Vad är hyperparatyreoidism? Orsaker, symtom och behandling

Hyperparatyreoidismuppstår när bisköldkörtlarna gör för mycket bisköldkörtelhormon (PTH). 

Bisköldkörtlarna är fyra endokrina körtlar i ärtstorlek som ligger i nacken, nära eller fäst på baksidan av sköldkörteln. 

Endokrina körtlar utsöndrar hormoner som är nödvändiga för att kroppen ska fungera normalt.

Trots att de har liknande namn och intill nacken är bisköldkörteln och sköldkörteln mycket olika organ. Bisköldkörteln hjälper till att reglera kalcium-, vitamin D- och fosforhalten i ben och blod.

Vissa personer med överskott av bisköldkörtelhormon utsätts inte för några symtom och behöver inte behandling. Vissa kan uppleva milda eller svåra symtom som kan kräva operation.

Vad är hyperparatyreoidism?

Hyperparatyreoidismär ett tillstånd som kännetecknas av ett överskott av bisköldkörtelhormon i blodomloppet. 

Bisköldkörtlarna ligger runt sköldkörteln i nacken och utsöndrar ett hormon som kallas bisköldkörtelhormon. 

Huvudfunktionen hos bisköldkörtlarna i kroppen kalcium ve fosfor reglerar deras nivå. Varje person har fyra små bisköldkörtlar som normalt bara är storleken på ett riskorn.

Normalt, när kalciumnivåerna sjunker, producerar kroppen mer bisköldkörtelhormon (PTH) för att återställa nivåerna. När kalciumnivåerna ökar producerar kroppen mindre bisköldkörtelhormon så att nivåerna sjunker. 

Hyperparatyreoidism Människor som har haft för mycket kalcium och har lägre mängder fosfor än normalt (eller ibland nästan normalt) i blodet.

Bisköldkörtelhormon har viktiga funktioner som:

- Det stimulerar benen att släppa ut kalcium och fosfat i blodomloppet.

- Det får njurarna att utsöndra mindre kalcium i urinen.

- Det får njurarna att släppa ut mer fosfat i blodet.

- Det stimulerar matsmältningssystemet att absorbera mer kalcium.

- Får njurarna att aktivera mer D-vitamin, vilket gör att mer kalcium kan absorberas. 

Vilka är typerna av hyperparatyreoidism?

Det finns tre typer av hyperparatyreoidism: primär hyperparatyreoidism, sekundär hyperparatyreoidism och tertiär hyperparatyreoidism.

Primär hyperparatyreoidism

Denna typ uppstår när det finns ett problem med åtminstone en av bisköldkörtlarna. Vanliga orsaker till bisköldkörtelproblem inkluderar godartade klumpar i körteln och förstoring av minst två körtlar. 

I sällsynta fall orsakar en cancertumör detta tillstånd. Primär hyperparatyreoidism Risken för att utveckla den är också högre hos personer med:

Vissa ärftliga störningar som påverkar olika körtlar i kroppen, såsom flera endokrina tumörer.

- En lång historia av kalcium- och vitamin D-brister.

- Strålningsexponering vid cancerbehandling.

- Bipolär sjukdom tar ett läkemedel som kallas litium som behandlar dig.

Sekundär hyperparatyreoidism

Denna typ uppstår när ett underliggande tillstånd uppstår som orsakar att kalciumnivåerna är onormalt låga.

Sekundär hyperparatyreoidism De flesta av fallen beror på kroniskt njursvikt vilket leder till låga nivåer av vitamin D och kalcium.

Tertiär hyperparatyreoidism

Denna typ uppstår när bisköldkörtlarna fortsätter att göra för mycket PTH efter att kalciumnivån återgår till normal. Denna typ förekommer vanligtvis hos personer med njurproblem.

Vad orsakar hyperparatyreoidism?

HyperparatyreoidismDessutom blir en eller flera av bisköldkörtlarna överaktiva och ger överskott av PTH. Detta kan bero på en tumör, utvidgning av körteln eller andra strukturella problem i bisköldkörtlarna.

När kalciumnivåerna är för låga svarar bisköldkörtlarna genom att öka PTH-produktionen. Detta gör att njurarna och tarmarna kan absorbera mer kalcium.

Det tar också bort mer kalcium från benen. När kalciumnivån stiger igen återgår PTH-produktionen till normal.

Vilka är riskfaktorerna för hyperparatyreoidism?

- Att vara kvinna eftersom detta tillstånd är vanligare hos kvinnor (särskilt kvinnor efter klimakteriet) än män.

- Att vara en äldre vuxen.

- Har haft strålbehandling i nacken för cancerbehandling.

Genetiskt arv eller familj hyperparatyreoidism historia.

- Historia av multipel endokrin neoplasi, som är en sällsynt ärftlig sjukdom.

Njursjukdom eller en historia av njursvikt. Våra njurar omvandlar vitamin D till en form som vår kropp kan använda, och vitamin D behövs för att balansera kalciumnivåerna. Kronisk njursvikt, sekundär hyperparatyreoidismär den vanligaste orsaken till.

