اختلال دوقطبی چیست؟ علائم، علل و درمان

اختلال دو قطبییک بیماری روانی است که با تغییرات شدید خلق و خوی مشخص می شود. علائم آن شامل حالات عاطفی شدید به نام شیدایی است.

دوره هایی از افسردگی نیز وجود دارد. این ناراحتی بیماری دوقطبی یا شیدایی افسردگی همچنین به عنوان شناخته می شود

بیماری اختلال دوقطبی افراد مبتلا به بیماری روانی ممکن است در مدیریت وظایف روزمره زندگی یا حفظ روابط در مدرسه یا محل کار مشکل داشته باشند. هیچ درمانی وجود ندارد، اما گزینه های درمانی زیادی وجود دارد که می تواند به مدیریت علائم کمک کند.

این متنda «اختلال دوقطبی به چه معناست»، «علائم اختلال دوقطبی چیست»، «علل اختلال دوقطبی»، «درمان اختلال دوقطبی»، «انواع اختلال دوقطبی» پسندیدن همه چیز درباره اختلال دوقطبی” توضیح داده خواهد شد.

اختلال دوقطبی چیست؟

این نوع اختلال یک اختلال مغزی غیر معمول نیست. میانگین سنی که افراد مبتلا به این اختلال شروع به بروز علائم می کنند 25 سال است.

بیماری دوقطبیافسردگی ناشی از افسردگی حداقل دو هفته طول می کشد. یک دوره شیدایی می تواند چند روز یا چند هفته طول بکشد. برخی از افراد چندین بار در سال نوسانات خلقی را تجربه می کنند، در حالی که برخی دیگر به ندرت.

علائم اختلال دوقطبی

علائم اختلال دوقطبی از سه بخش اصلی تشکیل شده است: شیدایی، هیپومانیا و افسردگی.

هنگامی که فردی مبتلا به این اختلال شیدایی را تجربه می کند، ممکن است فراز و نشیب های عاطفی را احساس کند. هیجان‌زده، تکان‌دهنده، پرجنب‌وجوش و پر انرژی... رفتارهایی مانند موارد زیر را می‌توان در طول دوره‌های شیدایی مشاهده کرد:

- علاقه مند به تفریح

- رابطه جنسی محافظت نشده

- مصرف دارو

هیپومانیا معمولا دوقطبی 2 مرتبط با اختلال شبیه شیدایی است اما شدید نیست. برخلاف شیدایی، هیپومانیا ممکن است هیچ مشکلی در کار، مدرسه یا روابط اجتماعی ایجاد نکند. با این حال، هیپومانیا افراد مبتلا به بیماری روانی هنوز تغییراتی را در خلق و خوی خود تجربه می کنند.

در طول دوره افسردگی، شرایط زیر ممکن است مواجه شود:

- ناراحتی عمیق

- ناامیدی

- از دست دادن انرژی

- عدم علاقه به فعالیت هایی که زمانی از آنها لذت می بردند

- خواب خیلی کم یا زیاد

- افکار خودکشی

خوب اختلال دوقطبی چگونه تشخیص داده می شود؟

اگرچه یک بیماری نادر نیست، اما به دلیل علائم مختلف، تشخیص این اختلال دشوار است. علائمی که در دوره های فراز و نشیب عاطفی رخ می دهد با یکدیگر متفاوت است.

علائم اختلال دوقطبی در زنان

تعداد مساوی زن و مرد تشخیص اختلال دوقطبی آنها دریافت می کنند. اما علائم اصلی این اختلال بین دو جنس متفاوت است. در بسیاری از موارد، اختلال دو قطبی زنی که:

- بعد از 20 یا 30 سالگی تشخیص داده می شود.

- دوره های شیدایی خفیف تر هستند.

- بیشتر از دوره های شیدایی، دوره های افسردگی را تجربه می کنند.

- دارای چهار یا بیشتر دوره شیدایی و افسردگی در یک سال.

- بیماری تیرویید، چاقی، اضطراب اختلالات و سایر شرایط، از جمله میگرن، به طور همزمان.

- خطر بالای اختلال مصرف الکل در طول زندگی.

