เนื้อหาของบทความ
แพ้อาหาร เป็นเรื่องธรรมดามาก มันส่งผลกระทบประมาณ 5% ของผู้ใหญ่และ 8% ของเด็ก การแพ้อาหารหลายชนิดสามารถพัฒนาได้
การแพ้อาหารคืออะไร?
แพ้อาหาร ยาดา แพ้อาหารเป็นภาวะที่อาหารบางชนิดกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน มันเกิดขึ้นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันเข้าใจผิดว่าโปรตีนบางชนิดในอาหารเป็นอันตราย
ร่างกายจึงใช้มาตรการป้องกันต่างๆ ซึ่งรวมถึงการปล่อยสารเคมี เช่น ฮีสตามีนที่ทำให้เกิดการอักเสบ
ผู้ที่แพ้อาหารสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้ แม้ว่าจะสัมผัสอาหารนั้นในปริมาณเล็กน้อยก็ตาม
อาการอาจเกิดขึ้นได้ทุกที่ตั้งแต่นาทีถึงชั่วโมงหลังจากได้รับสาร ผู้ที่แพ้อาหารมักจะแสดงอาการดังต่อไปนี้
อาการแพ้อาหาร
– อาการบวมของลิ้น ปาก และใบหน้า
- หายใจถี่
- ความดันโลหิตต่ำ
- อาเจียน
- ท้องเสีย
– ลมพิษ
- ผื่นคัน
กรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น แพ้อาหารทำให้เกิดภูมิแพ้ได้ Anaphylaxis เป็นปฏิกิริยาการแพ้ที่รุนแรงซึ่งเริ่มต้นอย่างกะทันหันและอาจทำให้เสียชีวิตได้
ในภาวะภูมิแพ้ (anaphylaxis) จะมีอาการต่างๆ เช่น แดง คัน บวมที่คอ และความดันโลหิตลดลง
อาการมักจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว อาการของโรคภูมิแพ้คือ:
- ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว
- รู้สึกกลัว วิตกกังวล
– คัน เจ็บคอ
- คลื่นไส้
– ปัญหาระบบทางเดินหายใจแย่ลงเรื่อยๆ
- อาการคันและผื่นที่ผิวหนังสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วและครอบคลุมส่วนใหญ่ของร่างกาย
– จาม
- น้ำมูกไหลและน้ำมูกไหล
- อิศวร (หัวใจเต้นเร็ว)
- บวมอย่างรวดเร็วของลำคอ ริมฝีปาก ใบหน้า และปาก
- อาเจียน
- หมดสติ
สาเหตุทั่วไปของแอนาฟิแล็กซิส ได้แก่ แมลงกัดต่อย อาหาร และยา แอนาฟิแล็กซิสเกิดจากการปล่อยโปรตีนจากเซลล์เม็ดเลือดขาวบางชนิด
โปรตีนเหล่านี้เป็นสารที่สามารถก่อให้เกิดอาการแพ้หรือทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงขึ้นได้ การปลดปล่อยอาจเกิดจากปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันหรือสิ่งอื่นที่ไม่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน
แพ้อาหารอาการที่อาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วบนผิวหนัง ได้แก่ ผื่นคัน คอหรือริมฝีปากบวม หายใจลำบาก และความดันโลหิตต่ำ บางกรณีอาจถึงแก่ชีวิตได้
แพ้อาหาร แบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก IgE (Immunoglobulin E) แอนติบอดีและแอนติบอดีที่ปราศจาก IgE แอนติบอดีเป็นโปรตีนในเลือดชนิดหนึ่งที่ระบบภูมิคุ้มกันใช้เพื่อรับรู้และต่อสู้กับการติดเชื้อ
IgE แพ้อาหารแอนติบอดี IgE ถูกปล่อยออกมาจากระบบภูมิคุ้มกัน ปราศจาก IgE แพ้อาหารในระยะหลัง แอนติบอดี IgE จะไม่ถูกปล่อยออกมาและถูกใช้โดยส่วนอื่น ๆ ของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับภัยคุกคามที่รับรู้
นี่คือสิ่งที่พบบ่อยที่สุด แพ้อาหาร...
