ქლორიდი არის მთავარი ანიონი, რომელიც გვხვდება უჯრედების გარეთ სითხესა და სისხლში. ანიონი არის გარკვეული ნივთიერებების უარყოფითად დამუხტული ნაწილი, როგორიცაა სუფრის მარილი (NaCl), როდესაც იხსნება სითხეში. ზღვის წყალს ქლორიდის იონების თითქმის იგივე კონცენტრაცია აქვს, რაც ადამიანის სითხეებს.
ქლორიდის იონური ბალანსი (Cl - ) მჭიდროდ რეგულირდება ორგანიზმის მიერ. ქლორიდის მნიშვნელოვან შემცირებას შეიძლება ჰქონდეს მავნე და ფატალური შედეგებიც კი. ქლორიდი ჩვეულებრივ იკარგება შარდში, ოფლში და კუჭის სეკრეციაში. შეიძლება მოხდეს ჭარბი ოფლიანობა, ღებინება და თირკმელზედა ჯირკვლისა და თირკმელების დაავადების გადაჭარბებული დაკარგვა.
სტატიაში "რა არის დაბალი ქლორი", "რა არის მაღალი ქლორი", "რა არის სისხლში ქლორის მაღალი და დაბალი შემცველობის მიზეზები", "როგორ მკურნალობენ სისხლში დაბალი და მაღალი ქლორის შემცველობას" ისეთი თემები, როგორიცაა
რა არის სისხლში დაბალი ქლორი?
ჰიპოქლორემიაეს არის ელექტროლიტური დისბალანსი, რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც ორგანიზმში ქლორიდის დაბალი რაოდენობაა.
ქლორიდი არის ელექტროლიტი. ორგანიზმში სითხის რაოდენობის და სისტემაში pH ბალანსის დასარეგულირებლად ნატრიუმის ve კალიუმი ის მუშაობს სხვა ელექტროლიტებთან, როგორიცაა ქლორიდი ყველაზე ხშირად მოიხმარება სუფრის მარილის სახით (ნატრიუმის ქლორიდი).
რა არის დაბალი ქლორის სიმპტომები?
ჰიპოქლორემიის სიმპტომებიჩვეულებრივ არ შეიმჩნევა. ამის ნაცვლად, ისინი შეიძლება იყოს სხვა ელექტროლიტური დისბალანსის სიმპტომები ან მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ჰიპოქლორემიას.
დაბალი ქლორის სიმპტომები არის შემდეგი:
- სითხის დაკარგვა
- გაუწყლოება
- სისუსტე ან დაღლილობა
- სუნთქვის გაძნელება
- დეჰიდრატაციით გამოწვეული დიარეა ან ღებინება
ჰიპოქლორემიაშეიძლება თან ახლდეს ჰიპონატრიემია, რომელიც არის სისხლში ნატრიუმის დაბალი რაოდენობა.
დაბალი ქლორის მიზეზები
ვინაიდან სისხლში ელექტროლიტების დონე რეგულირდება თირკმელებით, ჰიპოქლორემია ელექტროლიტური დისბალანსი, როგორიცაა
ჰიპოქლორემია ის ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს რომელიმე შემდეგი პირობით:
- გულის შეგუბებითი უკმარისობა
- გახანგრძლივებული დიარეა ან ღებინება
- ემფიზემა ფილტვების ქრონიკული დაავადება, როგორიცაა
- მეტაბოლური ალკალოზი, როდესაც სისხლის pH ნორმაზე მაღალია
საფაღარათო საშუალება, შარდმდენი საშუალებებიასევე არსებობს გარკვეული ტიპის მედიკამენტები, როგორიცაა კორტიკოსტეროიდები და ბიკარბონატები ჰიპოქლორემიაშეიძლება გამოიწვიოს.
ჰიპოქლორემია და ქიმიოთერაპია
ჰიპოქლორემია, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ქიმიოთერაპიით სხვა ელექტროლიტების დისბალანსთან ერთად. ქიმიოთერაპიის გვერდითი მოვლენები შემდეგია:
ეს გვერდითი მოვლენები შეიძლება ხელი შეუწყოს სითხის დაკარგვას. სითხის დაკარგვა ღებინების და დიარეის გამო ელექტროლიტური დისბალანსირა შეიძლება გამოიწვიოს
როგორ ვლინდება ჰიპოქლორემია?
