Muitos nutrientes são absolutamente essenciais para uma boa saúde. Muitos deles podem ser obtidos a partir de uma dieta balanceada, baseada em nutrientes verdadeiros.
No entanto, muitos ingredientes importantes na dieta moderna típica deficiência de vitaminas e minerais consiste em. No artigo "Sintomas de deficiência de vitaminas e minerais no corpo", "doenças que ocorrem na deficiência de vitaminas e minerais" gibi "Deficiências comuns de vitaminas e minerais"É mencionado o que está acontecendo.
O que é deficiência de nutrientes?
Nosso corpo precisa de algumas vitaminas e minerais para funcionar de maneira ideal e prevenir doenças. Essas vitaminas e minerais são chamados de micronutrientes.
A deficiência de nutrientes ocorre quando o corpo é incapaz de obter ou absorver um determinado nutriente na quantidade necessária. Se demorar muito, pode ser perigoso.
Os micronutrientes não podem ser produzidos pelo corpo. É necessário obtê-los por meio da comida.
O que são deficiências de vitaminas minerais?
Falta de ferro
O ferro é um mineral essencial. Ele se liga à hemoglobina e é o principal componente dos glóbulos vermelhos que transportam oxigênio para as células.Existem dois tipos de ferro dietético:
Ferro heme: Este tipo de ferro é muito bem absorvido. É encontrado apenas em alimentos de origem animal e, especialmente, em grandes quantidades na carne vermelha.
Ferro não heme: Este tipo de ferro é mais comum e é encontrado tanto em alimentos de origem animal quanto vegetal. Não é absorvido tão facilmente como o ferro heme.
falta de ferroé uma das deficiências nutricionais mais comuns que afetam mais de 25% das pessoas no mundo. Em pré-escolares, esse número sobe para 47%. Se alimentos ricos em ferro ou fortificados com ferro não forem fornecidos, eles provavelmente sofrerão de deficiência de ferro.
30% das mulheres que menstruam devido à perda mensal de sangue podem ter deficiência. 42% das mulheres grávidas jovens podem ter deficiência de ferro. Além disso, os vegetarianos estão em risco de deficiência. A consequência mais comum da deficiência de ferro é a anemia.
Os sintomas de deficiência de ferro são geralmente fadiga, fraqueza, sistema imunológico enfraquecido e função cerebral deficiente. As melhores fontes alimentares de ferro heme são:
Carne vermelha: 85 g de carne moída fornecem cerca de 30% do IDR.
Carne de órgão: uma fatia de fígado (81 g) fornece mais de 50% do IDR.
Mariscos, como ostras, mexilhões: 85g de ostras cozidas fornecem cerca de 50% do IDR.
Sardinhas enlatadas: Uma lata (106 g) fornece 34% do IDR.
As melhores fontes alimentares de ferro não heme são:
Feijão: Meia xícara de feijão cozido (85 g) fornece 33% do RDI.
Sementes de abóbora, gergelim e abóbora: 28 g de sementes de abóbora torradas fornecem 11% do IDR.
Brócolis, couve e espinafre: 28 gramas de couve fornecem 5.5% do IDR.
No entanto, não use suplementos de ferro, a menos que realmente precise deles. Muito ferro pode ser prejudicial. Também, Vitamina C pode aumentar a absorção de ferro.
Deficiência de Iodo
O iodo é um mineral essencial para o funcionamento normal da tireoide e a produção de seus hormônios. Os hormônios tireoidianos estão envolvidos em muitos processos no corpo, como crescimento, desenvolvimento do cérebro e manutenção dos ossos. Ele também regula a taxa metabólica.
Deficiência de iodo É uma das deficiências nutricionais mais comuns do mundo. Afeta quase um terço da população mundial. O sintoma mais comum de deficiência de iodo é uma glândula tireoide aumentada, também conhecida como bócio. Também pode causar aumento da frequência cardíaca, falta de ar e peso.
A deficiência severa de iodo pode causar efeitos colaterais graves, especialmente em crianças. Isso inclui retardo mental e anormalidades de desenvolvimento. Existem várias boas fontes alimentares de iodo:
alga
Peixes
Lacticínios
ovo
O iodo é encontrado principalmente no solo e no mar, portanto, se o solo for pobre em iodo, os alimentos cultivados nele também terão baixo teor de iodo. Alguns países tentam remediar a deficiência de iodo adicionando iodo ao sal para reduzir a gravidade do problema.
