بیماری آدیسون چیست، چرا اتفاق می افتد؟ علائم و درمان

غدد فوق کلیوی در بالای کلیه ها قرار دارند. این غدد بیشتر هورمون های مورد نیاز بدن را برای عملکرد طبیعی تولید می کنند.

بیماری آدیسونزمانی رخ می دهد که قشر آدرنال آسیب دیده باشد و غدد فوق کلیوی به اندازه کافی هورمون های استروئیدی کورتیزول و آلدوسترون تولید نمی کنند.

کورتیزولواکنش بدن به موقعیت های استرس زا را تنظیم می کند. آلدوسترون به تنظیم سدیم و پتاسیم کمک می کند. قشر آدرنال نیز هورمون های جنسی (آندروژن) تولید می کند.

ادیسون چیست؟

بیماری آدیسونزمانی اتفاق می افتد که غدد فوق کلیوی فرد هورمون های مهم زیادی از جمله کورتیزول و گاهی اوقات آلدوسترون را در سطوح به اندازه کافی بالا تولید نمی کنند.نارسایی مزمن آدرنال" نام دیگری برای وضعیت نامیده می شود

غدد آدرنال درست بالای کلیه ها قرار دارند و نقش مهمی در تولید هورمون های آدرنالین مانند و کورتیکواستروئیدها دارند که هم در مواقع استرس حاد و هم در زندگی روزمره عملکردهای زیادی دارند. 

این هورمون ها برای حفظ هموستاز و ارسال «دستورالعمل» به اندام ها و بافت های بدن ضروری هستند. بیماری آدیسونهورمون هایی که تحت تأثیر آن قرار می گیرند عبارتند از گلوکوکورتیکوئیدها (مانند کورتیزول)، مینرالوکورتیکوئیدها (از جمله آلدوسترون) و آندروژن ها (هورمون های جنسی مردانه).

در حالی که این وضعیت در برخی موارد می تواند تهدید کننده زندگی باشد، علائم را معمولاً می توان با درمان جایگزینی هورمون مدیریت کرد.

علل بیماری آدیسون

اختلال در غده فوق کلیوی

اختلال در تولید هورمون در غدد فوق کلیوی بیماری آدیسوناین باعث می شود. این وخامت می تواند به دلیل تعدادی از عوامل از جمله اختلال خود ایمنی، سل یا نقص ژنتیکی ایجاد شود.

با این حال، حدود 80 درصد بیشتر موارد بیماری آدیسون به دلیل شرایط خودایمنی است.

غدد آدرنال تولید هورمون های استروئیدی کافی (کورتیزول و آلدوسترون) را با از بین رفتن 90 درصد قشر آدرنال متوقف می کنند.

به محض شروع کاهش سطح این هورمون ها، علائم و نشانه های بیماری آدیسون شروع به ظهور می کند.

شرایط خود ایمنی

سیستم ایمنی مکانیسم دفاعی بدن در برابر بیماری، سموم یا عفونت است. هنگامی که یک فرد بیمار است، سیستم ایمنی بدن او آنتی بادی هایی تولید می کند که به هر چیزی که باعث بیمار شدن او شود حمله می کند.

سیستم ایمنی برخی افراد ممکن است شروع به حمله به بافت ها و اندام های سالم کند – این اختلال خود ایمنی آن را به نام.

بیماری آدیسون در این حالت، سیستم ایمنی به سلول های غدد فوق کلیوی حمله می کند و به آرامی کار آنها را کاهش می دهد.

نتیجه یک وضعیت خودایمنی بیماری آدیسون, بیماری خودایمنی آدیسون همچنین به نام.

علل ژنتیکی بیماری خودایمنی آدیسون

تحقیقات اخیر نشان داده است که برخی از افراد با ژن های خاص بیشتر احتمال دارد به بیماری خود ایمنی مبتلا شوند.

بیماری آدیسوناگرچه ژنتیک این بیماری به طور کامل شناخته نشده است، ژن هایی که بیشتر با این بیماری مرتبط هستند متعلق به خانواده ای از ژن ها به نام کمپلکس آنتی ژن لکوسیت انسانی (HLA) هستند.

