Hyperparathyroidism भनेको के हो? कारण, लक्षण र उपचार

लेखको सामग्री

Hyperparathyroidism भनेको के हो?
Hyperparathyroidism को प्रकार के हो?
Hyperparathyroidism को कारण के हो?
Hyperparathyroidism को लागि जोखिम कारक के हो?
Hyperparathyroidism को लक्षण के हो?
- प्राथमिक Hyperparathyroidism लक्षण
- माध्यमिक हाइपरपाराथाइरोइडिज्म लक्षण
Hyperparathyroidism कसरी निदान गरिन्छ?
Hyperparathyroidism कसरी उपचार गरिन्छ?
Hyperparathyroidism सँग सम्बन्धित जटिलताहरू के हुन्?
Hyperparathyroidism को उपचार को लागी प्राकृतिक उपचार

hyperparathyroidismयो तब हुन्छ जब प्याराथाइरोइड ग्रंथिहरु धेरै प्याराथायराइड हर्मोन (PTH) बनाउँछ।

प्याराथाइरोइड ग्रंथिहरू घाँटीमा, थाइरोइडको पछाडिको भागमा वा जोडिएको चारवटा मटर आकारको इन्डोक्राइन ग्रन्थीहरू हुन्।

इन्डोक्राइन ग्रन्थीहरूले शरीरको सामान्य कार्यका लागि आवश्यक हर्मोनहरू स्राव गर्छन्।

समान नाम र घाँटीसँग जोडिएको भएता पनि, प्याराथाइरोइड ग्रंथि र थाइराइड धेरै फरक अंगहरू हुन्। प्याराथाइरोइड ग्रन्थीहरूले हड्डी र रगतमा क्याल्सियम, भिटामिन डी र फस्फोरसको स्तरलाई विनियमित गर्न मद्दत गर्दछ।

धेरै प्याराथाइरोइड हर्मोन भएका केही व्यक्तिहरूलाई कुनै लक्षणहरू अनुभव गर्दैन र उपचारको आवश्यकता पर्दैन। कतिपयले हल्का वा गम्भीर लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन् जसलाई शल्यक्रिया आवश्यक हुन सक्छ।

Hyperparathyroidism भनेको के हो?

hyperparathyroidismरक्तप्रवाहमा अतिरिक्त प्याराथाइरोइड हार्मोन द्वारा विशेषता एक अवस्था हो।

प्याराथाइरोइड ग्रन्थीहरू घाँटीको थाइरोइड ग्रन्थीको वरिपरि अवस्थित हुन्छन् र प्याराथाइराइड हर्मोन भनिन्छ।

शरीरमा parathyroid ग्रंथि को मुख्य कार्य क्यालसियम ve फास्फोरस नियमन स्तरहरू। प्रत्येक व्यक्तिमा चारवटा साना प्याराथायराइड ग्रंथिहरू हुन्छन् जुन सामान्यतया चामलको दाना जत्तिकै हुन्छन्।

सामान्यतया, जब क्याल्सियमको स्तर घट्छ, शरीरले स्तर पुनर्स्थापित गर्न थप प्याराथाइरोइड हार्मोन (PTH) उत्पादन गर्दछ। जब क्याल्सियमको मात्रा बढ्छ, शरीरले कम प्याराथाइराइड हार्मोन उत्पादन गर्दछ, त्यसैले स्तर घट्छ।

hyperparathyroidism मधुमेह भएका मानिसहरूको रगतमा धेरै क्याल्सियम र सामान्यभन्दा कम (वा कहिलेकाहीँ लगभग सामान्य) मात्रामा फस्फोरस हुन्छ।

Parathyroid हार्मोनले महत्त्वपूर्ण कार्यहरू गर्दछ जस्तै:

- रगतमा क्याल्सियम र फास्फेट छोड्न हड्डीहरूलाई उत्तेजित गर्दछ।

यसले मृगौलाले पिसाबमा कम क्याल्सियम उत्सर्जन गर्छ।

यसले मृगौलाले रगतमा फस्फेटको मात्रा बढाउँछ।

- पाचन प्रणालीलाई अधिक क्याल्सियम अवशोषित गर्न उत्तेजित गर्दछ।

- यसले मृगौलालाई थप भिटामिन डी सक्रिय बनाउँछ, जसले अधिक क्याल्सियम अवशोषणलाई अनुमति दिन्छ।

Hyperparathyroidism को प्रकार के हो?