Deficiência de vitamina D
A vitamina D é uma vitamina solúvel em gordura que funciona como um hormônio esteróide no corpo. Ele passa pela corrente sanguínea até as células e diz a elas para ligar e desligar os genes. Quase todas as células do corpo têm um receptor para vitamina D.
A vitamina D é produzida a partir do colesterol da pele quando exposta à luz solar. Pessoas que moram muito longe do equador provavelmente são inadequadas devido à menor exposição ao sol.
Deficiência de vitamina D adultos com risco aumentado de fraqueza muscular, perda óssea e fraturas podem aumentar. Em crianças, pode causar atrasos no crescimento e ossos moles (raquitismo).
Além disso, a deficiência de vitamina D pode levar à diminuição da função imunológica e aumento do risco de câncer. Infelizmente, poucos alimentos contêm quantidades significativas dessa vitamina. As melhores fontes alimentares de vitamina D são:
Óleo de fígado de bacalhau: uma única colher de sopa contém 227% do RDI.
Peixes gordurosos como salmão, cavala, sardinha ou truta: uma porção de 85g de salmão cozido contém 75% do IDR.
Gema de ovo: uma gema de ovo grande contém 7% do RDI.
Pessoas que são realmente deficientes em vitamina D devem tomar um suplemento ou aumentar o tempo de exposição ao sol. É muito difícil obter o suficiente alimentando-se sozinho.
Deficiência de vitamina B12
A vitamina B12, também conhecida como cobalamina, é uma vitamina solúvel em água. É necessário para a formação do sangue, bem como para o funcionamento do cérebro e dos nervos.
Cada célula do corpo precisa de B12 para funcionar normalmente, mas o corpo não pode produzi-la. Portanto, devemos obtê-lo de alimentos ou suplementos.
A vitamina B12 é geralmente encontrada em alimentos de origem animal. Portanto, as pessoas que não comem produtos de origem animal têm um alto risco de deficiência. Estudos mostram que vegetarianos versus veganos Falta de vitamina B12 revelou que a probabilidade é alta. Alguns números chegam a 80-90%.
Mais de 20% dos idosos podem ter deficiência de vitamina B12 porque a absorção diminui com a idade. Algumas pessoas não têm essa proteína e, portanto, podem precisar de injeções de B12 ou de suplementos em altas doses.
Um sintoma comum da deficiência de vitamina B12 é a anemia megaloblástica, uma doença do sangue que aumenta os glóbulos vermelhos.
Outros sintomas incluem função cerebral prejudicada e níveis elevados de homocisteína, que é um fator de risco para várias doenças. As fontes alimentares de vitamina B12 incluem:
Mariscos, principalmente ostras
cabidela
Carne vermelha
ovo
Produtos lácteos
A grande quantidade de B12 não é considerada prejudicial, pois é freqüentemente absorvida e o excesso é excretado na urina.
Deficiência de cálcio
cálcioé necessário para cada célula. Mineraliza ossos e dentes, especialmente durante períodos de rápido crescimento. Também é muito importante no cuidado dos ossos.Além disso, o cálcio atua como uma molécula sinalizadora em todo o corpo. Sem ele, nossos corações, músculos e nervos não podem funcionar.
A concentração de cálcio no sangue é rigidamente regulada e qualquer excesso é armazenado nos ossos. Se houver falta de cálcio na dieta, o cálcio é liberado dos ossos.Assim, o sintoma mais comum da deficiência de cálcio é a osteoporose, caracterizada por ossos moles e mais frágeis.
Os sintomas de deficiência alimentar mais grave de cálcio incluem ossos moles (raquitismo) em crianças e osteoporose, especialmente em idosos. As fontes alimentares de cálcio são:
Peixes
Produtos lácteos
Vegetais verde-escuros, como couve, espinafre e brócolis
A eficácia e segurança dos suplementos de cálcio tem sido um assunto controverso recentemente. Alguns estudos descobriram um risco aumentado de doenças cardíacas em pessoas que tomam suplementos de cálcio, mas outros estudos não encontraram nenhum efeito.
