מהי היפרכלורמיה והיפוכלורמיה, כיצד מטפלים בהן?

כלוריד הוא האניון העיקרי שנמצא בנוזל ובדם מחוץ לתאים. אניון הוא החלק הטעון שלילי של חומרים מסוימים כמו מלח שולחן (NaCl) כשהוא מומס בנוזל. למי ים יש כמעט אותו ריכוז של יוני כלוריד כמו נוזלים אנושיים.

מאזן יוני כלוריד (Cl - ) מוסדרים היטב על ידי הגוף. הפחתה משמעותית בכלוריד יכולה להיות בעלת השלכות מזיקות ואף קטלניות. כלוריד בדרך כלל אובד בשתן, בזיעה ובהפרשות קיבה. הזעת יתר, הקאות ואובדן יתר מבלוטת יותרת הכליה ומחלת כליות עלולה להתרחש.

במאמר "מהו כלור נמוך", "מהו גבוה כלור", "מהם הגורמים לרמות גבוהות וחסרות של כלור בדם", "איך הטיפול בכלור נמוך וגבוה בדם" נושאים כגון

מהו כלור נמוך בדם?

היפוכלורמיההוא חוסר איזון אלקטרוליטים המתרחש כאשר יש כמות נמוכה של כלוריד בגוף.

כלוריד הוא אלקטרוליט. לוויסות כמות הנוזלים בגוף ומאזן ה-pH במערכת נתרן ve אשלגן עובד עם אלקטרוליטים אחרים כגון כלוריד נצרך לרוב כמלח שולחן (נתרן כלורי).

מהם התסמינים של דל כלור?

תסמינים של היפוכלורמיהבדרך כלל לא שמים לב לזה. במקום זאת, הם עשויים להיות תסמינים של חוסר איזון אלקטרוליט אחר או מצב הגורם להיפוכלורמיה.

תסמינים של כלור נמוך הוא כדלקמן:

- איבוד נוזלים

- התייבשות

- חולשה או עייפות

- מתקשה לנשום

- שלשולים או הקאות הנגרמים מהתייבשות

היפוכלורמיהעשויה להתלוות להיפונתרמיה, שהיא כמות נמוכה של נתרן בדם.

גורמים להפחתת כלור

מכיוון שרמות האלקטרוליטים בדם מווסתות על ידי הכליות, היפוכלורמיה חוסר איזון אלקטרוליטים, כמו בעיה בכליות, יכול להיגרם. 

היפוכלורמיה זה יכול להיגרם גם מכל אחד מהמצבים הבאים:

- אי ספיקת לב

- שלשול או הקאות ממושכים

- אמפיזמה מחלת ריאות כרונית כגון

- אלקלוזה מטבולית כאשר ה-pH בדם גבוה מהרגיל

מְשַׁלשֵׁל, משתניםסוגים מסוימים של תרופות, כגון קורטיקוסטרואידים וביקרבונטים, גם כן היפוכלורמיהעלול לגרום ל.

היפוכלורמיה וכימותרפיה

היפוכלורמיה, זה עשוי לנבוע מטיפול כימותרפי יחד עם חוסר איזון אלקטרוליט אחר. תופעות הלוואי של כימותרפיה הן כדלקמן:

  האם הליכה אחרי אכילה בריאה או הרזיה?

- הקאות ממושכות או שלשולים

- להפריש

- אש

תופעות לוואי אלו יכולות לתרום לאובדן נוזלים. איבוד נוזלים באמצעות הקאות ושלשולים חוסר איזון אלקטרוליטיםמה יכול להוביל.

כיצד מאבחנים היפוכלורמיה?

הרופא יעשה בדיקת דם לבדיקת רמת הכלוריד היפוכלורמיהיכול לאבחן. 

כמות הכלוריד בדם נמדדת כריכוז - כמות הכלוריד במילי-אקוויוולנטים (mEq) (L) לליטר.

להלן טווחי ייחוס נורמליים עבור כלוריד בדם. ערכים מתחת לטווח הייחוס המתאים היפוכלורמיהיכול להראות:

מבוגרים: 98–106 mEq/L

יְלָדִים: 90-110 mEq/L

תינוקות שזה עתה נולדו: 96-106 mEq/L

פגים: 95-110 mEq/L

טיפול בהיפוכלורמיה

הרופא יפעל לטיפול בבעיה הבסיסית הגורמת לחוסר איזון האלקטרוליטים.