به اختلال دوقطبی در زنان شایع تر است. قاعدگی، بارداری یا یائسگی تصور می شود که ناشی از تغییرات هورمونی مربوط به

علائم اختلال دوقطبی در مردان

مردان و زنان، برخی از علائم اختلال دوقطبی آنها با هم زندگی می کنند. با این حال، مردان ممکن است علائم متفاوتی نسبت به زنان نشان دهند. اختلال دو قطبی مردانی که:

- بیماری زودتر تشخیص داده می شود.

- حملات شدیدتری را تجربه کنید. دوره های شیدایی به ویژه شدید است.

- مشکلات سوء مصرف مواد دارد.

- اپیزودهای شیدایی مشهود است

اختلال دو قطبی مردان مبتلا به بیماری روانی کمتر به دنبال مراقبت های پزشکی هستند. همچنین احتمال مرگ آنها در اثر خودکشی بیشتر است.

انواع اختلال دوقطبی

سه اصلی انواع اختلال دوقطبی دارای: دوقطبی 1، دوقطبی 2 و سیکلوتیمیا.

دوقطبی 1 چیست؟

دوقطبی 1با وقوع حداقل یک دوره شیدایی تعریف می شود. دوره های هیپومانیک یا افسردگی اساسی ممکن است قبل و بعد از دوره شیدایی تجربه شود. این نوع اختلال در مردان و زنان به یک اندازه تأثیر می گذارد.

دوقطبی 2 چیست؟

اختلال دوقطبی نوع 2 افرادی که با آن زندگی می کنند یک دوره افسردگی اساسی را تجربه می کنند که حداقل دو هفته طول می کشد. آنها حداقل یک دوره هیپومانیک دارند که حدود چهار روز طول می کشد. این نوع اختلال دو قطبی تصور می شود که در زنان شایع تر است.

سیکلوتیمیا چیست؟

افراد مبتلا به اختلال سیکلوتیمیک دوره های هیپومانیا و افسردگی دارند. این علائم دوقطبی 1 یا دوقطبی 2 نسبت به شیدایی و افسردگی ناشی از افسردگی کوتاه‌تر و شدت کمتری دارد. اختلال سیکلوتیمیکبرای اکثر مردم، فقط یک یا دو ماه است که خلق و خوی آنها ثابت است.

علائم اختلال دوقطبی در کودکان

تشخیص این بیماری در کودکان بحث برانگیز است. این تا حد زیادی به این دلیل است که کودکان همیشه علائم دوقطبی مشابه بزرگسالان را نشان نمی دهند. خلق و خو و رفتار آنها ممکن است با استانداردهایی که پزشکان برای تشخیص این اختلال در بزرگسالان استفاده می کنند مطابقت نداشته باشد.

در کودکان رخ می دهد علائم اختلال دوقطبیبسیاری از علائم همچنین با علائم تعدادی از اختلالات دیگر که ممکن است در کودکان رخ دهد، مانند اختلال کمبود توجه بیش فعالی (ADHD) همپوشانی دارند.

با این حال، در چند دهه اخیر، پزشکان و متخصصان سلامت روان بیشتر از این وضعیت در کودکان آگاه شده اند. تشخیص می تواند به درمان کودکان کمک کند، اما رسیدن به تشخیص ممکن است هفته ها یا ماه ها طول بکشد. کودک شما ممکن است به مراقبت ویژه از یک متخصص آموزش دیده برای درمان کودکان مبتلا به مشکلات روانی نیاز داشته باشد.

مانند بزرگسالان اختلال دو قطبی کودکان مبتلا به فشار خون بالا نیز حالات شدید و متفاوتی را تجربه می کنند. آنها ممکن است بسیار خوشحال به نظر برسند و ناگهان نشانه هایی از رفتار غم انگیز از خود نشان دهند. سپس این دوره ها با افسردگی همراه است.

همه کودکان می توانند تغییرات خلقی را تجربه کنند، اما بیماری دوقطبیتغییرات ناشی از n بسیار واضح است. اینها اغلب شدیدتر از حالت خلقی معمولی یک کودک هستند.