Embora seja melhor obter cálcio dos alimentos em vez de suplementos nutricionais, os suplementos de cálcio parecem ser benéficos para as pessoas que não conseguem obter o suficiente com sua dieta.
Deficiência de vitamina A
A vitamina A é uma vitamina solúvel em gordura. Ajuda a criar e manter uma pele, dentes, ossos e membranas celulares saudáveis.Também produz pigmentos oculares essenciais para a visão. Existem dois tipos diferentes de alimentos de vitamina A:
Vitamina A pré-formada: Este tipo de vitamina A é encontrado em produtos de origem animal, como carne, peixe, aves e leite.
Pró-vitamina A: Este tipo de vitamina A é encontrado em alimentos vegetais, como frutas e vegetais.
Deficiência de vitamina A Pode causar danos oculares temporários e permanentes e até cegueira. Na verdade, a deficiência de vitamina A é a principal causa mundial de cegueira.
A deficiência de vitamina A pode suprimir a função imunológica e aumentar a mortalidade, especialmente em crianças e mulheres que amamentam.
As fontes alimentares de vitamina A pré-formada incluem:
Miudezas: 60 g de fígado bovino fornecem mais de 800% do IDR.
Óleo de fígado de peixe: Uma colher de sopa contém cerca de 500% do RDI.
As fontes alimentares de beta-caroteno (pró-vitamina A) incluem:
Batata doce: A batata-doce média (170 g) contém 150% do RDI.
Cenoura : Uma grande cenoura fornece 75% do RDI.
Vegetais com folhas verdes escuras: 28 gramas de espinafre fresco fornecem 18% do RDI.
Embora consumir vitamina A suficiente seja muito importante, não é recomendado consumir grandes quantidades de vitamina A pré-formada, pois pode causar toxicidade.
Este não é o caso da vitamina A, como o beta-caroteno. A alta ingestão pode causar uma leve casca de laranja, mas não é perigosa.
Deficiência de magnésio
O magnésio é um mineral essencial no corpo. É essencial para as estruturas ósseas e dentais e contém mais de 300 reações enzimáticas.
Deficiência de magnésiotem sido associada a uma variedade de doenças, incluindo baixos níveis sanguíneos, diabetes tipo 2, síndrome metabólica, doenças cardíacas e osteoporose.
Níveis baixos de magnésio são particularmente comuns em pacientes hospitalizados. Alguns estudos descobriram que 9-65% deles são deficientes em magnésio.
Isso pode ser causado por doença, uso de medicamentos, função digestiva diminuída ou ingestão insuficiente de magnésio. Os principais sintomas da deficiência grave de magnésio incluem ritmo cardíaco anormal, cãibras musculares, síndrome das pernas inquietas, fadiga e enxaqueca.
Sintomas mais sutis e de longo prazo dos quais você pode não estar ciente incluem resistência à insulina e pressão alta.
As fontes alimentares de magnésio incluem:
Grãos inteiros
nozes
Chocolate preto
Vegetais com folhas verdes
Deficiência de vitamina C
Você pode ter uma deficiência de vitamina C se sentir os seguintes sintomas:
Depresyon
fadiga
Erupções cutâneas
Cicatrização de feridas prejudicada
Gengivite
Perda de peso
Irritabilidade
Escorbuto (caracterizado por sangramento nas gengivas e abertura de feridas previamente curadas)
A principal causa do escorbuto é a ingestão inadequada de vitamina C. Pessoas sob alto risco incluem viciados em álcool e cigarro, dietas pobres e doenças mentais graves. Mesmo as pessoas em diálise correm risco porque a vitamina C é perdida durante o processo de tratamento.
O tratamento geralmente inclui altas doses de vitamina C regularmente. Comer alimentos ricos em vitamina C ajuda.
Deficiência de Zinco
Você pode estar em risco de deficiência de zinco se sentir os seguintes sintomas:
Perda de apetite
Sistema imunológico enfraquecido
Perda de cabelo
diarréia
letargia
Cura lenta de feridas
Perda de peso inexplicável
Alcoolismo, deficiência de zincoé uma razão importante de. Outras causas incluem doença renal crônica, diabetes, distúrbios hepáticos ou pancreáticos e doença falciforme.
Pessoas com maior risco incluem viciados em álcool, vegetarianos, pessoas com problemas gastrointestinais e mulheres grávidas ou amamentando.