ექიმი ჩაატარებს სისხლის ანალიზს ქლორის დონის შესამოწმებლად ჰიპოქლორემიაშეუძლია დიაგნოსტიკა.
სისხლში ქლორიდის რაოდენობა იზომება კონცენტრაციის სახით - ქლორიდის რაოდენობა მილიეკვივალენტებში (mEq) (L) ლიტრზე.
ქვემოთ მოცემულია სისხლის ქლორიდის ნორმალური საცნობარო დიაპაზონი. მნიშვნელობები შესაბამისი მითითების დიაპაზონის ქვემოთ ჰიპოქლორემიაშეუძლია აჩვენოს:
მოზრდილები: 98–106 მეკვ/ლ
ბავშვები: 90-110 მეკვ/ლ
ახალშობილი ბავშვები: 96-106 მეკვ/ლ
ნაადრევი ჩვილები: 95-110 მეკვ/ლ
ჰიპოქლორემიის მკურნალობა
ექიმი იმუშავებს ელექტროლიტური დისბალანსის გამომწვევი ძირითადი პრობლემის მკურნალობაზე.
ჰიპოქლორემია თუ ეს გამოწვეულია მედიკამენტებით, ექიმმა შეიძლება შეცვალოს დოზა. ჰიპოქლორემია თუ ეს გამოწვეულია თირკმელების პრობლემებით ან ენდოკრინული დარღვევებით, ექიმი გადაგამისამართებთ სპეციალისტთან.
თქვენ შეიძლება მიიღოთ ინტრავენური (IV) სითხეები, როგორიცაა ნორმალური ფიზიოლოგიური ხსნარი, ელექტროლიტების ნორმალურ დონეზე დასაბრუნებლად.
ექიმმა ასევე შეიძლება დანიშნოს თქვენი ელექტროლიტების დონის რეგულარული ტესტირება მონიტორინგის მიზნით.
ჰიპოქლორემია თუ ის რბილია, ზოგჯერ შეიძლება გამოსწორდეს დიეტური ცვლილებებით.
რა არის ჰიპერქლორემია?
ჰიპერქლორემიაარის ელექტროლიტური დისბალანსი, რომელიც ჩნდება, როდესაც სისხლში ძალიან ბევრი ქლორიდია.
ქლორი არის მნიშვნელოვანი ელექტროლიტი, რომელიც პასუხისმგებელია ორგანიზმში მჟავა-ტუტოვანი (pH) ბალანსის შენარჩუნებაზე, სითხეების რეგულირებაზე და ნერვული იმპულსების გადაცემაზე.
თირკმელები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ორგანიზმში ქლორის რეგულირებაში, ამიტომ ელექტროლიტების დისბალანსი ამ ორგანოების პრობლემაა.
ასევე, თირკმელების უნარზე, შეინარჩუნონ ქლორიდის ბალანსი, შეიძლება გავლენა იქონიოს სხვა პირობებმა, როგორიცაა დიაბეტი ან მძიმე დეჰიდრატაცია.
რა არის მაღალი ქლორის სიმპტომები?
ჰიპერქლორემიასიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს ქლორიდის მაღალ დონეზე, ჩვეულებრივ გამოწვეულია ქლორიდის მაღალი დონის ძირითადი მიზეზით. ყველაზე ხშირად ეს არის აციდოზი, როდესაც სისხლი ძალიან მჟავეა. ჰიპერქლორემიის სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს:
- დაღლილობა
- კუნთების სისუსტე
- უკიდურესი წყურვილი
- ლორწოვანი გარსის სიმშრალე
- ჰიპერტენზია
ზოგიერთ ადამიანში ჰიპერქლორემიის სიმპტომები არ არის აშკარა. ეს ზოგჯერ შეუმჩნეველი რჩება სისხლის რუტინულ ანალიზამდე.
რა არის სისხლში ქლორის მაღალი შემცველობის მიზეზები?
ნატრიუმის, კალიუმის და სხვა ელექტროლიტების მსგავსად, ქლორის კონცენტრაცია ჩვენს ორგანიზმში საგულდაგულოდ რეგულირდება თირკმელებით.
