რა არის ჰიპერპარათირეოზი? მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

ჰიპერპარათირეოზიეს ხდება მაშინ, როდესაც პარათირეოიდული ჯირკვლები წარმოქმნიან ძალიან ბევრ პარათირეოიდულ ჰორმონს (PTH). 

პარათირეოიდული ჯირკვლები არის ოთხი ბარდის ზომის ენდოკრინული ჯირკვალი, რომელიც მდებარეობს კისერზე, ფარისებრი ჯირკვლის უკანა ასპექტთან ახლოს ან მიმაგრებული. 

ენდოკრინული ჯირკვლები გამოყოფენ ჰორმონებს, რომლებიც აუცილებელია სხეულის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის.

მიუხედავად მსგავსი სახელებისა და კისრის მიმდებარედ, პარათირეოიდული ჯირკვლები და ფარისებრი ჯირკვალი ძალიან განსხვავებული ორგანოა. პარათირეოიდული ჯირკვლები ხელს უწყობს კალციუმის, D ვიტამინის და ფოსფორის დონის რეგულირებას ძვლებში და სისხლში.

ზოგიერთ ადამიანს, რომელსაც ჭარბი პარათირეოიდული ჰორმონი აქვს, არ აღენიშნება რაიმე სიმპტომი და არ საჭიროებს მკურნალობას. ზოგიერთმა შეიძლება განიცადოს მსუბუქი ან მძიმე სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია.

რა არის ჰიპერპარათირეოზი?

ჰიპერპარათირეოზიარის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება სისხლში პარათირეოიდული ჰორმონის ჭარბი რაოდენობით. 

პარათირეოიდული ჯირკვლები განლაგებულია ფარისებრი ჯირკვლის ირგვლივ კისერზე და გამოყოფს ჰორმონს, რომელსაც ეწოდება პარათირეოიდული ჰორმონი. 

ორგანიზმში პარათირეოიდული ჯირკვლების ძირითადი ფუნქცია კალციუმი ve ფოსფორის დონის მარეგულირებელი. თითოეულ ადამიანს აქვს ოთხი პატარა პარათირეოიდული ჯირკვალი, რომლებიც ჩვეულებრივ მხოლოდ ბრინჯის მარცვლის ზომისაა.

ჩვეულებრივ, როდესაც კალციუმის დონე იკლებს, ორგანიზმი გამოიმუშავებს მეტ პარათირეოიდულ ჰორმონს (PTH) დონის აღსადგენად. როდესაც კალციუმის დონე იზრდება, ორგანიზმი გამოიმუშავებს ნაკლებ პარათირეოიდულ ჰორმონს, ამიტომ დონე ეცემა. 

ჰიპერპარათირეოზი შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანებს სისხლში აქვთ ჭარბი კალციუმი და ფოსფორის ნორმაზე დაბალი (ან ზოგჯერ ნორმალურად) რაოდენობა.

პარათირეოიდულ ჰორმონს აქვს ისეთი მნიშვნელოვანი ფუნქციები, როგორიცაა:

- ასტიმულირებს ძვლებს სისხლში კალციუმის და ფოსფატის გამოყოფას.

ეს იწვევს თირკმელების ნაკლებ კალციუმის გამოყოფას შარდით.

ეს იწვევს თირკმელების მიერ სისხლში მეტი ფოსფატის გამოყოფას.

- ასტიმულირებს საჭმლის მომნელებელ სისტემას მეტი კალციუმის ათვისებაში.

- ეს იწვევს თირკმელების აქტივაციას D ვიტამინის მეტი რაოდენობით, რაც უზრუნველყოფს კალციუმის მეტ შეწოვას. 

რა არის ჰიპერპარათირეოზის სახეები?

ჰიპერპარათირეოზის სამი ტიპი არსებობს: პირველადი ჰიპერპარათირეოზი, მეორადი ჰიპერპარათირეოზი და მესამეული ჰიპერპარათირეოზი.

