Hyperchloremia සහ Hypochloremia යනු කුමක්ද, ඒවාට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

ක්ලෝරයිඩ් යනු සෛල වලින් පිටත තරලයේ සහ රුධිරයේ ඇති ප්‍රධාන ඇනායනයයි. ඇනායන යනු ද්‍රවයේ දියවන විට මේස ලුණු (NaCl) වැනි ඇතැම් ද්‍රව්‍යවල සෘණ ආරෝපිත කොටසයි. මුහුදු ජලයේ ක්ලෝරයිඩ් අයන සාන්ද්‍රණය මිනිස් තරල වලට සමාන වේ.

ක්ලෝරයිඩ් අයන ශේෂය (Cl - ) ශරීරය විසින් සමීපව නියාමනය කරනු ලැබේ. ක්ලෝරයිඩ් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීම හානිකර හා මාරාන්තික ප්රතිවිපාකවලට පවා හේතු විය හැක. ක්ලෝරයිඩ් සාමාන්‍යයෙන් මුත්රා, දහඩිය සහ ආමාශයේ ස්‍රාවය වේ. අධික දහඩිය දැමීම, වමනය, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිය සහ වකුගඩු රෝග නිසා අධික ලෙස අහිමි වීම සිදු විය හැක.

ලිපියෙහි "අඩු ක්ලෝරීන් යනු කුමක්ද", "ඉහළ ක්ලෝරීන් යනු කුමක්ද", "රුධිරයේ ක්ලෝරීන් වැඩි සහ අඩු වීමට හේතු මොනවාද", "රුධිරයේ අඩු සහ ඉහළ ක්ලෝරීන් වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද" වැනි මාතෘකා

රුධිරයේ අඩු ක්ලෝරීන් යනු කුමක්ද?

hypochloremiaශරීරයේ ක්ලෝරයිඩ් අඩු ප්‍රමාණයක් ඇති විට ඇතිවන විද්‍යුත් විච්ඡේදක අසමතුලිතතාවයකි.

ක්ලෝරයිඩ් යනු විද්‍යුත් විච්ඡේදකයකි. ශරීරයේ තරල ප්රමාණය සහ පද්ධතියේ pH සමතුලිතතාවය නියාමනය කිරීම සෝඩියම් ve පොටෑසියම් වැනි අනෙකුත් ඉලෙක්ට්රෝලය සමඟ ක්රියා කරයි ක්ලෝරයිඩ් බහුලව භාවිතා වන්නේ මේස ලුණු (සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්) ලෙසය.

අඩු ක්ලෝරීන් වල රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

හයිපොක්ලෝරෙමියා රෝග ලක්ෂණඑය සාමාන්යයෙන් අවධානයට ලක් නොවේ. ඒ වෙනුවට, ඒවා වෙනත් ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් අසමතුලිතතාවයක රෝග ලක්ෂණ හෝ හයිපොක්ලෝරෙමියා රෝගයට හේතු විය හැක.

අඩු ක්ලෝරීන් රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ:

- තරල නැතිවීම

- විජලනය

- දුර්වලකම හෝ තෙහෙට්ටුව

- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව

- විජලනය නිසා ඇතිවන පාචනය හෝ වමනය

hypochloremiaරුධිරයේ සෝඩියම් අඩු ප්‍රමාණයක් වන hyponatremia සමඟ ඇති විය හැක.

අඩු ක්ලෝරීන් ඇතිවීමට හේතු

රුධිරයේ ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් මට්ටම නියාමනය කරනු ලබන්නේ වකුගඩු මගිනි. hypochloremia වකුගඩු සමඟ ගැටළුවක් වැනි ඉලෙක්ට්රෝලය අසමතුලිතතාවයක් ඇති විය හැක. 

hypochloremia එය පහත සඳහන් ඕනෑම කොන්දේසියක් නිසා ද ඇති විය හැක:

- හෘදයාබාධ ඇතිවීම

- දිගු පාචනය හෝ වමනය

- එම්පිසීමාව වැනි නිදන්ගත පෙනහළු රෝග

- රුධිරයේ pH අගය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා වැඩි වූ විට පරිවෘත්තීය ඇල්කලෝසිස්

laxative, මුත්රා නාශකකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සහ බයිකාබනේට් වැනි ඇතැම් ඖෂධ වර්ග ද වේ hypochloremiaහේතු විය හැක.

Hypochloremia සහ රසායනික චිකිත්සාව

හයිපොක්ලෝරෙමියාව, එය වෙනත් ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් අසමතුලිතතාවයන් සමඟ රසායනික චිකිත්සක ප්‍රතිකාරවල ප්‍රතිඵලයක් විය හැක. රසායනික චිකිත්සාවේ අතුරු ආබාධ පහත පරිදි වේ:

- දිගු වමනය හෝ පාචනය

- පිටකරන්න

- ගිනි

මෙම අතුරු ආබාධ තරල නැතිවීමට දායක විය හැක. වමනය සහ පාචනය හරහා තරල නැතිවීම ඉලෙක්ට්රෝලය අසමතුලිතතාවයනායකත්වය දිය හැකි දේ.

