सेलिआक रोग ही एक गंभीर अन्न ऍलर्जी आहे. हा एक स्वयंप्रतिकार विकार आहे जो ग्लूटेनच्या सेवनाने होतो, जव, गहू आणि राई यांसारख्या विविध पदार्थांमध्ये आढळणारा एक प्रकारचा प्रथिने.
सेलिआक डिसीज फाउंडेशनच्या मते, जगभरात 100 पैकी 1 व्यक्तीला सेलिआक रोग आहे. हा आजार पहिला होता हे 8.000 वर्षांपूर्वी एका ग्रीक डॉक्टरांनी वर्णन केले होते ज्यांना हे माहित नव्हते की हा विकार ग्लूटेनवर एक प्रकारची स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रिया आहे.
ज्यांना सेलिआक रोग आहेग्लूटेनमध्ये आढळणाऱ्या संयुगांना नकारात्मक प्रतिसाद देते.जेव्हा शरीराची रोगप्रतिकारक शक्ती ग्लूटेनवर जास्त प्रतिक्रिया देते, तेव्हा यामुळे खराब शोषण होऊ शकते.
सेलिआक रोगग्लूटेन प्रतिक्रियांमुळे आजीवन स्थिती. स्वयंप्रतिरोधक रोगट्रक या अवस्थेचा एकमेव उपचार म्हणजे आजीवन ग्लूटेन-मुक्त आहार.
“सेलिआक म्हणजे काय, ते घातक आहे”, “सेलिआकची कारणे आणि लक्षणे काय आहेत”, “सेलिआक रूग्णांनी काय खावे”, “सेलिआक रूग्णांनी काय खाऊ नये”, “सेलिआक रूग्णांनी कसे खावे”? ही आहेत प्रश्नांची उत्तरे…
सेलिआक रोगाची लक्षणे काय आहेत?
अतिसार
सैल, पाणचट मल अनेक लोकांसाठी सामान्य आहे. सेलिआक रोगाचे निदान लँडिंगपूर्वी त्याला जाणवणाऱ्या पहिल्या लक्षणांपैकी हे एक आहे. एका छोट्या अभ्यासात, celiac रुग्णउपचारापूर्वी 79% रुग्ण अतिसार तो जिवंत असल्याची माहिती दिली. उपचारानंतर, केवळ 17% रुग्णांना जुनाट अतिसार होत राहिला.
215 लोकांच्या अभ्यासात असे आढळून आले की अतिसारावर उपचार केले जात नाहीत. सेलिआक रोगत्यांनी सांगितले की हे सर्वात सामान्य लक्षण आहे
बर्‍याच रूग्णांसाठी, अतिसार उपचारानंतर काही दिवसांतच कमी झाला, परंतु लक्षणांपासून आराम मिळण्यासाठी सरासरी वेळ चार आठवडे होता.
सूज येणे
सूज येणे, celiac रुग्णहे अनुभवलेले आणखी एक सामान्य लक्षण आहे या रोगामुळे पचनमार्गात जळजळ होऊ शकते, ज्यामुळे फुगवणे तसेच इतर अनेक नकारात्मक पाचन समस्या उद्भवू शकतात.
सेलिआक रोगासह 1,032 प्रौढांच्या अभ्यासात सूज येणे हे सर्वात सामान्य लक्षणांपैकी एक म्हणून ओळखले गेले. त्यांच्या आहारातून ग्लूटेन काढून टाकल्यानंतर हे लक्षण प्रभावीपणे सोडवले गेले.
ग्लूटेन सेलिआक रोग हे पाचन समस्या देखील कारणीभूत ठरू शकते जसे की ते नसलेल्या लोकांसाठी सूज येणे. एका अभ्यासात celiac रोग ग्लूटेन-मुक्त आहार न घेतलेल्या 34 लोकांनी अनुभवलेल्या पाचन समस्या सुधारल्या.
गॅस
जादा वायू, उपचार न केलेला सेलिआक रोग ही एक सामान्य पचन समस्या आहे ज्यांचा अनुभव आहे एका छोट्या अभ्यासात, गॅस, सेलिआक रोग सोबत असलेल्यांमध्ये ग्लूटेनच्या सेवनामुळे उद्भवणारी सर्वात सामान्य लक्षणे होती
उत्तर भारतात सेलिआक रोगासह 96 प्रौढांच्या अभ्यासात 9.4% प्रकरणांमध्ये जास्त प्रमाणात गॅस आणि फुगण्याची नोंद झाली आहे.