त्यहाँ तीन प्रकारका हाइपरपेराथाइराइडिज्म छन्: प्राथमिक हाइपरपाराथायरायडिज्म, सेकेन्डरी हाइपरपाराथायरायडिज्म र टर्टियरी हाइपरपेराथायरायडिज्म.

प्राथमिक हाइपरपाराथाइराइडिज्म

यो प्रकार तब हुन्छ जब कम्तिमा एउटा प्याराथाइराइड ग्रन्थीमा समस्या हुन्छ। प्याराथाइरोइड समस्याका सामान्य कारणहरूमा ग्रन्थीमा बेनाइन ट्युमर र कम्तिमा दुईवटा ग्रन्थीको विस्तार समावेश हुन्छ।

दुर्लभ अवस्थामा, एक क्यान्सर ट्युमरले यो अवस्था निम्त्याउँछ। प्राथमिक hyperparathyroidism यो विकासको जोखिम व्यक्तिहरूमा पनि उच्च छ जो:

- केही वंशानुगत विकारहरू जसले शरीरका विभिन्न ग्रंथिहरूलाई असर गर्छ, जस्तै मल्टिपल इन्डोक्राइन नियोप्लासिया।

- क्याल्सियम र भिटामिन डी को कमी को लामो इतिहास।

- क्यान्सर उपचारमा विकिरण एक्सपोजर।

- द्विध्रुवी विकार लिथियम नामक औषधि लिनु जसले उपचार गर्छ

माध्यमिक हाइपरपाराथाइरोइडिज्म

यो प्रकार तब हुन्छ जब अन्तर्निहित अवस्था हुन्छ जसले क्याल्सियम स्तर असामान्य रूपमा कम हुन्छ।

माध्यमिक हाइपरपेराथाइरोइडिज्म धेरै जसो केसहरू पुरानो मृगौला विफलताका कारण हुन्छन् जसमा भिटामिन डी र क्याल्सियमको मात्रा कम हुन्छ।

तृतीयक हाइपरपाराथाइराइडिज्म

यो प्रकार तब हुन्छ जब क्याल्सियम स्तर सामान्य मा फर्किए पछि प्याराथाइरोइड ग्रंथिहरूले धेरै PTH बनाउन जारी राख्छ। यो प्रकार सामान्यतया मृगौला समस्या भएका मानिसहरूमा देखिन्छ।

अचारको रसका फाइदाहरू के हुन्? घरमा अचारको रस कसरी बनाउने?

Hyperparathyroidism को कारण के हो?

hyperparathyroidismथप रूपमा, एक वा धेरै प्याराथाइरोइड ग्रंथिहरू अति सक्रिय हुन्छ र धेरै PTH बनाउँछ। यो ट्युमर, ग्रन्थी विस्तार, वा प्याराथायराइड ग्रंथि को अन्य संरचनात्मक समस्याहरु को कारण हुन सक्छ।

जब क्याल्सियम स्तर धेरै कम हुन्छ, प्याराथाइरोइड ग्रंथिहरूले PTH उत्पादन बढाएर प्रतिक्रिया दिन्छ। यसले मृगौला र आन्द्रालाई बढी क्याल्सियम अवशोषित गर्न अनुमति दिन्छ।

यसले हड्डीबाट बढी क्याल्सियम पनि निकाल्छ। क्याल्सियमको स्तर फेरि बढ्दा PTH उत्पादन सामान्यमा फर्किन्छ।

Hyperparathyroidism को लागि जोखिम कारक के हो?