Hypochloremia රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කෙසේද?

ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වෛද්යවරයා රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරයි hypochloremiaරෝග විනිශ්චය කළ හැකිය. 

රුධිරයේ ක්ලෝරයිඩ් ප්රමාණය සාන්ද්රණයක් ලෙස මනිනු ලැබේ - ලීටරයකට මිලි සමාන්තර (mEq) (L) ක්ලෝරයිඩ් ප්රමාණය.

රුධිර ක්ලෝරයිඩ් සඳහා සාමාන්‍ය යොමු පරාසයන් පහත දැක්වේ. සුදුසු යොමු පරාසයට පහළින් අගයන් hypochloremiaපෙන්විය හැක:

වැඩිහිටියන්: 98-106 mEq/L

ළමා: 90-110 mEq/L

අලුත උපන් බිළිඳුන්: 96-106 mEq/L

නොමේරූ ළදරු: 95-110 mEq/L

Hypochloremia ප්රතිකාර

විද්‍යුත් විච්ඡේදක අසමතුලිතතාවයට හේතු වන මූලික ගැටලුවට ප්‍රතිකාර කිරීමට වෛද්‍යවරයා කටයුතු කරනු ඇත.

hypochloremia එය ඖෂධයක් නිසා ඇති වුවහොත්, වෛද්යවරයා විසින් මාත්රාව සකස් කළ හැකිය. hypochloremia එය වකුගඩු වල ගැටළු හෝ අන්තරාසර්ග ආබාධයක් නිසා නම්, වෛද්යවරයා ඔබව විශේෂඥයෙකු වෙත යොමු කරනු ඇත.

විද්‍යුත් විච්ඡේදක සාමාන්‍ය මට්ටමට ගෙන ඒම සඳහා සාමාන්‍ය සේලයින් ද්‍රාවණය වැනි අභ්‍යන්තර (IV) තරල ඔබට ලැබිය හැක.

නිරීක්ෂණ අරමුණු සඳහා ඔබේ විද්‍යුත් විච්ඡේදක මට්ටම් නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීමට වෛද්‍යවරයාට නියෝග කළ හැකිය.

hypochloremia එය මෘදු නම්, එය සමහර විට ආහාර වෙනස්කම් සමඟ නිවැරදි කළ හැකිය.

Hyperchloremia යනු කුමක්ද?

හයිපර්ක්ලෝරේමියාවරුධිරයේ ක්ලෝරයිඩ් වැඩිපුර ඇති විට ඇතිවන ඉලෙක්ට්‍රෝලය අසමතුලිතතාවයකි.

ක්ලෝරීන් යනු ශරීරයේ අම්ල-පාදක (pH) සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීම, තරල නියාමනය කිරීම සහ ස්නායු ආවේගයන් සම්ප්‍රේෂණය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු වැදගත් විද්‍යුත් විච්ඡේදකයකි.

ශරීරයේ ක්ලෝරීන් නියාමනය කිරීමේදී වකුගඩු වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, එබැවින් විද්‍යුත් විච්ඡේදක අසමතුලිතතාවය මෙම අවයවවල ගැටලුවකි.

එසේම, වකුගඩු වල ක්ලෝරයිඩ් සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීමට ඇති හැකියාව දියවැඩියාව හෝ දරුණු විජලනය වැනි වෙනත් තත්වයන් මගින් බලපෑ හැකිය.

අධි ක්ලෝරීන් වල රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

හයිපර්ක්ලෝරේමියාවශිංගල්ස් පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් ඉහළ ක්ලෝරයිඩ් මට්ටමට යටින් පවතින හේතුවයි. බොහෝ විට මෙය ඇසිඩෝසිස්, රුධිරයේ අධික ආම්ලිකතාවය. හයිපර්ක්ලෝරෙමියා රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැක:

- තෙහෙට්ටුව

- මාංශ පේශි දුර්වලතාවය

- අධික පිපාසය

- වියළි ශ්ලේෂ්මල පටල

- අධි රුධිර පීඩනය

සමහර මිනිසුන් තුළ හයිපර්ක්ලෝරෙමියා රෝග ලක්ෂණ යන්න පැහැදිලි නැත. සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්‍ෂණයක් කරන තුරු මෙය සමහර විට හඳුනා නොගනී.

රුධිරයේ ක්ලෝරීන් වැඩි වීමට හේතු මොනවාද?