मात्र, गॅसच्या समस्येची अनेक कारणे आहेत. एका अभ्यासात 150 लोकांची चाचणी केली गेली ज्यामध्ये वाढीव वायूचा त्रास होतो आणि फक्त दोन लोकांना सेलिआक रोगासाठी सकारात्मक चाचणी आढळली.
ऊर्जा पातळी कमी आणि थकवा ज्यांना सेलिआक रोग आहेलक्षणांपैकी एक आहे. ५१ celiac रोग एका अभ्यासात असे दिसून आले आहे की ग्लूटेन-मुक्त आहार घेणार्‍यांना ग्लूटेन-मुक्त आहार घेणाऱ्यांपेक्षा अधिक तीव्र थकवा जाणवतो.
दुसर्या अभ्यासात, सेलिआक रोग ज्यांनी असे केले त्यांना झोपेचे विकार असण्याची शक्यता जास्त आढळून आली ज्यामुळे थकवा येऊ शकतो.
तसेच, उपचार न केलेले सेलिआक रोग लहान आतड्याला हानी पोहोचवू शकते, परिणामी जीवनसत्त्वे आणि खनिजांच्या कमतरतेमुळे थकवा येऊ शकतो.
थकवा येण्याच्या इतर कारणांमध्ये संसर्ग, थायरॉईड समस्या, नैराश्य आणि अशक्तपणा यांचा समावेश होतो.
वजन कमी करतोय
अचानक वजन कमी होणे सेलिआक रोगची सुरुवातीची लक्षणे आहेत याचे कारण असे आहे की शरीराची पोषक द्रव्ये शोषण्याची क्षमता अपुरी आहे, ज्यामुळे कुपोषण आणि वजन कमी होते.
सेलिआक रोग मधुमेह मेल्तिस असलेल्या 112 सहभागींच्या अभ्यासात असे आढळून आले की वजन कमी झाल्यामुळे 23% रुग्णांवर परिणाम झाला आणि अतिसार, थकवा आणि पोटदुखी नंतर ही सर्वात सामान्य लक्षणांपैकी एक आहे.
सेलिआक रोग या आजाराचे निदान झालेल्या वृद्ध रूग्णांकडे पाहत असलेल्या आणखी एका छोट्या अभ्यासात असे आढळून आले की वजन कमी होणे हे सर्वात सामान्य लक्षणांपैकी एक आहे.
उपचारांच्या परिणामी, लक्षणे पूर्णपणे दूर झाली आणि सहभागींनी सरासरी 7,75 किलो वजन वाढवले.
लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा
सेलिआक रोगपोषक तत्वांचे शोषण बिघडू शकते आणि लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा होऊ शकतो, जो शरीरात लाल रक्तपेशींच्या कमतरतेमुळे होतो.
लोहाची कमतरता अशक्तपणाथकवा, अशक्तपणा, छातीत दुखणे, डोकेदुखी आणि चक्कर येणे ही लक्षणे आहेत.
अभ्यास celiac रोग सौम्य ते मध्यम लोह कमतरता ऍनिमिया असलेल्या 34 मुलांकडे पाहिले आणि त्यांच्यापैकी सुमारे 15% लोकांना सौम्य ते मध्यम लोह कमतरता ऍनिमिया असल्याचे आढळले.
अज्ञात कारणास्तव लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा असलेल्या 84 लोकांच्या अभ्यासात, 7% celiac रोग आढळून आले. ग्लूटेन-मुक्त आहारानंतर लोहाची पातळी लक्षणीय वाढली.
727 celiac रोगदुसर्‍या अभ्यासात, त्यापैकी 23% रक्तक्षय असल्याचे नोंदवले गेले. याव्यतिरिक्त, ज्यांना अशक्तपणा आहे सेलिआक रोगत्यांच्यात हाडांचे प्रमाण कमी असण्याची आणि लहान आतड्याला गंभीर नुकसान होण्याची शक्यता दुप्पट होती
बद्धकोष्ठता
सेलिआक रोग, जरी यामुळे काही लोकांमध्ये अतिसार होऊ शकतो, बद्धकोष्ठता ते का असू शकते. सेलिआक रोगआतड्यांसंबंधी विलीचे नुकसान होते, जे पोषक द्रव्ये शोषण्यास जबाबदार असलेल्या लहान आतड्यात बोटांसारखे अंदाज असतात.