แพ้อาหารที่พบบ่อยที่สุด
แพ้นมวัว
การแพ้นมวัวเป็นเรื่องปกติมากโดยเฉพาะในทารกและเด็ก แพ้อาหารเป็นหนึ่งในนั้น เป็นโรคภูมิแพ้ที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งในวัยเด็ก ซึ่งส่งผลต่อทารกและเด็ก 2-3%
การแพ้นมวัวสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในรูปแบบ IgE และไม่ใช่ IgE แต่ IgE เป็นกรณีที่พบบ่อยที่สุดและอาจร้ายแรงในการแพ้นมวัว
ในเด็กและผู้ใหญ่ที่แพ้ IgE นมวัวจะทำปฏิกิริยา 5-30 นาทีหลังจากการกลืนกิน อาการต่างๆ เช่น บวม แดง ลมพิษ อาเจียน และในบางกรณีอาจพบอาการแพ้
การแพ้ที่ไม่ใช่ IgE มักทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวกับลำไส้ เช่น อาเจียนหรือท้องร่วง รวมทั้งการอักเสบของผนังลำไส้ เป็นการยากที่จะตรวจพบการแพ้นมที่ไม่ใช่ IgE
เพราะบางครั้งอาการอาจชี้ไปที่ภาวะอื่นๆ และไม่มีการตรวจเลือดเพื่อระบุ หากตรวจพบว่าแพ้นมวัว การรักษาเพียงอย่างเดียวคือหลีกเลี่ยงนมวัวและอาหารที่มีส่วนผสมดังกล่าว อาหารและเครื่องดื่มเหล่านี้ ได้แก่
- น้ำนม
- นมผง
- ชีส
- เนย
- มาการีน
- โยเกิร์ต
- ครีม
- ไอศกรีม
แพ้ไข่
การแพ้ไข่พบมากเป็นอันดับสองในเด็กรองจากแพ้นมวัว แพ้อาหารเป็น 68% ของเด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้ไข่มีอาการแพ้เมื่ออายุ 16 ปี อาการที่พบบ่อยที่สุดของการแพ้ไข่คือ:
– โรคระบบย่อยอาหาร เช่น ปวดท้อง
– ปฏิกิริยาทางผิวหนัง เช่น ผื่น
– ปัญหาระบบทางเดินหายใจ
- ภูมิแพ้ (ไม่ค่อย)
แพ้ไข่เป็นเรื่องธรรมดา yumurtaมันขัดกับสีขาวของสีเหลืองไม่ใช่สีเหลือง เนื่องจากโปรตีนของไข่ขาวและไข่แดงต่างกัน โปรตีนส่วนใหญ่ที่ทำให้เกิดอาการแพ้จะพบในไข่ขาว
เพื่อป้องกันอาการแพ้ไข่ เช่นเดียวกับการแพ้อื่นๆ จำเป็นต้องอยู่ห่างจากไข่ ในสถานการณ์การทำอาหาร อาจไม่จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงอาหารอื่นๆ ที่ทำจากไข่ เนื่องจากรูปร่างของโปรตีนที่ก่อให้เกิดอาการแพ้จะเปลี่ยนไป
ในกรณีเหล่านี้ ร่างกายไม่มองว่าโปรตีนเป็นอันตรายและโอกาสในการเกิดปฏิกิริยาจะลดลง อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ใช้ไม่ได้กับทุกคน
แพ้ถั่ว
การแพ้ถั่วคือการแพ้เมล็ดพืชบางชนิดที่ได้จากต้นไม้ การแพ้ถั่วสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อรับประทานอาหารต่อไปนี้:
- ถั่วบราซิล
- อัลมอนด์
– เม็ดมะม่วงหิมพานต์
- พิซตาชิโอ
- ถั่วไพน์นัท
- วอลนัท
ผู้ที่แพ้ถั่วมักมีอาการแพ้ผลิตภัณฑ์ต่างๆ เช่น เฮเซลนัทและเฮเซลนัทที่ทำจากถั่ว แม้ว่าคุณจะแพ้ถั่วหนึ่งหรือสองประเภท คุณก็ควรหลีกเลี่ยงถั่วทุกชนิด นี้เป็นเพราะ; ผู้ที่แพ้ถั่วเพียงชนิดเดียวมีความเสี่ยงที่จะเกิดการแพ้ถั่วประเภทอื่นๆ มากขึ้น
การแพ้ถั่วจะคงอยู่ชั่วชีวิตไม่เหมือนกับการแพ้อื่นๆ การแพ้นี้อาจรุนแรงมาก และการแพ้ถั่วมีส่วนทำให้ 50% ของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับแอนาฟิแล็กซิส
ด้วยเหตุผลนี้ ขอแนะนำให้ผู้ที่แพ้ถั่วมักพก epipen (หลอดฉีดยาในรูปของปากกายาที่ป้องกันผู้ป่วยที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงไม่ให้เข้าสู่ภาวะภูมิแพ้) ในกรณีที่มีสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิต
แพ้ถั่วลิสง