თირკმელები ლობიოს ფორმის ორი ორგანოა, რომლებიც მდებარეობს ნეკნის გალიის ქვემოთ, ხერხემლის ორივე მხარეს. ისინი პასუხისმგებელნი არიან სისხლის გაფილტვრაზე და მისი შემადგენლობის მუდმივ შენარჩუნებაზე, რაც უზრუნველყოფს ორგანიზმის გამართულ ფუნქციონირებას.
ჰიპერქლორემიახდება მაშინ, როდესაც სისხლში ქლორის დონე ძალიან მაღალია. ჰიპერქლორემიაარსებობს რამდენიმე გზა, რომლითაც ის შეიძლება მოხდეს. Ესენი მოიცავს:
- საავადმყოფოში ყოფნისას, მაგალითად, ოპერაციის დროს, მარილიანი ხსნარის ჭარბი მიღება
- მძიმე დიარეა
- თირკმელების ქრონიკული ან მწვავე დაავადება
- მარილიანი წყლის მიღება
- დიეტური მარილის უკიდურესად მაღალი მიღება
- ბრომიდის მოწამვლა ბრომიდის შემცველი პრეპარატებით
- თირკმელების ან მეტაბოლური აციდოზი ხდება მაშინ, როდესაც თირკმელები არ გამოდევნის მჟავას ორგანიზმიდან, ან როდესაც ორგანიზმი იღებს ძალიან ბევრ მჟავას.
- რესპირატორული ალკალოზი, მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება, როდესაც სისხლში ნახშირორჟანგის რაოდენობა ძალიან დაბალია (მაგალითად, როდესაც ადამიანი ჰიპერვენტილაციას ახდენს)
ნახშირბადის ანჰიდრაზას ინჰიბიტორების გრძელვადიანი გამოყენება, რომლებიც გამოიყენება გლაუკომისა და სხვა დაავადებების სამკურნალოდ.
რა არის ჰიპერქლორემიული აციდოზი?
ჰიპერქლორემიული აციდოზი ან ჰიპერქლორემიული მეტაბოლური აციდოზი ხდება მაშინ, როდესაც ბიკარბონატების (ტუტე) დაკარგვა ხდის სისხლში pH ბალანსს ძალიან მჟავე (მეტაბოლური აციდოზი).
საპასუხოდ სხეული ჰიპერქლორემიაიგი ეკვრის ქლორს, რაც იწვევს ჰიპერქლორემიული აციდოზის დროს სხეული ან კარგავს ზედმეტ ფუძეს, ან ინარჩუნებს ძალიან ბევრ მჟავას.
ბაზა, რომელსაც ეწოდება ნატრიუმის ბიკარბონატი, ეხმარება სისხლს ნეიტრალურ pH-ზე შენარჩუნებაში. ნატრიუმის ბიკარბონატის დაკარგვამ შეიძლება გამოიწვიოს:
- მძიმე დიარეა
- საფაღარათო საფაღარათო საშუალებების ქრონიკული გამოყენება
- პროქსიმალური თირკმლის მილაკოვანი აციდოზი, რაც ნიშნავს, რომ თირკმელებს არ შეუძლიათ შარდიდან ბიკარბონატის რეაბსორბცია
- კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორების ხანგრძლივი გამოყენება, როგორიცაა აცეტაზოლამიდი, გლაუკომის სამკურნალოდ
- თირკმელების დაზიანება
სისხლში ზედმეტი მჟავის მიწოდების შესაძლო მიზეზები მოიცავს:
- ამონიუმის ქლორის, მარილმჟავას ან სხვა დამამჟავებელი მარილების შემთხვევითი მიღება (ზოგჯერ გვხვდება ინტრავენური კვების ხსნარებში)
- თირკმლის მილაკოვანი აციდოზის ზოგიერთი სახეობა
- საავადმყოფოში მარილიანი ხსნარის ჭარბი მიღება
როგორ ვლინდება ჰიპერქლორემია?
ჰიპერქლორემია ეს ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია ტესტით, რომელიც ცნობილია როგორც ქლორიდის სისხლის ტესტი. ეს ტესტი ჩვეულებრივ არის უფრო დიდი მეტაბოლური პანელის ნაწილი, რომელიც ექიმმა შეიძლება დანიშნოს.
