Mikä on hyperparatyreoosi? Syyt, oireet ja hoito

hyperparatyreoosiSe tapahtuu, kun lisäkilpirauhaset tuottavat liikaa lisäkilpirauhashormonia (PTH). 

Lisäkilpirauhaset ovat neljä herneenkokoista endokriinistä rauhasta, jotka sijaitsevat kaulassa, lähellä kilpirauhasen takaosaa tai kiinnittyneet siihen. 

Endokriiniset rauhaset erittävät hormoneja, jotka ovat välttämättömiä kehon normaalille toiminnalle.

Vaikka lisäkilpirauhaset ja kilpirauhanen ovat samankaltaisia ​​​​nimiä ja ne sijaitsevat kaulassa, ne ovat hyvin erilaisia ​​elimiä. Lisäkilpirauhaset auttavat säätelemään kalsium-, D-vitamiini- ja fosforitasoja luissa ja veressä.

Jotkut ihmiset, joilla on liikaa lisäkilpirauhashormonia, eivät koe oireita eivätkä tarvitse hoitoa. Jotkut voivat kokea lieviä tai vaikeita oireita, jotka saattavat vaatia leikkausta.

Mikä on hyperparatyreoosi?

hyperparatyreoosion tila, jolle on ominaista liika lisäkilpirauhashormonin määrä verenkierrossa. 

Lisäkilpirauhaset sijaitsevat kilpirauhasen ympärillä kaulassa ja erittävät lisäkilpirauhashormoniksi kutsuttua hormonia. 

Lisäkilpirauhasten päätehtävä kehossa kalsium ve fosfori säätelevät tasot. Jokaisella ihmisellä on neljä pientä lisäkilpirauhasta, jotka ovat tavallisesti vain riisinjyvän kokoisia.

Normaalisti, kun kalsiumtasot laskevat, elimistö tuottaa enemmän lisäkilpirauhashormonia (PTH) tason palauttamiseksi. Kun kalsiumtaso nousee, elimistö tuottaa vähemmän lisäkilpirauhashormonia, joten tasot laskevat. 

hyperparatyreoosi Diabeetikoilla on liikaa kalsiumia ja normaalia pienempiä (tai joskus lähes normaalia) fosforimääriä veressä.

Lisäkilpirauhashormonilla on tärkeitä tehtäviä, kuten:

– Stimuloi luita vapauttamaan kalsiumia ja fosfaattia verenkiertoon.

Se saa munuaiset erittämään vähemmän kalsiumia virtsaan.

Se saa munuaiset vapauttamaan enemmän fosfaattia veressä.

– Stimuloi ruoansulatusjärjestelmää imemään enemmän kalsiumia.

– Se saa munuaiset aktivoimaan enemmän D-vitamiinia, mikä mahdollistaa kalsiumin paremman imeytymisen. 

Mitkä ovat hyperparatyreoosin tyypit?

Hyperparatyreoosia on kolme tyyppiä: primaarinen hyperparatyreoosi, sekundaarinen hyperparatyreoosi ja tertiaarinen hyperparatyreoosi.

Primaarinen hyperparatyreoosi

Tämä tyyppi esiintyy, kun vähintään yhdessä lisäkilpirauhasessa on ongelma. Yleisiä lisäkilpirauhasen ongelmien syitä ovat hyvänlaatuiset kasvaimet rauhasessa ja vähintään kahden rauhasen suureneminen. 

Harvinaisissa tapauksissa syöpäkasvain aiheuttaa tämän tilan. Primaarinen hyperparatyreoosi Riski saada se on myös suurempi ihmisillä, jotka:

– Tietyt perinnölliset sairaudet, jotka vaikuttavat kehon eri rauhasiin, kuten moninkertainen endokriininen neoplasia.

- Pitkä historia kalsiumin ja D-vitamiinin puutteesta.

- Säteilyaltistus syövän hoidossa.

- kaksisuuntainen mielialahäiriö litium-nimisen lääkkeen ottaminen, joka hoitaa

Toissijainen hyperparatyreoosi

Tämä tyyppi esiintyy, kun taustalla esiintyy sairaus, joka aiheuttaa kalsiumtasojen epänormaalin alhaisen.

Toissijainen hyperparatyreoosi Useimmat tapaukset johtuvat kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta, joka johtaa alhaisiin D-vitamiini- ja kalsiumtasoihin.

Tertiäärinen hyperparatyreoosi

Tämä tyyppi ilmenee, kun lisäkilpirauhaset tuottavat edelleen liikaa PTH:ta sen jälkeen, kun kalsiumtaso palaa normaaliksi. Tätä tyyppiä nähdään yleensä ihmisillä, joilla on munuaisongelmia.