การแพ้ถั่วลิสงก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน บางกรณีอาจรุนแรงมากและทำให้เกิดอาการแพ้ถึงขั้นเสียชีวิตได้ ผู้ที่แพ้ถั่วมักจะแพ้ถั่วเช่นกัน
แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการเกิดอาการแพ้ถั่วลิสง แต่ก็เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าผู้ที่มีประวัติครอบครัวแพ้ถั่วลิสงมีความเสี่ยงมากที่สุด การแพ้ถั่วลิสงมีผลต่อเด็ก 4-8% และผู้ใหญ่ 1-2% เด็กประมาณ 15-22% ที่เป็นโรคภูมิแพ้ถั่วลิสงจะเจริญเร็วกว่าในช่วงวัยรุ่น
เช่นเดียวกับการแพ้อื่นๆ การวินิจฉัยการแพ้ถั่วลิสงได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ประวัติผู้ป่วย การทดสอบผิวหนัง การตรวจเลือด และปฏิกิริยาต่ออาหารร่วมกัน
การรักษาโรคภูมิแพ้นี้ได้ผลเพียงอย่างเดียวคือหลีกเลี่ยงถั่วลิสงและผลิตภัณฑ์จากถั่วลิสง อย่างไรก็ตาม มีการพัฒนาวิธีการรักษาแบบใหม่สำหรับเด็กที่แพ้ถั่วลิสง หนึ่งในวิธีการรักษาเหล่านี้คือการใช้ปริมาณเล็กน้อยภายใต้การควบคุมอย่างเข้มงวดเพื่อต่อต้านการแพ้ ถั่วลิสง รวมถึงการให้
แพ้หอย
การแพ้หอยเกิดขึ้นเมื่อร่างกายโจมตีโปรตีนจากตระกูลหอยและหอยที่เรียกว่ากุ้ง หอย อาการแพ้อาจเกิดขึ้นกับสัตว์จำพวกครัสเตเชียนต่อไปนี้
- กุ้ง
– กั้ง
- ลอบสเตอร์
- ปลาหมึก
- หอย
ตัวกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุดของการแพ้หอยคือโปรตีนที่เรียกว่าโทรโปไมโอซิน
โปรตีนอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน ได้แก่ อาร์จินีน ไคเนส และสายเบาของไมโอซิน อาการแพ้หอยมักจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว อาการของมันคล้ายกับการแพ้ IgE อื่นๆ
การแพ้อาหารทะเลที่แท้จริงนั้นบางครั้งแยกแยะได้ยากจากปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ต่อการปนเปื้อนของอาหารทะเลอื่นๆ เช่น ไวรัส แบคทีเรีย และปรสิต
เนื่องจากมีอาการคล้ายคลึงกันเนื่องจากอาจทำให้เกิดปัญหาทางเดินอาหาร เช่น อาเจียน ท้องร่วง และปวดท้อง เพื่อไม่ให้ได้รับผลกระทบจากการแพ้หอย ไม่ควรบริโภคผลิตภัณฑ์เหล่านี้
แพ้ข้าวสาลี
การแพ้ข้าวสาลีเป็นปฏิกิริยาการแพ้โปรตีนชนิดหนึ่งที่พบในข้าวสาลี ส่วนใหญ่มีผลกระทบต่อเด็ก เด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้ข้าวสาลีมักจะเจริญเร็วกว่าเมื่ออายุ XNUMX ขวบ
เช่นเดียวกับการแพ้อื่น ๆ การแพ้ข้าวสาลีสามารถทำให้เกิดอารมณ์เสียในทางเดินอาหาร อาเจียน ผื่น บวม และในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอาการแพ้ได้
เพราะมักจะมีอาการทางเดินอาหารคล้ายกัน โรค celiac และแพ้กลูเตน การแพ้ข้าวสาลีอย่างแท้จริงทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อหนึ่งในหลายร้อยโปรตีนที่พบในข้าวสาลี
ปฏิกิริยานี้อาจรุนแรงและบางครั้งอาจถึงตายได้ โรคช่องท้องและความไวของกลูเตนไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต ในสิ่งเหล่านี้ ร่างกายพัฒนาการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติต่อโปรตีนจำเพาะ (กลูเตน) ที่พบในข้าวสาลี
ผู้ที่เป็นโรค celiac และแพ้กลูเตนควรหลีกเลี่ยงข้าวสาลีและธัญพืชอื่นๆ ที่มีกลูเตน ผู้ที่แพ้ข้าวสาลีต้องหลีกเลี่ยงข้าวสาลีและสามารถทนต่อกลูเตนในธัญพืชที่ปราศจากข้าวสาลีได้