علائم شیدایی در کودکان

علائم دوره شیدایی در کودک مبتلا به اختلال دوقطبی عبارتند از:

- رفتار بسیار متفاوت و احساس خوشحالی فوق العاده

- صحبت کردن سریع و تغییر موضوعات

- مشکلات تمرکز و توجه

- انجام کارهای پرخطر یا انجام رفتارهای پرخطر

- بحران های کوتاه مدت که منجر به طغیان خشم می شود

کم خوابی و عدم احساس خستگی بعد از کم خوابی

علائم افسردگی در کودکان

اختلال دو قطبی علائم یک دوره افسردگی در کودک مبتلا به

- غمگین بودن یا خیلی ناراحت بودن

- کم یا زیاد خوابیدن

- داشتن انرژی کم برای فعالیت های عادی یا عدم علاقه به چیزی

- شکایت دائمی از احساس بیماری، از جمله معده و سردرد

- احساس بی ارزشی یا گناه

- خوردن خیلی کم یا زیاد

- فکر کردن به مرگ و احتمالا خودکشی

برخی از مشکلات رفتاری که ممکن است در فرزند خود شاهد باشید نیز ممکن است نتیجه شرایط دیگری باشد. اختلال دو قطبی در کودکان با بیش فعالی و سایر اختلالات رفتاری

برای هر گونه رفتار غیرعادی کودک خود با پزشک کودک مشورت کنید که به تشخیص کمک می کند. یافتن تشخیص صحیح به پزشک کمک می کند تا درمان هایی را شناسایی کند که می تواند به زندگی سالم کودک شما کمک کند.

علائم اختلال دوقطبی در نوجوانان

تغییرات هورمونی و تغییرات زندگی که با بلوغ اتفاق می‌افتد، می‌تواند حتی خوش‌رفتارترین نوجوان را هم کمی غمگین یا بیش از حد احساسی به نظر برساند. با این حال، در برخی از جوانان، نوسانات خلقی، بیماری دوقطبی همچنین می تواند نتیجه یک بیماری جدی تر باشد، مانند برای نوجوانان، علائم رایج دوره شیدایی عبارتند از:

- خوشحال باش

- بد رفتاری

- درگیر شدن در رفتارهای پرخطر

- استفاده از مواد

- بیش از حد معمول به رابطه جنسی فکر کنید

- فعال بودن از نظر جنسی

- نداشتن علائم خستگی با وجود مشکلات خواب

- کج خلقی بسیار کوتاه

- مشکلات تمرکز

برای نوجوانان، علائم رایج یک دوره افسردگی عبارتند از:

- زیاد یا کم خوابیدن

- کم یا زیاد خوردن

- مدام احساس غمگینی می کند

- دور شدن از فعالیت ها و دوستان

- فکر کردن به مرگ و خودکشی

اختلال دو قطبی تشخیص و درمان آن به جوانان کمک می کند تا زندگی سالمی داشته باشند.

اختلال دوقطبی و افسردگی

در این اختلال دو حالت افراطی وجود دارد: بالا و پایین، یا بسیار خوشحال یا بسیار غمگین. برای تشخیص این اختلال، تجربه یک دوره شیدایی یا هیپومانیا ضروری است. افراد معمولاً در این مرحله از اختلال احساس بسیار خوبی دارند.

اختلال دو قطبی برخی از افراد مبتلا به بیماری روانی حالتی مانند یک دوره افسردگی اساسی یا "فروپاشی" را تجربه خواهند کرد. در دوران رکود، اگر نوسانات خلقی را تجربه کنید، ممکن است احساس بی حالی، آشفتگی و غمگینی کنید. با این حال، با این علامت اختلال دو قطبی همه افرادی که افسردگی دارند به اندازه کافی افسردگی را تجربه نمی کنند که دچار افسردگی شوند.

افسردگی اختلال دوقطبی مثل وضعیت نیست. این اختلال می تواند باعث نوسانات خلقی شود، اما افسردگی همیشه به معنای رو به افول است.

علل اختلال دوقطبی

بیماری دوقطبی این یک اختلال روانپزشکی رایج است اما هنوز برای پزشکان و محققان یک معما است. در برخی افراد "چه چیزی باعث اختلال دوقطبی می شود؟" مشخص نیست چرا آنها این وضعیت را تجربه می کنند.

