Що таке гіперпаратиреоз? Причини, симптоми та лікування

ГіперпаратиреозЦе відбувається, коли паращитовидні залози виробляють занадто багато паратиреоїдного гормону (ПТГ). 

Паращитовидні залози — це чотири ендокринні залози розміром з горошину, розташовані на шиї, поблизу або прикріплені до задньої частини щитовидної залози. 

Залози внутрішньої секреції виділяють гормони, необхідні для нормального функціонування організму.

Незважаючи на схожі назви та прилеглість до шиї, паращитовидні залози та щитовидна залоза є дуже різними органами. Паращитовидні залози допомагають регулювати рівень кальцію, вітаміну D і фосфору в кістках і крові.

Деякі люди з надлишком паратиреоїдного гормону не відчувають ніяких симптомів і не потребують лікування. Деякі можуть відчувати легкі або важкі симптоми, які потребують хірургічного втручання.

Що таке гіперпаратиреоз?

Гіперпаратиреозце стан, що характеризується надлишком паратиреоїдного гормону в крові. 

Паращитовидні залози розташовані навколо щитовидної залози на шиї і виділяють гормон, який називається паратгормоном. 

Основна функція паращитовидних залоз в організмі кальцій ve фосфор регулюючих рівнів. У кожної людини є чотири маленькі паращитовидні залози, які зазвичай розміром лише з рисове зерно.

Зазвичай, коли рівень кальцію падає, організм виробляє більше паратиреоїдного гормону (ПТГ) для відновлення рівня. Коли рівень кальцію підвищується, організм виробляє менше паратиреоїдного гормону, тому його рівень падає. 

гіперпаратиреоз Люди з цукровим діабетом мають занадто багато кальцію і нижчу за норму (або іноді близьку до норми) кількість фосфору в крові.

Паратгормон виконує такі важливі функції, як:

- Стимулює кістки до викиду кальцію і фосфату в кров.

Це змушує нирки виділяти менше кальцію з сечею.

Це змушує нирки вивільняти більше фосфатів у кров.

- Стимулює травну систему, щоб засвоювати більше кальцію.

– Це змушує нирки активувати більше вітаміну D, що сприяє більшому засвоєнню кальцію. 

Які бувають види гіперпаратиреозу?

Існує три типи гіперпаратиреозу: первинний гіперпаратиреоз, вторинний гіперпаратиреоз і третинний гіперпаратиреоз.

Первинний гіперпаратиреоз

Цей тип виникає, коли є проблема хоча б з однією з паращитовидних залоз. Поширеними причинами проблем з паращитовидними залозами є доброякісні пухлини в залозі та збільшення принаймні двох залоз. 

У рідкісних випадках цей стан викликає ракова пухлина. Первинний гіперпаратиреоз Ризик його розвитку також вищий у людей, які:

– Певні спадкові захворювання, які впливають на різні залози в організмі, наприклад множинні ендокринні неоплазії.

- Тривала історія дефіциту кальцію та вітаміну D.

- Радіаційне опромінення при лікуванні раку.

- Біполярний розлад прийом ліків під назвою літій, які лікують

Вторинний гіперпаратиреоз

Цей тип виникає, коли виникає основне захворювання, яке призводить до аномально низького рівня кальцію.

Вторинний гіперпаратиреоз Більшість випадків пов’язані з хронічною нирковою недостатністю, що призводить до низького рівня вітаміну D і кальцію.

Третинний гіперпаратиреоз

Цей тип виникає, коли паращитовидні залози продовжують виробляти занадто багато ПТГ після того, як рівень кальцію повертається до норми. Цей тип зазвичай спостерігається у людей з проблемами нирок.

Що викликає гіперпаратиреоз?

ГіперпаратиреозКрім того, одна або кілька паращитовидних залоз стають гіперактивними і виробляють занадто багато ПТГ. Це може бути пов’язано з пухлиною, збільшенням залози або іншими структурними проблемами паращитовидних залоз.

Коли рівень кальцію занадто низький, паращитовидні залози реагують збільшенням виробництва ПТГ. Це дозволяє ниркам і кишечнику засвоювати більше кальцію.

Він також видаляє більше кальцію з кісток. Продукція ПТГ повертається до норми, коли рівень кальцію знову підвищується.

Які фактори ризику гіперпаратиреозу?

– Бути жінкою, тому що цей стан частіше зустрічається у жінок (особливо жінок у постменопаузі), ніж у чоловіків.

– Бути дорослою людиною.

- Отримати променеву терапію в області шиї для лікування раку.

– Генетична спадковість або сім’я гіперпаратиреоз історія.

– наявність в анамнезі множинної ендокринної неоплазії, рідкісного спадкового захворювання.

– Захворювання нирок або ниркова недостатність в анамнезі. Наші нирки перетворюють вітамін D у форму, яку може використовувати наш організм, а вітамін D потрібен для балансування рівня кальцію. Хронічна ниркова недостатність, вторинний гіперпаратиреозє найпоширенішою причиною

- Важкий дефіцит кальцію.

