Hyperchloremia และ Hypochloremia คืออะไร มีการรักษาอย่างไร?

คลอไรด์เป็นประจุลบหลักที่พบในของเหลวและเลือดนอกเซลล์ ประจุลบเป็นส่วนที่มีประจุลบของสารบางชนิด เช่น เกลือแกง (NaCl) เมื่อละลายในของเหลว น้ำทะเลมีความเข้มข้นของคลอไรด์ไอออนเกือบเท่ากับของเหลวของมนุษย์

สมดุลคลอไรด์ไอออน (Cl - ) ถูกควบคุมโดยร่างกายอย่างใกล้ชิด การลดลงของคลอไรด์อย่างมีนัยสำคัญอาจมีผลร้ายและถึงขั้นเสียชีวิตได้ โดยปกติคลอไรด์จะสูญเสียไปในปัสสาวะ เหงื่อ และสารคัดหลั่งในกระเพาะอาหาร อาจมีเหงื่อออกมากเกินไป อาเจียน และสูญเสียมากเกินไปจากต่อมหมวกไตและโรคไต

ในบทความ “คลอรีนต่ำคืออะไร”, “คลอรีนสูงคืออะไร”, “คลอรีนในเลือดสูงและต่ำเกิดจากอะไร”, “การรักษาคลอรีนในเลือดต่ำและในเลือดสูงเป็นอย่างไร” หัวข้อเช่น

คลอรีนในเลือดต่ำคืออะไร?

hypochloremiaคือความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายมีคลอไรด์ในปริมาณต่ำ

คลอไรด์เป็นอิเล็กโทรไลต์ เพื่อควบคุมปริมาณของเหลวในร่างกายและความสมดุลค่า pH ในระบบ โซเดียม ve โพแทสเซียม ทำงานร่วมกับอิเล็กโทรไลต์อื่นๆ เช่น คลอไรด์มักบริโภคเป็นเกลือแกง (โซเดียมคลอไรด์)

อาการของคลอรีนต่ำคืออะไร?

อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมันมักจะไม่สังเกตเห็น แต่อาจเป็นอาการของความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์อื่นๆ หรือภาวะที่ทำให้เกิดภาวะคลอรีนในเลือดต่ำ

อาการคลอรีนต่ำ เป็นดังนี้:

– การสูญเสียของเหลว

– ภาวะขาดน้ำ

– อ่อนแรงหรืออ่อนล้า

- หายใจลำบาก

- ท้องร่วงหรืออาเจียนที่เกิดจากภาวะขาดน้ำ

hypochloremiaอาจมาพร้อมกับภาวะ hyponatremia ซึ่งเป็นโซเดียมในเลือดต่ำ

สาเหตุของคลอรีนต่ำ

เนื่องจากระดับอิเล็กโทรไลต์ในเลือดถูกควบคุมโดยไต hypochloremia อาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ เช่น ปัญหาเกี่ยวกับไต 

hypochloremia นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากเงื่อนไขใดๆ ต่อไปนี้:

- หัวใจล้มเหลว

– ท้องเสียหรืออาเจียนเป็นเวลานาน

– ถุงลมโป่งพอง โรคปอดเรื้อรัง เช่น

– Metabolic alkalosis เมื่อ pH ในเลือดสูงกว่าปกติ

ยาระบาย, ยาขับปัสสาวะยาบางชนิด เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์และไบคาร์บอเนตก็เช่นกัน hypochloremiaอาจทำให้เกิด

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและเคมีบำบัด

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, อาจเป็นผลมาจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดร่วมกับความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์อื่นๆ ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดมีดังนี้:

– อาเจียนหรือท้องเสียเป็นเวลานาน

- คาย

- ไฟ

ผลข้างเคียงเหล่านี้สามารถนำไปสู่การสูญเสียของเหลว การสูญเสียของเหลวจากการอาเจียนและท้องเสีย ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์สิ่งที่สามารถนำไปสู่

การวินิจฉัยภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นอย่างไร?

แพทย์จะทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับคลอไรด์ hypochloremiaสามารถวินิจฉัย 

ปริมาณคลอไรด์ในเลือดวัดเป็นความเข้มข้น – ปริมาณคลอไรด์ในหน่วยมิลลิควิวาเลนต์ (mEq) (L) ต่อลิตร

ด้านล่างนี้คือช่วงอ้างอิงปกติสำหรับคลอไรด์ในเลือด ค่าที่ต่ำกว่าช่วงอ้างอิงที่เหมาะสม hypochloremiaสามารถแสดง:

ผู้ใหญ่: 98–106 mEq/L

เด็ก: 90-110 mEq/L

ทารกแรกเกิด: 96-106 mEq/L

ทารกคลอดก่อนกำหนด: 95-110 mEq/L

การรักษาภาวะไขมันในเลือดต่ำ

แพทย์จะรักษาปัญหาต้นเหตุที่ทำให้อิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล

hypochloremia หากเกิดจากยา แพทย์อาจปรับขนาดยาได้ hypochloremia หากเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับไตหรือความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ แพทย์จะส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญ

คุณอาจได้รับของเหลวทางหลอดเลือดดำ (IV) เช่น น้ำเกลือปกติ เพื่อให้อิเล็กโทรไลต์อยู่ในระดับปกติ

แพทย์อาจสั่งการทดสอบระดับอิเล็กโทรไลต์ของคุณเป็นประจำเพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจสอบ

hypochloremia หากไม่รุนแรง บางครั้งสามารถแก้ไขได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงอาหาร

Hyperchloremia คืออะไร?

hyperchloremiaคือความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ที่เกิดขึ้นเมื่อมีคลอไรด์ในเลือดมากเกินไป

คลอรีนเป็นอิเล็กโทรไลต์ที่สำคัญซึ่งมีหน้าที่ในการรักษาสมดุลของกรด-เบส (pH) ในร่างกาย ควบคุมของเหลว และส่งกระแสประสาท

ไตมีบทบาทสำคัญในการควบคุมคลอรีนในร่างกาย ดังนั้นความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์จึงเป็นปัญหากับอวัยวะเหล่านี้

นอกจากนี้ ความสามารถในการรักษาสมดุลของคลอไรด์ของไตอาจได้รับผลกระทบจากสภาวะอื่นๆ เช่น โรคเบาหวานหรือภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง

อาการของคลอรีนสูงคืออะไร?

hyperchloremiaอาการที่บ่งบอกถึงโรคงูสวัดมักเกิดจากสาเหตุพื้นฐานของระดับคลอไรด์ที่สูง ส่วนใหญ่มักเป็นกรดซึ่งเป็นกรดที่มากเกินไปของเลือด อาการของภาวะไขมันในเลือดสูง อาจรวมถึง:

- เหน็ดเหนื่อย

- กล้ามเนื้ออ่อนแรง

- กระหายน้ำมาก

– เยื่อเมือกแห้ง

- ความดันโลหิตสูง

ในบางคน อาการของภาวะคลอเรเมียในเลือดสูง ไม่ชัดเจน บางครั้งตรวจไม่พบจนกว่าจะมีการตรวจเลือดเป็นประจำ

อะไรคือสาเหตุของคลอรีนในเลือดสูง?

เช่นเดียวกับโซเดียม โพแทสเซียม และอิเล็กโทรไลต์อื่นๆ ความเข้มข้นของคลอรีนในร่างกายของเรานั้นควบคุมอย่างระมัดระวังโดยไต

ไตเป็นอวัยวะรูปถั่วสองใบที่อยู่ใต้กรงซี่โครงทั้งสองข้างของกระดูกสันหลัง พวกเขามีหน้าที่ในการกรองเลือดและรักษาองค์ประกอบให้คงที่ซึ่งช่วยให้ร่างกายทำงานได้อย่างถูกต้อง

hyperchloremiaเกิดขึ้นเมื่อระดับคลอรีนในเลือดสูงเกินไป hyperchloremiaมีหลายวิธีที่สามารถเกิดขึ้นได้ ซึ่งรวมถึง:

– รับประทานน้ำเกลือมากเกินไปขณะอยู่ในโรงพยาบาล เช่น ระหว่างการผ่าตัด

– ท้องเสียรุนแรง

– โรคไตเรื้อรังหรือเฉียบพลัน

- การกลืนกินน้ำเกลือ

- การบริโภคเกลือที่สูงมาก

- พิษโบรไมด์จากยาที่มีโบรไมด์

- ภาวะกรดในไตหรือเมตาบอลิซึมเกิดขึ้นเมื่อไตไม่ได้กำจัดกรดออกจากร่างกายหรือเมื่อร่างกายรับกรดมากเกินไป

– ภาวะอัลคาโลซิสในทางเดินหายใจ ภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดต่ำเกินไป (เช่น เมื่อบุคคลหายใจไม่ออก)

การใช้ยาที่เรียกว่า carbonic anhydrase inhibitors เป็นเวลานาน ซึ่งใช้ในการรักษาโรคต้อหินและความผิดปกติอื่นๆ

Hyperchloremic Acidosis คืออะไร?

hyperchloremic acidosis หรือ hyperchloremic metabolic acidosis เกิดขึ้นเมื่อการสูญเสียไบคาร์บอเนต (อัลคาไลน์) ทำให้ค่า pH ในเลือดมีความเป็นกรดมากเกินไป (metabolic acidosis)

เพื่อตอบสนองร่างกาย hyperchloremiaจะเกาะติดกับคลอรีนทำให้ ในภาวะกรดในเลือดสูง ร่างกายจะสูญเสียเบสมากเกินไปหรือเก็บกรดไว้มากเกินไป

เบสที่เรียกว่าโซเดียมไบคาร์บอเนตช่วยให้เลือดมีค่า pH เป็นกลาง การสูญเสียโซเดียมไบคาร์บอเนตอาจทำให้:

– ท้องเสียรุนแรง

- การใช้ยาระบายเรื้อรัง

- ภาวะกรดในท่อไตใกล้เคียง ซึ่งหมายความว่าไตไม่สามารถดูดซับไบคาร์บอเนตจากปัสสาวะได้อีก

– การใช้ carbonic anhydrase inhibitors เป็นเวลานานในการรักษาโรคต้อหิน เช่น acetazolamide

– ความเสียหายของไต

สาเหตุที่เป็นไปได้ของการส่งกรดไปยังเลือดมากเกินไป ได้แก่:

– การกลืนกินแอมโมเนียมคลอรีน กรดไฮโดรคลอริก หรือเกลือที่เป็นกรดอื่นๆ โดยไม่ได้ตั้งใจ (บางครั้งพบในสารละลายที่ใช้สำหรับให้อาหารทางหลอดเลือดดำ)

– กรดในท่อไตบางชนิด

– การดื่มน้ำเกลือในโรงพยาบาลมากเกินไป

การวินิจฉัยภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเป็นอย่างไร?

hyperchloremia โดยทั่วไปจะได้รับการวินิจฉัยด้วยการทดสอบที่เรียกว่าการทดสอบเลือดคลอไรด์ การทดสอบนี้มักเป็นส่วนหนึ่งของแผงเมตาบอลิซึมขนาดใหญ่ที่แพทย์อาจสั่ง

แผงเมตาบอลิซึมวัดระดับอิเล็กโทรไลต์ต่างๆ ในเลือด:

– คาร์บอนไดออกไซด์หรือไบคาร์บอเนต

– คลอไรด์

– โพแทสเซียม

- โซเดียม

ระดับคลอรีนปกติสำหรับผู้ใหญ่อยู่ในช่วง 98–107 mEq/L หากการทดสอบของคุณแสดงระดับคลอรีนสูงกว่า 107 mEq/L hyperchloremia หมายความว่ามี

ในกรณีนี้ แพทย์อาจตรวจปัสสาวะเพื่อหาระดับคลอรีนและน้ำตาลในเลือดเพื่อดูว่าคุณเป็นเบาหวานหรือไม่ การตรวจปัสสาวะอย่างง่ายสามารถช่วยตรวจหาปัญหาเกี่ยวกับไตได้

การรักษาภาวะไขมันในเลือดสูง

hyperchloremia การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ:

– สำหรับภาวะขาดน้ำ การรักษาจะรวมถึงการให้ความชุ่มชื้น

- หากคุณได้รับน้ำเกลือมากเกินไป การจัดหาน้ำเกลือจะหยุดจนกว่าคุณจะฟื้นตัว

- หากยาของคุณก่อให้เกิดปัญหา แพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนหรือหยุดยาได้

- สำหรับปัญหาไต นักไตวิทยามักจะแนะนำให้คุณไปพบแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านสุขภาพไต หากอาการของคุณรุนแรง อาจจำเป็นต้องฟอกไตเพื่อกรองเลือดแทนไต

- Hyperchloremic Metabolic acidosis สามารถรักษาได้ด้วยเบสที่เรียกว่าโซเดียมไบคาร์บอเนต

ผู้ที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงควรให้ร่างกายของคุณชุ่มชื้น หลีกเลี่ยงคาเฟอีนและแอลกอฮอล์ เพราะอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำได้

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงคืออะไร?

ในร่างกาย คลอรีนส่วนเกินอาจเป็นอันตรายได้มากเนื่องจากการเชื่อมต่อกับกรดในเลือดสูงกว่าปกติ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจนำไปสู่:

- นิ้วในไต

– ยับยั้งความสามารถในการรักษาหากได้รับบาดเจ็บที่ไต

- ไตล้มเหลว

– ปัญหาหัวใจ

– ปัญหากล้ามเนื้อ

– ปัญหากระดูก

– อาการโคม่า

- ความตาย

วิธีการป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดสูง?

hyperchloremia, โดยเฉพาะ โรคแอดดิสัน หากเกิดจากสภาวะทางการแพทย์เช่น hyperchloremia กลยุทธ์บางอย่างที่อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวาน ได้แก่

- hyperchloremiaพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับยาที่อาจก่อให้เกิด

- hyperchloremiaผลของยาที่อาจก่อให้เกิด ตัวอย่างเช่น เมื่อบุคคลรู้สึกขาดน้ำ พวกเขาอาจดื่มน้ำมากขึ้น

– การรับประทานอาหารที่สมดุลและหลีกเลี่ยงการจำกัดอาหารมากเกินไป

- ทานยาเบาหวานตามที่แพทย์สั่ง

ในคนที่มีสุขภาพดี hyperchloremia มันหายากมาก การดื่มของเหลวเพียงพอและหลีกเลี่ยงการบริโภคเกลือมากเกินไปสามารถป้องกันความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์นี้ได้