តើជំងឺបាយប៉ូឡាជាអ្វី? រោគសញ្ញា មូលហេតុ និងការព្យាបាល

ខ្លឹមសារនៃអត្ថបទ

ជំងឺ​បាយ​ប៉ូ​ឡាគឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តដែលកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងអារម្មណ៍។ រោគសញ្ញារបស់វារួមមាន ស្ថានភាពអារម្មណ៍ខ្លាំង ហៅថា mania ។

វាក៏មានវគ្គនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផងដែរ។ ភាពរអាក់រអួលនេះ។ ជំងឺបាយប៉ូឡាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត manic ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា

ជំងឺបាយប៉ូឡា អ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តអាចពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងកិច្ចការក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ឬរក្សាទំនាក់ទំនងនៅសាលា ឬកន្លែងធ្វើការ។ មិនមានការព្យាបាលទេ ប៉ុន្តែមានជម្រើសព្យាបាលជាច្រើនដែលអាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាបាន។

អត្ថបទនេះ។da "តើជំងឺបាយប៉ូឡាមានន័យយ៉ាងណា", "អ្វីដែលជារោគសញ្ញានៃជំងឺបាយប៉ូឡា", "មូលហេតុនៃជំងឺបាយប៉ូឡា", "ការព្យាបាលជំងឺបាយប៉ូឡា", "ប្រភេទជំងឺបាយប៉ូឡា" gibi "ទាំងអស់អំពីជំងឺបាយប៉ូឡា"នឹងត្រូវបានពន្យល់។

តើជំងឺបាយប៉ូឡាជាអ្វី?

ជំងឺ​ប្រភេទ​នេះ​មិន​មែន​ជា​ជំងឺ​ខួរក្បាល​ធម្មតា​ទេ។ អាយុជាមធ្យមដែលអ្នកដែលមានជំងឺនេះចាប់ផ្តើមបង្ហាញរោគសញ្ញាគឺ 25 ។

ជំងឺបាយប៉ូឡាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលបណ្តាលមកពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ពីរសប្តាហ៍។ វគ្គ manic អាចមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍។ មនុស្សខ្លះមានការប្រែប្រួលអារម្មណ៍ច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ ឯខ្លះទៀតកម្រមាន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺបាយប៉ូឡា

រោគសញ្ញានៃជំងឺបាយប៉ូឡា វាមានបីផ្នែកសំខាន់ៗគឺ mania, hypomania និង depression ។

នៅពេលដែលនរណាម្នាក់ដែលមានជំងឺនេះកំពុងជួបប្រទះនឹងជំងឺ mania ពួកគេអាចមានអារម្មណ៍រំជួលចិត្ត។ រំភើប រំជើបរំជួល រំភើប និងពោរពេញដោយថាមពល... ឥរិយាបទដូចខាងក្រោមក៏អាចត្រូវបានគេមើលឃើញក្នុងអំឡុងពេលវគ្គ manic៖

- ចូលចិត្តភាពសប្បាយរីករាយ

- ការរួមភេទដោយមិនបានការពារ

- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

ជំងឺ hypomania ជាធម្មតា ជំងឺបាយប៉ូឡា ២ ទាក់ទងនឹងជំងឺ។ វាស្រដៀងទៅនឹង mania ប៉ុន្តែមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ។ មិនដូច mania, ជំងឺ hypomania ប្រហែលជាមិនបង្កបញ្ហាក្នុងការងារ សាលារៀន ឬទំនាក់ទំនងសង្គមឡើយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺ hypomania អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​ផ្លូវ​ចិត្ត​នៅ​តែ​មាន​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ក្នុង​អារម្មណ៍​របស់​ខ្លួន។

ក្នុង​អំឡុង​ពេល​មាន​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត ស្ថានភាព​ដូច​ខាង​ក្រោម​អាច​ត្រូវ​បាន​ជួប​ប្រទះ៖

- ទុក្ខព្រួយយ៉ាងជ្រាលជ្រៅ

- អស់សង្ឃឹម

- ការបាត់បង់ថាមពល

- ខ្វះចំណាប់អារម្មណ៍លើសកម្មភាពដែលពួកគេធ្លាប់ចូលចិត្ត

- គេងតិចពេក ឬច្រើនពេក

- គំនិតធ្វើអត្តឃាត

ល្អ តើជំងឺបាយប៉ូឡាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយរបៀបណា?