היפוכלורמיה אם זה נגרם על ידי תרופה, הרופא עשוי להתאים את המינון. היפוכלורמיה אם זה נובע מבעיות בכליות או הפרעה אנדוקרינית, הרופא יפנה אותך למומחה.

אתה עשוי לקבל נוזלים תוך ורידי (IV), כגון תמיסת מלח רגילה, כדי להביא אלקטרוליטים לרמות נורמליות.

הרופא עשוי גם להזמין בדיקה קבועה של רמות האלקטרוליט שלך למטרות ניטור.

היפוכלורמיה אם היא קלה, ניתן לפעמים לתקן אותה באמצעות שינויים תזונתיים.

מהי היפרכלורמיה?

היפרכלורמיההוא חוסר איזון אלקטרוליטים המתרחש כאשר יש יותר מדי כלוריד בדם.

כלור הוא אלקטרוליט חשוב שאחראי על שמירה על איזון חומצה-בסיס (pH) בגוף, ויסות נוזלים והעברת דחפים עצביים.

לכליות תפקיד חשוב בוויסות הכלור בגוף, ולכן חוסר איזון אלקטרוליטים מהווה בעיה באיברים אלו.

כמו כן, היכולת של הכליות לשמור על מאזן הכלוריד שלהן יכולה להיות מושפעת ממצבים אחרים, כגון סוכרת או התייבשות חמורה.

מהם התסמינים של כלור גבוה?

היפרכלורמיהתסמינים המעידים על שלבקת חוגרת נובעים בדרך כלל מהגורם הבסיסי לרמת הכלוריד הגבוהה. לרוב מדובר בחמצת, החומציות המוגזמת של הדם. תסמינים של היפרכלורמיה עלול להכיל:

- עייפות

- חולשת שרירים

- צמא קיצוני

- ריריות יבשות

- לחץ דם גבוה

אצל אנשים מסוימים תסמינים של היפרכלורמיה אינו ברור. זה לפעמים לא מתגלה עד לבדיקת דם שגרתית.

מהן הסיבות לרמות גבוהות של כלור בדם?

כמו נתרן, אשלגן ואלקטרוליטים אחרים, ריכוז הכלור בגופנו מווסת בקפידה על ידי הכליות.

הכליות הן שני איברים בצורת שעועית הממוקמים ממש מתחת לכלוב הצלעות משני צידי עמוד השדרה. הם אחראים על סינון הדם ושמירה על יציבות הרכבו, מה שמבטיח תפקוד תקין של הגוף.

  האם דבש וקינמון נחלשים? היתרונות של תערובת דבש וקינמון

היפרכלורמיהמתרחש כאשר רמות הכלור בדם הופכות גבוהות מדי. היפרכלורמיהישנן מספר דרכים שבהן זה יכול להתרחש. אלו כוללים:

- נטילת יותר מדי תמיסת מלח בזמן שהות בבית החולים, כגון במהלך ניתוח

- שלשול חמור

- מחלת כליות כרונית או חריפה

- בליעת מי מלח

- צריכה גבוהה במיוחד של מלח בתזונה

- הרעלת ברומיד מתרופות המכילות ברומיד

- חמצת כליות או מטבולית מתרחשת כאשר הכליות אינן מסלקות חומצה מהגוף או כאשר הגוף לוקח יותר מדי חומצה.

- אלקלוזה נשימתית, מצב המתרחש כאשר כמות הפחמן הדו חמצני בדם נמוכה מדי (לדוגמה, כאשר אדם מונשם יתר)

שימוש ארוך טווח בתרופות הנקראות מעכבי פחמן אנהידרז, המשמשות לטיפול בגלאוקומה והפרעות אחרות

מהי חומצת היפרכלורמית?

חמצת היפרכלורמית, או חמצת מטבולית היפרכלורמית, מתרחשת כאשר אובדן הביקרבונט (אלקליין) הופך את מאזן ה-pH בדם לחומצי מדי (חמצת מטבולית).

בתגובה, הגוף היפרכלורמיהזה נצמד לכלור, גורם בחמצת היפרכלורמית, הגוף מאבד יותר מדי בסיס או שומר על יותר מדי חומצה.