अन्न पचनमार्गातून जात असताना, आतड्यांतील विली पोषक तत्वे पूर्णपणे शोषू शकत नाहीत आणि त्याऐवजी स्टूलमधून अतिरिक्त आर्द्रता शोषू शकतात. त्यामुळे मल घट्ट होऊन बद्धकोष्ठता निर्माण होते.
तथापि, कठोर ग्लूटेन-मुक्त आहाराचे पालन केले तरीही, सेलिआक रोगासह लोकांना बद्धकोष्ठतेपासून मुक्ती मिळणे कठीण आहे.
याचे कारण असे की ग्लूटेन-मुक्त आहार धान्यासारखे उच्च फायबरयुक्त पदार्थ काढून टाकतो, परिणामी फायबरचे सेवन कमी होते, परिणामी स्टूलची वारंवारता कमी होते. शारीरिक निष्क्रियता, निर्जलीकरण आणि खराब आहारामुळे देखील बद्धकोष्ठता होऊ शकते.
उदासीनता
सेलिआक रोगत्याच्या अनेक शारीरिक लक्षणांसह, उदासीनता मनोवैज्ञानिक लक्षणे जसे की 29 अभ्यासांच्या विश्लेषणात असे आढळून आले की नैराश्य सामान्य लोकांपेक्षा अधिक सामान्य आहे. सेलिआक रोगासह प्रौढांमध्ये ते अधिक वारंवार आणि गंभीर असल्याचे आढळले.
48 सहभागींसह आणखी एक छोटासा अभ्यास, सेलिआक रोग असे आढळले की औदासिन्य लक्षणे असलेल्यांना निरोगी नियंत्रण गटापेक्षा नैराश्याची लक्षणे दिसण्याची शक्यता जास्त आहे.
खाज सुटणे
सेलिआक रोगत्वचारोग हर्पेटीफॉर्मिस होऊ शकतो, जो कोपर, गुडघे किंवा नितंबांवर खाज सुटणे, त्वचेवर पुरळ उठणे म्हणून विकसित होते.
सेलिआक रुग्णसुमारे 17% लोकांना या पुरळांचा अनुभव येतो आणि हे निदान करण्यासाठी कारणीभूत लक्षणांपैकी एक आहे.
काही लोक सहसा सेलिआक रोग इतर पाचक लक्षणांशिवाय त्वचेवर पुरळ येऊ शकते
सेलिआक रोगवरील लक्षणांसह, इतर लक्षणे देखील आहेत जी विकसित होण्याची शक्यता कमी आहे:
- अनियमित मासिक पाळी, वंध्यत्व किंवा वारंवार गर्भपात
- तोंडात कॅन्कर फोड येणे
- केसांचे पट्टे पातळ होणे आणि त्वचा निस्तेज होणे
- अशक्तपणा
- प्रकार I मधुमेह
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS)
- ऑस्टिओपोरोसिस
एपिलेप्सी आणि मायग्रेन सारख्या न्यूरोलॉजिकल स्थिती
- आतड्यांचा कर्करोग
- अपुऱ्या पोषक तत्वांचे शोषण न झाल्यामुळे मुलांच्या वाढीची समस्या
मुले आणि अर्भकांमध्ये सेलिआक रोगाची लक्षणे
मुले आणि अर्भकांना अतिसार, आतड्यांसंबंधी समस्या, चिडचिड, वाढण्यास अपयश किंवा विकासास विलंब यासारख्या समस्या असू शकतात.
कालांतराने, मुलांचे वजन कमी होणे, दात मुलामा चढवणे आणि यौवनात विलंब होऊ शकतो.
सेलिआक रोगाची कारणे
सेलिआक रोग हा रोगप्रतिकारक विकार आहे. सेलिआक रोगासह जेव्हा एखादी व्यक्ती ग्लूटेन खाते तेव्हा त्यांच्या पेशी आणि रोगप्रतिकारक शक्ती सक्रिय होतात, लहान आतड्यावर हल्ला करतात आणि नुकसान करतात.