Allvarlig kalciumbrist.

Allvarlig vitamin D-brist som påverkar kalciumabsorptionen.

Tar litium, det läkemedel som oftast används för att behandla bipolär sjukdom.

Vilka är symtomen på hyperparatyreoidism?

Symtom kan variera från mild till svår, beroende på din typ av hyperparatyreoidism.

Primära hyperparatyreoidism symtom

Vissa patienter har inga symtom. Om symtom är närvarande kan de variera från mild till svår. Milda symtom inkluderar:

- Trötthet

- Svaghet och trötthet

- depression

- Kroppssmärtor

Mer allvarliga symtom är:

Aptitlöshet

- förstoppning

- påssjuka

- Illamående.

- Extrem törst

- Ökad urinering

- Mental förvirring

- Minnesproblem

- Njursten

En del efterforskningar, primär hyperparatyreoidismmånga vuxna paratyreoidism tyder på att vuxna som inte är i samma ålder är mer överviktiga.

Primär hyperparatyreoidism det kan också vara associerat med ökad förekomst av högt blodtryck, insulinresistens, lipid / fett / kolesterolproblem och hjärt-kärlsjukdom.

Sekundär hyperparatyreoidism

I denna typ kan det finnas skelettavvikelser som frakturer, svullna leder och bendeformiteter. Andra symtom beror på den bakomliggande orsaken, såsom kroniskt njursvikt eller svår D-vitaminbrist.

Hur diagnostiseras hyperparatyreoidism?

När rutinmässiga blodprov har höga halter av kalcium i blodet, säger läkaren. hyperparatyreoidismkan vara misstänksam. För att bekräfta denna diagnos måste vårdgivaren också genomföra andra tester.

Blodprov

Ytterligare blodprov hjälper läkaren att göra en mer exakt diagnos. Vårdgivaren kommer att beställa ett blodprov för att kontrollera höga PTH-nivåer, höga alkaliska fosfatasnivåer och låga nivåer av fosfor.

Urinprov

Urintestet hjälper läkaren att avgöra hur svårt tillståndet är och om njurproblem är orsaken. Det kommer också att kontrollera urinen för att se hur mycket kalcium det innehåller.

Njurprov

Läkaren kan utföra ett njurebildningstest.

Hur behandlas hyperparatyreoidism?

Primär hyperparatyreoidism

Om njurarna fungerar bra, kalciumnivån är något hög eller bentätheten är normal, kanske behandling inte behövs.

I detta fall kan din läkare övervaka tillståndet en gång om året och kontrollera blodkalciumnivåerna två gånger om året.

Läkaren kommer att rekommendera att du övervakar din kalcium- och vitamin D-konsumtion. Det kommer att bli nödvändigt att dricka mycket vatten för att minska risken för njursten. Regelbunden träning är viktigt för att stärka benen.

Om behandling krävs är kirurgi den vanligaste behandlingen. Kirurgiska ingrepp involverar borttagning av förstorade bisköldkörtlar eller tumörer i körtlarna.

Komplikationer är sällsynta och inkluderar skadade stämbandens nerver och långvariga, låga nivåer av kalcium.

Calcimimetics, som fungerar som kalcium i blodet, är en annan behandling. Dessa läkemedel tvingar körtlarna att göra mindre PTH. Läkaren kommer ibland att ordinera dessa när operationen misslyckas eller inte är ett alternativ.

Bisfonater som skyddar ben från att förlora kalcium kan bidra till att minska risken för osteoporos.

Hormonersättningsterapi hjälper benen att hålla kvar kalcium. Även om denna behandling har risker förknippad med långvarig användning kan den behandla kvinnor efter klimakteriet med osteoporos. Dessa ökar risken för hjärt-kärlsjukdom och vissa cancerformer.

Sekundär hyperparatyreoidism

Behandlingen innebär att PTH-nivån återgår till normal genom att korrigera den bakomliggande orsaken. Behandlingsmetoder inkluderar användning av receptbelagt vitamin D för allvarliga brister, kalcium och D-vitamin för kroniskt njursvikt. Om det finns kroniskt njursvikt kan medicinering och dialys behövas.

Vilka är komplikationerna associerade med hyperparatyreoidism?

Hyperparatyreoidism överlevande kan ha ett tillstånd som kallas osteoporos, även kallat "gallring" av benet.

Vanliga symtom inkluderar benfrakturer och höjdförlust på grund av ryggradsfrakturer.

Detta kan utvecklas när överflödig PTH-produktion leder till en förlust av för mycket kalcium i benen, vilket gör dem svaga.

Osteoporos uppträder vanligtvis när det finns för mycket kalcium i blodet och det inte finns något kalcium kvar i benen under lång tid.

Osteoporos skapar en högre risk för benfrakturer. Läkaren letar efter tecken på osteoporos genom att ta röntgen av ben eller genomföra ett bentäthetstest. Detta test mäter kalcium- och benmineralnivåer med hjälp av speciella röntgenapparater.