Mikä aiheuttaa hyperparatyreoosia?

hyperparatyreoosiLisäksi yksi tai useampi lisäkilpirauhanen muuttuu yliaktiiviseksi ja tuottaa liikaa PTH:ta. Tämä voi johtua kasvaimesta, rauhasten laajentumisesta tai muista lisäkilpirauhasen rakenteellisista ongelmista.

Kun kalsiumtasot ovat liian alhaiset, lisäkilpirauhaset reagoivat lisäämällä PTH:n tuotantoa. Tämä mahdollistaa munuaisten ja suoliston imeytymisen enemmän kalsiumia.

Se myös poistaa enemmän kalsiumia luista. PTH:n tuotanto palautuu normaaliksi, kun kalsiumtaso taas nousee.

Mitkä ovat hyperparatyreoosin riskitekijät?

– Naisena oleminen, koska tämä tila on yleisempi naisilla (etenkin postmenopausaalisilla naisilla) kuin miehillä.

– Vanhempi aikuinen.

- Olet saanut sädehoitoa niskaan syövän hoitoon.

– Geneettinen perintö tai perhe hyperparatyreoosi tarina.

– Sinulla on ollut useita endokriinisiä kasvaimia, harvinainen perinnöllinen sairaus.

- Aiempi munuaissairaus tai munuaisten vajaatoiminta. Munuaiset muuttavat D-vitamiinia kehomme käytettäväksi muodoksi, ja D-vitamiinia tarvitaan tasapainottamaan kalsiumtasoja. Krooninen munuaisten vajaatoiminta, sekundaarinen hyperparatyreoosion yleisin syy

– Vaikea kalsiumin puute.

– Vaikea D-vitamiinin puutos, joka vaikuttaa kalsiumin imeytymiseen.

– Litiumin ottaminen, yleisimmin käytetty lääke kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa.

Mitkä ovat hyperparatyreoosin oireet?

Oireet voivat vaihdella lievistä vakaviin, riippuen hyperparatyreoosin tyypistä.

Primaariset hyperparatyreoosin oireet

Joillakin potilailla ei ole oireita. Jos oireita esiintyy, ne voivat vaihdella lievistä vaikeisiin. Lievempiä oireita ovat mm.

- Väsymys

- Heikkous ja väsymys

- masennus

- kehon särkyjä

Vakavampia oireita ovat:

- ruokahalun menetys

- ummetus

- oksentelu

- Pahoinvointi.

- äärimmäinen jano

- lisääntynyt virtsaaminen

- henkinen hämmennys

- muistiongelmia

- Munuaiskivi

Jotkut tutkimukset primaarinen hyperparatyreoosimonien aikuisten kanssa lisäkilpirauhasen vajaatoiminta osoittavat, että he ovat ylipainoisempia kuin samanikäiset aikuiset, jotka eivät ole ylipainoisia.

Primaarinen hyperparatyreoosi se voi myös liittyä lisääntyneeseen verenpaineen, insuliiniresistenssin, lipidi-/rasva-/kolesteroli-ongelmiin ja sydän- ja verisuonisairauksiin.

Toissijaisen hyperparatyreoosin oireet

Tällä tyypillä voi olla luuston poikkeavuuksia, kuten murtumia, nivelten turvotusta ja luun epämuodostumia. Muut oireet riippuvat taustalla olevasta syystä, kuten krooninen munuaisten vajaatoiminta tai vakava D-vitamiinin puutos.

Kuinka hyperparatyreoosi diagnosoidaan?

Kun rutiininomaisissa verikokeissa on korkea veren kalsiumpitoisuus, lääkäri hyperparatyreoosivoi epäillä. Tämän diagnoosin vahvistamiseksi terveydenhuollon ammattilaisen on suoritettava myös muita testejä.

Verikokeet

Lisäverikokeet auttavat lääkäriä tekemään tarkemman diagnoosin. Terveydenhuollon tarjoaja määrää verikokeen korkean PTH-tason, korkean alkalisen fosfataasin ja alhaisen fosforipitoisuuden tarkistamiseksi.

Virtsatestit

Virtsatesti auttaa lääkäriä määrittämään, kuinka vakava tila on ja ovatko munuaisongelmat syynä. Hän myös tarkistaa virtsasta, kuinka paljon kalsiumia se sisältää.

Munuaistestit

Lääkäri voi tehdä munuaiskuvaustestin.

Kuinka hyperparatyreoosia hoidetaan?

Primaarinen hyperparatyreoosi

Jos munuaiset toimivat hyvin, kalsiumtaso on hieman korkea tai luuntiheys on normaali, hoitoa ei ehkä tarvita.

Tässä tapauksessa lääkärisi voi seurata tilaa kerran vuodessa ja tarkistaa veren kalsiumpitoisuudet kahdesti vuodessa.