O tratamento da deficiência de zinco inclui a ingestão de suplementos de zinco. A ingestão de alimentos ricos em zinco é mais benéfica. As ostras são uma das fontes mais ricas de zinco. As sementes de abóbora também contêm uma boa quantidade de zinco.
Sintomas comuns de deficiências de vitaminas e minerais
Cabelo e unhas quebrados
Vários fatores podem causar o rompimento do cabelo e das unhas. Um desses falta de biotinadir. A biotina, também conhecida como vitamina B7, ajuda o corpo a converter os alimentos em energia.
A deficiência de biotina é muito rara, mas quando ocorre, o afinamento e a quebra do cabelo e das unhas são alguns dos sintomas mais óbvios.
Outros sintomas da deficiência de biotina incluem fadiga crônica, dor muscular, cãibras e formigamento nas mãos e nos pés.
Mulheres grávidas, aquelas que fumam ou bebem excessivamente e pessoas com problemas digestivos, como síndrome do intestino permeável e doença de Crohn, correm maior risco de desenvolver deficiência de biotina.
Além disso, o uso prolongado de antibióticos é um fator de risco.Comer clara de ovo crua também pode causar deficiência de biotina. Porque a clara do ovo crua contém uma proteína chamada avidina, que se liga à biotina e reduz sua absorção.
Os alimentos ricos em biotina incluem gemas de ovo, carnes orgânicas, peixes, carnes, leite, nozes, sementes, espinafre, brócolis, couve-flor, batata doce, grãos inteiros e bananas.
Adultos com cabelos ou unhas quebradiças podem considerar a possibilidade de experimentar um suplemento que fornece cerca de 30 microgramas de biotina por dia. No entanto, uma dieta rica em biotina é a melhor opção.
Rachaduras na boca ou cantos da boca
Lesões dentro e ao redor da boca podem ser parcialmente atribuídas à ingestão insuficiente de certas vitaminas ou minerais. As úlceras da boca, comumente chamadas de feridas ósseas, costumam ser o resultado de deficiências de ferro ou vitaminas B.
Um pequeno estudo mostra que pacientes com úlceras bucais têm duas vezes mais chances de apresentar níveis baixos de ferro. Em outro pequeno estudo, cerca de 28% dos pacientes com úlceras bucais tinham deficiências de tiamina (vitamina B1), riboflavina (vitamina B2) e piridoxina (vitamina B6).
A queilite angular, uma condição que faz com que os cantos da boca rachem, fendam ou sangrem, pode ser causada por secreção excessiva ou desidratação. No entanto, também pode ser causado pela ingestão inadequada de ferro e vitaminas B, especialmente riboflavina.
Os alimentos ricos em ferro incluem aves, carnes, peixes, legumes, verduras de folhas escuras, nozes, sementes e grãos inteiros.
Boas fontes de tiamina, riboflavina e piridoxina incluem grãos inteiros, aves, carne, peixe, ovos, leite, carnes orgânicas, legumes, vegetais verdes, vegetais ricos em amido, nozes e sementes.
Sangramento nas gengivas
Às vezes, uma técnica de escovação áspera pode fazer com que as gengivas sangrem, mas também pode ser uma indicação de deficiência de vitamina C.
A vitamina C desempenha um papel importante na cicatrização de feridas, imunidade e até atua como um antioxidante, ajudando a prevenir danos às células.
O corpo humano não produz vitamina C por conta própria, o que significa que a única maneira de manter os níveis adequados é por meio da nutrição.A deficiência de vitamina C é rara em indivíduos que consomem frutas e vegetais frescos em quantidade suficiente.
Comer muito pouca vitamina C por meio de alimentos por um longo período de tempo pode causar sintomas de deficiência, incluindo sangramento nas gengivas e até perda de dentes.
Deficiência de vitamina COutra consequência séria é a urina, que suprime o sistema imunológico, enfraquece músculos e ossos e faz com que as pessoas se sintam cansadas e letárgicas. Outros sintomas de deficiência de vitamina C incluem hematomas fáceis, cicatrização lenta de feridas, pele seca e escamosa e sangramentos nasais frequentes.
Consumir vitamina C suficiente comendo pelo menos 2 porções de frutas e 3-4 porções de vegetais todos os dias.