პირველადი ჰიპერპარათირეოზი

ეს ტიპი ჩნდება მაშინ, როდესაც პრობლემაა მინიმუმ ერთ პარათირეოიდულ ჯირკვალზე. პარათირეოიდული პრობლემების საერთო მიზეზები მოიცავს ჯირკვალში კეთილთვისებიან სიმსივნეს და მინიმუმ ორი ჯირკვლის გაფართოებას. 

იშვიათ შემთხვევებში კიბოს სიმსივნე იწვევს ამ მდგომარეობას. პირველადი ჰიპერპარათირეოზი მისი განვითარების რისკი ასევე მაღალია იმ ადამიანებში, რომლებიც:

- გარკვეული მემკვიდრეობითი დარღვევები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხეულის სხვადასხვა ჯირკვლებზე, როგორიცაა მრავლობითი ენდოკრინული ნეოპლაზია.

- კალციუმის და D ვიტამინის დეფიციტის ხანგრძლივი ისტორია.

- რადიაციული ექსპოზიცია კიბოს მკურნალობაში.

- ბიპოლარული აშლილობა ლითიუმის წამლის მიღება, რომელიც მკურნალობს

მეორადი ჰიპერპარათირეოზი

ეს ტიპი ხდება მაშინ, როდესაც ხდება ძირითადი მდგომარეობა, რომელიც იწვევს კალციუმის დონის არანორმალურად დაბალს.

მეორადი ჰიპერპარათირეოზი შემთხვევების უმეტესობა გამოწვეულია თირკმელების ქრონიკული უკმარისობით, რაც იწვევს D ვიტამინის და კალციუმის დაბალი დონეს.

მესამეული ჰიპერპარათირეოზი

ეს ტიპი ხდება მაშინ, როდესაც პარათირეოიდული ჯირკვლები აგრძელებენ ჭარბი PTH გამომუშავებას მას შემდეგ, რაც კალციუმის დონე ნორმალურად დაბრუნდება. ეს ტიპი ჩვეულებრივ გვხვდება თირკმელების პრობლემების მქონე ადამიანებში.

რა იწვევს ჰიპერპარათირეოიდიზმს?

ჰიპერპარათირეოზიგარდა ამისა, ერთი ან მეტი პარათირეოიდული ჯირკვალი ხდება ზედმეტად აქტიური და წარმოქმნის ზედმეტ PTH-ს. ეს შეიძლება იყოს სიმსივნის, ჯირკვლის გადიდების ან პარათირეოიდული ჯირკვლების სხვა სტრუქტურული პრობლემების გამო.

როდესაც კალციუმის დონე ძალიან დაბალია, პარათირეოიდული ჯირკვლები რეაგირებენ PTH წარმოების გაზრდით. ეს საშუალებას აძლევს თირკმელებსა და ნაწლავებს მეტი კალციუმის შეწოვა.

ის ასევე შლის მეტ კალციუმს ძვლებიდან. PTH გამომუშავება უბრუნდება ნორმას, როდესაც კალციუმის დონე კვლავ მოიმატებს.

რა არის ჰიპერპარათირეოზის რისკის ფაქტორები?

- იყო ქალი, რადგან ეს მდგომარეობა უფრო ხშირია ქალებში (განსაკუთრებით პოსტმენოპაუზურ ქალებში), ვიდრე მამაკაცებში.

- ხანდაზმული ადამიანი.

- კიბოს სამკურნალოდ გავლილი ჰქონდეს სხივური თერაპია კისრის არეში.

– გენეტიკური მემკვიდრეობა ან ოჯახი ჰიპერპარათირეოზი ამბავი.

– ანამნეზში მრავლობითი ენდოკრინული ნეოპლაზია, იშვიათი მემკვიდრეობითი დაავადება.

- თირკმელების დაავადების ან თირკმელების უკმარისობის ისტორია. ჩვენი თირკმელები D ვიტამინს გარდაქმნის ფორმაში, რომელსაც ჩვენი სხეული იყენებს და D ვიტამინი საჭიროა კალციუმის დონის დასაბალანსებლად. თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა, მეორადი ჰიპერპარათირეოზიარის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი

- კალციუმის მწვავე დეფიციტი.