सेलिआक रोगया प्रकरणात, रोगप्रतिकारक प्रणाली चुकून लहान आतड्यात विलीवर हल्ला करते. ते सूजतात आणि अदृश्य होऊ शकतात. लहान आतडे यापुढे पोषक तत्वे प्रभावीपणे शोषू शकत नाहीत. यामुळे अनेक आरोग्य धोके आणि गुंतागुंत होऊ शकतात.
ज्या लोकांना सेलिआक रोग होण्याची अधिक शक्यता असते ते समाविष्ट आहेत:
– टाइप 1 मधुमेह, संधिवात, थायरॉईड किंवा यकृतावर परिणाम करणारा ऑटोइम्यून रोग यासारखा दुसरा स्वयंप्रतिकार रोग असलेले लोक.
डाउन सिंड्रोम किंवा टर्नर सिंड्रोम सारख्या अनुवांशिक विकार
- हा आजार असलेल्या कुटुंबातील सदस्य
सेलिआक रोगाचे निदान कसे केले जाते?
निदानासाठी, प्रथम शारीरिक तपासणी केली जाते.
निदानाची पुष्टी करण्यासाठी डॉक्टर विविध चाचण्या देखील करतील. सेलिआक रोग असलेल्या लोकांमध्ये अनेकदा अँटीएंडोमिशिअम (ईएमए) आणि अँटी-टिश्यू ट्रान्सग्लुटामिनेज (टीटीजीए) प्रतिपिंडांची उच्च पातळी असते. हे रक्त तपासणीद्वारे शोधले जाऊ शकतात. ग्लूटेनचे सेवन केले जात असताना चाचणी करणे सर्वात विश्वासार्ह असते.
सामान्य रक्त चाचण्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
संपूर्ण रक्त गणना (CBC)
यकृत कार्य चाचण्या
कोलेस्टेरॉल चाचणी
अल्कधर्मी फॉस्फेट पातळी चाचणी
सीरम अल्ब्युमिन चाचणी
Celiac रोग नैसर्गिक उपचार
ग्लूटेन मुक्त आहार
एक तीव्र स्वयंप्रतिकार स्थिती सेलिआक रोग रोगाचा कोणताही ज्ञात उपचार नाही, म्हणून लक्षणे कमी करण्यासाठी आणि रोगप्रतिकारक शक्ती पुन्हा तयार करण्यात मदत करण्याचे काही मार्ग आहेत.
बाकी कशाच्याही आधी, सेलिआक रोगतुम्हाला मधुमेह असल्यास, गहू, बार्ली किंवा राई असलेली सर्व उत्पादने टाळून, पूर्णपणे ग्लूटेन-मुक्त आहाराचे पालन करणे आवश्यक आहे. या तीन धान्यांमध्ये मिळणाऱ्या प्रथिनांपैकी 80 टक्के प्रथिने ग्लूटेन बनवतात, परंतु इतर अनेक उत्पादनांमध्ये देखील आढळतात.
आपल्या आहारातील एक मोठी टक्केवारी आता पॅकेज केलेल्या खाद्यपदार्थांवर अवलंबून असल्याने, ग्लूटेनच्या संपर्कात येण्याचा धोका नेहमीच असतो.
आधुनिक अन्न प्रक्रिया तंत्र आणि क्रॉस दूषित होणे यामुळे, इतर ग्लूटेन-मुक्त धान्य, जसे की कॉर्न किंवा ग्लूटेन-मुक्त ओट्समध्ये देखील ग्लूटेनचे अंश असतात.
म्हणून, अन्न लेबले अतिशय काळजीपूर्वक वाचणे आवश्यक आहे.
ग्लूटेन मुक्त आहार ते घट्टपणे लागू केल्याने रोगप्रतिकारक शक्ती स्वतःला दुरुस्त करण्यास अनुमती देईल, ज्यामुळे लक्षणे भडकण्यापासून प्रतिबंधित होतील. ग्लूटेन-मुक्त आहारात काय खावे आणि काय खाऊ नये ते येथे आहे:
Celiac रुग्णाने काय खावे
फळे आणि भाज्या
फळे आणि भाज्या हे निरोगी आहाराचा आधारस्तंभ आहेत आणि नैसर्गिकरित्या ग्लूटेन-मुक्त आहेत. ते रोगप्रतिकारक शक्ती वाढवण्यासाठी मौल्यवान आवश्यक पोषक तत्वे, फायबर आणि अँटिऑक्सिडंट प्रदान करतात.