این مجموعه به سیستم ایمنی کمک می کند تا بین پروتئین های خود بدن و پروتئین های ساخته شده توسط ویروس ها و باکتری ها تمایز قائل شود.

بیماری خودایمنی آدیسون بسیاری از بیماران با کم کاری تیروئید, دیابت نوع 1 یا حداقل یک اختلال خود ایمنی دیگر مانند ویتیلیگو داشته باشید.

بیماری سل

بیماری سل (TB) یک عفونت باکتریایی است که بر ریه ها تأثیر می گذارد و می تواند به سایر قسمت های بدن سرایت کند. اگر سل به غدد فوق کلیوی برسد، می تواند به آنها آسیب جدی وارد کند و بر تولید هورمون آنها تأثیر بگذارد.

بیماران سل در معرض خطر بیشتری برای آسیب به غدد فوق کلیوی هستند، که به معنی آنها است بیماری آدیسون احتمال توسعه را افزایش می دهد.

از آنجایی که سل در حال حاضر کمتر شایع است، علت این وضعیت است بیماری آدیسون موارد نیز نادر است. با این حال، در کشورهایی که سل یک مشکل عمده است، نرخ های بالاتری وجود دارد.

دلایل دیگر

بیماری آدیسون، همچنین می تواند ناشی از عوامل دیگری باشد که بر غدد فوق کلیوی تأثیر می گذارد:

یک نقص ژنتیکی که در آن غدد فوق کلیوی به درستی رشد نمی کنند

- خونریزی

- آدرنالکتومی - برداشتن غدد فوق کلیوی با جراحی

– آمیلوئیدوز

یک عفونت مانند HIV یا یک عفونت قارچی رایج

- سرطانی که به غدد فوق کلیوی متاستاز داده است

نارسایی ثانویه آدرنال

اگر غده هیپوفیز بیمار شود، غدد فوق کلیوی نیز می توانند تحت تأثیر نامطلوب قرار گیرند. به طور معمول، هیپوفیز هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) تولید می کند. این هورمون غدد فوق کلیوی را برای تولید هورمون تحریک می کند.

اگر غده هیپوفیز آسیب دیده یا بیمار باشد، ACTH کمتر تولید می شود و در نتیجه هورمون های کمتری توسط غدد فوق کلیوی تولید می شود، حتی اگر خود بیمار نباشند. این نارسایی ثانویه آدرنال نامیده می شود.

استروئیدها

برخی از افرادی که استروئیدهای آنابولیک مصرف می کنند، مانند بدنسازان، بیماری آدیسون خطر بالاتر است تولید هورمون، به ویژه در اثر مصرف طولانی مدت استروئیدها، می تواند توانایی غدد فوق کلیوی برای تولید سطوح هورمونی سالم را مختل کند - این می تواند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهد.

گلوکوکورتیکوئیدها مانند کورتیزون، هیدروکورتیزون، پردنیزون، پردنیزولون و دگزامتازون مانند کورتیزول عمل می کنند. به عبارت دیگر، بدن معتقد است که کورتیزول افزایش می یابد و ACTH را سرکوب می کند.

همانطور که در بالا ذکر شد، کاهش ACTH باعث می شود هورمون های کمتری توسط غدد فوق کلیوی تولید شود.

همچنین، سل جلدی افرادی که کورتیکواستروئیدهای خوراکی را برای شرایطی مانند بیماری التهابی روده یا بیماری التهابی روده مصرف می کنند و به طور ناگهانی آنها را قطع می کنند ممکن است دچار نارسایی ثانویه آدرنال شوند.