علل اختلال دوقطبی این شرح است:

ژنتیک

کسانی که والدین یا خواهر و برادرشان این اختلال را دارند در خطر ابتلا به آن هستند. بیشترین سوال"آیا اختلال دوقطبی به کودک منتقل می شود؟ در پاسخ به این سؤال می توان گفت: در سابقه خانوادگی اختلال دو قطبی همچنین به خاطر داشته باشید که اکثر افراد مبتلا به این عارضه دچار این عارضه نمی شوند.

مغز

ساختار مغز می تواند بر خطر بیماری تأثیر بگذارد. ناهنجاری در ساختار یا عملکرد مغز این خطر را افزایش می دهد.

فاکتورهای محیطی

این اختلال نه تنها تحت تأثیر حالات داخلی، بلکه تحت تأثیر عوامل خارجی قرار می گیرد. این عوامل عبارتند از:

- استرس بیش از حد

- تجربیات آسیب زا

- بیماری جسمی

هر یک از این عوامل بیماری دوقطبی ممکن است بر کسانی که آن را توسعه می دهند تأثیر بگذارد. علاوه بر این، ترکیبی از این عوامل به توسعه بیماری کمک می کند.

آیا اختلال دوقطبی ارثی است؟

این اختلال می تواند از والدین به فرزند منتقل شود. ژنتیک اختلال دوقطبی ارتباط بین این دو توسط مطالعات مشخص شده است. اگر یکی از بستگان شما مبتلا به این اختلال باشد، احتمال ابتلای شما به آن چهار تا شش برابر بیشتر از افرادی است که سابقه خانوادگی ندارند.

با این حال، این بدان معنا نیست که همه کسانی که خویشاوندان مبتلا به این اختلال را دارند، به آن مبتلا خواهند شد. علاوه بر این، اختلال دو قطبی همه کسانی که این بیماری را دارند سابقه خانوادگی دارند. با این حال، ژنتیک؛ نقش مهمی در میزان ابتلا به این بیماری دارد.

تشخیص دوقطبی

اختلال دوقطبی نوع 1 تشخیص شامل یک یا چند دوره شیدایی یا دوره مختلط (مانیک و افسردگی) است. ممکن است شامل یک دوره افسردگی اساسی باشد یا نباشد. اختلال دوقطبی نوع 2  تشخیص را می توان پس از یک یا چند دوره افسردگی اساسی و حداقل یک دوره هیپومانیا انجام داد.

برای تشخیص اپیزود شیدایی، علائمی باید حداقل یک هفته طول بکشد یا منجر به بستری شدن در بیمارستان شود. در این مدت، شما باید علائم را تقریباً در تمام روز، هر روز مشاهده کنید. از طرف دیگر، دوره های افسردگی اساسی باید حداقل دو هفته طول بکشد.

تشخیص این عارضه به دلیل نوسانات خلقی می تواند دشوار باشد. حتی تشخیص آن در کودکان و نوجوانان دشوارتر است. این گروه سنی اغلب تغییرات بیشتری در خلق و خو، رفتار و سطح انرژی دارند.

اگر درمان نشود، وضعیت اغلب بدتر می شود. اپیزودها ممکن است مکررتر یا شدیدتر باشند. ولی درمان اختلال دوقطبی اگر این کار انجام شود، می توان زندگی سالم و سازنده ای را حفظ کرد. بنابراین تشخیص بسیار مهم است.

تست اختلال دوقطبی

تست اختلال دوقطبی در نتیجه تشخیص داده نمی شود. در عوض، پزشک شما از انواع آزمایشات و معاینات استفاده می کند:

تست فیزیکی

پزشک شما یک معاینه فیزیکی کامل انجام می دهد. او همچنین ممکن است آزمایش خون یا ادرار را برای درک سایر علل احتمالی علائم تجویز کند.

ارزیابی سلامت روان

پزشک ممکن است شما را به متخصصی مانند روانشناس یا روانپزشک ارجاع دهد. این پزشکان بیماری دوقطبی تشخیص بیماری های روانی مانند

معیارهای تشخیصی

راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM) یک طرح کلی از علائم اختلالات مختلف سلامت روان است. پزشکان برای تایید تشخیص دوقطبی از این لیست پیروی می کنند.

پزشکان همچنین ممکن است از ابزارها و آزمایشات دیگری برای تشخیص استفاده کنند.