සෝඩියම්, පොටෑසියම් සහ අනෙකුත් විද්‍යුත් විච්ඡේදක මෙන්, අපගේ ශරීරයේ ක්ලෝරීන් සාන්ද්‍රණය වකුගඩු මගින් ප්‍රවේශමෙන් නියාමනය කරනු ලැබේ.

වකුගඩු යනු කොඳු ඇට පෙළේ දෙපස ඉළ ඇටයට මදක් පහළින් පිහිටා ඇති බෝංචි හැඩැති අවයව දෙකකි. ශරීරයේ නිසි ක්‍රියාකාරිත්වය සහතික කරන රුධිරය පෙරීම සහ එහි සංයුතිය ස්ථාවරව තබා ගැනීම සඳහා ඔවුන් වගකිව යුතුය.

හයිපර්ක්ලෝරේමියාවරුධිරයේ ක්ලෝරීන් මට්ටම ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතින විට සිදු වේ. හයිපර්ක්ලෝරේමියාවඑය සිදුවිය හැකි ආකාර කිහිපයක් තිබේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

- ශල්‍යකර්මයක් අතරතුර වැනි රෝහලේ සිටියදී ඕනෑවට වඩා සේලයින් ද්‍රාවණය ගැනීම

- දරුණු පාචනය

- නිදන්ගත හෝ උග්ර වකුගඩු රෝගය

- ලුණු වතුර අවශෝෂණය

- ආහාර ලුණු අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීම

- බ්රෝමයිඩ් අඩංගු ඖෂධ වලින් බ්රෝමයිඩ් විෂ වීම

- වකුගඩු හෝ පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස් ඇති වන්නේ වකුගඩු ශරීරයෙන් අම්ලය ඉවත් නොකරන විට හෝ ශරීරය අධික ලෙස අම්ලය ගන්නා විටය.

- ශ්වසන ඇල්කලෝසිස්, රුධිරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ප්‍රමාණය ඉතා අඩු වූ විට ඇති වන තත්වයක් (උදාහරණයක් ලෙස, පුද්ගලයෙකු අධි වාතාශ්‍රය ඇති විට)

ග්ලුකෝමා සහ අනෙකුත් ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන කාබොනික් ඇන්හයිඩ්‍රේස් නිෂේධක නම් ඖෂධ දිගු කාලීන භාවිතය

Hyperchloremic Acidosis යනු කුමක්ද?

හයිපර්ක්ලෝරමික් ඇසිඩෝසිස් හෝ හයිපර්ක්ලෝරමික් පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස් ඇති වන්නේ බයිකාබනේට් (ක්ෂාරීය) නැතිවීම රුධිරයේ pH සමතුලිතතාවය අධික ලෙස ආම්ලික කරන විට (පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස්) වේ.

ප්රතිචාර වශයෙන්, ශරීරය හයිපර්ක්ලෝරේමියාවඑය ක්ලෝරීන් වලට ඇලී සිටීම නිසා ඇතිවේ හයිපර්ක්ලෝරමික් ඇසිඩෝසිස් වලදී, ශරීරයට අධික පදනමක් නැති වී හෝ අධික අම්ලය රඳවා ගනී.

සෝඩියම් බයිකාබනේට් නම් පදනමක් රුධිරය උදාසීන pH අගයක තබා ගැනීමට උපකාරී වේ. සෝඩියම් බයිකාබනේට් නැතිවීම හේතු විය හැක:

- දරුණු පාචනය

- නිදන්ගත විරේචක භාවිතය

- සමීප වකුගඩු නල ඇසිඩෝසිස්, එනම් වකුගඩු වලට මුත්‍රා වලින් බයිකාබනේට් නැවත අවශෝෂණය කරගත නොහැක.

- ඇසිටසොලමයිඩ් වැනි ග්ලුකෝමා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී කාබොනික් ඇන්හයිඩ්‍රේස් නිෂේධක දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම.

- වකුගඩු හානි

රුධිරයට අධික අම්ලයක් ලබා දීමට ඇති විය හැකි හේතු:

- ඇමෝනියම් ක්ලෝරීන්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය හෝ වෙනත් ආම්ලික කරන ලවණ අහම්බෙන් ශරීරගත වීම (සමහර විට අභ්‍යන්තර පෝෂණය සඳහා භාවිතා කරන ද්‍රාවණවල දක්නට ලැබේ)

- සමහර වර්ගවල වකුගඩු නල ඇසිඩෝසිස්

- රෝහල තුළ සේලයින් ද්‍රාවණය අධික ලෙස පානය කිරීම

Hyperchloremia රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කෙසේද?

හයිපර්ක්ලෝරේමියාව එය සාමාන්‍යයෙන් ක්ලෝරයිඩ් රුධිර පරීක්ෂණයක් ලෙස හඳුන්වන පරීක්ෂණයකින් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණය සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරයෙකු විසින් ඇණවුම් කළ හැකි විශාල පරිවෘත්තීය පුවරුවක කොටසකි.