ថ្វីត្បិតតែមិនមែនជាជំងឺកម្រក៏ដោយ ប៉ុន្តែជំងឺនេះពិបាកនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដោយសារតែរោគសញ្ញាផ្សេងៗរបស់វា។ រោគសញ្ញា​ដែល​កើត​ឡើង​ក្នុង​កំឡុង​ពេល​មាន​អារម្មណ៍​ឡើង​ចុះ​គឺ​ខុស​ពី​គ្នា។

រោគសញ្ញានៃជំងឺបាយប៉ូឡា

រោគសញ្ញានៃជំងឺបាយប៉ូឡាចំពោះស្ត្រី

ចំនួនស្មើគ្នានៃបុរសនិងស្ត្រី ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ bipolar ពួកគេទទួល។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺនេះខុសគ្នារវាងភេទទាំងពីរ។ ក្នុងករណីជាច្រើន, ជំងឺ​បាយ​ប៉ូ​ឡា ស្ត្រីម្នាក់ដែល:

- ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីអាយុ 20 ឆ្នាំឬ 30 ឆ្នាំ។

- វគ្គ Manic គឺស្រាលជាង។

ពួកគេជួបប្រទះវគ្គធ្លាក់ទឹកចិត្តច្រើនជាងវគ្គ manic ។

- មានវគ្គនៃជំងឺ mania និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត XNUMX ឬច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

- ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ធាត់, ការថប់បារម្ភ ជំងឺ និងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត រួមទាំងជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង ក្នុងពេលតែមួយ។

- ហានិភ័យខ្ពស់នៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងពេញមួយជីវិត។

ទៅនឹងជំងឺបាយប៉ូឡា វាច្រើនកើតលើស្ត្រី។ មករដូវ មានផ្ទៃពោះ ឬ អស់រដូវ វាត្រូវបានគេគិតថាបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនដែលទាក់ទងនឹង

រោគសញ្ញានៃជំងឺបាយប៉ូឡាចំពោះបុរស

បុរស​និង​ស្ត្រី, រោគសញ្ញាមួយចំនួននៃជំងឺបាយប៉ូឡា ពួកគេរស់នៅជាមួយគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បុរសអាចបង្ហាញរោគសញ្ញាខុសពីស្ត្រី។ ជំងឺ​បាយ​ប៉ូ​ឡា បុរសដែល៖

- ជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុន។

- ជួបប្រទះការវាយប្រហារកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ វគ្គ Manic គឺធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេស។

- មានបញ្ហាគ្រឿងញៀន។

- វគ្គ Manic គឺជាភស្តុតាង

ជំងឺ​បាយ​ប៉ូ​ឡា បុរស​ដែល​មាន​ជំងឺ​ផ្លូវ​ចិត្ត​ទំនង​ជា​មិន​សូវ​រក​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ខ្លួន​ឯង​ទេ។ ពួកគេក៏ងាយនឹងស្លាប់ដោយការធ្វើអត្តឃាតផងដែរ។

ប្រភេទនៃជំងឺបាយប៉ូឡា

បីសំខាន់ ប្រភេទនៃជំងឺបាយប៉ូឡា មាន៖ បាយប៉ូឡា ១, បាយប៉ូឡា ២, និងស៊ីក្លូទីមៀ.

តើជំងឺបាយប៉ូឡា ១ ជាអ្វី?

ជំងឺបាយប៉ូឡា ១ត្រូវបានកំណត់ដោយការកើតឡើងនៃវគ្គ manic យ៉ាងហោចណាស់មួយ។ វគ្គ Hypomanic ឬជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធំអាចជួបប្រទះមុន និងក្រោយវគ្គ Manic។ ជំងឺ​ប្រភេទ​នេះ​ប៉ះពាល់​ដល់​បុរស​និង​ស្ត្រី​ស្មើៗ​គ្នា។

តើជំងឺបាយប៉ូឡា ១ ជាអ្វី?

ជំងឺបាយប៉ូឡាប្រភេទទី 2 អ្នក​ដែល​រស់​នៅ​ជាមួយ​វា​ជួប​ប្រទះ​នឹង​ការ​ធ្លាក់​ទឹក​ចិត្ត​ដ៏​ធំ​មួយ​ដែល​មាន​រយៈ​ពេល​យ៉ាង​ហោច​ណាស់​ពីរ​សប្តាហ៍។ ពួកគេមានវគ្គ hypomanic យ៉ាងហោចណាស់មួយ ដែលមានរយៈពេលប្រហែល XNUMX ថ្ងៃ។ ប្រភេទនេះ។ ជំងឺ​បាយ​ប៉ូ​ឡា វា​ត្រូវ​បាន​គេ​គិត​ថា​ច្រើន​កើត​ឡើង​ចំពោះ​ស្ត្រី។

តើ cyclothymia គឺជាអ្វី?