Lääkäri neuvoo seuraamaan kalsiumin ja D-vitamiinin kulutusta. On tarpeen juoda runsaasti vettä munuaiskivien riskin vähentämiseksi. Säännöllinen liikunta on välttämätöntä luuston vahvistamiseksi.

Jos hoito on tarpeen, leikkaus on yleisesti käytetty hoitomuoto. Kirurgisiin toimenpiteisiin kuuluu laajentuneiden lisäkilpirauhasten tai kasvainten poistaminen rauhasista.

Komplikaatiot ovat harvinaisia, ja niihin kuuluvat vaurioituneet äänihuulihermot ja pitkittynyt, alhainen kalsiumtaso.

Kalsimimeetit, jotka toimivat kuten kalsium veressä, ovat toinen hoitomuoto. Nämä lääkkeet pakottavat rauhaset tuottamaan vähemmän PTH:ta. Lääkäri määrää joskus niitä, kun leikkaus epäonnistuu tai ei ole vaihtoehto.

Bisfonaatit voivat auttaa vähentämään osteoporoosin riskiä suojelemalla luita kalsiumin menetyksestä.

Hormonikorvaushoito auttaa luita pitämään kalsiumin. Vaikka tähän hoitoon liittyy pitkäaikaiseen käyttöön liittyviä riskejä, sillä voidaan hoitaa postmenopausaalisilla naisilla osteoporoosia. Nämä lisäävät sydän- ja verisuonisairauksien ja joidenkin syöpien riskiä.

Toissijainen hyperparatyreoosi

Hoito koostuu taustalla olevan syyn korjaamisesta ja PTH-tason palauttamisesta normaaliksi. Hoitomenetelmiä ovat reseptillä määrätty D-vitamiini vaikeiden puutosten hoitoon sekä kalsiumin ja D-vitamiinin käyttö krooniseen munuaisten vajaatoimintaan. Jos kyseessä on krooninen munuaisten vajaatoiminta, myös lääkitys ja dialyysi voivat olla tarpeen.

Mitkä ovat hyperparatyreoosiin liittyvät komplikaatiot?

hyperparatyreoosi Elävillä voi olla sairaus nimeltä osteoporoosi, jota kutsutaan myös luun "ohentumiseksi".

Yleisiä oireita ovat luunmurtumat ja nikamamurtumien aiheuttama pituuden menetys.

Tämä voi kehittyä, kun liiallinen PTH:n tuotanto johtaa liialliseen kalsiumin häviöön luissa, mikä heikentää niitä.

Osteoporoosia esiintyy tyypillisesti, kun veressä on liikaa kalsiumia eikä kalsiumia pysy luissa pitkään aikaan.

Osteoporoosi lisää luunmurtumien riskiä. Lääkäri tarkistaa osteoporoosin merkit ottamalla luuröntgenkuvat tai tekemällä luun mineraalitiheystestin. Tämä testi mittaa kalsium- ja luun mineraalitasoja erityisillä röntgenlaitteilla.

Luonnolliset lääkkeet hyperparatyreoosin hoitoon

Noudata hyperparatyreoosi-ruokavaliota

Hyperparatyreoosin oireetOn tärkeää syödä runsaasti kalsiumia sisältäviä ruokia kalsiumin puutteen ehkäisemiseksi, mikä voi pahentaa tautia ja sen komplikaatioita.  

10–50-vuotiaat aikuiset, 51-vuotiaat ja sitä vanhemmat naiset sekä 71-vuotiaat ja sitä vanhemmat miehet tarvitsevat noin 1.000 1.200 milligrammaa kalsiumia päivässä tai XNUMX XNUMX milligrammaa päivässä.

Parhaat kalsiumin lähteet ovat: maitotuotteet (raakamaito, vuohenmaito, kefiiri, jogurtti tai vanhentuneet juustot), vihreät lehtivihannekset, okra, mangoldi, vihreät pavut, porkkanat, nauris ja vesikrassi, mantelit, laivastonpavut, mustasilmäherneet, luomu edamame, sardiinit, osterit, merilevät, seesami, auringonkukansiemenet, kurpitsa, bataatit, mansikat, viikunat ja appelsiinit.

hyperparatyreoosi Muita elintarvikkeita, jotka voivat auttaa hallinnassa, ovat: kaikenlaiset lehtivihannekset, kaakao, avokadot, banaanit, terveelliset rasvat, kuten oliiviöljy ja kookosöljy, ruoholiha, tuoreet yrtit ja mausteet magnesium runsaasti sisältäviä ruokia.

Juo runsaasti vettä estääksesi munuaiskiviä. On parasta juoda vähintään kuudesta kahdeksaan lasillista vettä joka päivä munuaisten suojaamiseksi.

