دهد تا خود را ترمیم کند، که از تشدید علائم جلوگیری می کند. در اینجا مواردی است که در رژیم غذایی بدون گلوتن باید بخوریم و چه چیزی نخوریم: 

آنچه یک بیمار سلیاک باید بخورد

میوه و سبزیجات

میوه ها و سبزیجات سنگ بنای یک رژیم غذایی سالم هستند و به طور طبیعی فاقد گلوتن هستند. آنها مواد مغذی ضروری، فیبر و آنتی اکسیدان های ارزشمندی را برای تقویت عملکرد سیستم ایمنی بدن فراهم می کنند.

پروتئین بدون چربی

اینها پروتئین، چربی های امگا 3 و مواد معدنی را فراهم می کنند که التهاب را کاهش می دهد. منابع پروتئین بدون چربی شامل تخم مرغ، ماهی (صید شده به صورت وحشی)، مرغ، گوشت گاو، کله پاچه، سایر غذاهای پروتئینی و غذاهای حاوی امگا 3 است.

چربی های سالم

کره، روغن آووکادو، روغن نارگیل بکر، روغن هسته انگور، روغن زیتون فوق بکر، روغن بذر کتان، روغن شاهدانه چربی های سالمی هستند.

آجیل و دانه ها

بادام، گردو، دانه کتان، دانه چیا، کدو تنبل، کنجد و تخمه آفتابگردان

شیر (ارگانیک و خام بهترین هستند)

شیر و ماست بز، سایر ماست های تخمیری، پنیر بز یا گوسفند و شیر خام

حبوبات، لوبیا و غلات کامل بدون گلوتن

لوبیا، برنج قهوه ای، جو بدون گلوتن، گندم سیاه، کینوا و آمارانت

آردهای بدون گلوتن

اینها شامل آرد برنج قهوه ای، آرد سیب زمینی یا ذرت، آرد کینوآ، آرد بادام، آرد نارگیلآرد نخودچی و سایر ترکیبات بدون گلوتن. همیشه محصولاتی را خریداری کنید که دارای گواهینامه فاقد گلوتن هستند تا ایمن باشند.

آب قلم، آبگوشت استخوان 

کلاژن عالی، گلوکزامین و منبع اسیدهای آمینه

سایر ادویه ها، ادویه ها و گیاهان بدون گلوتن

نمک دریا، کاکائو، سرکه سیب، گیاهان تازه و ادویه جات (با برچسب بدون گلوتن)، عسل خام 

آنچه بیماران سلیاک نباید بخورند

کلیه محصولات حاوی گندم، جو، چاودار

برچسب مواد تشکیل دهنده را با دقت بخوانید و از محصولاتی که حاوی هر نوع گندم، کوسکوس، بلغور، چاودار، جو یا حتی جو هستند خودداری کنید.

غذاهای فرآوری شده کربوهیدرات

اینها معمولاً با آرد گندم تصفیه شده درست می شوند. نمونه هایی از کربوهیدرات های فرآوری شده شامل نان، پاستا، کلوچه، کیک، اسنک بار، غلات، دونات، آرد پخت و غیره است. یافت می شود.

اکثر انواع آرد

آرد و محصولات با پایه گندم شامل سبوس، آرد برم دار، آرد دوروم، آرد غنی شده، آرد فسفاته، آرد ساده و آرد سفید است.

آبجو و الکل مالت

اینها با جو یا گندم درست می شوند.

در برخی موارد، غلات بدون گلوتن

به دلیل آلودگی متقاطع در طول تولید، غلات بدون گلوتن گاهی اوقات ممکن است حاوی مقادیر کمی گلوتن باشند. باید مراقب این موضوع بود زیرا عبارت «بدون گندم» لزوماً به معنای «بدون گلوتن» نیست. 

چاشنی ها و سس های بطری شده

لازم است برچسب مواد غذایی را با دقت مطالعه کنید و از محصولاتی که با افزودنی های حاوی مقادیر کمی گلوتن ساخته شده اند خودداری کنید.

