عدم تعادل الکترولیت چیست، علل، علائم چیست؟

وقتی سطح الکترولیت در بدن ما خیلی بالا یا خیلی کم است، اختلال الکترولیت یا عدم تعادل الکترولیت رخ می دهد 

الکترولیت ها عناصر و ترکیباتی هستند که به طور طبیعی در بدن یافت می شوند. آنها عملکردهای مهم فیزیولوژیکی را کنترل می کنند.

الکترولیت های بدن ما عبارتند از: 

– کلسیم

- کلرید

- منیزیم

- فسفات

- پتاسیم

- سدیم

این مواد در خون، مایعات بدن و ادرار ما یافت می شوند. همچنین همراه با غذا، نوشیدنی و مکمل ها مصرف می شود.

برای اینکه بدن به درستی عمل کند، الکترولیت ها باید در تعادل نگه داشته شوند. در غیر این صورت، سیستم های حیاتی بدن ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. 

عدم تعادل جدی الکترولیت می تواند باعث مشکلات جدی مانند کما، تشنج و ایست قلبی شود.

الکترولیت چی؟ 

الکترولیت ها مواد مغذی (یا مواد شیمیایی) خاصی در بدن ما هستند که عملکردهای مهم زیادی دارند، از تنظیم ضربان قلب گرفته تا اجازه دادن به ماهیچه ها برای منقبض شدن تا بتوانیم حرکت کنیم.

الکترولیت های اصلی موجود در بدن عبارتند از کلسیم، منیزیم، پتاسیم، سدیم، فسفات و کلرید.

از آنجایی که این مواد مغذی مهم به تحریک اعصاب در بدن و متعادل کردن سطح مایعات کمک می کنند، عدم تعادل الکترولیت، می تواند باعث انواع علائم منفی جدی شود که برخی از آنها بالقوه کشنده هستند.

در حالی که ما الکترولیت ها را با خوردن غذاهای مختلف و نوشیدن مایعات خاص به دست می آوریم، تا حدی آنها را از طریق ورزش، تعریق، رفتن به توالت و ادرار از دست می دهیم.

از این رو تغذیه کافی نیستکم یا زیاد ورزش کردن و بیمار بودن عدم تعادل الکترولیتبرخی از علل احتمالی هستند

علل عدم تعادل الکترولیت چیست؟

الکترولیت ها در مایعات بدن از جمله ادرار، خون و عرق یافت می شوند. الکترولیت ها به این دلیل نامیده می شوند که به معنای واقعی کلمه "بار الکتریکی" دارند. هنگامی که در آب حل می شوند، به یون های دارای بار مثبت و منفی تقسیم می شوند.

دلیل اهمیت این موضوع به دلیل چگونگی رخ دادن واکنش های عصبی است. اعصاب از طریق یک فرآیند تبادل شیمیایی که شامل یون های دارای بار مخالف هم در داخل و هم در خارج از سلول است به یکدیگر سیگنال می دهند.

عدم تعادل الکترولیتاین می تواند توسط تعدادی از عوامل مختلف از جمله بیماری کوتاه مدت، داروها، کم آبی بدن و اختلالات مزمن زمینه ای ایجاد شود. 

عدم تعادل الکترولیتبرخی از علل شایع شوره سر ناشی از از دست دادن مایعات است و همچنین می تواند ناشی از شرایط دیگر باشد، از جمله:

بیمار بودن با علائمی مانند استفراغ، اسهال، تعریق یا تب بالا که همگی می توانند منجر به کم آبی یا کم آبی بدن شوند.