- D ვიტამინის მძიმე დეფიციტი, რომელიც გავლენას ახდენს კალციუმის შეწოვაზე.

- ლითიუმის მიღება, ყველაზე ხშირად გამოყენებული პრეპარატი ბიპოლარული აშლილობის სამკურნალოდ.

რა არის ჰიპერპარათირეოზის სიმპტომები?

სიმპტომები შეიძლება მერყეობდეს მსუბუქიდან მძიმემდე, ეს დამოკიდებულია თქვენი ჰიპერპარათირეოზის ტიპზე.

ჰიპერპარათირეოზის პირველადი სიმპტომები

ზოგიერთ პაციენტს არ აქვს რაიმე სიმპტომი. თუ სიმპტომები არსებობს, ისინი შეიძლება იყოს მსუბუქიდან მძიმემდე. მსუბუქი სიმპტომები მოიცავს:

- დაღლილობა

- სისუსტე და დაღლილობა

- დეპრესონი

- სხეულის მტკივა

უფრო მძიმე სიმპტომები მოიცავს:

- მადის დაკარგვა

- ყაბზობა

- ღებინება

- გულისრევა

- უკიდურესი წყურვილი

- გაზრდილი შარდვა

- გონებრივი დაბნეულობა

- მეხსიერების პრობლემები

- თირკმლის ქვა

ზოგიერთი კვლევა პირველადი ჰიპერპარათირეოზიბევრი ზრდასრული ერთად პარათირეოზი მიუთითებს იმაზე, რომ ისინი უფრო ჭარბწონიანები არიან, ვიდრე იმავე ასაკის მოზარდები, რომლებიც არ არიან.

პირველადი ჰიპერპარათირეოზი ის ასევე შეიძლება ასოცირებული იყოს ჰიპერტენზიის, ინსულინის წინააღმდეგობის, ლიპიდების/ცხიმების/ქოლესტერინის პრობლემებთან და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებთან.

მეორადი ჰიპერპარათირეოზის სიმპტომები

ამ ტიპს შეიძლება ჰქონდეს ჩონჩხის დარღვევები, როგორიცაა მოტეხილობები, შეშუპებული სახსრები და ძვლის დეფორმაციები. სხვა სიმპტომები დამოკიდებულია გამომწვევ მიზეზზე, როგორიცაა თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა ან D ვიტამინის მძიმე დეფიციტი.

როგორ ვლინდება ჰიპერპარათირეოზი?

როდესაც სისხლის რუტინულ ანალიზს აქვს სისხლში კალციუმის მაღალი დონე, ექიმი ჰიპერპარათირეოზიშეიძლება ეჭვი. ამ დიაგნოზის დასადასტურებლად ჯანდაცვის პროფესიონალს ასევე დასჭირდება სხვა ტესტების ჩატარება.

სისხლის ტესტები

სისხლის დამატებითი ტესტები ექიმს დაეხმარება უფრო ზუსტი დიაგნოზის დასმაში. ჯანდაცვის სპეციალისტი დანიშნავს სისხლის ანალიზს PTH-ის მაღალი დონის, ტუტე ფოსფატაზას და ფოსფორის დაბალი დონის შესამოწმებლად.

შარდის ტესტები

შარდის ტესტი ეხმარება ექიმს განსაზღვროს რამდენად მძიმეა მდგომარეობა და არის თუ არა მიზეზი თირკმელების პრობლემები. ის ასევე შეამოწმებს შარდს, თუ რამდენად შეიცავს მასში კალციუმს.

თირკმლის ტესტები

ექიმს შეუძლია თირკმელების ვიზუალიზაციის ტესტის გაკეთება.

როგორ მკურნალობენ ჰიპერპარათირეოიდიზმს?

პირველადი ჰიპერპარათირეოზი

თუ თირკმლები კარგად მუშაობს, კალციუმის დონე ოდნავ მაღალია, ან ძვლის სიმკვრივე ნორმალურია, მკურნალობა შეიძლება არ იყოს საჭირო.