علائم بیماری آدیسون چیست؟

بیماری آدیسون افراد مبتلا به شوره سر ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:

- ضعف عضلانی

- ضعف و خستگی

- تیره شدن رنگ پوست

- کاهش وزن یا کاهش اشتها

- کاهش ضربان قلب یا فشار خون

- سطح قند خون پایین

- زخم در دهان

- هوس نمک

- حالت تهوع

- استفراغ

بیماری آدیسون افرادی که با این عارضه زندگی می کنند ممکن است علائم عصبی روانی مانند:

- تحریک پذیری یا افسردگی

- انرژی کم

- اختلالات خواب

بیماری آدیسون اگر برای مدت طولانی درمان نشود، بحران آدیسون ممکن است تبدیل شود. بحران آدیسونعلائم مرتبط با آن عبارتند از:

- نگرانی و ناراحتی

- هذیان

- توهمات بینایی و شنوایی

درمان نشده بحران آدیسون می تواند باعث شوک و مرگ شود.

چه کسانی در معرض خطر ابتلا به بیماری آدیسون هستند؟

افراد در شرایط زیر: بیماری آدیسون در معرض خطر بیشتری برای:

- کسانی که سرطان دارند

– نواحی ضد انعقاد (رقیق کننده خون)

- کسانی که عفونت های مزمن مانند سل دارند

– کسانی که برای برداشتن قسمتی از غده فوق کلیوی جراحی می کنند

- کسانی که دارای یک بیماری خودایمنی مانند دیابت نوع 1 یا بیماری گریوز هستند

چگونه بیماری آدیسون تشخیص داده می شود؟

پزشک در مورد سابقه پزشکی و علائم می پرسد. او یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و برای بررسی سطح پتاسیم و سدیم آزمایش های آزمایشگاهی را تجویز می کند.

همچنین ممکن است پزشک آزمایش های تصویربرداری و اندازه گیری سطح هورمون را تجویز کند.

درمان بیماری آدیسون

درمان بیماری بستگی به عامل ایجاد کننده این بیماری دارد. پزشک ممکن است داروهایی تجویز کند که غدد فوق کلیوی را تنظیم می کنند.

پیروی از برنامه درمانی ایجاد شده توسط پزشک بسیار مهم است. درمان نشده بیماری آدیسون, بحران آدیسونچه چیزی می تواند منجر شود

اگر این بیماری برای مدت طولانی درمان نشده باشد و بحران آدیسون اگر به یک وضعیت تهدید کننده زندگی پیشرفت کرده باشد به نام

بحران آدیسونباعث کاهش فشار خون، پتاسیم بالا و سطح پایین قند خون در خون می شود.

داروها

ممکن است برای درمان بیماری استفاده از ترکیبی از داروهای گلوکوکورتیکوئیدی (داروهای ضد التهابی) ضروری باشد. این داروها تا آخر عمر مصرف خواهند شد.

ممکن است جایگزین های هورمونی برای جایگزینی هورمون هایی که غدد فوق کلیوی نمی سازند، داده شود.

درمان طبیعی بیماری آدیسون

نمک کافی مصرف کنید

بیماری آدیسونمی تواند باعث کاهش سطح آلدوسترون شود که نیاز به نمک را افزایش می دهد. سعی کنید افزایش نیاز نمک خود را از غذاهای سالم مانند آبگوشت و نمک دریا تامین کنید.

کلسیم و ویتامین D مصرف کنید

مصرف داروهای کورتیکواستروئیدی با خطر بیشتر پوکی استخوان و از دست دادن تراکم استخوان همراه است که کافی نیست. کلسیم و به این معنی است که مصرف ویتامین D برای حفظ سلامت استخوان حیاتی است. 

مصرف کلسیم را می توان با مصرف لبنیات مانند شیر خام، ماست، کفیر و پنیر تخمیری، سبزیجات سبز رنگ مانند کلم و کلم بروکلی و غذاهای سرشار از کلسیم مانند ساردین، لوبیا و بادام افزایش داد.

ویتامین دی بهترین راه برای افزایش سطح طبیعی بدن این است که هر روز مدتی را در معرض نور خورشید با پوست قرار دهید.

از رژیم ضد التهابی استفاده کنید

غذاها/نوشیدنی هایی که برای حمایت از سیستم ایمنی باید محدود یا اجتناب کرد عبارتند از:

الکل یا کافئین بیش از حد، که می تواند در چرخه خواب اختلال ایجاد کند و باعث اضطراب یا افسردگی شود.