អ្នកដែលមានជំងឺស៊ីក្លូធីមិច មានវគ្គនៃជំងឺ hypomania និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ រោគសញ្ញាទាំងនេះ ជំងឺបាយប៉ូឡា ២ជំងឺបាយប៉ូឡា ២ វាមានរយៈពេលខ្លី និងមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរជាងជំងឺ mania និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលបណ្តាលមកពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ជំងឺ cyclothymicសម្រាប់​មនុស្ស​ភាគច្រើន វា​ត្រឹមតែ​មួយ​ខែ ឬ​ពីរ​ខែ​ប៉ុណ្ណោះ​នៅពេលដែល​អារម្មណ៍​របស់គេ​មាន​ស្ថិរភាព​។

  តើ galangal ជាអ្វី ហើយត្រូវប្រើដូចម្តេច? អត្ថប្រយោជន៍ និងគ្រោះថ្នាក់

រោគសញ្ញានៃជំងឺបាយប៉ូឡាចំពោះកុមារ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះចំពោះកុមារគឺមានភាពចម្រូងចម្រាស។ នេះគឺភាគច្រើនដោយសារតែការពិតដែលថាកុមារមិនតែងតែបង្ហាញរោគសញ្ញា bipolar ដូចមនុស្សពេញវ័យ។ អារម្មណ៍ និងអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេប្រហែលជាមិនស្របតាមស្តង់ដារដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺចំពោះមនុស្សពេញវ័យនោះទេ។

កើតឡើងចំពោះកុមារ រោគសញ្ញានៃជំងឺបាយប៉ូឡារោគសញ្ញាភាគច្រើនក៏ត្រួតលើគ្នាជាមួយនឹងរោគសញ្ញាពីជំងឺមួយចំនួនទៀតដែលអាចកើតមានចំពោះកុមារ ដូចជាជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង (ADHD)។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានទសវត្សរ៍ចុងក្រោយនេះ វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្តបានយល់ដឹងកាន់តែច្រើនអំពីស្ថានភាពនៅក្នុងកុមារ។ ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​អាច​ជួយ​កុមារ​ឱ្យ​ទទួល​បាន​ការ​ព្យាបាល ប៉ុន្តែ​វា​អាច​ចំណាយ​ពេល​ច្រើន​សប្តាហ៍ ឬ​ច្រើន​ខែ​ដើម្បី​ឈាន​ដល់​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ។ កូនរបស់អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការថែទាំពិសេសពីអ្នកជំនាញដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល ដើម្បីព្យាបាលកុមារដែលមានបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត។

ដូចជាមនុស្សពេញវ័យ ជំងឺ​បាយ​ប៉ូ​ឡា កុមារដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ក៏ជួបប្រទះនូវអារម្មណ៍ខ្លាំង និងខុសគ្នាដែរ។ ពួកគេ​ប្រហែល​ជា​សប្បាយ​ចិត្ត​ខ្លាំង​ណាស់ ហើយ​ស្រាប់តែ​បង្ហាញ​សញ្ញា​នៃ​អាកប្បកិរិយា​ក្រៀមក្រំ។ រយៈពេលទាំងនេះត្រូវបានបន្តដោយការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

កុមារទាំងអស់អាចជួបប្រទះការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ ប៉ុន្តែ ជំងឺបាយប៉ូឡាការផ្លាស់ប្តូរដែលបណ្តាលមកពី n គឺជាក់ស្តែងណាស់។ ទាំងនេះច្រើនតែខ្លាំងជាងស្ថានភាពអារម្មណ៍ធម្មតារបស់កុមារ។

រោគសញ្ញា manic ចំពោះកុមារ

រោគសញ្ញានៃវគ្គ manic ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺ bipolar រួមមាន:

– ធ្វើ​សកម្មភាព​ខុស​ប្លែក​ពី​គេ ហើយ​មាន​អារម្មណ៍​សប្បាយ​ចិត្ត​ខ្លាំង​ណាស់។

- និយាយលឿន និងផ្លាស់ប្តូរប្រធានបទ

- បញ្ហាជាមួយនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍ និងការយកចិត្តទុកដាក់