- एक महिला हुनुको कारण यो अवस्था पुरुषहरु भन्दा महिलाहरु (विशेष गरी पोस्टमेनोपज महिलाहरु) मा अधिक सामान्य छ।

- एक वृद्ध वयस्क हुनु।

- क्यान्सरको उपचारको लागि घाँटीमा विकिरण थेरापी प्राप्त गरेको।

- आनुवंशिक विरासत वा परिवार hyperparathyroidism कथा।

- मल्टिपल इन्डोक्राइन नियोप्लासियाको इतिहास भएको, एक दुर्लभ वंशाणुगत रोग।

- मृगौला रोग वा मृगौला विफलता को इतिहास। हाम्रो मृगौलाले भिटामिन डीलाई हाम्रो शरीरले प्रयोग गर्न सक्ने रूपमा परिणत गर्छ, र क्याल्सियमको स्तर सन्तुलनमा राख्न भिटामिन डी आवश्यक हुन्छ। क्रोनिक मृगौला विफलता, माध्यमिक hyperparathyroidismको सबैभन्दा सामान्य कारण हो

- क्याल्सियमको गम्भीर कमी।

- क्याल्सियम अवशोषणलाई असर गर्ने गम्भीर भिटामिन डीको कमी।

- लिथियम लिनु, द्विध्रुवी विकारको उपचार गर्न सबैभन्दा सामान्य रूपमा प्रयोग हुने औषधि।

Hyperparathyroidism को लक्षण के हो?

लक्षणहरू हल्का देखि गम्भीर हुन सक्छन्, तपाईंको प्रकारको हाइपरपाराथाइरोइडिज्ममा निर्भर गर्दछ।

प्राथमिक Hyperparathyroidism लक्षण

कतिपय बिरामीमा कुनै लक्षण देखिँदैन । यदि लक्षणहरू छन् भने, तिनीहरू हल्का देखि गम्भीर हुन सक्छन्। हल्का लक्षणहरू समावेश छन्:

- थकान

- कमजोरी र थकान

- डिप्रेसन

- शरीर दुख्छ

थप गम्भीर लक्षणहरू समावेश छन्:

– भोक नलाग्ने

- कब्जियत

- बान्ता

- वाकवाकी

- चरम तिर्खा

- बढेको पिसाब

- मानसिक भ्रम

- मेमोरी समस्याहरू

- किडनी स्टोन

केही अनुसन्धान प्राथमिक hyperparathyroidismधेरै वयस्क संग parathyroidism तिनीहरू समान उमेरका वयस्कहरू भन्दा बढी तौल छन् भनेर संकेत गर्दछ।

प्राथमिक hyperparathyroidism यो उच्च रक्तचाप, इन्सुलिन प्रतिरोध, लिपिड/फ्याट/कोलेस्ट्रोल समस्याहरू, र हृदय रोगको बढ्दो प्रसारसँग पनि सम्बन्धित हुन सक्छ।

माध्यमिक हाइपरपाराथाइरोइडिज्म लक्षण

यस प्रकारको कंकाल असामान्यताहरू हुन सक्छ जस्तै फ्र्याक्चर, जोर्नीहरू सुन्निएको, र हड्डी विकृतिहरू। अन्य लक्षणहरू अन्तर्निहित कारणमा निर्भर हुन्छन्, जस्तै क्रोनिक मृगौला फेल वा भिटामिन डीको गम्भीर कमी।

Hyperparathyroidism कसरी निदान गरिन्छ?

नियमित रगत परीक्षण गर्दा रगतमा क्याल्सियमको मात्रा उच्च हुँदा डा hyperparathyroidismशंका गर्न सक्छ। यो निदान पुष्टि गर्न, स्वास्थ्यकर्मीले अन्य परीक्षणहरू पनि गर्न आवश्यक हुनेछ।

रक्त परीक्षण

थप रगत परीक्षणहरूले डाक्टरलाई थप सही निदान गर्न मद्दत गर्नेछ। स्वास्थ्यकर्मीले उच्च PTH स्तर, उच्च क्षारीय फास्फेट स्तर, र फस्फोरसको निम्न स्तरहरू जाँच गर्न रगत परीक्षणको आदेश दिनेछ।

मूत्र परीक्षण

पिसाब परीक्षणले चिकित्सकलाई अवस्था कत्तिको गम्भीर छ र मृगौलाको समस्या कारण हो कि होइन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्छ। उसले पिसाबमा कति क्याल्सियम छ भनेर पनि जाँच गर्नेछ।

मिर्गौला परीक्षण

डाक्टरले मिर्गौला इमेजिङ परीक्षण गर्न सक्छ।

Hyperparathyroidism कसरी उपचार गरिन्छ?