Naturläkemedel för behandling av hyperparatyreoidism

Ät en diet med hyperparatyreoidism

Hyperparatyreoidism symtomDet är viktigt att äta mat med mycket kalcium för att förhindra kalciumbrist, vilket kan förvärra sjukdomen och dess komplikationer.  

Vuxna mellan 10 och 50 år, kvinnor 51 år och äldre, män 71 år och äldre behöver cirka 1.000 milligram kalcium per dag eller 1.200 milligram per dag.

De bästa källorna till kalcium är: mejeriprodukter (rå mjölk, getmjölk, kefir, yoghurt eller gamla ostar), gröna bladgrönsaker, okra, chard, gröna bönor, morötter, rovor och vattenkrasse, mandel, marinbönor, cowpea, organisk edamame, sardiner, ostron, tång, sesam, solrosfrön, pumpa, sötpotatis, jordgubbe, fikon och apelsin.

Hyperparatyreoidism Andra livsmedel som kan hjälpa till att hantera inkluderar: alla typer av bladgrönsaker, hälsosamma fetter som kakao, avokado, banan, olivolja och kokosnötolja, gräsmatad kött, färska örter och kryddor magnesium livsmedel med högt innehåll.

Drick mycket vatten för att förhindra njursten. Det är bäst att dricka minst sex till åtta glas vatten varje dag för att skydda dina njurar.

Det är viktigt att undvika mat som orsakar inflammation. Inflammatoriska livsmedel att undvika är livsmedel med tillsatt socker, bearbetade korn, raffinerade vegetabiliska oljor och syntetiska ingredienser.

Minimera ben och ledvärk

Om möjligt, försök att hålla dig aktiv och sträcka varje dag för att bibehålla flexibiliteten och minska styvheten. Regelbunden träning, särskilt tyngdlyftningsövningar och styrketräning, är viktig för att hålla benen starka. 

Dessutom kan träning hjälpa till att minska risken för komplikationer som hjärt-kärlsjukdom. Andra sätt att hjälpa till att hantera ben- och ledvärk är:

Applicera pepparmyntaolja på smärtsamma områden

- Göra yoga

Ta ett varmt bad med Epsom-salt

Massageterapi eller akupunktur

Tar antiinflammatoriska tillskott, inklusive gurkmeja och omega 3-fettsyror

Få tillräckligt med sömn

Äta en antiinflammatorisk diet

Bekämpa illamående och aptitförlust

För dem som upplever illamående, kräkningar eller anorexi hjälper dessa tips:

- Undvik mat som kan förvärra matsmältningsproblemen, såsom fet mat, livsmedel med högt natriuminnehåll, starkt luktande grönsaker, för mycket animaliskt protein, kryddor, fett eller ost Ät mindre måltider eller snacks hela dagen istället för tre stora måltider.

- Var noga med att hålla dig hydratiserad genom att dricka vatten eller örtte och äta färsk frukt och grönsaker.

Tillsätt lite citron och limejuice till isvattnet och drick det hela dagen.

Drick ingefära eller försök ta ingefära kapslar flera gånger om dagen. Att ta vitamin B6 en till tre gånger om dagen kan också minska illamående.

- Ta en promenad ute och få frisk luft. Försök att träna lätt så länge som möjligt, eftersom detta kan hjälpa till att reglera aptiten.

Få tillräckligt med sömn eftersom trötthet kan få dig att må dåligt.

Hantera depression och trötthet

Sätt att hantera stress och depression och stödja mental hälsa inkluderar: träning, tillräcklig sömn, socialt stöd, spendera tid ute, meditation, akupunktur, journalföring och läsning.

Förhindra vitamin D-brist

D-vitamin Det hjälper till att upprätthålla korrekta kalciumnivåer i blodet och gör att matsmältningssystemet kan absorbera kalcium från maten. 

Standardrekommendationen för vitamin D-intag är 1 internationella enheter (IE) per dag för personer i åldrarna 70-600 och 71 IE per dag för vuxna 800 år och äldre.

Det bästa sättet att förhindra vitamin D-brist är genom direkt sol exponering. När huden utsätts för solljus producerar kroppen D-vitamin. I mindre utsträckning kan vi få lite D-vitamin från maten vi äter. 

Tala med läkaren om huruvida vitamin D och kalciumtillskott behövs, eftersom det ofta är nödvändigt att upprätthålla normala nivåer.

Undvik att röka och vissa mediciner

Rökning kan leda till en mängd olika hälsoproblem, såsom att försvaga ben och potentiellt bidra till hjärt-kärlproblem. 

Tala med din läkare om det bästa sättet att sluta röka, som att gå med i en grupp som slutar röka, använda en nikotinplåster eller prova hypnos, meditation eller andra metoder.

Du bör också undvika att dricka stora mängder alkohol eller ta kalciumförbättrande läkemedel, inklusive vissa diuretika och litium.

HyperparatyreoidismDet påverkar kroppen mycket. Är det någon som har hyperparatyreos? Du kan skriva kommentarer.