- ធ្វើរឿងប្រថុយប្រថាន ឬព្យាយាមប្រថុយប្រថាន

- វិបត្តិរយៈពេលខ្លីដែលនាំឱ្យមានការផ្ទុះកំហឹង

គេង​មិន​លក់ និង​មិន​មាន​អារម្មណ៍​នឿយហត់​បន្ទាប់​ពី​គេង​មិន​លក់

រោគសញ្ញាធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះកុមារ

ជំងឺ​បាយ​ប៉ូ​ឡា រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះកុមារ

- កើតទុក្ខ ឬ តូចចិត្តខ្លាំង

– គេង​តិច​ពេក ឬ​ច្រើន​ពេក

- មានថាមពលតិចតួចសម្រាប់សកម្មភាពធម្មតា ឬមិនចាប់អារម្មណ៍លើអ្វីទាំងអស់។

- ការត្អូញត្អែរជាប្រចាំនៃអារម្មណ៍ឈឺរួមទាំងក្រពះនិងឈឺក្បាល

- អារម្មណ៍នៃភាពគ្មានតម្លៃ ឬកំហុស

- ញ៉ាំតិចពេក ឬច្រើនពេក

- គិតពីការស្លាប់ និងអាចធ្វើអត្តឃាត

បញ្ហាអាកប្បកិរិយាមួយចំនួនដែលអ្នកអាចឃើញនៅក្នុងកូនរបស់អ្នកក៏អាចជាលទ្ធផលនៃលក្ខខណ្ឌមួយផ្សេងទៀតផងដែរ។ ជំងឺ​បាយ​ប៉ូ​ឡា នៅក្នុងកុមារដែលមាន ADHD និងបញ្ហាអាកប្បកិរិយាផ្សេងទៀត។

ពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កុមារសម្រាប់អាកប្បកិរិយាមិនធម្មតាណាមួយរបស់កូនអ្នក ដែលនឹងជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការស្វែងរកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនឹងជួយវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់វិធីព្យាបាលដែលអាចជួយកូនរបស់អ្នកដឹកនាំជីវិតដែលមានសុខភាពល្អ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺបាយប៉ូឡាក្នុងវ័យជំទង់

ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន និងការផ្លាស់ប្តូរជីវិតដែលមកជាមួយភាពពេញវ័យ អាចធ្វើឱ្យសូម្បីតែក្មេងជំទង់ដែលមានអាកប្បកិរិយាល្អបំផុតហាក់ដូចជាសោកសៅ ឬមានអារម្មណ៍ហួសហេតុពេក។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា ក្នុង​យុវវ័យ​មួយ​ចំនួន អារម្មណ៍​ប្រែប្រួល។ ជំងឺបាយប៉ូឡា វាក៏អាចជាលទ្ធផលនៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះផងដែរ ដូចជា សម្រាប់មនុស្សវ័យជំទង់ រោគសញ្ញាទូទៅនៃវគ្គ manic រួមមាន:

- រីករាយ

- អាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យ

- ចូលរួមក្នុងអាកប្បកិរិយាប្រថុយប្រថាន

- ការប្រើប្រាស់សារធាតុ

- គិតពីការរួមភេទច្រើនជាងធម្មតា។

- មានសកម្មភាពផ្លូវភេទ

– មិន​បង្ហាញ​សញ្ញា​នឿយហត់​ទោះបី​មាន​បញ្ហា​ដំណេក​ក៏ដោយ​

- ឆាប់ខឹងខ្លាំង

- បញ្ហាផ្តោតអារម្មណ៍

សម្រាប់មនុស្សវ័យជំទង់ រោគសញ្ញាទូទៅនៃវគ្គនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរួមមាន:

- គេងច្រើន ឬតិចពេក

- ញ៉ាំច្រើនពេក ឬតិចពេក

- មានអារម្មណ៍សោកសៅឥតឈប់ឈរ

- ចេញឆ្ងាយពីសកម្មភាព និងមិត្តភក្តិ

- គិតអំពីការស្លាប់និងការធ្វើអត្តឃាត

ជំងឺ​បាយ​ប៉ូ​ឡា ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ និង​ព្យាបាល​វា​នឹង​ជួយ​មនុស្ស​វ័យក្មេង​ដឹកនាំ​ជីវិត​ប្រកបដោយ​សុខភាព​ល្អ​។

ជំងឺបាយប៉ូឡា និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

រោគ​នេះ​មាន​ពីរ​យ៉ាង​គឺ ឡើង​ចុះ សប្បាយ​ខ្លាំង ឬ​សោកសៅ​ខ្លាំង។ ដើម្បី​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​នេះ ចាំបាច់​ត្រូវ​ឆ្លងកាត់​រយៈពេល​នៃ​ជំងឺ​ម៉ា​នៀ ឬ​ជំងឺ​ខ្វះ​ឈាម​។ មនុស្សជាធម្មតាមានអារម្មណ៍ល្អណាស់នៅដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។

ជំងឺ​បាយ​ប៉ូ​ឡា មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តនឹងជួបប្រទះអារម្មណ៍ដូចជាវគ្គធ្លាក់ទឹកចិត្តដ៏សំខាន់ឬ "ដួលរលំ" ។ ក្នុងអំឡុងពេលធ្លាក់ចុះ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងការប្រែប្រួលនៃអារម្មណ៍ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ងងុយគេង រំជើបរំជួល និងសោកសៅ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងរោគសញ្ញានេះ។ ជំងឺ​បាយ​ប៉ូ​ឡា មិនមែនមនុស្សគ្រប់រូបដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្លាប់ជួបប្រទះនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្លាក់ចូលទៅក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនោះទេ។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត bipolar វាមិនដូចគ្នាទៅនឹងស្ថានភាពនោះទេ។ ជំងឺនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ប្រែប្រួល ប៉ុន្តែការធ្លាក់ទឹកចិត្តតែងតែមានន័យថាកំពុងធ្លាក់ចុះ។