درمان اختلال دوقطبی

درمان های مختلفی در دسترس هستند که می توانند به مدیریت این اختلال کمک کنند. اینها داروهای اختلال دوقطبیشامل مشاوره و تغییر سبک زندگی است. برخی از داروهای طبیعی نیز می توانند کمک کنند.

داروهای اختلال دوقطبی

داروهای توصیه شده عبارتند از:

• تثبیت کننده های خلق و خو مانند لیتیوم (Lithobid)
• داروهای ضد روان پریشی مانند اولانزاپین (Zyprexa)
• داروهای ضد افسردگی-ضد روان پریشی مانند فلوکستین-الانزاپین (Symbyax)
• بنزودیازپین ها، یک داروی ضد اضطراب مانند آلپرازولام (Xanax) که می تواند برای درمان کوتاه مدت استفاده شود.

روان درمانی

درمان های روان درمانی توصیه شده عبارتند از:

درمان شناختی رفتاری

درمان شناختی رفتاری نوعی گفتار درمانی است. بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی و یک درمانگر در مورد راه های مدیریت ناراحتی صحبت می کند.

آموزش روانی

آموزش روانی نوعی مشاوره است که به شما و عزیزانتان در درک این اختلال کمک می کند.

ریتم درمانی بین فردی و اجتماعی

ریتم درمانی بین فردی و اجتماعی (IPSRT) بر تنظیم عادات روزانه مانند خواب، خوردن و ورزش تمرکز دارد. این به مدیریت اختلال با ایجاد تعادل در وظایف روزمره کمک می کند.

سایر گزینه های درمانی

سایر گزینه های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

- درمان تشنج الکتریکی (ECT)

– قرص های خواب آور

- مکمل

- طب سوزنی

درمان های جایگزین اختلال دوقطبی

برخی از افراد مبتلا به این بیماری از درمان های جایگزین استفاده می کنند. علائم اختلال دوقطبیگفت از شرش خلاص شد. شواهد علمی از درمان های جایگزین برای افسردگی حمایت می کند. ولی درمان اختلال دوقطبیتحقیقات بیشتری مورد نیاز است تا بفهمیم که آیا این روش موثر است یا خیر

همیشه قبل از شروع هر درمان جایگزین با پزشک خود مشورت کنید. مکمل ها و درمان ها می توانند با داروهای شما تداخل داشته باشند و عوارض جانبی ناخواسته ای ایجاد کنند. درمان‌های جایگزین نباید جایگزین درمان‌ها یا داروهای معمولی شوند. برخی از مردم می گویند که با ترکیب این دو، مزایای بیشتری را می بینند.

روغن ماهی

روغن ماهی و ماهی منبع مشترک دو مورد از سه نوع اصلی اسیدهای چرب امگا 3 هستند:

• ایکوزاپنتانوئیک اسید (EPA)
• دوکوزاهگزانوئیک اسید (DHA)

این اسیدهای چرب می توانند بر مواد شیمیایی موجود در مغز که با اختلالات خلقی مرتبط هستند، تأثیر بگذارند. این نوع اختلال در کشورهایی که مردم ماهی و روغن ماهی مصرف می کنند کمتر رایج است. افراد مبتلا به افسردگی نیز تمایل دارند سطوح پایین‌تری از اسیدهای چرب امگا 3 در خون خود داشته باشند. اسیدهای چرب امگا 3 می توانند به موارد زیر کمک کنند:

• کاهش تحریک پذیری و پرخاشگری
• حفظ ثبات خلق و خو
• کاهش علائم افسردگی
• بهبود عملکرد مغز

برای این کار می توانید مکمل های روغن ماهی مصرف کنید. اما مکمل های روغن ماهی می توانند عوارض جانبی داشته باشند:

• حالت تهوع
• سوزش سردل
• درد شکم
• تورم
• اسهال

Rhodiola rosea در

Rhodiola rosea در (ریشه طلایی) به درمان افسردگی خفیف تا متوسط ​​کمک می کند. روزا این یک محرک ملایم است و می تواند باعث بی خوابی شود. سایر عوارض جانبی شامل توهم و حالت تهوع است.

به خصوص اگر سابقه سرطان سینه دارید، روزا قبل از مصرف با پزشک خود مشورت کنید. این گیاه با گیرنده های استروژن متصل می شود و ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد.