පරිවෘත්තීය පුවරුවක් රුධිරයේ විවිධ ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් මට්ටම් මනිනු ලබයි:

- කාබන් ඩයොක්සයිඩ් හෝ බයිකාබනේට්

- ක්ලෝරයිඩ්

- පොටෑසියම්

- සෝඩියම්

වැඩිහිටියන් සඳහා සාමාන්‍ය ක්ලෝරීන් මට්ටම 98-107 mEq/L පරාසයක පවතී. ඔබගේ පරීක්ෂණය 107 mEq/L ට වඩා වැඩි ක්ලෝරීන් මට්ටමක් පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, හයිපර්ක්ලෝරේමියාව තියෙනවා කියන්නේ.

මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබට දියවැඩියාව තිබේදැයි බැලීමට වෛද්‍යවරයාට මුත්රා ක්ලෝරීන් සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම සඳහා පරීක්ෂා කළ හැකිය. සරල මුත්‍රා පරීක්ෂාවකින් වකුගඩු ආශ්‍රිත ගැටලු හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ.

Hyperchloremia ප්රතිකාර

හයිපර්ක්ලෝරේමියාව මේ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම මෙම තත්වයට හේතුව මත රඳා පවතී:

- විජලනය සඳහා, ප්‍රතිකාරයට සජලනය ඇතුළත් වේ.

- ඔබ වැඩිපුර සේලයින් පානය කර ඇත්නම්, ඔබ සුව වන තුරු සේලයින් සැපයීම නතර වේ.

- ඔබේ ඖෂධ ගැටළු ඇති කරන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා ඖෂධ වෙනස් කිරීමට හෝ නතර කිරීමට හැකිය.

- වකුගඩු ගැටලුවක් සඳහා, වකුගඩු රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු ඔබව වකුගඩු සෞඛ්‍ය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු වෙත යොමු කරනු ඇත. ඔබගේ තත්වය බරපතල නම්, වකුගඩු වෙනුවට රුධිරය පෙරීමට ඩයලිසිස් අවශ්‍ය විය හැකිය.

- හයිපර්ක්ලෝරමික් පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස් සෝඩියම් බයිකාබනේට් නම් පදනමක් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.

හයිපර්ක්ලෝරේමියාව ඇති අයඔබේ ශරීරය සජලනය කළ යුතුය. කැෆේන් සහ මධ්‍යසාරවලින් වළකින්න, මේවා විජලනය වඩාත් නරක අතට හැරිය හැක.

Hyperchloremia හි සංකූලතා මොනවාද?

ශරීරය තුළ අතිරික්ත ක්ලෝරීන්රුධිරයේ සාමාන්‍ය අම්ලයට වඩා වැඩි අම්ලයක් සමඟ සම්බන්ධ වීම නිසා ඉතා භයානක විය හැක. කාලෝචිත ලෙස ප්‍රතිකාර නොකළ හොත්, එය හේතු විය හැක:

- වකුගඩු ආශ්රිත ගල්

- වකුගඩු තුවාල නම් සුව කිරීමේ හැකියාව වළක්වයි

- වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම

- හෘද ගැටළු

- මාංශ පේශි ගැටළු

- අස්ථි ගැටළු

- කෝමා

- මරණ

Hyperchloremia වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?

හයිපර්ක්ලෝරේමියාව, විශේෂයෙන්ම ඇඩිසන්ගේ රෝගය වැනි රෝගී තත්ත්වයක් නිසා ඇති වූවක් නම් හයිපර්ක්ලෝරේමියාව දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින්ට ප්‍රයෝජනවත් විය හැකි සමහර උපාය මාර්ග ඇතුළත් වේ:

- හයිපර්ක්ලෝරේමියාවහේතු විය හැකි ඖෂධ ගැන වෛද්යවරයෙකු සමඟ කතා කිරීම

- හයිපර්ක්ලෝරේමියාවහේතු විය හැකි ඖෂධවල බලපෑම් නිදසුනක් වශයෙන්, පුද්ගලයෙකුට විජලනය දැනෙන විට, ඔහු වැඩිපුර ජලය පානය කළ හැකිය.

- සමබර ආහාර වේලක් අනුභව කිරීම සහ අධික ආහාර සීමා කිරීම් වළක්වා ගැනීම.

- වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි දියවැඩියා ඖෂධ ගැනීම.

නිරෝගී පුද්ගලයන් තුළ හයිපර්ක්ලෝරේමියාව එය ඉතා දුර්ලභ ය. ප්‍රමාණවත් තරම් දියර වර්ග පානය කිරීම සහ අධික ලෙස ලුණු ආහාරයට ගැනීමෙන් වැළකීම මගින් මෙම ඉලෙක්ට්‍රෝලය අසමතුලිතතාවය වළක්වා ගත හැක.