មូលហេតុនៃជំងឺបាយប៉ូឡា

ជំងឺបាយប៉ូឡា វាជាជំងឺវិកលចរិកធម្មតា ប៉ុន្តែនៅតែជាអាថ៌កំបាំងសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកស្រាវជ្រាវ។ នៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួន "តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺបាយប៉ូឡា?" វាមិនច្បាស់ទេថាហេតុអ្វីបានជាពួកគេជួបប្រទះស្ថានភាពបែបនេះ។

  របបអាហារបន្លែ - រូបមន្តឆ្ងាញ់ពីគ្នាទៅវិញទៅមក

មូលហេតុនៃជំងឺបាយប៉ូឡា វាគឺមានដូចខាងក្រោម:

ពន្ធុវិទ្យា

អ្នកទាំងឡាយណាដែលឪពុកម្តាយ ឬបងប្អូនបង្កើតមានជំងឺនេះ គឺមានហានិភ័យចំពោះជំងឺនេះ។ ភាគច្រើនគេសួរ "តើជំងឺបាយប៉ូឡាអាចឆ្លងដល់កុមារបានទេ? នៅក្នុងចម្លើយទៅនឹងសំណួរវាអាចត្រូវបាននិយាយដូចខាងក្រោម; នៅក្នុងប្រវត្តិគ្រួសារ ជំងឺ​បាយ​ប៉ូ​ឡា សូម​ចងចាំ​ផង​ដែរ​ថា មនុស្ស​ភាគច្រើន​ដែល​មាន​ជំងឺ​នេះ​មិន​កើត​ជំងឺ​នេះ​ទេ។

ខួរក្បាល

រចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលអាចមានឥទ្ធិពលលើហានិភ័យនៃជំងឺ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធ ឬមុខងារខួរក្បាលបង្កើនហានិភ័យ។

កត្តាបរិស្ថាន

ជំងឺនេះត្រូវបានប៉ះពាល់មិនត្រឹមតែដោយរដ្ឋខាងក្នុងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ដោយសារកត្តាខាងក្រៅផងដែរ។ កត្តាទាំងនេះគឺ៖

- ភាពតានតឹងហួសហេតុ

- បទពិសោធន៍ផ្លូវចិត្ត

- ជំងឺរាងកាយ

កត្តាទាំងនេះនីមួយៗ ជំងឺបាយប៉ូឡា អាចប៉ះពាល់ដល់អ្នកដែលអភិវឌ្ឍវា។ លើសពីនេះទៅទៀត, ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាទាំងនេះរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

តើជំងឺបាយប៉ូឡាកើតចេញពីមរតកទេ?

ជំងឺនេះអាចឆ្លងពីឪពុកម្តាយទៅកូន។ ហ្សែនជំងឺបាយប៉ូឡា ទំនាក់ទំនងរវាងអ្នកទាំងពីរត្រូវបានកំណត់ដោយការសិក្សា។ ប្រសិនបើអ្នកមានសាច់ញាតិដែលមានជម្ងឺនេះ ឱកាសរបស់អ្នកក្នុងការវិវត្តន៍វាខ្ពស់ជាងមនុស្សដែលគ្មានប្រវត្តិគ្រួសារពី XNUMX ទៅ XNUMX ដង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នោះមិនមានន័យថាអ្នកគ្រប់គ្នាដែលមានសាច់ញាតិដែលមានជំងឺនឹងវិវត្តន៍ទៅជាជំងឺនោះទេ។ លើស​ពី​នេះ​ទៀត, ជំងឺ​បាយ​ប៉ូ​ឡា មនុស្សគ្រប់រូបដែលមានវាមានប្រវត្តិគ្រួសារ។ នៅតែ, ហ្សែន; ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងអត្រានៃជំងឺនេះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ bipolar

ជំងឺបាយប៉ូឡាប្រភេទ ១ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមមានវគ្គ manic មួយ ឬច្រើន ឬវគ្គចម្រុះ (manic and depressive)។ វាអាចឬមិនរួមបញ្ចូលវគ្គនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដ៏សំខាន់មួយ។ ជំងឺបាយប៉ូឡាប្រភេទ ១  ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីវគ្គនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធំមួយ ឬច្រើន និងយ៉ាងហោចណាស់មួយវគ្គ hypomania ។

