Ի՞նչ է հիպերպարաթիրեոզը: Պատճառները, ախտանիշները և բուժումը

հիպերպարաթիրեոզԴա տեղի է ունենում, երբ պարաթիրոիդ գեղձերը արտադրում են չափազանց մեծ քանակությամբ պարաթիրոիդ հորմոն (PTH): 

Պարաթիրոիդ գեղձերը չորս սիսեռի չափ էնդոկրին գեղձեր են, որոնք գտնվում են պարանոցի հատվածում, վահանաձև գեղձի հետևի մասում կամ կցված են: 

Էնդոկրին գեղձերը արտազատում են հորմոններ, որոնք անհրաժեշտ են օրգանիզմի բնականոն գործունեության համար։

Չնայած նմանատիպ անուններին և պարանոցին կից՝ պարաթիրոիդ գեղձերը և վահանաձև գեղձերը շատ տարբեր օրգաններ են: Պարաթիրոիդ գեղձերը օգնում են կարգավորել ոսկորներում և արյան մեջ կալցիումի, վիտամին D-ի և ֆոսֆորի մակարդակը:

Պարաթիրոիդ հորմոնի ավելցուկ ունեցող որոշ մարդիկ որևէ ախտանիշ չեն զգում և բուժման կարիք չունեն: Ոմանք կարող են զգալ մեղմ կամ ծանր ախտանիշներ, որոնք կարող են պահանջել վիրահատություն:

Ի՞նչ է հիպերպարաթիրեոզը:

հիպերպարաթիրեոզպայման է, որը բնութագրվում է արյան մեջ պարաթիրոիդ հորմոնի ավելցուկով: 

Պարաթիրոիդ գեղձերը գտնվում են վահանաձև գեղձի շուրջը պարանոցում և արտադրում են պարաթիրոիդ հորմոն կոչվող հորմոն: 

Մարմնի պարաթիրոիդ գեղձերի հիմնական գործառույթը կալցիում ve ֆոսֆոր կարգավորող մակարդակները. Յուրաքանչյուր մարդ ունի չորս փոքր պարաթիրոիդ գեղձեր, որոնք սովորաբար բրնձի հատիկի չափ են:

Սովորաբար, երբ կալցիումի մակարդակը նվազում է, մարմինը արտադրում է ավելի շատ պարաթիրոիդ հորմոն (PTH)՝ մակարդակը վերականգնելու համար: Երբ կալցիումի մակարդակը բարձրանում է, մարմինը ավելի քիչ պարաթիրոիդ հորմոն է արտադրում, ուստի դրանց մակարդակը նվազում է: 

հիպերպարաթիրեոզ Շաքարային դիաբետով մարդիկ իրենց արյան մեջ ունեն չափազանց շատ կալցիում և ֆոսֆորի նորմայից ցածր (կամ երբեմն գրեթե նորմայից):

Պարաթիրոիդ հորմոնն ունի այնպիսի կարևոր գործառույթներ, ինչպիսիք են.

- Խթանում է ոսկորները արյան մեջ կալցիումի և ֆոսֆատի արտազատման համար:

Դա հանգեցնում է նրան, որ երիկամները մեզով ավելի քիչ կալցիում են արտազատում:

Այն ստիպում է երիկամների արյան մեջ ավելի շատ ֆոսֆատ ազատել:

- Խթանում է մարսողական համակարգը՝ ավելի շատ կալցիում կլանելու համար:

– Այն ստիպում է երիկամներին ակտիվացնել ավելի շատ վիտամին D՝ թույլ տալով ավելի շատ կալցիումի կլանումը: 

Որո՞նք են հիպերպարաթիրեոզի տեսակները:

Գոյություն ունեն հիպերպարաթիրեոզի երեք տեսակ. առաջնային հիպերպարաթիրեոզ, երկրորդային հիպերպարաթիրեոզ և երրորդային հիպերպարաթիրեոզ.

Առաջնային հիպերպարաթիրեոզ

Այս տեսակը տեղի է ունենում, երբ խնդիր կա պարաթիրոիդ գեղձերից առնվազն մեկի հետ: Պարաթիրոիդային խնդիրների ընդհանուր պատճառները ներառում են գեղձի բարորակ ուռուցքները և առնվազն երկու գեղձերի ընդլայնումը: 

Հազվագյուտ դեպքերում քաղցկեղային ուռուցքը առաջացնում է այս վիճակը: Առաջնային հիպերպարաթիրեոզ Դրա զարգացման ռիսկն ավելի բարձր է նաև այն մարդկանց մոտ, ովքեր.