– Важкий дефіцит вітаміну D, що впливає на засвоєння кальцію.

– Прийом літію, найбільш часто використовуваного препарату для лікування біполярного розладу.

Які симптоми гіперпаратиреозу?

Симптоми можуть варіюватися від легких до важких, залежно від типу гіперпаратиреозу.

Первинні симптоми гіперпаратиреозу

Деякі пацієнти не мають жодних симптомів. Якщо симптоми присутні, вони можуть варіюватися від легких до важких. Більш легкі симптоми включають:

- втома

- Слабкість і втома

- депресія

- болі в тілі

Більш серйозні симптоми включають:

Втрата апетиту

- запор

- Kusma

- Нудота.

- сильна спрага

- посилене сечовипускання

- Психічна розгубленість

- проблеми з пам'яттю

- Нирковий камінь

Деякі дослідження, первинний гіперпаратиреозбагато дорослих з паратиреоз вказують на те, що вони мають більше надлишкової ваги, ніж дорослі того ж віку, які цього не мають.

Первинний гіперпаратиреоз також може бути пов’язано з підвищеною поширеністю гіпертонії, інсулінорезистентності, проблемами ліпідів/жирів/холестерину та серцево-судинними захворюваннями.

Симптоми вторинного гіперпаратиреозу

Цей тип може мати аномалії скелета, такі як переломи, набряки суглобів і деформації кісток. Інші симптоми залежать від основної причини, наприклад, хронічної ниркової недостатності або важкого дефіциту вітаміну D.

Як діагностується гіперпаратиреоз?

Коли звичайні аналізи крові мають високий рівень кальцію в крові, лікар гіперпаратиреозможе підозрювати. Щоб підтвердити цей діагноз, медичний працівник також повинен виконати інші тести.

Аналізи крові

Додаткові аналізи крові допоможуть лікарю поставити більш точний діагноз. Лікар призначить аналіз крові, щоб перевірити високий рівень ПТГ, високий рівень лужної фосфатази та низький рівень фосфору.

Аналізи сечі

Аналіз сечі допомагає лікарю визначити, наскільки важкий стан і чи є проблеми з нирками. Він або вона також перевірить сечу, щоб побачити, скільки в ній кальцію.

Тести нирок

Лікар може провести аналіз нирок.

Як лікується гіперпаратиреоз?

Первинний гіперпаратиреоз

Якщо нирки працюють добре, рівень кальцію незначно високий або щільність кісток нормальна, лікування може не знадобитися.

У цьому випадку ваш лікар може контролювати стан один раз на рік і перевіряти рівень кальцію в крові двічі на рік.

Лікар радить стежити за споживанням кальцію і вітаміну D. Вам потрібно буде пити багато води, щоб зменшити ризик утворення каменів у нирках. Регулярні фізичні вправи необхідні для зміцнення кісток.

Якщо лікування необхідно, зазвичай використовується хірургічне лікування. Хірургічні процедури передбачають видалення збільшених паращитовидних залоз або пухлин у них.

Ускладнення зустрічаються рідко і включають пошкодження нервів голосових зв’язок і тривалий низький рівень кальцію.

Іншим методом лікування є кальциміметики, які діють як кальцій у крові. Ці препарати змушують залози виробляти менше ПТГ. Лікар іноді призначає їх, коли операція виявляється невдалою або неможлива.

Захищаючи кістки від втрати кальцію, бісфонати можуть допомогти знизити ризик остеопорозу.

Замісна гормональна терапія допомагає кісткам утримувати кальцій. Хоча ця терапія має ризики, пов’язані з тривалим застосуванням, вона може лікувати остеопороз у жінок у постменопаузі. Це підвищує ризик серцево-судинних захворювань і деяких видів раку.

Вторинний гіперпаратиреоз

Лікування полягає у виправленні основної причини та нормалізації рівня ПТГ. Методи лікування включають використання рецептурного вітаміну D для серйозних дефіцитів, кальцію та вітаміну D для хронічної ниркової недостатності. Якщо є хронічна ниркова недостатність, також можуть знадобитися ліки та діаліз.

Які ускладнення, пов’язані з гіперпаратиреозом?

Гіперпаратиреоз У тих, хто живе, може бути захворювання, яке називається остеопорозом, яке також називають «витонченням» кістки.

Поширені симптоми включають переломи кісток і втрату висоти через переломи тіла хребця (хребта).

Це може розвинутися, коли надмірне вироблення ПТГ призводить до занадто великої втрати кальцію в кістках, що послаблює їх.

Остеопороз зазвичай виникає, коли в крові занадто багато кальцію, а кальцій не залишається в кістках протягом тривалого часу.

Остеопороз створює більший ризик переломів кісток. Лікар перевіряє наявність ознак остеопорозу, роблячи рентгенівські знімки кісток або виконуючи тест на мінеральну щільність кісток. Цей тест вимірює рівень кальцію та мінералів кісток за допомогою спеціальних рентгенівських приладів.