მეტაბოლური პანელი ზომავს სისხლში სხვადასხვა ელექტროლიტების დონეს:
- ნახშირორჟანგი ან ბიკარბონატი
- ქლორიდი
- კალიუმი
- ნატრიუმი
ქლორის ნორმალური დონე მოზრდილებში არის 98-107 მეკვ/ლ დიაპაზონში. თუ თქვენი ტესტი აჩვენებს ქლორის დონეს 107 მეკვ/ლ-ზე მაღალი, ჰიპერქლორემია ნიშნავს, რომ არსებობს.
ამ შემთხვევაში ექიმმა ასევე შეიძლება შეამოწმოს შარდი ქლორისა და სისხლში შაქრის დონის დასადგენად, გაქვთ თუ არა დიაბეტი. მარტივი შარდის ანალიზი დაგეხმარებათ თირკმელების პრობლემების გამოვლენაში.
ჰიპერქლორემიის მკურნალობა
ჰიპერქლორემია ამის მკურნალობა დამოკიდებული იქნება მდგომარეობის მიზეზზე:
- დეჰიდრატაციისთვის მკურნალობა მოიცავს დატენიანებას.
- თუ თქვენ მიიღეთ ძალიან ბევრი ფიზიოლოგიური ხსნარი, მარილის მიწოდება შეჩერებულია გამოჯანმრთელებამდე.
- თუ თქვენი მედიკამენტები იწვევს პრობლემებს, ექიმმა შეიძლება შეცვალოს ან შეწყვიტოს წამალი.
- თირკმელების პრობლემის შემთხვევაში, ნეფროლოგი, სავარაუდოდ, მოგმართავთ ექიმთან, რომელიც სპეციალიზირებულია თირკმელების ჯანმრთელობაზე. თუ თქვენი მდგომარეობა მძიმეა, შეიძლება დაგჭირდეთ დიალიზი თირკმელების ნაცვლად სისხლის გასაფილტრად.
- ჰიპერქლორემიული მეტაბოლური აციდოზი შეიძლება მკურნალობდეს ფუძით, რომელსაც ეწოდება ნატრიუმის ბიკარბონატი.
ჰიპერქლორემიით დაავადებულებსუნდა შეინარჩუნოთ თქვენი სხეული დატენიანებული. მოერიდეთ კოფეინს და ალკოჰოლს, რადგან ამან შეიძლება გააუარესოს დეჰიდრატაცია.
რა არის ჰიპერქლორემიის გართულებები?
სხეულში ქლორის ჭარბი რაოდენობაშეიძლება იყოს ძალიან საშიში სისხლში ნორმალურზე მაღალ მჟავასთან კავშირის გამო. თუ დროული მკურნალობა არ მოხდა, შეიძლება გამოიწვიოს:
- თირკმლის ქვა
- თრგუნავს შეხორცების უნარს თირკმელების დაზიანების შემთხვევაში
- Თირკმლის უკმარისობა
- გულის პრობლემები
- კუნთების პრობლემები
- ძვლის პრობლემები
- კომა
- სიკვდილი
როგორ ავიცილოთ თავიდან ჰიპერქლორემია?
ჰიპერქლორემია, განსაკუთრებით ადისონის დაავადება თუ ეს გამოწვეულია ისეთი სამედიცინო მდგომარეობით, როგორიცაა ჰიპერქლორემია ზოგიერთი სტრატეგია, რომელიც შეიძლება სასარგებლო იყოს დიაბეტის განვითარების რისკის მქონე ადამიანებისთვის, მოიცავს:
- ჰიპერქლორემიაექიმთან საუბარი იმ მედიკამენტებზე, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს
- ჰიპერქლორემიანარკოტიკების ეფექტი, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს მაგალითად, როდესაც ადამიანი გრძნობს დეჰიდრატაციას, შეიძლება მეტი წყალი დალიოს.
- დაბალანსებული დიეტა და ზედმეტი საკვების შეზღუდვის თავიდან აცილება.
- ექიმის დანიშნულებით დიაბეტის მედიკამენტების მიღება.
ჯანმრთელ ადამიანებში ჰიპერქლორემია ძალიან იშვიათია. საკმარისი რაოდენობით სითხის დალევა და მარილის ჭარბი მიღების თავიდან აცილება შეიძლება თავიდან აიცილოს ელექტროლიტური დისბალანსი.