प्राथमिक हाइपरपाराथाइराइडिज्म

यदि मृगौलाले राम्रोसँग काम गरिरहेको छ, क्याल्सियमको स्तर थोरै उच्च छ, वा हड्डीको घनत्व सामान्य छ भने, उपचार आवश्यक नहुन सक्छ।

यस अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले वार्षिक रूपमा अवस्थाको निगरानी गर्न सक्छ र वर्षमा दुई पटक रगत-क्याल्सियम स्तरहरू जाँच गर्न सक्छ।

डाक्टरले तपाईंलाई क्याल्सियम र भिटामिन डीको खपत अनुगमन गर्न सल्लाह दिन्छ। मिर्गौलाको पत्थरीको जोखिम कम गर्न प्रशस्त पानी पिउनुपर्छ । हड्डी बलियो बनाउन नियमित व्यायाम आवश्यक छ।

हातमा गन्ध कसरी आउँछ? 6 उत्तम प्रयास गरिएका विधिहरू

यदि उपचार आवश्यक छ भने, शल्यक्रिया सामान्यतया प्रयोग गरिने उपचार हो। सर्जिकल प्रक्रियाहरूमा विस्तारित प्याराथाइरोइड ग्रंथिहरू वा ग्रन्थीहरूमा ट्युमरहरू हटाउने समावेश छ।

जटिलताहरू दुर्लभ छन् र क्षतिग्रस्त भोकल कर्ड तंत्रिका र लामो समयसम्म, क्याल्सियमको कम स्तर समावेश गर्दछ।

रगतमा क्याल्सियम जस्तै काम गर्ने क्याल्सिममेटिक्स अर्को उपचार हो। यी औषधिहरूले ग्रन्थिहरूलाई कम PTH बनाउन बाध्य पार्छ। शल्यक्रिया असफल हुँदा वा विकल्प नहुँदा डाक्टरले कहिलेकाहीं तिनीहरूलाई सुझाव दिन्छन्।

हड्डीहरूलाई क्याल्सियम गुमाउनबाट जोगाएर, बिस्फोनेटहरूले ओस्टियोपोरोसिसको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

हर्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापीले हड्डीलाई क्याल्सियम राख्न मद्दत गर्छ। यद्यपि यो थेरापीको दीर्घकालीन प्रयोगसँग सम्बन्धित जोखिमहरू छन्, यसले पोस्टमेनोपजल महिलाहरूलाई ओस्टियोपोरोसिसको उपचार गर्न सक्छ। यसले कार्डियोभास्कुलर रोग र केही क्यान्सरको जोखिम बढाउँछ।

माध्यमिक हाइपरपाराथाइरोइडिज्म

उपचारमा अन्तर्निहित कारणलाई सच्याउन र PTH स्तरलाई सामान्यमा फर्काउने समावेश हुन्छ। उपचार विधिहरूमा प्रिस्क्रिप्शन भिटामिन डी को गम्भीर कमी को लागी, क्याल्सियम र पुरानो मृगौला विफलता को लागी भिटामिन डी को उपयोग शामिल छ। पुरानो मृगौला फेल भएमा औषधि र डायलासिसको पनि आवश्यकता पर्न सक्छ।

Hyperparathyroidism सँग सम्बन्धित जटिलताहरू के हुन्?

hyperparathyroidism बाँच्नेहरूलाई ओस्टियोपोरोसिस भनिने अवस्था हुन सक्छ, जसलाई हड्डीको "पातलो" पनि भनिन्छ।

सामान्य लक्षणहरूमा हड्डी भाँच्नु र कशेरुकाको शरीर (स्पाइनल स्तम्भ) भाँचिएको कारणले उचाइ घट्नु समावेश छ।

यो विकसित हुन सक्छ जब अत्यधिक पीटीएच उत्पादनले हड्डीहरूमा धेरै क्याल्सियम गुमाउँछ, जसले तिनीहरूलाई कमजोर बनाउँछ।

ओस्टियोपोरोसिस सामान्यतया तब हुन्छ जब रगतमा धेरै क्याल्सियम हुन्छ र क्याल्सियम लामो समयसम्म हड्डीमा रहँदैन।