Природні засоби для лікування гіперпаратиреозу

Дотримуйтесь дієти при гіперпаратиреозі

Симптоми гіперпаратиреозуВажливо вживати продукти з високим вмістом кальцію, щоб запобігти дефіциту кальцію, який може погіршити захворювання та його ускладнення.  

Дорослим у віці 10-50 років, жінкам від 51 року і старше, а також чоловікам від 71 року потрібно близько 1.000 міліграмів кальцію на добу, або 1.200 міліграмів на добу.

Найкращими джерелами кальцію є: молочні продукти (сире молоко, козяче молоко, кефір, йогурт або витримані сири), зелені листові овочі, окра, мангольд, зелена квасоля, морква, ріпа і крес-салат, мигдаль, морська квасоля, горошок, органічний едамаме, сардини, устриці, морські водорості, кунжут, насіння соняшнику, гарбуз, солодка картопля, полуниця, інжир та апельсини.

гіперпаратиреоз Інші продукти, які можуть допомогти керувати, включають: усі види листової зелені, какао, авокадо, банани, корисні жири, такі як оливкова та кокосова олія, м’ясо на травах, свіжі трави та спеції. магній продукти з високим вмістом.

Пийте багато води, щоб запобігти утворенню каменів у нирках. Найкраще випивати принаймні шість-вісім склянок води щодня, щоб захистити свої нирки.

Важливо уникати продуктів, які викликають запалення. Запальними продуктами, яких слід уникати, є доданий цукор, оброблені зерна, рафіновані рослинні олії та продукти з синтетичними інгредієнтами.

Звести до мінімуму біль у кістках і суглобах

Намагайтеся залишатися активними і розтягуватися щодня, якщо це можливо, щоб зберегти гнучкість і зменшити скутість. Регулярні фізичні вправи, особливо підняття тягарів і силові тренування, важливі для підтримки міцності кісток. 

Крім того, фізичні вправи можуть допомогти знизити ризик ускладнень, таких як серцево-судинні захворювання. Інші способи допомогти впоратися з болем у кістках і суглобах включають:

– Нанесення олії м’яти перцевої на хворі місця

- Займайся йогою

– Прийняття теплої ванни з епсомською сіллю

- Лікувальний масаж або голковколювання

– Прийом протизапальних добавок, включаючи куркуму та омега-3 жирні кислоти

Висипання

– Вживання протизапальних засобів

Боротьба з нудотою та втратою апетиту

Для тих, хто відчуває нудоту, блювоту або втрату апетиту, ці поради допоможуть:

– Уникайте продуктів, які можуть погіршити проблеми з травленням, таких як жирна їжа, продукти з високим вмістом натрію, сильно пахнуть овочі, занадто багато тваринного білка, спеції, олія або сир. Їжте невеликими порціями або закуски протягом дня замість трьох великих прийомів їжі.

– Підтримуйте гідратацію організму, пийте воду або трав’яний чай і вживайте свіжі фрукти та овочі.

– Додайте трохи лимонного і лаймового соку в крижану воду і пийте протягом дня.

– Спробуйте пити імбирний чай або приймати імбирні капсули кілька разів на день. Прийом вітаміну B6 один-три рази на день також може зменшити нудоту.

– Прогуляйтеся на вулиці, щоб подихати свіжим повітрям. Намагайтеся якомога довше виконувати легкі вправи, оскільки це може допомогти регулювати апетит.

– Достатньо спіть, тому що втома може призвести до поганого самопочуття.

Управляйте депресією та втомою

Способи подолання стресу та депресії та підтримки психічного здоров’я включають: фізичні вправи, повноцінний сон, соціальну підтримку, проведення часу на вулиці, медитацію, голковколювання, ведення щоденника та читання.

Профілактика дефіциту вітаміну D

Вітамін D Він допомагає підтримувати належний рівень кальцію в крові і дозволяє травній системі засвоювати кальцій з їжі. 

Стандартна рекомендація щодо споживання вітаміну D становить 1 міжнародних одиниць (МО) на день для людей віком від 70 до 600 років і 71 МО на день для дорослих від 800 року.

Найкращий спосіб запобігти дефіциту вітаміну D – пряме перебування на сонці. Під впливом сонячних променів організм виробляє вітамін D. У меншій мірі ми можемо отримати трохи вітаміну D з продуктів, які ми їмо. 

Поговоріть з лікарем про потребу в добавках вітаміну D і кальцію, оскільки це часто необхідно для підтримки нормального рівня.

Уникайте куріння та деяких ліків

Куріння може призвести до різноманітних проблем зі здоров’ям, включаючи ослаблення кісток і потенційно сприяти серцево-судинним проблемам. 

Поговоріть з лікарем про найкращий спосіб кинути палити, наприклад, приєднатися до групи відмови від куріння, використовувати нікотиновий пластир або спробувати гіпноз, медитацію чи інші підходи.

Вам також слід уникати вживання великої кількості алкоголю або прийому ліків, що підвищують кальцій, включаючи деякі діуретики та літій.

ГіперпаратиреозЦе дуже впливає на організм. У когось є гіперпаратиреоз? Ви можете писати коментарі.