ដើម្បី​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ថា​មាន​ជំងឺ manic នោះ​រោគ​សញ្ញា​ដែល​មាន​រយៈពេល​យ៉ាង​ហោច​ណាស់​មួយ​សប្តាហ៍ ឬ​ឈាន​ដល់​ការ​សម្រាក​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ត្រូវ​តែ​មាន​បទពិសោធន៍។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះអ្នកគួរតែឃើញរោគសញ្ញាស្ទើរតែពេញមួយថ្ងៃជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត វគ្គនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធំគួរតែមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ពីរសប្តាហ៍។

ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​នេះ​អាច​ពិបាក​ព្រោះ​អារម្មណ៍​ប្រែប្រួល។ វាកាន់តែពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់។ ក្រុមអាយុនេះច្រើនតែមានការផ្លាស់ប្តូរខ្លាំងនៅក្នុងអារម្មណ៍ អាកប្បកិរិយា និងកម្រិតថាមពល។

ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​ទេ ស្ថានភាព​កាន់តែ​អាក្រក់​ទៅៗ។ វគ្គអាចមានភាពញឹកញាប់ ឬខ្លាំងជាងនេះ។ ប៉ុន្តែ ការព្យាបាលជំងឺ bipolar ប្រសិនបើវាត្រូវបានធ្វើ ជីវិតដែលមានសុខភាពល្អ និងផលិតភាពអាចត្រូវបានរក្សាទុក។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានសារៈសំខាន់ណាស់។

ការធ្វើតេស្តជំងឺបាយប៉ូឡា

ការធ្វើតេស្តជំងឺបាយប៉ូឡា ជាលទ្ធផលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ ជំនួសមកវិញ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្ត និងការប្រឡងជាច្រើនប្រភេទ៖

ការធ្វើតេស្តរាងកាយ

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយពេញលេញ។ គាត់ក៏អាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាម ឬទឹកនោម ដើម្បីស្វែងយល់ពីមូលហេតុដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតនៃរោគសញ្ញា។

ការវាយតម្លៃសុខភាពផ្លូវចិត្ត

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ជូនអ្នកទៅអ្នកឯកទេសដូចជា ចិត្តវិទូ ឬវិកលចរិត។ វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងនេះ ជំងឺបាយប៉ូឡា ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តដូចជា

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ

សៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យ និងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត (DSM) គឺជាការបង្ហាញអំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងៗ។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើតាមបញ្ជីនេះដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបាយប៉ូឡា។

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចប្រើឧបករណ៍ និងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យ។

ការព្យាបាលជំងឺ bipolar

មានវិធីព្យាបាលជាច្រើនប្រភេទ ដែលអាចជួយគ្រប់គ្រងជំងឺនេះបាន។ ទាំងនេះ ថ្នាំព្យាបាលជំងឺបាយប៉ូឡារួមបញ្ចូលការប្រឹក្សា និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។ ឱសថធម្មជាតិមួយចំនួនក៏អាចជួយបានដែរ។

ឱសថព្យាបាលជំងឺបាយប៉ូឡា

ថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំគឺ៖

  • ស្ថេរភាពអារម្មណ៍ដូចជាលីចូម (Lithobid)
  • ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដូចជា olanzapine (Zyprexa)
  • ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត-ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដូចជា fluoxetine-olanzapine (Symbyax)
  • ថ្នាំ Benzodiazepines ដែលជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការថប់បារម្ភដូចជា alprazolam (Xanax) ដែលអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលខ្លី។

ខាងចិត្តតិកិច្ឆា

ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដែលបានណែនាំរួមមាន:

ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹង

ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹង គឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលការនិយាយ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡា និងអ្នកព្យាបាលនិយាយអំពីវិធីដើម្បីគ្រប់គ្រងភាពមិនស្រួល។

ចិត្តវិទ្យា

Psychoeducation គឺជាប្រភេទនៃការប្រឹក្សាដែលជួយអ្នក និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកឱ្យយល់ពីជំងឺនេះ។

ការព្យាបាលចង្វាក់អន្តរបុគ្គល និងសង្គម

ការព្យាបាលដោយចង្វាក់អន្តរបុគ្គល និងសង្គម (IPSRT) ផ្តោតលើបទប្បញ្ញត្តិនៃទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃដូចជាការគេង ការញ៉ាំ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ នេះជួយគ្រប់គ្រងបញ្ហាដោយតុល្យភាពការងារប្រចាំថ្ងៃ។

ជម្រើសព្យាបាលផ្សេងទៀត។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចរួមមាន:

- ការព្យាបាលដោយប្រើអគ្គិសនី (ECT)

- ថ្នាំ​ងងុយគេង

- អាហារបំប៉ន

- ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ

ការព្យាបាលជំនួសជំងឺបាយប៉ូឡា

មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជម្ងឺនេះប្រើវិធីព្យាបាលជំនួស។ រោគសញ្ញានៃជំងឺបាយប៉ូឡាគាត់​បាន​និយាយ​ថា​គាត់​បាន​កម្ចាត់​វា​។ ភ័ស្តុតាងវិទ្យាសាស្ត្រគាំទ្រការព្យាបាលជំនួសសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ប៉ុន្តែ ការព្យាបាលជំងឺ bipolarការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺត្រូវការដើម្បីស្វែងយល់ថាតើវាមានប្រសិទ្ធភាពដែរឬទេ

តែងតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំនួសណាមួយ។ អាហារបំប៉ន និងការព្យាបាលអាចធ្វើអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំរបស់អ្នក និងបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន។ ការព្យាបាលជំនួសមិនគួរជំនួសការព្យាបាលធម្មតាឬថ្នាំទេ។ មនុស្សមួយចំនួននិយាយថាពួកគេឃើញអត្ថប្រយោជន៍កាន់តែច្រើននៅពេលដែលពួកគេបញ្ចូលគ្នាទាំងពីរ។

  តើផូស្វ័រជាអ្វី តើវាជាអ្វី? អត្ថប្រយោជន៍, កង្វះ, កម្ពស់

មូលហេតុនៃជំងឺបាយប៉ូឡា

ខ្លាញ់ត្រី

ខ្លាញ់ត្រី ហើយត្រីគឺជាប្រភពទូទៅនៃអាស៊ីតខ្លាញ់អូមេហ្គា 3 ពីរប្រភេទសំខាន់ៗ:

  • អាស៊ីត eicosapentaenoic (EPA)
  • អាស៊ីត docosahexaenoic (DHA)

អាស៊ីតខ្លាញ់ទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់សារធាតុគីមីនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ជំងឺ​ប្រភេទ​នេះ​ហាក់ដូចជា​មិនសូវ​កើតមាន​ទេ​ក្នុង​ប្រទេស​ដែល​ប្រជាជន​ទទួលទាន​ត្រី និង​ខ្លាញ់​ត្រី​។ អ្នកដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក៏មានទំនោរទៅរកកម្រិតអាស៊ីតខ្លាញ់អូមេហ្គា 3 ទាបនៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។ អាស៊ីតខ្លាញ់អូមេហ្គា ៣ អាចជួយ៖

  • កាត់បន្ថយការឆាប់ខឹងនិងការឈ្លានពាន
  • រក្សាស្ថេរភាពអារម្មណ៍
  • កាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
  • ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារខួរក្បាល

អ្នកអាចប្រើថ្នាំគ្រាប់ខ្លាញ់ត្រីសម្រាប់ការនេះ។ ប៉ុន្តែអាហារបំប៉នប្រេងត្រីអាចមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន៖

  • ចង្អោរ
  • ចុងដង្ហើម
  • ឈឺពោះ
  • ហើម
  • រាគ

Rhodiola rosea

Rhodiola rosea (ឫសមាស) ជួយព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម។ រ៉ូសា វា​ជា​ថ្នាំ​រំញោច​កម្រិត​ស្រាល ហើយ​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​គេង​មិន​លក់​។ ផលរំខានផ្សេងទៀតរួមមាន ស្រវាំងភ្នែក និងចង្អោរ។

ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិកើតជំងឺមហារីកសុដន់។ រ៉ូសា ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមុនពេលប្រើថ្នាំ។ ឱសថនេះភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួលអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ហើយអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។

S-adenosylmethionine

លទ្ធផលនៃការពិនិត្យឡើងវិញនៃការសិក្សា, ធម្មជាតិនៅក្នុងរាងកាយ S- បង្ហាញថាទម្រង់បន្ថែមនៃសារធាតុដែលមានផ្ទុក adenosylmethionine អាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ អាហារបំប៉នអាស៊ីតអាមីណូនេះក៏អាចមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺនេះផងដែរ។

កម្រិតមួយចំនួននៃអាហារបំប៉នទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាការបង្កឱ្យកើតមានជំងឺ manic ។ ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីកម្រិតថ្នាំដែលសមស្រប និង S- សួរពីរបៀបដែល adenosylmethionine អាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលអ្នកលេប។

N-acetylcysteine ​​​​

សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនេះជួយកាត់បន្ថយភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្ម។ លើសពីនេះទៀតការពិនិត្យឡើងវិញនៃអក្សរសិល្ប៍ ជំងឺ​បាយ​ប៉ូ​ឡា នៅក្នុងការសាកល្បងគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យនៃអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម 2 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ bipolar ធម្មតា N-acetylcysteine ​​​​ វាត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាការបន្ថែមថ្នាំនេះបាននាំឱ្យមានការប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត mania និងគុណភាពនៃជីវិត។