पातळ प्रथिने
हे प्रथिने, ओमेगा 3 फॅट्स आणि खनिजे प्रदान करतात जे जळजळ कमी करतात. दुबळे प्रथिन स्त्रोतांमध्ये अंडी, मासे (जंगलीत पकडलेले), पोल्ट्री, गोमांस, ऑफल, इतर प्रथिनेयुक्त पदार्थ आणि ओमेगा 3 असलेले पदार्थ यांचा समावेश होतो.
शेळीचे दूध आणि दही, इतर आंबवलेले दही, शेळी किंवा मेंढीचे चीज आणि कच्चे दूध
शेंगा, बीन्स आणि ग्लूटेन-मुक्त संपूर्ण धान्य
बीन्स, ब्राऊन राइस, ग्लूटेन-फ्री ओट्स, बकव्हीट, क्विनोआ आणि राजगिरा
ग्लूटेन-मुक्त पीठ
यामध्ये तपकिरी तांदळाचे पीठ, बटाटे किंवा कॉर्न फ्लोअर, क्विनोआ पीठ, बदामाचे पीठ, नारळाचे पीठ, चण्याचे पीठ आणि इतर ग्लूटेन-मुक्त मिश्रणे. सुरक्षित राहण्यासाठी नेहमी प्रमाणित ग्लूटेन-मुक्त उत्पादने खरेदी करा.
समुद्री मीठ, कोको, सफरचंद सायडर व्हिनेगर, ताजी औषधी वनस्पती आणि मसाले (लेबल केलेले ग्लूटेन-मुक्त), कच्चा मध
Celiac रुग्णांनी काय खाऊ नये
गहू, बार्ली, राई असलेली सर्व उत्पादने
घटक लेबले काळजीपूर्वक वाचा आणि कोणत्याही प्रकारचे गहू, कुसकुस, रवा, राई, बार्ली किंवा अगदी ओट्स असलेली उत्पादने टाळा.
प्रक्रिया केलेले कार्बोहायड्रेट पदार्थ
हे सहसा परिष्कृत गव्हाच्या पीठाने बनवले जातात. टाळण्यासाठी प्रक्रिया केलेल्या कार्बोहायड्रेट्सच्या उदाहरणांमध्ये ब्रेड, पास्ता, कुकीज, केक, स्नॅक बार, तृणधान्ये, डोनट्स, बेकिंग पीठ इ. आढळले आहे.
बहुतेक प्रकारचे पीठ
गव्हाचे पीठ आणि उत्पादनांमध्ये कोंडा, ब्रोमिनेटेड पीठ, डुरम पीठ, समृद्ध पीठ, फॉस्फेट पीठ, साधे पीठ आणि पांढरे पीठ यांचा समावेश होतो.
बिअर आणि माल्ट अल्कोहोल
हे बार्ली किंवा गहू बनवतात.
काही प्रकरणांमध्ये, ग्लूटेन-मुक्त धान्य
उत्पादनादरम्यान क्रॉस-दूषिततेमुळे, ग्लूटेन-मुक्त धान्यांमध्ये काहीवेळा कमी प्रमाणात ग्लूटेन असू शकते. या संदर्भात काळजी घेणे आवश्यक आहे कारण "गहू मुक्त" या वाक्यांशाचा अर्थ "ग्लूटेन-मुक्त" असा होत नाही.
बाटलीबंद मसाले आणि सॉस
फूड लेबल्स काळजीपूर्वक वाचणे आवश्यक आहे आणि कमी प्रमाणात ग्लूटेन असलेल्या ऍडिटीव्हसह बनविलेले उत्पादने टाळणे आवश्यक आहे.
गव्हाचे आता रासायनिक रूपात संरक्षक, स्टेबिलायझर्स आणि इतर पदार्थांमध्ये रूपांतर केले जाते जे द्रव उत्पादनांमध्ये देखील वापरले जातात.