בסיס הנקרא סודיום ביקרבונט עוזר לשמור על רמת ה-pH ניטרלי של הדם. אובדן נתרן ביקרבונט עלול לגרום ל:

- שלשול חמור

- שימוש כרוני בחומרים משלשלים

- חמצת צינורית פרוקסימלית של הכליה, כלומר הכליות אינן מסוגלות לספוג מחדש ביקרבונט מהשתן

- שימוש ארוך טווח במעכבי פחמן אנהידרז בטיפול בגלאוקומה, כגון אצאזולמיד

- נזק לכליות

גורמים אפשריים להעברת יותר מדי חומצה לדם כוללים:

- בליעה מקרית של אמוניום כלור, חומצה הידרוכלורית או מלחים מחמיצים אחרים (לפעמים נמצא בתמיסות המשמשות להאכלה תוך ורידי)

- סוגים מסוימים של חמצת צינורית כליה

- צריכת תמיסת מלח גדולה מדי בבית החולים

כיצד מאבחנים היפרכלורמיה?

היפרכלורמיה זה מאובחן בדרך כלל באמצעות בדיקה המכונה בדיקת דם כלוריד. בדיקה זו היא בדרך כלל חלק מפאנל מטבולי גדול יותר שרופא עשוי להזמין.

פאנל מטבולי מודד את רמות האלקטרוליטים השונים בדם:

- פחמן דו חמצני או ביקרבונט

- כלוריד

- אשלגן

- נתרן

רמות כלור תקינות למבוגרים הן בטווח של 98-107 mEq/L. אם הבדיקה שלך מראה רמת כלור גבוהה מ-107 mEq/L, היפרכלורמיה אומר שיש.

  מה טוב לציפורניים חודרניות? פתרון ביתי

במקרה זה, הרופא עשוי גם לבדוק את רמות הכלור והסוכר בדם בשתן כדי לראות אם יש לך סוכרת. בדיקת שתן פשוטה יכולה לסייע באיתור בעיות בכליות.

טיפול היפרכלורמיה

היפרכלורמיה טיפול זה יהיה תלוי בגורם למצב:

– להתייבשות הטיפול יכלול הידרציה.

- אם נטלת יותר מדי מי מלח, אספקת המלוחים מופסקת עד שתתאושש.

- אם התרופות שלך גורמות לבעיות, הרופא שלך עשוי לשנות או להפסיק את התרופה.

- במקרה של בעיה בכליות, ככל הנראה רופא נפרולוג יפנה אותך לרופא המתמחה בבריאות הכליות. אם מצבך חמור, ייתכן שיהיה צורך בדיאליזה כדי לסנן את הדם במקום את הכליות.

- ניתן לטפל בחמצת מטבולית היפרכלורמית באמצעות בסיס הנקרא סודיום ביקרבונט.

אלה עם היפרכלורמיהצריך לשמור על לחות הגוף שלך. הימנע מקפאין ואלכוהול, שכן אלה עלולים להחמיר את ההתייבשות.

מהם הסיבוכים של היפרכלורמיה?

בתוך הגוף עודף כלוריכול להיות מסוכן מאוד בגלל הקשר עם חומצה גבוהה מהרגיל בדם. אם לא מטופלים מיד, זה יכול להוביל ל:

- אבן כליות

- עיכוב יכולת הריפוי במקרה של פגיעות בכליות

- אי ספיקת כליות

- בעיות לב

- בעיות שרירים

- בעיות בעצמות

- תרדמת

- מוות

תסמינים של היפרנתרמיה

כיצד למנוע היפרכלורמיה?

היפרכלורמיה, במיוחד מחלת אדיסון אם זה נגרם ממצב רפואי כמו היפרכלורמיה כמה אסטרטגיות שעשויות להועיל לאנשים בסיכון לפתח סוכרת כוללות:

- היפרכלורמיהשיחה עם רופא על תרופות שיכולות לגרום

- היפרכלורמיהההשפעות של תרופות שיכולות לגרום לדוגמה, כאשר אדם מרגיש מיובש, הוא עשוי לשתות יותר מים.

- אכילת תזונה מאוזנת והימנעות מהגבלות מזון מוגזמות.

- נטילת תרופות לסוכרת לפי הוראות הרופא.

אצל אנשים בריאים היפרכלורמיה זה נדיר מאוד. שתיית מספיק נוזלים והימנעות מצריכת מלח מוגזמת יכולה למנוע חוסר איזון אלקטרוליט זה.

שתפו את הפוסט!!!

השאירו תגובה

כתובת האימייל שלך לא תפורסם. שדות חובה * מסומן ב-