Kolin

វីតាមីនរលាយក្នុងទឹកនេះអាចមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺ mania ក្នុងអំឡុងពេលនៃការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ 2,000 ទៅ 7,200 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ កូលីន មានរយៈពេលផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័ស (បន្ថែមពីលើការព្យាបាលជាមួយលីចូម) ជំងឺ​បាយ​ប៉ូ​ឡា លទ្ធផលនៃការសិក្សាលើមនុស្ស XNUMX នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងនៃរោគសញ្ញា manic របស់ពួកគេ។

អ៊ីណូស៊ីតូល។

អ៊ីណូស៊ីតូល។គឺជាវីតាមីនសំយោគដែលអាចជួយដល់ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយ អ្នកដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដ៏សំខាន់ដែលមានភាពធន់នឹងការរួមផ្សំនៃសារធាតុរក្សាលំនឹងអារម្មណ៍ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយ ឬច្រើន ជំងឺ​បាយ​ប៉ូ​ឡា រហូតដល់ 66 សប្តាហ៍នៃ inositol ឬការព្យាបាលដោយបន្ថែមផ្សេងទៀតត្រូវបានគ្រប់គ្រងទៅមនុស្ស 16 នាក់ដែលមានជំងឺវិកលចរិក។

លទ្ធផលនៃការសិក្សានេះបង្ហាញថា 17.4% នៃអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ inositol បានជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីវគ្គនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ហើយមិនមានរោគសញ្ញានៃអារម្មណ៍អស់រយៈពេល XNUMX សប្តាហ៍។

បច្ចេកទេសស្ងប់ស្ងាត់

ភាពតានតឹងធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដល់ជំងឺនេះ។ ការព្យាបាលជំនួសផ្សេងៗមានគោលបំណងកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ និងភាពតានតឹង។ ការព្យាបាលទាំងនេះរួមមាន:

  • ការព្យាបាលដោយម៉ាស្សា
  • ហា្កបាន
  • ចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ
  • មេឌីស៊ីស៊ីសុន

បច្ចេកទេសស្ងប់ស្ងាត់ ជំងឺ​បាយ​ប៉ូ​ឡា មិនអាចព្យាបាលបានទេ។ ប៉ុន្តែវាអាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។

ការព្យាបាលដោយចង្វាក់អន្តរបុគ្គល និងសង្គម (IPSRT)

ជីវិត​មិន​ទៀង​ទាត់ និង​ការ​គេង​មិន​គ្រប់​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​អាការ​រោគ​កាន់​តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ។ IPSRT គឺជាទម្រង់នៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។ ជំងឺ​បាយ​ប៉ូ​ឡា វាមានគោលបំណងជួយមនុស្សជាមួយ៖

  • ការបង្កើតទម្លាប់ធម្មតា។
  • ទទួលយកទម្លាប់គេងល្អ។

IPSRT ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំព្យាបាលជំងឺបាយប៉ូឡាលើសពីនេះទៀតវាជួយកាត់បន្ថយចំនួននៃការ manic និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ

ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ជំងឺ​បាយ​ប៉ូ​ឡា ខណៈពេលដែលវាមិនអាចព្យាបាលវាបាន ការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួនអាចជួយព្យាបាល និងធ្វើឱ្យអារម្មណ៍របស់អ្នកមានស្ថេរភាព។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះគឺ៖

  • លំហាត់ប្រាណទៀងទាត់
  • គេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់
  • អាហារដែលមានសុខភាពល្អ

រស់នៅជាមួយជំងឺបាយប៉ូឡា

"ជំងឺ​បាយ​ប៉ូ​ឡា តើវានឹងឆ្លងកាត់ទេ? ជា​ចម្លើយ​ចំពោះ​សំណួរ​គួរ​និយាយ​ថា​ជា​ជំងឺ​វិកលចរិក​រ៉ាំរ៉ៃ ហើយ​អាច​បន្ត​ពេញ​មួយ​ជីវិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមានន័យថាជីវិតរីករាយ និងមានសុខភាពល្អមិនអាចរក្សាបាននោះទេ។

ការព្យាបាលជំងឺ bipolarវាគ្រប់គ្រងការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ និងជួយទប់ទល់នឹងរោគសញ្ញា។

នៅពេលអ្នករៀនទស្សន៍ទាយពីការប្រែប្រួលនៃអារម្មណ៍ដើម្បីរស់នៅជាមួយជំងឺនេះ អ្នកត្រូវអត់ធ្មត់នឹងខ្លួនអ្នក។ ការរស់នៅជាមួយជំងឺនេះគឺជាបញ្ហាប្រឈមពិតប្រាកដ។

ស៊ែរចែកគ្នាដឹងផង!!!

សូមផ្ដល់យោបល់

អាសយដ្ឋានអ៊ីមែលរបស់អ្នកនឹងមិនត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយទេ។ វាលដែលត្រូវការ * វាលដែលត្រូវការត្រូវបានសម្គាល់ *