แพ้ข้าวสาลีมักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคที่ผิวหนัง วิธีป้องกันการแพ้ข้าวสาลีคือหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์จากข้าวสาลีและข้าวสาลี คุณควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ความงามและเครื่องสำอางที่มีข้าวสาลี
แพ้ถั่วเหลือง
การแพ้ถั่วเหลืองมีผลต่อเด็ก 0.4% และพบได้บ่อยในเด็กอายุต่ำกว่า 70 ปี การแพ้นี้เกิดจากโปรตีนในถั่วเหลืองและผลิตภัณฑ์ที่มีถั่วเหลือง XNUMX% ของเด็กที่แพ้ถั่วเหลืองจะมีอาการแพ้เมื่อโตขึ้น
อาการแพ้ถั่วเหลือง ได้แก่ อาการคัน น้ำมูกไหล โรคหอบหืด และความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
ในบางกรณีอาจทำให้เกิดภูมิแพ้ได้ ที่น่าสนใจคือ ทารกบางคนที่แพ้นมวัวก็มีอาการแพ้ถั่วเหลืองเช่นกัน
อาหารเรียกน้ำย่อยทั่วไปของการแพ้ถั่วเหลืองคือผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง เช่น ถั่วเหลือง นมถั่วเหลือง และซีอิ๊ว เนื่องจากถั่วเหลืองสามารถพบได้ในผลิตภัณฑ์อาหารหลายชนิด การอ่านฉลากของผลิตภัณฑ์ที่คุณซื้อจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก เช่นเดียวกับการแพ้อื่น ๆ การรักษาอาการแพ้ถั่วเหลืองเพียงอย่างเดียวคือการหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์เหล่านี้
แพ้ปลา
การแพ้ปลามีผลต่อผู้ใหญ่ 2% การแพ้ปลาซึ่งแตกต่างจากการแพ้อื่น ๆ เกิดขึ้นในภายหลัง
เช่นเดียวกับการแพ้หอย การแพ้ปลาสามารถทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ อาการหลักของมันคืออาเจียนและท้องร่วง และในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบคือภูมิแพ้ ผู้ที่แพ้ปลาจะได้รับ epipen ในกรณีที่พวกเขากินปลาโดยไม่ได้ตั้งใจ
เนื่องจากอาการอาจคล้ายคลึงกัน การแพ้ปลาจึงถูกเข้าใจผิดว่าเป็นปฏิกิริยาต่อของเสีย เช่น แบคทีเรีย ไวรัส สารพิษในปลา
เนื่องจากหอยและปลาครีบไม่มีโปรตีนเหมือนกัน ผู้ที่แพ้กุ้งอาจไม่แพ้ปลา ผู้ที่แพ้ปลาอาจแพ้ปลาตั้งแต่หนึ่งตัวขึ้นไป
รายการอาหารสำหรับผู้แพ้อาหาร
อธิบายไว้ข้างต้น แพ้อาหาร เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด นอกจากนี้ยังมีการแพ้อาหารที่แตกต่างกัน ไม่ค่อยเห็น แพ้อาหาร อาการคันเล็กน้อยที่ริมฝีปากและปาก (กลุ่มอาการภูมิแพ้ในช่องปาก) อาจแสดงอาการต่างๆ ตั้งแต่ภูมิแพ้ที่คุกคามถึงชีวิต พบน้อย แพ้อาหาร มันเป็น:
– เมล็ดแฟลกซ์
- เมล็ดงา
- ลูกพีช
- กล้วย
- อาโวคาโด
- เชอร์รี่
- กีวี่
- ผักชีฝรั่ง
- กระเทียม
- เมล็ดมัสตาร์ด
– เมล็ดโป๊ยกั๊ก
- เดซี่
- ไก่
แพ้อาหารและแพ้อาหาร
ผู้เชี่ยวชาญ แพ้อาหาร หลายคนที่คิดว่าตัวเองเป็นจริงๆ แพ้อาหารพวกเขาพบว่าเขามีมัน การแพ้อาหารไม่รวมถึงแอนติบอดี IgE
อาการปรากฏขึ้นทันทีหรือภายหลัง แพ้อาหารคล้ายกับอาการของ
แพ้อาหาร แม้ว่าจะเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อโปรตีนเท่านั้น แต่การแพ้อาหารอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากขาดโปรตีน สารเคมี คาร์โบไฮเดรต หรือเอนไซม์ในอาหาร หรือการซึมผ่านของลำไส้ไม่ดี
แพ้อาหารแม้แต่อาหารเพียงเล็กน้อยก็สามารถกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและทำให้เกิดอาการแพ้ได้ อา แพ้อาหาร อาจทำให้เป็นลม วิงเวียนศีรษะ หายใจลำบาก บวมตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย เช่น คอหอย ลิ้น และใบหน้า บุคคลนั้นอาจรู้สึกเสียวซ่าในปาก
การวินิจฉัยการแพ้อาหารเป็นอย่างไร?