ამ შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია ყოველწლიურად აკონტროლოს მდგომარეობა და შეამოწმოს სისხლში კალციუმის დონე წელიწადში ორჯერ.

ექიმი გვირჩევს კალციუმის და D ვიტამინის მოხმარების მონიტორინგი. თირკმელებში კენჭების განვითარების რისკის შესამცირებლად საჭირო იქნება ბევრი წყლის დალევა. რეგულარული ვარჯიში აუცილებელია ძვლების გასაძლიერებლად.

თუ მკურნალობა აუცილებელია, ქირურგია არის ყველაზე გავრცელებული მკურნალობა. ქირურგიული პროცედურები მოიცავს გაფართოებული პარათირეოიდული ჯირკვლების ან სიმსივნეების მოცილებას ჯირკვლებში.

გართულებები იშვიათია და მოიცავს ვოკალური ტვინის დაზიანებულ ნერვებს და კალციუმის ხანგრძლივ, დაბალ დონეს.

კალციმიმეტიკა, რომელიც სისხლში კალციუმის მსგავსად მოქმედებს, კიდევ ერთი მკურნალობაა. ეს წამლები აიძულებს ჯირკვლებს გამოიმუშაონ ნაკლები PTH. ექიმი ზოგჯერ დანიშნავს მათ, როდესაც ოპერაცია წარუმატებელია ან არ არის ვარიანტი.

ძვლების დაცვით კალციუმის დაკარგვისგან, ბისფონატებმა შეიძლება შეამცირონ ოსტეოპოროზის რისკი.

ჰორმონის შემცვლელი თერაპია ეხმარება ძვლებს კალციუმის შენარჩუნებაში. მიუხედავად იმისა, რომ ამ თერაპიას აქვს რისკები, რომლებიც დაკავშირებულია ხანგრძლივ გამოყენებასთან, მას შეუძლია ოსტეოპოროზით დაავადებული პოსტმენოპაუზის ქალების მკურნალობა. ეს ზრდის გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების და ზოგიერთი კიბოს რისკს.

მეორადი ჰიპერპარათირეოზი

მკურნალობა მოიცავს გამომწვევი მიზეზის გამოსწორებას და PTH დონის ნორმალურ დონეზე დაბრუნებას. მკურნალობის მეთოდები მოიცავს D ვიტამინის გამოყენებას მძიმე დეფიციტის დროს, კალციუმის და D ვიტამინის გამოყენებას თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის დროს. თუ არსებობს თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა, შესაძლოა საჭირო გახდეს მედიკამენტების მიღება და დიალიზი.

რა გართულებები უკავშირდება ჰიპერპარათირეოიდიზმს?

ჰიპერპარათირეოზი მათ, ვინც ცხოვრობს, შეიძლება ჰქონდეს მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება ოსტეოპოროზი, რომელსაც ასევე უწოდებენ ძვლის "გათხელებას".

საერთო სიმპტომები მოიცავს ძვლის მოტეხილობას და სიმაღლის დაკარგვას ხერხემლის სხეულის (ზურგის სვეტის) მოტეხილობების გამო.

ეს შეიძლება განვითარდეს, როდესაც ჭარბი PTH გამომუშავება იწვევს ძვლებში კალციუმის ჭარბი დაკარგვას, რაც ასუსტებს მათ.

ოსტეოპოროზი, როგორც წესი, ხდება მაშინ, როდესაც სისხლში ძალიან ბევრი კალციუმია და კალციუმი დიდხანს არ რჩება ძვლებში.

ოსტეოპოროზი წარმოადგენს ძვლის მოტეხილობის მაღალ რისკს. ექიმი შეამოწმებს ოსტეოპოროზის ნიშნებს ძვლის რენტგენის გადაღებით ან ძვლის მინერალური სიმკვრივის ტესტის ჩატარებით. ეს ტესტი ზომავს კალციუმის და ძვლის მინერალების დონეს სპეციალური რენტგენის აპარატების გამოყენებით.