– Որոշ ժառանգական խանգարումներ, որոնք ազդում են մարմնի տարբեր գեղձերի վրա, ինչպիսիք են բազմաթիվ էնդոկրին նորագոյացությունները:

- Կալցիումի և վիտամին D-ի անբավարարության երկար պատմություն:

- Ռադիացիոն ազդեցություն քաղցկեղի բուժման մեջ.

- երկբևեռ խանգարում լիթիում կոչվող դեղամիջոցի ընդունումը, որը բուժում է

Երկրորդային հիպերպարաթիրեոզ

Այս տեսակը տեղի է ունենում, երբ առաջանում է հիմքում ընկած պայման, որը հանգեցնում է կալցիումի մակարդակի աննորմալ ցածր մակարդակի:

Երկրորդային հիպերպարաթիրեոզ Դեպքերի մեծ մասը պայմանավորված է երիկամների քրոնիկ անբավարարությամբ, ինչը հանգեցնում է վիտամին D-ի և կալցիումի ցածր մակարդակի:

Երրորդային հիպերպարաթիրեոզ

Այս տեսակն առաջանում է, երբ պարաթիրոիդ գեղձերը շարունակում են չափազանց շատ PTH արտադրել կալցիումի մակարդակը նորմալ վերադառնալուց հետո: Այս տեսակը սովորաբար հանդիպում է երիկամների հետ կապված խնդիրներ ունեցող մարդկանց:

Ինչն է առաջացնում հիպերպարաթիրոիզմ:

հիպերպարաթիրեոզԲացի այդ, պարաթիրոիդ գեղձերից մեկը կամ մի քանիսը դառնում են գերակտիվ և չափազանց մեծ քանակությամբ PTH են արտադրում: Սա կարող է պայմանավորված լինել ուռուցքով, գեղձի մեծացմամբ կամ պարաթիրոիդ գեղձերի կառուցվածքային այլ խնդիրներով:

Երբ կալցիումի մակարդակը չափազանց ցածր է, պարաթիրոիդ գեղձերը արձագանքում են՝ մեծացնելով PTH արտադրությունը: Սա թույլ է տալիս երիկամներին և աղիքներին ավելի շատ կալցիում կլանել:

Այն նաև ավելի շատ կալցիում է հեռացնում ոսկորներից: PTH արտադրությունը վերադառնում է նորմալ, երբ կալցիումի մակարդակը կրկին բարձրանում է:

Որո՞նք են հիպերպարաթիրեոզի ռիսկի գործոնները:

– Կին լինելը, քանի որ այս վիճակն ավելի հաճախ հանդիպում է կանանց մոտ (հատկապես հետդաշտանադադարի շրջանում), քան տղամարդկանց:

- Լինելով մեծահասակ:

- Քաղցկեղի բուժման համար պարանոցի ճառագայթային թերապիա է ստացել։

– Գենետիկ ժառանգություն կամ ընտանիք հիպերպարաթիրեոզ պատմություն.

– Ունենալով բազմաթիվ էնդոկրին նորագոյացությունների պատմություն՝ հազվագյուտ ժառանգական հիվանդություն:

- Երիկամային հիվանդության կամ երիկամային անբավարարության պատմություն: Մեր երիկամները վիտամին D-ն վերածում են այնպիսի ձևի, որը կարող է օգտագործել մեր մարմինը, և վիտամին D-ն անհրաժեշտ է կալցիումի մակարդակը հավասարակշռելու համար: Երիկամային քրոնիկ անբավարարություն, երկրորդական հիպերպարաթիրեոզամենատարածված պատճառն է

- Կալցիումի ծանր անբավարարություն.

- Վիտամին D-ի խիստ անբավարարություն, որն ազդում է կալցիումի կլանման վրա:

– Լիթիումի ընդունում՝ երկբևեռ խանգարման բուժման համար առավել հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցը:

Որո՞նք են հիպերպարաթիրեոզի ախտանիշները:

Ախտանիշները կարող են տատանվել մեղմից մինչև ծանր՝ կախված հիպերպարաթիրեոզի ձեր տեսակից:

Հիպերպարաթիրեոզի առաջնային ախտանիշները

Որոշ հիվանդներ ոչ մի ախտանիշ չունեն: Եթե ​​առկա են ախտանիշներ, դրանք կարող են տատանվել մեղմից մինչև ծանր: Ավելի մեղմ ախտանիշները ներառում են.

- Հոգնածություն

- Թուլություն և հոգնածություն

- Դեպրեսիա

- մարմնի ցավեր

Ավելի ծանր ախտանիշները ներառում են.

