ஹைப்பர்குளோரேமியா மற்றும் ஹைபோகுளோரேமியா என்றால் என்ன, அவை எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன?

குளோரைடு என்பது செல்களுக்கு வெளியே உள்ள திரவம் மற்றும் இரத்தத்தில் காணப்படும் முக்கிய அயனியாகும். அயன் என்பது திரவத்தில் கரைக்கப்படும் போது டேபிள் சால்ட் (NaCl) போன்ற சில பொருட்களின் எதிர்மறையாக சார்ஜ் செய்யப்பட்ட பகுதியாகும். கடல் நீரிலும் மனித திரவங்களைப் போலவே குளோரைடு அயனிகளின் செறிவு உள்ளது.

குளோரைடு அயனி சமநிலை (Cl - ) உடலால் நெருக்கமாகக் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. குளோரைடில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புக்கள் தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் அபாயகரமான விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தும். குளோரைடு பொதுவாக சிறுநீர், வியர்வை மற்றும் வயிற்று சுரப்புகளில் இழக்கப்படுகிறது. அதிக வியர்வை, வாந்தி, அட்ரீனல் சுரப்பி மற்றும் சிறுநீரக நோயால் அதிக இழப்பு ஏற்படலாம்.

கட்டுரையில் "குறைந்த குளோரின் என்றால் என்ன", "அதிக குளோரின் என்ன", "இரத்தத்தில் குளோரின் அதிகமாகவும் குறைவாகவும் இருப்பதற்கான காரணங்கள் என்ன", "குறைந்த மற்றும் அதிக குளோரின் இரத்தத்தில் எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது" போன்ற தலைப்புகள்

இரத்தத்தில் குறைந்த குளோரின் என்றால் என்ன?

ஹைபோகுளோரேமியாஉடலில் குறைந்த அளவு குளோரைடு இருக்கும்போது ஏற்படும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை.

குளோரைடு ஒரு எலக்ட்ரோலைட். உடலில் உள்ள திரவத்தின் அளவையும், அமைப்பில் உள்ள pH சமநிலையையும் சீராக்க சோடியம் ve பொட்டாசியம் போன்ற பிற எலக்ட்ரோலைட்டுகளுடன் வேலை செய்கிறது குளோரைடு பொதுவாக டேபிள் உப்பாக (சோடியம் குளோரைடு) உட்கொள்ளப்படுகிறது.

குறைந்த குளோரின் அறிகுறிகள் என்ன?

ஹைபோகுளோரேமியாவின் அறிகுறிகள்இது பொதுவாக கவனிக்கப்படுவதில்லை. அதற்கு பதிலாக, அவை மற்ற எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வுகளின் அறிகுறிகளாகவோ அல்லது ஹைபோகுளோரேமியாவை ஏற்படுத்தும் ஒரு நிலையாகவோ இருக்கலாம்.

குறைந்த குளோரின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

- திரவ இழப்பு

- நீரிழப்பு

- பலவீனம் அல்லது சோர்வு

- சுவாசிப்பதில் சிரமம்

- நீரிழப்பு காரணமாக வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தி

ஹைபோகுளோரேமியாஇரத்தத்தில் குறைந்த அளவு சோடியம் இருக்கும் ஹைபோநெட்ரீமியாவுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.

குறைந்த குளோரின் காரணங்கள்

இரத்தத்தில் எலக்ட்ரோலைட் அளவு சிறுநீரகங்களால் கட்டுப்படுத்தப்படுவதால், ஹைபோகுளோரேமியா சிறுநீரகத்தில் பிரச்சனை போன்ற எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை ஏற்படலாம். 

ஹைபோகுளோரேமியா இது பின்வரும் நிபந்தனைகளில் ஏதேனும் காரணமாகவும் ஏற்படலாம்:

- இதய செயலிழப்பு

- நீடித்த வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தி

- எம்பிஸிமா நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய் போன்றவை

- இரத்த pH இயல்பை விட அதிகமாக இருக்கும்போது வளர்சிதை மாற்ற அல்கலோசிஸ்

மலமிளக்கி, சிறுநீரிறக்கிகள்கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் பைகார்பனேட்டுகள் போன்ற சில வகையான மருந்துகளும் உள்ளன ஹைபோகுளோரேமியாஏற்படுத்தலாம்.

ஹைப்போகுளோரேமியா மற்றும் கீமோதெரபி

ஹைபோகுளோரேமியா, இது மற்ற எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வுகளுடன் கீமோதெரபி சிகிச்சையின் விளைவாக இருக்கலாம். கீமோதெரபியின் பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

- நீடித்த வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு

- வெளியேறு

- நெருப்பு

இந்த பக்க விளைவுகள் திரவ இழப்புக்கு பங்களிக்கும். வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு மூலம் திரவ இழப்பு எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மைஎன்ன வழிவகுக்கும்.