हे जवळजवळ सर्व पीठ उत्पादने, सोया सॉस, सॅलड ड्रेसिंग किंवा मॅरीनेड्स, माल्ट्स, सिरप, डेक्सट्रिन आणि स्टार्चसह बनवलेल्या कोणत्याही मसालामध्ये आढळू शकते.
प्रक्रिया केलेले तेले
हे हायड्रोजनेटेड आणि अंशतः हायड्रोजनेटेड तेले आहेत, ट्रान्स फॅट्स आणि कॉर्न ऑइल, सोयाबीन ऑइल आणि कॅनोला ऑइलसह जळजळ वाढवणारी वनस्पती तेल.
ग्लूटेनसह गुप्तपणे प्रक्रिया केलेल्या पदार्थांची एक लांबलचक यादी आहे:
- तयार केलेले मांस किंवा कोल्ड कट (जसे की हॉट डॉग)
- चघळण्याची गोळी
- काही ग्राउंड मसाले
- बटाटा किंवा धान्य चिप्स
- केचप आणि टोमॅटो सॉस
- मोहरी
- अंडयातील बलक
- भाजीपाला स्वयंपाक स्प्रे
- फ्लेवर्ड इन्स्टंट कॉफी
- चवीनुसार चहा
पोषक तत्वांची कमतरता दूर करा
सेलिआक रोगासह बर्‍याच लोकांना अपव्ययशोषणामुळे उद्भवणारी लक्षणे सुधारण्यासाठी पूरक आहार घेणे आवश्यक आहे. हे लोह, कॅल्शियम, व्हिटॅमिन डी, जस्त, B6, B12 आणि फोलेट सारखी जीवनसत्त्वे आणि खनिजे असू शकतात.
सेलिआक रुग्णपचनसंस्था बिघडलेली असल्याने आणि जळजळ होत असल्याने ती पोषक तत्वे शोषू शकत नाही, अशा वेळी नियमित आणि संतुलित आहार घेतला तर पोषक तत्वांची कमतरता भासू शकते.
या प्रकरणात, तुमचे डॉक्टर पोषक तत्वांची कमतरता निश्चित करण्यासाठी चाचणी करतील आणि आवश्यक पौष्टिक पूरक आहाराची शिफारस करतील.
ग्लूटेनसह बनविलेले इतर घरगुती किंवा कॉस्मेटिक उत्पादने टाळा
दैनंदिन जीवनात फक्त ग्लूटेनयुक्त पदार्थ टाळले पाहिजेत असे नाही. अशी अनेक गैर-खाद्य उत्पादने देखील आहेत ज्यात ग्लूटेन आणि ट्रिगर लक्षणे असू शकतात:
- टूथ पेस्ट
- धुण्याची साबण पावडर
- लिप ग्लॉस आणि लिप बाम
- बॉडी लोशन आणि सनस्क्रीन
- मेकअप पुरवठा
- प्रिस्क्रिप्शन आणि ओव्हर-द-काउंटर औषधे
- कणिक खेळा
- शैम्पू
- साबण
- जीवनसत्त्वे
व्यावसायिक मदत मिळवा
ग्लूटेन-मुक्त खाणे काही लोकांसाठी कठीण असू शकते. खरोखर निरोगी ग्लूटेन-मुक्त आहार तयार करण्यात मदत करण्यासाठी आहारतज्ञांचा सल्ला घ्या. मार्गदर्शन करण्यास सक्षम सेलिआक रोग समर्थन गट देखील आहेत.
परिणामी;
सेलिआक रोगहा एक गंभीर स्वयंप्रतिकार विकार आहे ज्यामध्ये ग्लूटेन घेतल्याने लहान आतड्याला नुकसान होते.
सेलिआक लक्षणे सूज येणे, पेटके येणे आणि ओटीपोटात दुखणे, अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता, लक्ष केंद्रित करण्यात समस्या, मूड विकार, वजन बदल, झोपेचा त्रास, पोषक तत्वांची कमतरता आणि बरेच काही.
सध्या सेलिआक रोगशिंगल्सवर कोणताही इलाज नाही, परंतु ग्लूटेन टाळल्याने लक्षणे दूर होऊ शकतात आणि आतडे स्वतःच दुरुस्त होऊ शकतात.