- رژیم غذایی نامناسب و کم مواد مغذی ضروری از غذاهای فرآوری نشده

- مشکل در جذب مواد مغذی از غذا به دلیل مشکلات روده ای یا گوارشی (اختلال جذب)

- عدم تعادل هورمونی و اختلالات غدد درون ریز

مصرف برخی داروها، از جمله داروهایی که برای درمان سرطان، بیماری قلبی یا اختلالات هورمونی هستند

مصرف آنتی بیوتیک ها، دیورتیک ها یا داروها بدون نسخه یا هورمون های کورتیکواستروئیدی

- بیماری یا آسیب کلیوی (زیرا کلیه ها نقش مهمی در تنظیم کلرید خون و «دفع» پتاسیم، منیزیم و سدیم دارند)

- تغییرات در سطح کلسیم و پتاسیم خون و غیره کمبود الکترولیت هاچه چیزی می تواند باعث شیمی درمانی شود

علائم عدم تعادل الکترولیت چیست؟

عدم تعادل الکترولیتاشکال خفیف بیماری ممکن است هیچ علامتی نشان ندهند. چنین اختلالاتی ممکن است تا زمانی که در طی یک آزمایش خون معمولی کشف نشوند، شناسایی نشوند. 

علائم معمولاً زمانی رخ می دهند که یک اختلال خاص شدیدتر شود.

همه عدم تعادل الکترولیت آنها علائم مشابهی ایجاد نمی کنند، اما بسیاری از آنها علائم مشابهی دارند. علائم رایج در هنگام عدم تعادل الکترولیت عبارتند از:

- ضربان قلب نامنظم

- ضربان قلب سریع

-خستگی

- بی حالی

- تشنج یا تشنج

- حالت تهوع

- استفراغ

- اسهال یا یبوست

- آتش

- اختلالات استخوانی

– گرفتگی شکم

- ضعف عضلانی

- گرفتگی عضلات

- تحریک پذیری

- سردرگمی ذهنی

- سردرد

- بی حسی و گزگز

اگر هر یک از این علائم را دارید و عدم تعادل الکترولیت اگر مشکوک به آن هستید، فوراً به دنبال مشاوره پزشکی باشید. این بیماری در صورت عدم درمان می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

انواع عدم تعادل الکترولیت

سطوح بالا از یک الکترولیت به عنوان "hyper" نشان داده شده است. سطوح تخلیه شده یک الکترولیت با "hypo" نشان داده می شود.

عدم تعادل الکترولیتشرایط ناشی از:

کلسیم: هیپرکلسمی و هیپوکلسمی

کلرید: هیپرکلرمی و هیپوکلرمی

منیزیم: هیپرمنیزیمی و هیپومنیزیمی

فسفات: هیپر فسفاتمی یا هیپوفسفاتمی

پتاسیم: هیپرکالمی و هیپوکالمی

سدیم: هیپرناترمی و هیپوناترمی

کلسیم

کلسیم یک ماده معدنی حیاتی است زیرا بدن از آن برای تثبیت فشار خون و کنترل انقباض عضلات اسکلتی استفاده می کند. همچنین برای ساختن استخوان ها و دندان های قوی استفاده می شود.

هیپرکلسمییعنی کلسیم زیاد در خون این معمولا به دلیل:

- پرکاری پاراتیروئید

- بیماری کلیوی

- اختلالات تیروئید

- بیماری های ریوی مانند سل یا سارکوئیدوز

انواع خاصی از سرطان، از جمله سرطان ریه و سینه

- استفاده بیش از حد از آنتی اسیدها و مکمل های کلسیم یا ویتامین D

- داروهایی مانند لیتیوم، تئوفیلین

هیپوکلسمی کلسیم کافی در جریان خون نیست. دلایل عبارتند از:

- نارسایی کلیه

- کم کاری پاراتیروئید

- کمبود ویتامین D

- پانکراتیت

- سرطان پروستات

- سوء جذب

برخی داروها از جمله هپارین، داروهای پوکی استخوان و داروهای ضد صرع 

کلرید

کلرید برای حفظ تعادل مناسب مایعات بدن ضروری است.