ओस्टियोपोरोसिसले हड्डी भाँच्ने खतरा बढी हुन्छ। डाक्टरले हड्डीको एक्स-रे गरेर वा हड्डीको खनिज घनत्व परीक्षण गरेर ओस्टियोपोरोसिसका लक्षणहरू जाँच गर्नेछन्। यो परीक्षणले विशेष एक्स-रे यन्त्रहरू प्रयोग गरेर क्याल्सियम र हड्डीको खनिज स्तर नाप्छ।

Hyperparathyroidism को उपचार को लागी प्राकृतिक उपचार

Hyperparathyroidism आहार पछ्याउनुहोस्

Hyperparathyroidism लक्षणक्याल्सियमको कमीबाट बच्न क्याल्सियम भएको खानेकुराहरू खानु महत्त्वपूर्ण छ, जसले रोग र यसका जटिलताहरूलाई अझ खराब बनाउन सक्छ।

10-50 उमेरका वयस्कहरू, 51 वर्ष वा माथिका महिलाहरू, र 71 वर्ष वा माथिका पुरुषहरूलाई प्रति दिन लगभग 1.000 मिलिग्राम क्याल्सियम वा प्रति दिन 1.200 मिलिग्राम चाहिन्छ।

क्याल्सियमका उत्तम स्रोतहरू हुन्: डेयरी उत्पादनहरू (काँचो दूध, बाख्राको दूध, केफिर, दही वा पुरानो चीज), हरियो पातदार तरकारीहरू, भिंडी, चार्ड, हरियो सिमी, गाजर, शलजम र वाटरक्रेस, बादाम, नेवी बीन्स, कालो आँखा मटर, जैविक edamame, सार्डिन, ओइस्टर, समुद्री शैवाल, तिल, सूर्यमुखी बीउ, कद्दू, मीठो आलु, स्ट्रबेरी, अन्जीर र सुन्तला।

hyperparathyroidism व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्ने अन्य खानेकुराहरू समावेश छन्: सबै प्रकारका पातदार सागहरू, कोकोआ, एभोकाडो, केरा, स्वस्थ बोसोहरू जस्तै जैतूनको तेल र नरिवलको तेल, घाँस खुवाइने मासु, ताजा जडिबुटी र मसलाहरू म्याग्नेसियम उच्च सामग्री संग खाना।

मृगौलाको पत्थरीबाट बच्न प्रशस्त पानी पिउनुहोस्। आफ्नो मृगौला जोगाउन मद्दत गर्न हरेक दिन कम्तिमा छ देखि आठ गिलास पानी पिउनु राम्रो हुन्छ।

सूजन निम्त्याउने खानाहरूबाट बच्न महत्त्वपूर्ण छ। चिनी, प्रशोधित अनाज, परिष्कृत वनस्पति तेल, र सिंथेटिक सामग्री भएका खानेकुराहरूबाट बच्न भडकाऊ खानेकुराहरू छन्।

हड्डी र जोर्नी दुखाइ कम गर्नुहोस्

लचिलोपन कायम राख्न र कठोरता कम गर्न सम्भव भएमा हरेक दिन सक्रिय रहने र तन्काउने प्रयास गर्नुहोस्। नियमित व्यायाम, विशेष गरी तौल बोक्ने अभ्यास र बलियो तालिम, हड्डी बलियो राख्नको लागि महत्त्वपूर्ण छ।

Acacia Honey को फाइदा र हानि के हो?

थप रूपमा, व्यायामले हृदय रोग जस्ता जटिलताहरूको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्दछ। हड्डी र जोर्नी दुखाइ व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्ने अन्य तरिकाहरू समावेश छन्:

– दुख्ने ठाउँमा पुदिनाको तेल लगाउने

- योग गर

- एप्सम नुनले न्यानो नुहाउने

- मसाज थेरापी वा एक्यूपंक्चर

बेसार र ओमेगा ३ फ्याटी एसिड सहित एन्टि-इन्फ्लेमेटरी सप्लिमेन्टहरू लिने

- पर्याप्त सुत्नुहोस्

– इन्फ्लेमेटरी खाने

वाकवाकी र भूखको हानि विरुद्ध लड्न

वाकवाकी, बान्ता, वा भोक नलाग्ने अनुभव गर्नेहरूको लागि, यी सुझावहरूले मद्दत गर्नेछ:

पाचन समस्यालाई नराम्रो बनाउन सक्ने खानाहरू नदिनुहोस्, जस्तै बोसोयुक्त खानेकुरा, सोडियमको मात्रा बढी भएको खानेकुरा, कडा गन्ध भएका तरकारीहरू, धेरै पशु प्रोटिन, मसला, तेल वा चीजहरू। तीन ठूला खानाको सट्टा दिनभरि सानो खाना वा खाजा खानुहोस्।

– पानी वा हर्बल चिया पिउनुका साथै ताजा फलफूल तथा तरकारीहरू सेवन गरेर शरीरलाई हाइड्रेटेड राख्ने ।

– बरफको पानीमा कागती र कागतीको रस मिसाएर दिनभर पिउनुहोस् ।

- अदुवाको चिया पिउने प्रयास गर्नुहोस् वा दिनमा धेरै पटक अदुवाको क्याप्सुल लिनुहोस्। भिटामिन B6 दिनमा एक देखि तीन पटक सेवन गर्दा पनि वाकवाकी कम हुन्छ।

- ताजा हावा लिन बाहिर हिड्नुहोस्। सकेसम्म लामो समयसम्म हल्का व्यायाम गर्ने प्रयास गर्नुहोस् किनकि यसले भूखलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ।

- पर्याप्त सुत्नुहोस् किनभने थकानले तपाईंलाई खराब महसुस गर्न सक्छ।

अवसाद र थकान व्यवस्थापन गर्नुहोस्

तनाव र अवसाद व्यवस्थापन गर्ने र मानसिक स्वास्थ्यलाई समर्थन गर्ने तरिकाहरू समावेश छन्: व्यायाम, पर्याप्त निद्रा, सामाजिक समर्थन, बाहिर समय बिताउने, ध्यान, एक्युपंक्चर, जर्नलिङ, र पढाइ।

भिटामिन डी को कमी को रोकथाम

भिटामिन डी यसले रगतमा उचित क्याल्सियम स्तर कायम राख्न मद्दत गर्दछ र पाचन प्रणालीलाई खानाबाट क्याल्सियम अवशोषित गर्न अनुमति दिन्छ।

भिटामिन डी सेवनको लागि मानक सिफारिस 1-70 वर्षका मानिसहरूका लागि प्रति दिन 600 अन्तर्राष्ट्रिय एकाइ (IU) र 71 वर्ष वा माथिका वयस्कहरूको लागि 800 IU प्रति दिन हो।

भिटामिन डीको कमीबाट बच्ने सबैभन्दा राम्रो उपाय भनेको सूर्यको प्रत्यक्ष सम्पर्क हो। छाला घाममा पर्दा शरीरले भिटामिन डी उत्पादन गर्छ। केही हदसम्म, हामीले खाने खानाबाट केही भिटामिन डी प्राप्त गर्न सक्छौं।

भिटामिन डी र क्याल्सियम सप्लिमेन्ट चाहिने बारे डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्, किनकि यो प्रायः सामान्य स्तर कायम राख्न आवश्यक हुन्छ।

धुम्रपान र केहि औषधिहरूबाट बच्नुहोस्

धुम्रपानले हड्डी कमजोर पार्ने र हृदयाघातमा सम्भावित रूपमा योगदान पुर्‍याउने सहित विभिन्न स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।

धुम्रपान छोड्ने उत्तम तरिकाको बारेमा डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्, जस्तै धुम्रपान छोड्ने समूहमा सामेल हुने, निकोटिन प्याच प्रयोग गर्ने, वा सम्मोहन, ध्यान, वा अन्य उपायहरू प्रयोग गर्ने।

तपाईंले ठूलो मात्रामा रक्सी पिउन वा क्याल्सियम-बढाउने औषधिहरू लिनबाट जोगिनु पर्छ, केही मूत्रवर्धक र लिथियम सहित।

hyperparathyroidismयसले शरीरमा धेरै असर गर्छ। के कसैलाई हाइपरपेराथाइराइडिज्म छ? तपाईं टिप्पणी लेख्न सक्नुहुन्छ।

पोस्ट सेयर गर्नुहोस् !!!