Visão noturna ruim
Comer pobres em nutrientes às vezes pode causar problemas de visão. Por exemplo, a baixa ingestão de vitamina A está associada a uma condição conhecida como cegueira noturna; isso reduz a capacidade das pessoas de enxergar com pouca luz ou no escuro.
Porque a vitamina A é necessária para produzir rodopsina, um pigmento na retina dos olhos que ajuda na visão noturna.
Se não for tratada, a cegueira noturna pode progredir para xeroftalmia, uma condição que pode danificar a córnea e, eventualmente, levar à cegueira.
Outro sinal precoce de xeroftalmia são as manchas de Bitot, que são protuberâncias brancas espumosas ligeiramente elevadas que ocorrem na conjuntiva ou na parte branca dos olhos.Os tumores podem ser removidos até certo ponto, mas podem desaparecer completamente quando a deficiência de vitamina A é tratada.
A deficiência de vitamina A é rara. Aqueles que suspeitam que sua ingestão de vitamina A é insuficiente devem comer mais alimentos ricos em vitamina A, como carnes orgânicas, laticínios, ovos, peixes, vegetais de folhas verdes escuras e vegetais amarelo-laranja.
A menos que uma deficiência seja diagnosticada, a maioria das pessoas deve evitar tomar suplementos de vitamina A. Porque a vitamina A uma vitamina solúvel em gorduraQuando consumido em excesso, pode se acumular nas reservas de gordura do corpo e ser tóxico.
Os sintomas de toxicidade pela vitamina A podem ser graves, variando de náusea e dor de cabeça a irritação da pele, dor nas articulações e nos ossos e, em casos graves, coma ou morte.
Couro cabeludo escamoso e caspa
A dermatite seborréica e a caspa fazem parte do mesmo grupo de doenças da pele que afetam as áreas produtoras de óleo do corpo.
Ambos causam coceira na pele. Embora a caspa se limite principalmente ao couro cabeludo, a dermatite seborréica também pode ocorrer na face, na parte superior do tórax, nas axilas e na virilha.
A probabilidade dessas doenças de pele é maior durante o primeiro trimestre de vida, adolescência e idade adulta.
Estudos mostram que ambas as condições são muito comuns. Caspa ou dermatite seborréica podem ocorrer em algum momento em 42% dos bebês e 50% dos adultos.
A caspa e a dermatite seborréica podem ser causadas por vários fatores, um dos quais é uma dieta pobre em nutrientes. Por exemplo, níveis baixos de zinco, niacina (vitamina B3), riboflavina (vitamina B2) e piridoxina (vitamina B6) no sangue podem desempenhar um papel.
niacinaOs alimentos ricos em riboflavina e piridoxina incluem grãos inteiros, aves, carnes, peixes, ovos, leite, carnes orgânicas, legumes, vegetais verdes, vegetais ricos em amido, nozes e sementes.Frutos do mar, carnes, legumes, laticínios, nozes e grãos inteiros são boas fontes de zinco.
Perda de cabelo
Perda de cabelo É um sintoma muito comum. 50% dos homens e mulheres reclamam de queda de cabelo quando chegam aos 50 anos. Uma dieta rica nos seguintes nutrientes pode ajudar a prevenir ou retardar a queda de cabelo.
Ferro: Este mineral desempenha um papel na construção do DNA encontrado nos folículos capilares. A deficiência de ferro pode causar a queda do cabelo.
zinco: Este mineral é essencial para a síntese de proteínas e divisão celular, dois processos essenciais para o crescimento do cabelo. Por esse motivo, a queda de cabelo pode ser causada por uma deficiência de zinco.
Ácido linoléico (LA) e ácido alfa-linolênico (ALA): Esses ácidos graxos essenciais são essenciais para o crescimento do cabelo.
Niacina (Vitamina B3): Esta vitamina é essencial para manter o cabelo saudável. Alopecia é uma condição na qual o cabelo cai em pequenas manchas e é um possível sintoma de deficiência de niacina.
Biotina (vitamina B7): A biotina é outra vitamina B que, quando deficiente, pode causar queda de cabelo.
Carne, peixe, ovos, legumes, verduras de folhas escuras, nozes, sementes e grãos inteiros são boas fontes de ferro e zinco.