زمانی که کلرید زیادی در بدن وجود دارد هیپرکلرمی رخ می دهد. نتیجه ممکن است این باشد:

- کم آبی شدید

- نارسایی کلیه

- دیالیز

هیپوکلرمی زمانی ایجاد می شود که کلرید بسیار کمی در بدن وجود داشته باشد. این معمولاً به دلیل مشکلات سدیم یا پتاسیم است که در زیر ذکر شده است. علل دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

- فیبروز سیستیک

اختلالات خوردن مانند بی اشتهایی

– عقرب نیش می زند

- آسیب حاد کلیه

منیزیم

منیزیمیک ماده معدنی حیاتی است که بسیاری از عملکردهای مهم را تنظیم می کند:

- انقباض عضلانی

- ریتم قلب

– عملکرد عصبی

هیپرمنیزیمی به معنای مقادیر بیش از حد منیزیم است. این یک بیماری است که در درجه اول افراد مبتلا به بیماری آدیسون و بیماری کلیوی مرحله نهایی را تحت تاثیر قرار می دهد.

هیپومنیزیمی به معنای داشتن منیزیم بسیار کم در بدن است. علل شایع عبارتند از:

- اختلال مصرف الکل

- عدم تغذیه کافی

- سوء جذب

- اسهال مزمن

- تعرق مفرط

- نارسایی قلبی

برخی از داروها، از جمله برخی دیورتیک ها و آنتی بیوتیک ها

پتاسیم

پتاسیم به ویژه برای تنظیم عملکرد قلب مهم است. همچنین به حفظ سلامت اعصاب و ماهیچه ها کمک می کند.

به دلیل سطح بالای پتاسیم هیپرکالمی می تواند توسعه یابد. این بیماری در صورت عدم تشخیص و درمان می تواند کشنده باشد. معمولاً توسط:

- کم آبی شدید

- نارسایی کلیه

اسیدوز شدید، از جمله کتواسیدوز دیابتی

برخی داروها، از جمله برخی از داروهای فشار خون و دیورتیک ها

- نارسایی آدرنال، زمانی که سطح کورتیزول شما بسیار پایین است

وقتی سطح پتاسیم خیلی کم است هیپوکالمی رخ می دهد. این معمولاً نتیجه موارد زیر است:

- اختلالات اشتها

- استفراغ یا اسهال شدید

- کم آبی بدن

برخی داروها، از جمله ملین ها، دیورتیک ها و کورتیکواستروئیدها 

سدیم

در بدن تعادل الکترولیت مایعبرای محافظت از چه چیزی سدیم برای عملکرد طبیعی بدن ضروری و حیاتی است. همچنین به تنظیم عملکرد عصبی و انقباض عضلات کمک می کند.

هایپرناترمی زمانی اتفاق می افتد که سدیم بیش از حد در خون وجود داشته باشد. این می تواند به دلیل سطوح بالای سدیم غیر طبیعی ایجاد شود:

- مصرف ناکافی آب

- کم آبی شدید

استفراغ طولانی مدت، اسهال، تعریق یا از دست دادن بیش از حد مایعات بدن در اثر بیماری های تنفسی

برخی از داروها، از جمله کورتیکواستروئیدها

هیپوناترمی زمانی ایجاد می شود که سدیم خیلی کم باشد. علل رایج سطوح پایین سدیم عبارتند از:

- از دست دادن بیش از حد مایعات در پوست در نتیجه تعریق یا سوزش

- استفراغ یا اسهال

- عدم تغذیه کافی

- اختلال مصرف الکل

- هیدراتاسیون بیش از حد

- اختلالات تیروئید، هیپوتالاموس یا آدرنال

- نارسایی کبد، قلب یا کلیه

داروهای خاص، از جمله دیورتیک ها و داروهای تشنج

- سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادرار (SIADH)

فسفات

کلیه ها، استخوان ها و روده ها برای متعادل کردن سطح فسفات در بدن کار می کنند. فسفات برای طیف وسیعی از عملکردها ضروری است و تعامل نزدیکی با کلسیم دارد.