ஹைப்போகுளோரேமியா எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

குளோரைடு அளவை சரிபார்க்க மருத்துவர் இரத்த பரிசோதனை செய்வார் ஹைபோகுளோரேமியாகண்டறிய முடியும். 

இரத்தத்தில் உள்ள குளோரைட்டின் அளவு ஒரு செறிவு என அளவிடப்படுகிறது - ஒரு லிட்டருக்கு மில்லிகிவலென்ட்களில் (mEq) (L) குளோரைட்டின் அளவு.

இரத்த குளோரைடுக்கான சாதாரண குறிப்பு வரம்புகள் கீழே உள்ளன. பொருத்தமான குறிப்பு வரம்பிற்குக் கீழே உள்ள மதிப்புகள் ஹைபோகுளோரேமியாகாட்ட முடியும்:

பெரியவர்கள்: 98–106 mEq/L

குழந்தைகள்: 90-110 mEq/L

பிறந்த குழந்தைகள்: 96-106 mEq/L

குறைமாத குழந்தைகள்: 95-110 mEq/L

ஹைப்போகுளோரேமியா சிகிச்சை

எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மையை ஏற்படுத்தும் அடிப்படை பிரச்சனைக்கு சிகிச்சை அளிக்க மருத்துவர் பணியாற்றுவார்.

ஹைபோகுளோரேமியா இது ஒரு மருந்தினால் ஏற்பட்டால், மருத்துவர் அளவை சரிசெய்யலாம். ஹைபோகுளோரேமியா சிறுநீரகம் அல்லது நாளமில்லாச் சுரப்பிக் கோளாறு காரணமாக ஏற்பட்டால், மருத்துவர் உங்களை ஒரு நிபுணரிடம் பரிந்துரைப்பார்.

எலக்ட்ரோலைட்டுகளை சாதாரண நிலைக்கு கொண்டு வர, சாதாரண உப்பு கரைசல் போன்ற நரம்பு வழி (IV) திரவங்களை நீங்கள் பெறலாம்.

கண்காணிப்பு நோக்கங்களுக்காக உங்கள் எலக்ட்ரோலைட் அளவை வழக்கமான சோதனைக்கு மருத்துவர் உத்தரவிடலாம்.

ஹைபோகுளோரேமியா இது லேசானதாக இருந்தால், சில சமயங்களில் உணவு மாற்றங்களின் மூலம் சரி செய்யலாம்.

ஹைப்பர் குளோரேமியா என்றால் என்ன?

ஹைப்பர் குளோரேமியாஇரத்தத்தில் குளோரைடு அதிகமாக இருக்கும்போது ஏற்படும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை.

குளோரின் ஒரு முக்கியமான எலக்ட்ரோலைட் ஆகும், இது உடலில் அமில-அடிப்படை (pH) சமநிலையை பராமரிப்பதற்கும், திரவங்களை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கும் மற்றும் நரம்பு தூண்டுதல்களை கடத்துவதற்கும் பொறுப்பாகும்.

உடலில் குளோரின் ஒழுங்குபடுத்துவதில் சிறுநீரகங்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன, எனவே எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை இந்த உறுப்புகளில் ஒரு பிரச்சனையாகும்.

மேலும், சிறுநீரகங்களின் குளோரைடு சமநிலையை பராமரிக்கும் திறன் நீரிழிவு அல்லது கடுமையான நீரிழப்பு போன்ற பிற நிலைமைகளால் பாதிக்கப்படலாம்.

அதிக குளோரின் அறிகுறிகள் என்ன?

ஹைப்பர் குளோரேமியாசிங்கிள்ஸைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் பொதுவாக அதிக குளோரைடு அளவின் அடிப்படைக் காரணத்தால் ஏற்படுகின்றன. பெரும்பாலும் இது அமிலத்தன்மை, இரத்தத்தின் அதிகப்படியான அமிலத்தன்மை. ஹைபர்குளோரேமியாவின் அறிகுறிகள் இதில் அடங்கும்:

- சோர்வு

- தசை பலவீனம்

- தீவிர தாகம்

- உலர் சளி சவ்வுகள்

- உயர் இரத்த அழுத்தம்

சில நபர்களில் ஹைபர்குளோரேமியாவின் அறிகுறிகள் என்பது தெளிவாக இல்லை. இது சில நேரங்களில் வழக்கமான இரத்த பரிசோதனை வரை கண்டறியப்படாமல் போகும்.

இரத்தத்தில் குளோரின் அதிகமாக இருப்பதற்கான காரணங்கள் என்ன?