گندم در حال حاضر از نظر شیمیایی به مواد نگهدارنده، تثبیت کننده و سایر افزودنی ها تبدیل می شود که حتی در محصولات مایع نیز استفاده می شود.

تقریباً در تمام محصولات آرد، سس سویا، سس های سالاد یا هر چاشنی تهیه شده با ماریناد، مالت، شربت، دکسترین و نشاسته یافت می شود.

روغن های فرآوری شده

اینها روغن های هیدروژنه و نیمه هیدروژنه هستند، چربی های ترانس و روغن های گیاهی که التهاب را افزایش می دهند، از جمله روغن ذرت، روغن سویا و روغن کانولا.

لیست طولانی از غذاهایی وجود دارد که مخفیانه با گلوتن پردازش می شوند: 

– کرم قهوه ساز مصنوعی

– مالت (به شکل عصاره مالت، شربت مالت، طعم مالت و سرکه مالت با نشانگر جو)

– سس پاستا

- سس سویا

- بویون

– سیب زمینی سرخ شده منجمد

- سس سالاد

– شربت برنج قهوه ای

– سیتان و سایر جایگزین های گوشت

– همبرگر با سبزیجات منجمد

- آب نبات

– تقلیدی از غذاهای دریایی

– گوشت های آماده یا آب سرد (مانند هات داگ)

- آدامس

- مقداری ادویه آسیاب شده

- سیب زمینی یا چیپس غلات

– سس کچاپ و گوجه فرنگی

- خردل

- سس مایونز

– اسپری پخت سبزیجات

– قهوه فوری طعم دار

– چای های طعم دار

رفع کمبود مواد مغذی

با بیماری سلیاک بسیاری از افراد برای بهبود علائم ناشی از سوء جذب نیاز به مصرف مکمل دارند. این می تواند ویتامین ها و مواد معدنی مانند آهن، کلسیم، ویتامین D، روی، B6، B12 و فولات باشد.

بیماران سلیاکاز آنجایی که دستگاه گوارش آسیب دیده و التهاب ایجاد می شود، نمی تواند مواد مغذی را جذب کند، در چنین شرایطی حتی یک رژیم غذایی منظم و متعادل به این معنی است که ممکن است کمبود مواد مغذی وجود داشته باشد. 

در این صورت، پزشک برای تعیین کمبود مواد مغذی آزمایش می‌کند و مکمل‌های غذایی لازم را توصیه می‌کند.

از سایر محصولات خانگی یا آرایشی ساخته شده با گلوتن خودداری کنید

فقط غذاهای حاوی گلوتن نیستند که باید در زندگی روزمره از آنها اجتناب شود. همچنین بسیاری از محصولات غیرغذایی وجود دارند که ممکن است حاوی گلوتن باشند و باعث ایجاد علائم شوند:

- خمیر دندان

- پودر شستشو

– براق کننده لب و بالم لب

- لوسیون بدن و ضد آفتاب

- لوازم آرایشی

- داروهای تجویزی و بدون نسخه

- خمیر بازی

- شامپو

- صابون ها

– ویتامین ها

کمک حرفه ای دریافت کنید

خوردن بدون گلوتن برای برخی افراد دشوار است. برای کمک به ایجاد یک رژیم غذایی واقعا سالم بدون گلوتن با یک متخصص تغذیه مشورت کنید. قادر به ارائه راهنمایی بیماری سلیاک گروه های حمایتی نیز وجود دارد.

در نتیجه؛

بیماری سلیاکیک اختلال خود ایمنی جدی است که در آن مصرف گلوتن باعث آسیب به روده کوچک می شود.

علائم سلیاک نفخ، گرفتگی و درد شکم، اسهال یا یبوست، مشکل در تمرکز، اختلالات خلقی، تغییرات وزن، اختلالات خواب، کمبود مواد مغذی و موارد دیگر.

همین الان بیماری سلیاکهیچ درمانی برای زونا وجود ندارد، اما اجتناب از گلوتن می‌تواند علائم را تسکین دهد و به روده اجازه دهد خود را ترمیم کند.