هیپر فسفاتمی ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:

- سطوح پایین کلسیم

- بیماری مزمن کلیوی

- مشکلات تنفسی شدید

- غدد پاراتیروئید کمتر

- آسیب شدید عضلانی

- سندرم لیز تومور، نتیجه درمان سرطان

استفاده بیش از حد از ملین های حاوی فسفات

سطوح پایین فسفات یا هیپوفسفاتمی ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:

- مصرف حاد الکل

- سوختگی های جدی

- گرسنگی

- کمبود ویتامین D

- فعالیت بیش از حد غدد پاراتیروئید

– استفاده از برخی داروها مانند آهن درمانی وریدی (IV)، نیاسین و برخی آنتی اسیدها

تشخیص عدم تعادل الکترولیت

یک آزمایش خون ساده می تواند سطح الکترولیت را در بدن ما اندازه گیری کند. آزمایش خونی که عملکرد کلیه را بررسی می کند نیز مهم است.

ممکن است پزشک بخواهد معاینه فیزیکی انجام دهد یا عدم تعادل الکترولیتممکن است آزمایش های اضافی را برای تأیید آن سفارش دهد این تست های اضافی بسته به موقعیت مورد نظر متفاوت خواهد بود.

به عنوان مثال، هایپرناترمی می تواند باعث از دست دادن خاصیت ارتجاعی پوست به دلیل کم آبی شدید شود. 

پزشک ممکن است یک آزمایش لمسی انجام دهد تا تعیین کند که آیا کم آبی بدن شما را تحت تأثیر قرار می دهد یا خیر. همچنین می تواند رفلکس های شما را کنترل کند زیرا افزایش و کاهش سطح الکترولیت ها می تواند بر رفلکس ها تأثیر بگذارد.

الکتروکاردیوگرام (ECG) که به معنای نظارت الکتریکی قلب است، همچنین می تواند برای بررسی ضربان قلب نامنظم، ریتم، یا تغییرات EKG که با مشکلات الکترولیت رخ می دهد مفید باشد.

عوامل خطر برای عدم تعادل الکترولیت

هر کسی ممکن است دچار عدم تعادل الکترولیت شود. برخی از افراد به دلیل سابقه پزشکی در معرض خطر بیشتری قرار دارند. شرایطی که خطر عدم تعادل الکترولیت را افزایش می دهد عبارتند از:

- اختلال مصرف الکل

- سیروز

- نارسایی احتقانی قلب

- بیماری کلیوی

اختلالات خوردن مانند بی اشتهایی و پرخوری عصبی

- تروما، مانند سوختگی شدید یا شکستگی استخوان

- اختلالات تیروئید و پاراتیروئید

- اختلالات غدد فوق کلیوی

چگونه از دست دادن الکترولیت در بدن را از بین ببریم؟

به تغذیه توجه کنید

بیر عدم تعادل الکترولیتاولین گام در اصلاح مشکل این است که در وهله اول نحوه توسعه آن را درک کنید. در بیشتر موارد، یک کوچک عدم تعادل الکترولیتاین را می‌توان با ایجاد تغییرات رژیم غذایی و کاهش مصرف غذاهای ناسالم، غذای آماده و رستوران، به جای خوردن غذاهای تازه‌تر در خانه، اصلاح کرد.

مراقب مصرف سدیم خود باشید

هنگامی که غذاهای بسته بندی شده یا فرآوری شده مصرف می کنید، سطح سدیم را بررسی کنید. سدیم یک الکترولیت است که نقش مهمی در توانایی بدن برای حفظ یا آزادسازی آب دارد، بنابراین اگر غذاهایی که می‌خورید سرشار از سدیم باشند، آب بیشتری از کلیه‌ها دفع می‌شود و این می‌تواند باعث ایجاد عوارضی در تعادل سایر الکترولیت‌ها شود.

آب کافی بنوشید (نه زیاد)

زمانی که مقدار آب در بدن ما تغییر می کند عدم تعادل الکترولیت ممکن است ایجاد شود و باعث کم آبی (آب کافی در مقایسه با برخی الکترولیت های بالا) یا آب بیش از حد (آب بیش از حد) شود. 