சோடியம், பொட்டாசியம் மற்றும் பிற எலக்ட்ரோலைட்டுகளைப் போலவே, நமது உடலில் குளோரின் செறிவு சிறுநீரகங்களால் கவனமாகக் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

சிறுநீரகங்கள் முதுகெலும்பின் இருபுறமும் விலா எலும்புக் கூண்டுக்குக் கீழே அமைந்துள்ள இரண்டு பீன் வடிவ உறுப்புகளாகும். அவை இரத்தத்தை வடிகட்டுவதற்கும் அதன் கலவையை நிலையானதாக வைத்திருப்பதற்கும் பொறுப்பாகும், இது உடலின் சரியான செயல்பாட்டை உறுதி செய்கிறது.

ஹைப்பர் குளோரேமியாஇரத்தத்தில் குளோரின் அளவு அதிகமாகும்போது நிகழ்கிறது. ஹைப்பர் குளோரேமியாஇது ஏற்பட பல வழிகள் உள்ளன. இவை அடங்கும்:

- அறுவை சிகிச்சையின் போது போன்ற மருத்துவமனையில் இருக்கும் போது அதிக உப்பு கரைசலை எடுத்துக்கொள்வது

- கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு

- நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான சிறுநீரக நோய்

- உப்பு நீர் உட்கொள்ளல்

- உணவு உப்பின் மிக அதிக உட்கொள்ளல்

- புரோமைடு கொண்ட மருந்துகளிலிருந்து புரோமைடு விஷம்

- சிறுநீரகம் அல்லது வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை சிறுநீரகங்கள் உடலில் இருந்து அமிலத்தை அகற்றாதபோது அல்லது உடல் அதிக அமிலத்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஏற்படுகிறது.

- சுவாச அல்கலோசிஸ், இரத்தத்தில் கார்பன் டை ஆக்சைடின் அளவு மிகக் குறைவாக இருக்கும்போது ஏற்படும் ஒரு நிலை (உதாரணமாக, ஒரு நபர் ஹைப்பர்வென்டிலேட்டிங் போது)

கிளௌகோமா மற்றும் பிற கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள் எனப்படும் மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு.

ஹைப்பர்குளோரிமிக் அமிலத்தன்மை என்றால் என்ன?

ஹைபர்குளோரிமிக் அமிலத்தன்மை, அல்லது ஹைபர்குளோரிமிக் மெட்டபாலிக் அமிலத்தன்மை, பைகார்பனேட் (அல்கலைன்) இழப்பு இரத்தத்தில் pH சமநிலையை மிகவும் அமிலமாக்குகிறது (வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை).

பதிலுக்கு, உடல் ஹைப்பர் குளோரேமியாஇது குளோரின் மீது ஒட்டிக்கொண்டு, உண்டாக்குகிறது ஹைபர்குளோரிமிக் அமிலத்தன்மையில், உடல் அதிகப்படியான தளத்தை இழக்கிறது அல்லது அதிக அமிலத்தை தக்க வைத்துக் கொள்கிறது.

சோடியம் பைகார்பனேட் எனப்படும் அடிப்படை இரத்தத்தை நடுநிலை pH இல் வைத்திருக்க உதவுகிறது. சோடியம் பைகார்பனேட் இழப்பு ஏற்படலாம்:

- கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு

- மலமிளக்கியின் நீண்டகால பயன்பாடு

- ப்ராக்ஸிமல் சிறுநீரக குழாய் அமிலத்தன்மை, அதாவது சிறுநீரகங்களால் சிறுநீரில் இருந்து பைகார்பனேட்டை மீண்டும் உறிஞ்ச முடியாது.

- அசெட்டசோலாமைடு போன்ற கிளௌகோமா சிகிச்சையில் கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்களின் நீண்ட கால பயன்பாடு

- சிறுநீரக பாதிப்பு

இரத்தத்தில் அதிகப்படியான அமிலம் வழங்கப்படுவதற்கான சாத்தியமான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

- அம்மோனியம் குளோரின், ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் அல்லது பிற அமிலமாக்கும் உப்புகளை தற்செயலாக உட்கொள்வது (சில நேரங்களில் நரம்பு வழியாக உணவளிக்கப் பயன்படும் கரைசல்களில் காணப்படுகிறது)

- சில வகையான சிறுநீரக குழாய் அமிலத்தன்மை

- மருத்துவமனையில் அதிக உப்பு கரைசல் உட்கொள்ளல்

ஹைப்பர் குளோரேமியா எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

ஹைப்பர் குளோரேமியா இது பொதுவாக குளோரைடு இரத்த பரிசோதனை எனப்படும் சோதனை மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த சோதனை பொதுவாக ஒரு மருத்துவர் ஆர்டர் செய்யக்கூடிய பெரிய வளர்சிதை மாற்றக் குழுவின் ஒரு பகுதியாகும்.