ჰიპერპარათირეოზის სამკურნალო ბუნებრივი საშუალებები

დაიცავით ჰიპერპარათირეოზის დიეტა

ჰიპერპარათირეოზის სიმპტომებიმნიშვნელოვანია კალციუმით მდიდარი საკვების მიღება კალციუმის დეფიციტის თავიდან ასაცილებლად, რამაც შეიძლება გააუარესოს დაავადება და მისი გართულებები.  

10-50 წლის მოზარდებს, 51 წელზე უფროსი ასაკის ქალებს და 71 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებს სჭირდებათ დაახლოებით 1.000 მილიგრამი კალციუმი დღეში, ანუ 1.200 მილიგრამი დღეში.

კალციუმის საუკეთესო წყაროა: რძის პროდუქტები (უმი რძე, თხის რძე, კეფირი, იოგურტი ან დაძველებული ყველი), მწვანე ფოთლოვანი ბოსტნეული, okraშარდი, მწვანე ლობიო, სტაფილო, ტურფა და წყალმცენარე, ნუში, ლობიო, შავთვალა ბარდა, ორგანული ედამამი, სარდინი, ხამანწკები, ზღვის მცენარეები, სეზამი, მზესუმზირის თესლი, გოგრა, ტკბილი კარტოფილი, მარწყვი, ლეღვი და ფორთოხალი.

ჰიპერპარათირეოზი სხვა საკვები, რომელიც დაგეხმარებათ მართვაში, მოიცავს: ყველა სახის ფოთლოვანი მწვანილი, კაკაო, ავოკადო, ბანანი, ჯანსაღი ცხიმები, როგორიცაა ზეითუნის ზეთი და ქოქოსის ზეთი, ბალახით მოხმარებული ხორცი, ახალი მწვანილი და სანელებლები. მაგნიუმი საკვები მაღალი შემცველობით.

დალიეთ ბევრი წყალი, რათა თავიდან აიცილოთ თირკმლის ქვები. უმჯობესია დალიოთ მინიმუმ ექვსიდან რვა ჭიქა წყალი დღეში, რათა დაიცვათ თქვენი თირკმელები.

მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან იქნას აცილებული საკვები, რომელიც იწვევს ანთებას. ანთებითი საკვების თავიდან აცილება არის დამატებული შაქარი, დამუშავებული მარცვლეული, რაფინირებული მცენარეული ზეთები და საკვები სინთეზური ინგრედიენტებით.

შეამცირეთ ძვლებისა და სახსრების ტკივილი

შეეცადეთ იყოთ აქტიური და გაჭიმეთ ყოველდღე, თუ ეს შესაძლებელია, შეინარჩუნოთ მოქნილობა და შეამციროთ სიმტკიცე. რეგულარული ვარჯიში, განსაკუთრებით წონის მატარებელი ვარჯიშები და ძალისმიერი ვარჯიშები, მნიშვნელოვანია ძვლების სიმტკიცის შესანარჩუნებლად. 

გარდა ამისა, ვარჯიშს შეუძლია შეამციროს ისეთი გართულებების რისკი, როგორიცაა გულ-სისხლძარღვთა დაავადება. ძვლებისა და სახსრების ტკივილის მართვის სხვა გზები მოიცავს:

- პიტნის ზეთის წასმა მტკივნეულ ადგილებში

- დაკავდით იოგათ

- თბილი აბაზანის მიღება ეპსომის მარილით

- მასაჟის თერაპია ან აკუპუნქტურა

ანთების საწინააღმდეგო დანამატების მიღება, მათ შორის კურკუმა და ომეგა 3 ცხიმოვანი მჟავები

- საკმარისი ძილი

- ანთების საწინააღმდეგო საშუალების ჭამა

გულისრევასთან და მადის დაკარგვასთან ბრძოლა

მათთვის, ვისაც აქვს გულისრევა, ღებინება ან მადის დაკარგვა, ეს რჩევები დაგეხმარებათ:

მოერიდეთ საკვებს, რამაც შეიძლება გააუარესოს საჭმლის მომნელებელი პრობლემები, როგორიცაა ცხიმოვანი საკვები, ნატრიუმის მაღალი შემცველობის საკვები, მძაფრი სუნი ბოსტნეული, ძალიან ბევრი ცხოველური ცილა, სანელებლები, ზეთები ან ყველი. მიირთვით უფრო მცირე კერძები ან საჭმელები მთელი დღის განმავლობაში სამი დიდი კვების ნაცვლად.