نوشیدن آب کافی بدون آبیاری بیش از حد سلول ها به جلوگیری از افزایش یا کاهش بیش از حد سدیم و پتاسیم کمک می کند.

داروهای خود را بررسی کنید

آنتی‌بیوتیک‌ها، دیورتیک‌ها، قرص‌های هورمونی، داروهای فشار خون و درمان‌های سرطان همگی می‌توانند بر سطح الکترولیت تأثیر بگذارند.

عدم تعادل الکترولیتشدیدترین اشکال این بیماری معمولاً در بیماران سرطانی که شیمی درمانی می شوند رخ می دهد. اگر به درستی مدیریت نشود، علائم آن می تواند بسیار جدی باشد و شامل سطوح بالای کلسیم خون یا سایر عدم تعادل هایی است که با مرگ سلول های سرطانی ایجاد می شود.

اگر دارو یا مکمل جدیدی را شروع کرده اید و متوجه تغییراتی در خلق و خو، انرژی، ضربان قلب و خواب خود شده اید. عدم تعادل الکترولیت برای به حداقل رساندن خطرات با پزشک خود مشورت کنید.

بعد از ورزش سوخت گیری کنید

مایعات و الکترولیت ها (معمولاً به شکل سدیم اضافی) معمولاً توسط ورزشکاران در حین یا بعد از تمرین مصرف می شود. 

پر کردن الکترولیت ها برای سال ها توصیه شناخته شده ای بوده است و به همین دلیل است که نوشیدنی های ورزشی و آب های غنی شده در بین افراد بسیار فعال محبوب هستند. 

نوشیدن آب کافی قبل، حین و بعد از ورزش برای هیدراته نگه داشتن بدن بسیار مهم است و اگر برای مدت طولانی ورزش می کنید، پر کردن ذخایر الکترولیت ضروری است زیرا برخی از الکترولیت ها (به ویژه سدیم) هنگام تعریق از بین می روند.

برای جبران از دست دادن مایعات در حین ورزش آب اضافیبرای تمرین‌های کوتاه‌تر باید حدود 1,5 تا 2,5 لیوان و برای تمرین‌های طولانی‌تر از یک ساعت حدود سه لیوان اضافی بنوشید. 

هنگامی که بدن آب کافی نداشته باشد، کم آبی و کمبود می تواند باعث عوارض قلبی عروقی (تغییر ضربان قلب)، گرفتگی عضلات، خستگی، سرگیجه و گیجی شود.

این نه تنها به عملکرد کلی هوازی آسیب می رساند، بلکه می تواند باعث غش یا در موارد نادر، مشکلات جدی مانند حمله قلبی شود.

کمبودها را کامل کنید

به دلیل سطح استرس بالا، عوامل ژنتیکی، یا شرایط پزشکی موجود، برخی از افراد ممکن است به طور مزمن کمبود الکترولیت های خاصی داشته باشند. 

منیزیم و پتاسیم دو الکترولیتی هستند که اکثر مردم از آنها کم هستند. مصرف روزانه مکمل‌های منیزیم می‌تواند به پر کردن ذخایر و جلوگیری از کمبود منیزیم، که مسئول علائمی مانند اضطراب، مشکلات خواب یا گرفتگی عضلات است، کمک کند.

چگونه از عدم تعادل الکترولیت جلوگیری کنیم؟

بیر عدم تعادل الکترولیتدر صورت مشاهده علائم رایج به پزشک مراجعه کنید

اگر عدم تعادل الکترولیت ناشی از دارو یا یک علت زمینه ای باشد، پزشک داروی شما را تنظیم کرده و علت را درمان می کند. این آینده است عدم تعادل الکترولیتهمچنین به پیشگیری کمک خواهد کرد

در صورت استفراغ طولانی مدت، اسهال یا تعریق، حتما آب بنوشید.

عدم تعادل الکترولیت یک وضعیت خطرناک است. تو هم زندگی کردی؟