Alimentos ricos em niacina incluem carne, peixe, laticínios, grãos inteiros, legumes, nozes, sementes e verduras. Esses alimentos também são ricos em biotina, que também é encontrada na gema do ovo e na carne de órgãos.
Vegetais folhosos, nozes, grãos inteiros e óleos vegetais são ricos em LA, enquanto nozes, sementes de linho, sementes de chia e soja são ricos em ALA.
Edema vermelho ou branco na pele
Algumas pessoas têm ceratose pilar, uma condição que causa inchaço nas bochechas, braços, coxas ou nádegas. A ceratose pilar geralmente ocorre na infância e desaparece naturalmente na idade adulta.
A causa dessas pequenas saliências ainda não é totalmente compreendida, mas podem ocorrer quando muita queratina é produzida nos folículos capilares. Isso cria saliências altas na pele que podem parecer vermelhas ou brancas.
A ceratose pilar pode ter um componente genético, ou seja, se a pessoa tiver um membro da família, é mais provável que esteja nessa pessoa também. No entanto, também foi observado em pessoas com baixo teor de vitaminas A e C.
Portanto, além dos tratamentos tradicionais com cremes medicamentosos, as pessoas com essa condição devem adicionar alimentos ricos em vitaminas A e C à dieta. Estes incluem carne, leite, ovos, peixe, vegetais de folhas verdes escuras, vegetais e frutas de cor amarelo-laranja.
Síndrome da perna inquieta
Também conhecida como doença de Willis-Ekbom síndrome das pernas inquietas (RLS)é uma condição nervosa que causa sensações desagradáveis e desconfortáveis nas pernas, bem como uma necessidade insuportável de movê-las.
De acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, as mulheres podem ter o dobro da condição. Para a maioria das pessoas, o desejo de se mover se intensifica ao sentar ou tentar dormir.
As causas exatas da RLS não são totalmente compreendidas. No entanto, parece haver uma ligação entre os sintomas da SPI e os níveis de ferro no sangue de uma pessoa.
Por exemplo, alguns estudos associam os baixos estoques de ferro no sangue ao aumento da gravidade dos sintomas de SPI. Muitos estudos afirmam que os sintomas geralmente ocorrem durante a gravidez, e é um período em que os níveis de ferro das mulheres caem.
A suplementação com ferro ajuda a reduzir os sintomas de SPI, especialmente em pessoas com diagnóstico de deficiência de ferro. No entanto, os efeitos de reforço podem variar de pessoa para pessoa.
Aumentar a ingestão de alimentos ricos em ferro, como carnes, aves, peixes, legumes, verduras de folhas escuras, nozes, sementes e grãos inteiros também pode ser benéfico, já que a alta ingestão de ferro reduz os sintomas.
Combinar esses alimentos ricos em ferro com frutas e vegetais ricos em vitamina C pode ser particularmente útil porque ajudam a aumentar a absorção de ferro.
No entanto, é importante notar que a suplementação desnecessária pode causar mais danos e reduzir a absorção de outros nutrientes.Níveis de ferro extremamente altos podem ser fatais em alguns casos, então é melhor sempre consultar seu médico antes de tomar suplementos.
Quem corre o risco de ter deficiência nutricional?
A seguir estão grupos de indivíduos que podem estar em maior risco de deficiência de nutrientes:
Bebês amamentados exclusivamente
Adolescentes
Indivíduos de pele escura
Mulheres na pré-menopausa
Mulheres grávidas
Adultos mais velhos
Pessoas viciadas em álcool
Pessoas em uma dieta restritiva (como uma dieta vegana ou sem glúten)
Pessoas fumando
Indivíduos obesos
Pacientes submetidos à cirurgia bariátrica
Pessoas com doença inflamatória intestinal
Pacientes que fizeram diálise renal
Pessoas em uso de antibióticos, anticoagulantes, anticonvulsivantes, diuréticos, entre outros
Como resultado;
Quase todas as deficiências de vitaminas e minerais são possíveis, mas as listadas acima são as mais comuns. Crianças, mulheres jovens, idosos e vegetarianos estão sob maior risco de várias deficiências.
A melhor maneira de prevenir a deficiência é por meio de uma dieta balanceada e verdadeira baseada em nutrientes, que inclui alimentos ricos em nutrientes (plantas e animais).
Quando for impossível obter o suficiente da dieta sozinho, pode ser necessário usar suplementos.