ஒரு வளர்சிதை மாற்ற குழு இரத்தத்தில் உள்ள பல்வேறு எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் அளவை அளவிடுகிறது:

- கார்பன் டை ஆக்சைடு அல்லது பைகார்பனேட்

- குளோரைடு

- பொட்டாசியம்

- சோடியம்

பெரியவர்களுக்கு சாதாரண குளோரின் அளவு 98-107 mEq/L வரம்பில் இருக்கும். உங்கள் சோதனையில் குளோரின் அளவு 107 mEq/L ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், ஹைப்பர் குளோரேமியா இருக்கிறது என்று அர்த்தம்.

இந்த வழக்கில், மருத்துவர் சிறுநீரை குளோரின் மற்றும் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவைப் பரிசோதித்து, உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் உள்ளதா என்பதைப் பார்க்கவும். ஒரு எளிய சிறுநீர் பகுப்பாய்வு சிறுநீரகத்தில் உள்ள பிரச்சனைகளை கண்டறிய உதவும்.

ஹைப்பர் குளோரேமியா சிகிச்சை

ஹைப்பர் குளோரேமியா இதற்கான சிகிச்சையானது நிலைக்கான காரணத்தைப் பொறுத்தது:

- நீரிழப்புக்கு, சிகிச்சையில் நீரேற்றம் அடங்கும்.

- நீங்கள் அதிக உப்பு எடுத்திருந்தால், நீங்கள் குணமடையும் வரை உப்பு சப்ளை நிறுத்தப்படும்.

- உங்கள் மருந்துகள் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தினால், உங்கள் மருத்துவர் மருந்தை மாற்றலாம் அல்லது நிறுத்தலாம்.

- சிறுநீரக பிரச்சனைக்கு, சிறுநீரக மருத்துவர் உங்களை சிறுநீரக ஆரோக்கியத்தில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவரிடம் பரிந்துரைப்பார். உங்கள் நிலை கடுமையாக இருந்தால், சிறுநீரகத்திற்கு பதிலாக இரத்தத்தை வடிகட்ட டயாலிசிஸ் தேவைப்படலாம்.

- ஹைபர்குளோரிமிக் மெட்டபாலிக் அமிலத்தன்மையை சோடியம் பைகார்பனேட் எனப்படும் அடித்தளத்துடன் சிகிச்சை செய்யலாம்.

ஹைப்பர் குளோரேமியா உள்ளவர்கள்உங்கள் உடலை நீரேற்றமாக வைத்திருக்க வேண்டும். காஃபின் மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றைத் தவிர்க்கவும், ஏனெனில் இவை நீரிழப்பு மோசமடையலாம்.

ஹைப்பர்குளோரேமியாவின் சிக்கல்கள் என்ன?

வுசுட்டாகி அதிகப்படியான குளோரின்இரத்தத்தில் உள்ள சாதாரண அமிலத்தை விட அதிகமான அமிலத்துடன் தொடர்பு இருப்பதால் மிகவும் ஆபத்தானது. உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், இது வழிவகுக்கும்:

- சிறுநீரக கல்

- சிறுநீரக பாதிப்புகள் ஏற்பட்டால் குணப்படுத்தும் திறனைத் தடுக்கிறது

- சிறுநீரக செயலிழப்பு

- இதய பிரச்சினைகள்

- தசை பிரச்சனைகள்

- எலும்பு பிரச்சினைகள்

- கோமா

- இறப்பு

ஹைப்பர்குளோரேமியாவை எவ்வாறு தடுப்பது?

ஹைப்பர் குளோரேமியா, குறிப்பாக அடிசன் நோய் இது போன்ற ஒரு மருத்துவ நிலை காரணமாக இருந்தால் ஹைப்பர் குளோரேமியா நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளவர்களுக்கு உதவியாக இருக்கும் சில உத்திகள் பின்வருமாறு:

- ஹைப்பர் குளோரேமியாஏற்படக்கூடிய மருந்துகளைப் பற்றி மருத்துவரிடம் பேசுதல்

- ஹைப்பர் குளோரேமியாஏற்படுத்தும் மருந்துகளின் விளைவுகள் உதாரணமாக, ஒரு நபர் நீரிழப்பு உணரும்போது, ​​​​அவர்கள் அதிக தண்ணீர் குடிக்கலாம்.

- சீரான உணவை உண்ணுதல் மற்றும் அதிகப்படியான உணவுக் கட்டுப்பாடுகளைத் தவிர்ப்பது.

- மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி நீரிழிவு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

ஆரோக்கியமான மக்களில் ஹைப்பர் குளோரேமியா அது மிகவும் அரிது. போதுமான திரவங்களை குடிப்பது மற்றும் அதிகப்படியான உப்பு உட்கொள்வதைத் தவிர்ப்பது இந்த எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வைத் தடுக்கலாம்.