On tärkeää välttää tulehdusta aiheuttavia ruokia. Tulehduksellisia elintarvikkeita vältettävä ovat lisätty sokeri, prosessoidut viljat, puhdistetut kasviöljyt ja elintarvikkeet, joissa on synteettisiä ainesosia.

Minimoi luu- ja nivelkipu

Yritä pysyä aktiivisena ja venytellä joka päivä, jos mahdollista, säilyttääksesi joustavuuden ja vähentääksesi jäykkyyttä. Säännöllinen liikunta, erityisesti painonnosto ja voimaharjoittelu, on tärkeää luuston pysymiselle vahvana. 

Lisäksi liikunta voi auttaa vähentämään komplikaatioiden, kuten sydän- ja verisuonitautien, riskiä. Muita tapoja auttaa hallitsemaan luu- ja nivelkipuja ovat:

– Piparminttuöljyn levittäminen kipeille alueille

- Joogaa

– Lämpimän kylvyn ottaminen Epsom-suolalla

– Hierontahoito tai akupunktio

– Tulehdusta ehkäisevien lisäravinteiden, mukaan lukien kurkuma ja omega 3 -rasvahapot, käyttö

- saada tarpeeksi unta

- Syö tulehduskipulääkettä

Pahoinvoinnin ja ruokahaluttomuuden torjunta

Niille, joilla on pahoinvointia, oksentelua tai ruokahaluttomuutta, nämä vinkit auttavat:

– Vältä ruokia, jotka voivat pahentaa ruoansulatusongelmia, kuten rasvaisia ​​ruokia, runsaasti natriumia sisältäviä ruokia, voimakkaasti tuoksuvia vihanneksia, liikaa eläinproteiinia, mausteita, öljyä tai juustoa. Syö pienempiä aterioita tai välipaloja koko päivän ajan kolmen suuren aterian sijaan.

– Pidä kehosi nesteytettynä juomalla vettä tai yrttiteetä ja syömällä tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.

– Lisää jääveteen hieman sitruunan ja limen mehua ja juo sitä koko päivän.

– Kokeile juoda inkivääriteetä tai ottaa inkiväärikapseleita useita kertoja päivässä. B6-vitamiinin ottaminen XNUMX-XNUMX kertaa päivässä voi myös vähentää pahoinvointia.

– Kävele ulkona ja hae raitista ilmaa. Yritä tehdä kevyttä liikuntaa mahdollisimman pitkään, sillä se voi auttaa säätelemään ruokahalua.

– Nuku tarpeeksi, sillä väsymys voi saada sinut tuntemaan olosi huonoksi.

Hallitse masennusta ja väsymystä

Tapoja hallita stressiä ja masennusta sekä tukea mielenterveyttä ovat: liikunta, riittävä uni, sosiaalinen tuki, ajanvietto ulkona, meditaatio, akupunktio, päiväkirjan pitäminen ja lukeminen.

Estä D-vitamiinin puutos

D-vitamiini Se auttaa ylläpitämään oikeanlaista kalsiumtasoa veressä ja mahdollistaa ruuansulatusjärjestelmän imeytyä kalsiumia ruoasta. 

D-vitamiinin vakiosaantisuositus on 1 kansainvälistä yksikköä (IU) päivässä 70–600-vuotiaille ja 71 IU päivässä 800-vuotiaille ja sitä vanhemmille aikuisille.

Paras tapa ehkäistä D-vitamiinin puutetta on altistuminen suoralle auringonvalolle. Keho tuottaa D-vitamiinia, kun iho altistuu auringonvalolle. Vähemmässä määrin voimme saada D-vitamiinia syömistämme ruoista. 

Keskustele lääkärin kanssa D-vitamiini- ja kalsiumlisän tarpeesta, koska se on usein välttämätöntä normaalin tason ylläpitämiseksi.

Vältä tupakointia ja tiettyjä lääkkeitä

Tupakointi voi johtaa erilaisiin terveysongelmiin, kuten luuston heikkenemiseen ja mahdollisesti sydän- ja verisuoniongelmiin. 

Keskustele lääkärin kanssa parhaasta tavasta lopettaa tupakointi, kuten liittyminen tupakoinnin lopettamisryhmään, nikotiinilaastarin käyttö tai hypnoosi-, meditaatio- tai muiden lähestymistapojen kokeileminen.

Sinun tulee myös välttää suurten alkoholimäärien juomista tai kalsiumia lisäävien lääkkeiden käyttöä, mukaan lukien jotkin diureetit ja litium.

hyperparatyreoosiSe vaikuttaa kehoon paljon. Onko kenelläkään hyperparatyreoosia? Voit kirjoittaa kommentteja.