بیشتر منابع قند و شیرین کننده ها (از جمله شربت ذرت با فروکتوز بالا، شیرینی های بسته بندی شده و غلات تصفیه شده)

- تا حد امکان از غذاهای بسته بندی شده و فرآوری شده خودداری کنید زیرا حاوی انواع مختلفی از مواد مصنوعی، نگهدارنده، شکر و غیره هستند.

– روغن های گیاهی هیدروژنه و تصفیه شده (سویا، کلزا، گلرنگ، آفتابگردان و ذرت)

در صورت امکان آنها را با غذاهای طبیعی و تصفیه نشده جایگزین کنید. برخی از بهترین انتخاب های موجود در رژیم غذایی ضد التهابی عبارتند از:

– روغن های طبیعی و سالم (مانند روغن زیتون)

– مقدار زیادی سبزیجات (به خصوص تمام سبزیجات برگ دار و سبزیجات چلیپایی مانند گل کلم، کلم بروکلی، کلم بروکسل)

- ماهی های صید شده وحشی (مانند سالمون، ماهی خال مخالی یا ساردین که اسیدهای چرب امگا 3 ضد التهابی دارند)

- محصولات حیوانی با کیفیت بالا که از علف، پرورش داده شده در مراتع و ارگانیک هستند (مانند تخم مرغ، گوشت گاو، مرغ و بوقلمون)

– سبزیجات دریایی مانند جلبک دریایی (مقدار بالای ید برای حمایت از سلامت تیروئید)

– نمک دریایی سلتیک یا هیمالیا

– غذاهای پرفیبر مانند توت فرنگی، دانه چیا، دانه کتان و سبزیجات نشاسته ای

– غذاهای پروبیوتیک مانند کومبوچا، کلم ترش، ماست و کفیر

– زنجبیل، زردچوبه، جعفری و غیره گیاهان و ادویه جات ترشی جات

استرس را مدیریت کنید

خواب با کیفیت داشته باشید و استراحت کافی داشته باشید. بسته به نیازهای خاص خود، هر شب هشت تا 10 ساعت بخوابید.

راه های دیگر برای کمک به مدیریت استرس عبارتند از:

- انجام سرگرمی ها یا یک چیز سرگرم کننده هر روز

- مراقبه 

- تکنیک های تنفس آرامش بخش

- گذراندن وقت در بیرون، در آفتاب و در طبیعت

- حفظ یک برنامه کاری ثابت و معقول

– غذا خوردن بر اساس برنامه منظم و پرهیز از محرک های زیاد مانند الکل، شکر و کافئین

- در صورت نیاز برای مقابله با حوادث مهم زندگی یا تروما به دنبال کمک حرفه ای باشید

مکمل هایی که از پاسخ استرس پشتیبانی می کنند

برخی از مکمل ها می توانند به تقویت سیستم ایمنی و مقابله با استرس کمک کنند. نمونه هایی که ممکن است کار کنند عبارتند از:

– قارچ های دارویی مانند ریشی و کوردیپس

- گیاهان آداپتوژن مانند آشواگاندا و گون

– جینسینگ

- منیزیم

- اسیدهای چرب امگا 3

– همراه با یک مکمل پروبیوتیک، مصرف یک مولتی ویتامین با کیفیت که ویتامین های B، ویتامین D و کلسیم را فراهم می کند نیز می تواند از سلامت روده حمایت کرده و در برابر کمبود مواد مغذی از بدن دفاع کند.

اگر بیماری آدیسون درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟

مورد بحران آدرنالاگر پیشرفت کند و درمان نشود، افراد ممکن است علائم شدیدی را تجربه کنند و حتی به طور ناگهانی بمیرند، بنابراین این چیزی است که باید بسیار جدی گرفته شود.

بحران آدرنال مداخله معمولاً شامل تزریق دوز بالا استروئیدها، مایعات و الکترولیت ها برای کمک به بازیابی عملکرد غدد فوق کلیوی و هیپوفیز است.

بیماری آدیسون آیا شما زندگی می کنید؟ شما می توانید یک نظر بگذارید.