แพทย์จะถามผู้ป่วยเกี่ยวกับปฏิกิริยา เช่น อาการ นานแค่ไหนกว่าปฏิกิริยาจะเกิดขึ้น อาหารอะไรที่ทำให้เกิด อาหารปรุงสุกหรือไม่ และรับประทานที่ไหน
การทดสอบทิ่มผิว
สารก่อภูมิแพ้ 1 หยดจะถูกวางไว้ที่ด้านในของปลายแขนและมีดหมอที่ผ่านการฆ่าเชื้อ (อุปกรณ์ทางการแพทย์ปลายแหลมที่ทำจากโลหะ) จะสร้างรอยขีดข่วนบนผิวหนังของคุณ หากเกิดปฏิกิริยาใดๆ เช่น คัน บวม หรือแดง แสดงว่าคุณอาจเป็นโรคภูมิแพ้บางชนิด
การทดสอบทิ่มผิวหนังบางครั้งสามารถให้ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จหรือเป็นบวกได้ แพทย์มักจะสั่งการตรวจอื่นๆ ให้แน่ใจได้
การตรวจเลือด
ทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดี IgE ที่จำเพาะต่อโปรตีนในอาหารบางชนิด
การกำจัดอาหาร
อาหารต้องสงสัยมักจะไม่กินเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์เพื่อดูว่าอาการหายไปหรือไม่ แล้วรับประทานอีกครั้งเพื่อดูว่ามีอาการกลับมาหรือไม่ การกำจัดอาหาร ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์หรือนักโภชนาการ
ไดอารี่อาหาร
ผู้ป่วยจดทุกสิ่งที่พวกเขากินและอธิบายอาการที่เกิดขึ้น
การบริหารสารก่อภูมิแพ้ที่น่าสงสัยภายใต้การดูแลของแพทย์
ตาของผู้ป่วยปิดและให้อาหารหลายชนิด หนึ่งในนั้นมีสารก่อภูมิแพ้ที่น่าสงสัยจำนวนเล็กน้อย ผู้ป่วยกินแต่ละอย่างและสังเกตปฏิกิริยาของพวกเขาอย่างใกล้ชิด
ผู้ป่วยที่หลับตาไม่รู้ว่าอาหารชนิดใดที่สงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ นี่เป็นสิ่งสำคัญเพราะบางคนมีปฏิกิริยาทางจิตใจต่ออาหารบางชนิด
การทดสอบดังกล่าวควรทำโดยแพทย์เท่านั้น
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการแพ้อาหาร?
ประวัติครอบครัว
นักวิทยาศาสตร์คิดว่าการแพ้อาหารบางอย่างอาจเกิดจากยีนที่มนุษย์ได้รับมาจากพ่อแม่
ตัวอย่างเช่น ผู้ที่พ่อแม่หรือพี่น้องแพ้ถั่วลิสงมีโอกาสเกิดอาการแพ้นี้มากกว่าผู้ที่ไม่มีประวัติครอบครัวถึง 7 เท่า
โรคภูมิแพ้อื่นๆ
โรคหอบหืดหรือ โรคผิวหนังภูมิแพ้ผู้ที่เป็นฉันมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคภูมิแพ้อาหารได้มากกว่าคนที่ไม่มีอาการแพ้อื่นๆ
วัยทารก
การศึกษาพบว่าทารกที่คลอดโดยการผ่าตัดคลอดและให้ยาปฏิชีวนะตั้งแต่แรกเกิดหรือในปีแรกของชีวิตมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคภูมิแพ้
แบคทีเรียในลำไส้
การวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าแบคทีเรียในลำไส้เปลี่ยนแปลงในผู้ใหญ่ที่มีอาการแพ้ถั่วและแพ้ตามฤดูกาล โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พวกมันมีระดับแบคทีเรียที่สูงกว่าและสายพันธุ์ Clostridiales ในระดับที่ต่ำกว่า
บทความที่คุณต้องอ่าน