- შეინარჩუნეთ ორგანიზმი დატენიანებული წყლის ან მცენარეული ჩაის დალევით და ახალი ხილისა და ბოსტნეულის მიღებით.

- ყინულ წყალს დაუმატეთ ცოტაოდენი ლიმონი და ლაიმის წვენი და დალიეთ მთელი დღის განმავლობაში.

- სცადეთ დალიოთ ჯანჯაფილის ჩაი ან მიიღოთ ჯანჯაფილის კაფსულები დღეში რამდენჯერმე. ვიტამინი B6-ის მიღებამ დღეში სამჯერ შეიძლება ასევე შეამციროს გულისრევა.

- გაისეირნეთ გარეთ სუფთა ჰაერის მისაღებად. შეეცადეთ განახორციელოთ მსუბუქი ვარჯიში რაც შეიძლება დიდხანს, რადგან ეს დაგეხმარებათ მადის დარეგულირებაში.

- საკმარისად დაიძინეთ, რადგან დაღლილობამ შეიძლება ცუდად იგრძნოთ თავი.

მართეთ დეპრესია და დაღლილობა

სტრესისა და დეპრესიის მართვის გზები და ფსიქიკური ჯანმრთელობის მხარდაჭერა მოიცავს: ვარჯიშს, ადეკვატურ ძილს, სოციალურ მხარდაჭერას, გარეთ დროის გატარებას, მედიტაციას, აკუპუნქტურას, ჟურნალის წერას და კითხვას.

D ვიტამინის დეფიციტის პრევენცია

ვიტამინი D ის ხელს უწყობს სისხლში კალციუმის სათანადო დონის შენარჩუნებას და საჭმლის მომნელებელ სისტემას საშუალებას აძლევს შეიწოვოს კალციუმი საკვებიდან. 

D ვიტამინის მიღების სტანდარტული რეკომენდაცია არის 1 საერთაშორისო ერთეული (IU) დღეში 70-600 წლის ადამიანებისთვის და 71 სე დღეში 800 წლის და უფროსი ასაკის მოზრდილებისთვის.

D ვიტამინის დეფიციტის თავიდან ასაცილებლად საუკეთესო საშუალებაა მზის პირდაპირი ზემოქმედება. ორგანიზმი გამოიმუშავებს D ვიტამინს, როდესაც კანი ექვემდებარება მზის სხივებს. ნაკლებად, ჩვენ შეგვიძლია მივიღოთ გარკვეული ვიტამინი D საკვებიდან. 

ესაუბრეთ ექიმს D ვიტამინისა და კალციუმის დანამატის საჭიროების შესახებ, რადგან ხშირად საჭიროა ნორმალური დონის შენარჩუნება.

მოერიდეთ მოწევას და ზოგიერთ მედიკამენტს

მოწევამ შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის სხვადასხვა პრობლემა, მათ შორის ძვლების დასუსტება და პოტენციურად ხელი შეუწყოს გულ-სისხლძარღვთა პრობლემებს. 

ესაუბრეთ ექიმს მოწევისთვის თავის დანებების საუკეთესო გზაზე, როგორიცაა მოწევის შეწყვეტის ჯგუფში გაწევრიანება, ნიკოტინის პლასტირის გამოყენება ან ჰიპნოზის, მედიტაციის ან სხვა მიდგომების გამოყენება.

თქვენ ასევე უნდა მოერიდოთ დიდი რაოდენობით ალკოჰოლის დალევას ან კალციუმის გამაძლიერებელი მედიკამენტების მიღებას, მათ შორის დიურეტიკებსა და ლითიუმს.

ჰიპერპარათირეოზიის ძალიან მოქმედებს სხეულზე. ვინმეს აქვს ჰიპერპარათირეოზი? შეგიძლიათ დაწეროთ კომენტარები.