اس-آدنوزیل متیونین

نتایج بررسی مطالعات، به طور طبیعی در بدن S- نشان می دهد که فرم مکمل یک ماده حاوی آدنوزیل متیونین ممکن است برای افسردگی مفید باشد. این مکمل اسید آمینه نیز ممکن است برای این اختلال موثر باشد.

برخی از دوزهای این مکمل ها می توانند عوارض جانبی جدی مانند شروع دوره های شیدایی ایجاد کنند. با پزشک خود در مورد دوزهای مناسب و S- بپرسید که چگونه آدنوزیل متیونین ممکن است با سایر داروهایی که مصرف می کنید تداخل داشته باشد.

N-استیل سیستئین

این آنتی اکسیدان به کاهش استرس اکسیداتیو کمک می کند. علاوه بر این، مروری بر ادبیات اختلال دو قطبی در یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده بر روی افراد مبتلا به دیابت، 2 گرم در روز دارو درمانی معمولی دوقطبی N-استیل سیستئین گزارش شد که افزودن این دارو به بهبود قابل توجهی در افسردگی، شیدایی و کیفیت زندگی منجر شد.

Kolin

این ویتامین محلول در آب ممکن است برای علائم شیدایی در دوره‌های انتقال سریع مؤثر باشد. 2,000 تا 7,200 میلی گرم در روز کولین داشتن یک دوره انتقال سریع (علاوه بر درمان با لیتیوم) اختلال دو قطبی نتایج یک مطالعه بر روی شش فرد مبتلا به دیابت نشان داد که علائم شیدایی آنها بهبود یافته است.

اینوزیتول

اینوزیتولیک ویتامین مصنوعی است که ممکن است به افسردگی کمک کند. در یک مطالعه، افراد مبتلا به یک دوره افسردگی اساسی که به ترکیبی از تثبیت کننده های خلق و خو و یک یا چند داروی ضد افسردگی مقاوم بودند اختلال دو قطبی تا 66 هفته اینوزیتول یا سایر درمان های کمکی برای 16 نفر مبتلا به اسکیزوفرنی تجویز شد.

نتایج این مطالعه نشان می‌دهد که 17.4 درصد از بیمارانی که اینوزیتول مصرف می‌کردند پس از دوره افسردگی بهبود یافته و به مدت هشت هفته بدون علائم خلقی بودند.

تکنیک های آرامش بخش

استرس این بیماری را پیچیده می کند. هدف از درمان های جایگزین مختلف کاهش اضطراب و استرس است. این درمان ها عبارتند از:

• ماساژ درمانی
• ریاضت
• طب سوزنی
• مراقبه

تکنیک های آرامش بخش اختلال دو قطبی نمی تواند درمان کند. اما می تواند به مدیریت علائم کمک کند.

ریتم درمانی بین فردی و اجتماعی (IPSRT)

زندگی نامنظم و کم خوابی می تواند علائم این اختلال را بدتر کند. IPSRT نوعی روان درمانی است. اختلال دو قطبی هدف آن کمک به افراد در موارد زیر است:

• ایجاد یک روال منظم
• اتخاذ عادات خواب خوب

IPSRT، تجویز شده است داروهای اختلال دوقطبیعلاوه بر این، به کاهش تعداد دوره های شیدایی و افسردگی کمک می کند.

تغییر سبک زندگی

تغییر سبک زندگی اختلال دو قطبی در حالی که آن را درمان نمی کند، برخی تغییرات می تواند به درمان و تثبیت خلق و خوی شما کمک کند. این تغییرات عبارتند از:

• ورزش منظم
• خواب کافی
• غذاهای سالم

زندگی با اختلال دوقطبی

"اختلال دو قطبی می گذرد؟" در پاسخ به این سوال باید گفت که این بیماری مزمن روانپزشکی است و می تواند در طول زندگی ادامه یابد. با این حال، این بدان معنا نیست که نمی توان یک زندگی شاد و سالم را حفظ کرد.

درمان اختلال دوقطبیاین نوسانات خلقی را تنظیم می کند و به مقابله با علائم کمک می کند.

همانطور که یاد می گیرید برای زندگی با این بیماری نوسانات خلقی را پیش بینی کنید، باید با خودتان صبور باشید. زندگی با این اختلال یک چالش واقعی است.