- ախորժակի կորուստ

- Փորկապություն

- Կուսմա

- Սրտխառնոց

- ծայրահեղ ծարավ

- ավելացել է միզարձակումը

- մտավոր շփոթություն

- հիշողության խնդիրներ

- Երիկամների քար

Որոշ հետազոտություններ առաջնային հիպերպարաթիրեոզշատ մեծահասակների հետ պարաթիրեոզ ցույց են տալիս, որ նրանք ավելի մեծ քաշ ունեն, քան նույն տարիքի մեծահասակները, ովքեր չունեն:

Առաջնային հիպերպարաթիրեոզ այն կարող է նաև կապված լինել հիպերտոնիայի, ինսուլինի դիմադրության, լիպիդների/ճարպերի/խոլեստերինի խնդիրների և սրտանոթային հիվանդությունների տարածվածության բարձրացման հետ:

Երկրորդային հիպերպարաթիրոիզմի ախտանիշները

Այս տեսակը կարող է ունենալ կմախքի աննորմալություններ, ինչպիսիք են կոտրվածքները, այտուցված հոդերը և ոսկրային դեֆորմացիաները: Այլ ախտանիշները կախված են հիմքում ընկած պատճառներից, ինչպիսիք են երիկամների քրոնիկ անբավարարությունը կամ վիտամին D-ի ծանր անբավարարությունը:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում հիպերպարաթիրեոզը:

Երբ սովորական արյան թեստերը արյան մեջ կալցիումի բարձր մակարդակ ունեն, բժիշկը հիպերպարաթիրեոզկարող է կասկածել. Այս ախտորոշումը հաստատելու համար բուժաշխատողը պետք է կատարի նաև այլ թեստեր:

Արյան թեստեր

Արյան լրացուցիչ թեստերը կօգնեն բժշկին ավելի ճշգրիտ ախտորոշել: Առողջապահության մատակարարը կհրավիրի արյան ստուգում PTH-ի բարձր մակարդակի, ալկալային ֆոսֆատազի բարձր մակարդակի և ֆոսֆորի ցածր մակարդակի ստուգման համար:

Մեզի թեստեր

Մեզի թեստն օգնում է բժշկին որոշել, թե որքան ծանր է վիճակը, և արդյոք պատճառը երիկամների հետ կապված խնդիրներն են: Նա նաև կստուգի մեզը՝ տեսնելու, թե որքան կալցիում է այն պարունակում:

Երիկամների թեստեր

Բժիշկը կարող է երիկամների պատկերման թեստ անել:

Ինչպե՞ս է բուժվում հիպերպարաթիրեոզը:

Առաջնային հիպերպարաթիրեոզ

Եթե ​​երիկամները լավ են աշխատում, կալցիումի մակարդակը մի փոքր բարձր է, կամ ոսկրերի խտությունը նորմալ է, բուժումը կարող է անհրաժեշտ չլինել:

Այս դեպքում ձեր բժիշկը կարող է տարին մեկ անգամ վերահսկել վիճակը և տարին երկու անգամ ստուգել արյան մեջ կալցիումի մակարդակը:

Բժիշկը խորհուրդ է տալիս վերահսկել կալցիումի և վիտամին D-ի սպառումը։ Երիկամներում քարերի առաջացման վտանգը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ կլինի շատ ջուր խմել։ Կանոնավոր վարժությունները անհրաժեշտ են ոսկորների ամրապնդման համար:

Եթե ​​բուժումն անհրաժեշտ է, ապա վիրահատությունը սովորաբար օգտագործվում է: Վիրաբուժական միջամտությունները ներառում են ընդլայնված պարաթիրոիդ գեղձերի կամ գեղձերի ուռուցքների հեռացում:

Բարդությունները հազվադեպ են լինում և ներառում են ձայնալարի նյարդերի վնասվածություն և կալցիումի երկարատև ցածր մակարդակ:

Կալցիմիմետիկները, որոնք գործում են արյան մեջ կալցիումի պես, մեկ այլ բուժում են: Այս դեղերը ստիպում են գեղձերին ավելի քիչ PTH արտադրել: Բժիշկը երբեմն նշանակում է դրանք, երբ վիրահատությունը անհաջող է կամ այլընտրանքային չէ:

Պաշտպանելով ոսկորները կալցիումի կորստից՝ բիսֆոնատները կարող են օգնել նվազեցնել օստեոպորոզի վտանգը:

Հորմոնալ փոխարինող թերապիան օգնում է ոսկորներին պահել կալցիումի վրա: Թեև այս թերապիան երկարատև օգտագործման հետ կապված ռիսկեր ունի, այն կարող է բուժել օստեոպորոզով հետդաշտանադադարում գտնվող կանանց: Սրանք մեծացնում են սրտանոթային հիվանդությունների և քաղցկեղի որոշ տեսակների վտանգը:

Երկրորդային հիպերպարաթիրեոզ

Բուժումը բաղկացած է հիմքում ընկած պատճառը շտկելուց և PTH-ի մակարդակը նորմալ վերադարձնելուց: Բուժման մեթոդները ներառում են դեղատոմսով վիտամին D-ի օգտագործումը ծանր անբավարարության դեպքում, կալցիումի և վիտամին D-ի օգտագործումը երիկամների քրոնիկ անբավարարության դեպքում: Եթե ​​կա երիկամների քրոնիկ անբավարարություն, կարող է անհրաժեշտ լինել նաև դեղորայք և դիալիզ:

Որո՞նք են հիպերպարաթիրեոզի հետ կապված բարդությունները:

հիպերպարաթիրեոզ Նրանք, ովքեր ապրում են, կարող են ունենալ օստեոպորոզ կոչվող հիվանդություն, որը նաև կոչվում է ոսկորների «նոսրացում»:

Ընդհանուր ախտանշանները ներառում են ոսկորների կոտրվածքներ և հասակի կորուստ՝ ողնաշարի մարմնի (ողնաշարի) կոտրվածքների պատճառով:

Սա կարող է զարգանալ, երբ ավելցուկային PTH արտադրությունը հանգեցնում է ոսկորներում կալցիումի չափազանց մեծ կորստի, ինչը թուլացնում է դրանք:

Օստեոպորոզը սովորաբար տեղի է ունենում, երբ արյան մեջ չափազանց շատ կալցիում կա, իսկ կալցիումը երկար ժամանակ չի մնում ոսկորներում:

Օստեոպորոզը ոսկորների կոտրվածքների ավելի մեծ վտանգ է ներկայացնում: Բժիշկը ստուգում է օստեոպորոզի նշանները՝ ոսկրերի ռենտգենյան ճառագայթներ վերցնելով կամ ոսկրային հանքային խտության թեստ կատարելով: Այս թեստը չափում է կալցիումի և ոսկրային հանքանյութերի մակարդակը հատուկ ռենտգեն սարքերի միջոցով:

Հիպերպարաթիրեոզի բուժման բնական միջոցներ

Հետևեք հիպերպարաթիրոիզմի սննդակարգին

Հիպերպարաթիրեոզի ախտանիշներըԿարևոր է կալցիումով հարուստ մթերքներ օգտագործել՝ կանխելու համար կալցիումի անբավարարությունը, որը կարող է վատթարացնել հիվանդությունը և դրա բարդությունները:  

10-50 տարեկան մեծահասակները, 51 և ավելի բարձր տարիքի կանայք և 71 և ավելի բարձր տարիքի տղամարդիկ օրական մոտ 1.000 միլիգրամ կալցիումի կարիք ունեն կամ օրական 1.200 միլիգրամ:

Կալցիումի լավագույն աղբյուրներն են՝ կաթնամթերքը (հում կաթ, այծի կաթ, կեֆիր, մածուն կամ հնեցված պանիրներ), կանաչ տերևավոր բանջարեղենը, բամիան, chard, կանաչ լոբի, գազար, շաղգամ և ջրցան, նուշ, ծովային լոբի, սև ոլոռ, օրգանական էդամամ, սարդինա, ոստրե, ջրիմուռ, քունջութ, արևածաղկի սերմեր, դդում, քաղցր կարտոֆիլ, ելակ, թուզ և նարինջ։

հիպերպարաթիրեոզ Այլ մթերքները, որոնք կարող են օգնել կառավարել, ներառում են՝ բոլոր տեսակի տերևավոր կանաչիները, կակաոն, ավոկադոն, բանանը, առողջ ճարպերը, ինչպիսիք են ձիթապտղի յուղը և կոկոսի յուղը, խոտածածկ միս, թարմ խոտաբույսեր և համեմունքներ: մագնեզիում բարձր պարունակությամբ մթերքներ.

Շատ ջուր խմեք՝ երիկամներում քարերի առաջացումը կանխելու համար: Լավագույնն այն է, որ ամեն օր առնվազն վեցից ութ բաժակ ջուր խմեք՝ ձեր երիկամները պաշտպանելու համար:

Կարևոր է խուսափել բորբոքում առաջացնող մթերքներից։ Բորբոքային մթերքներից, որոնցից պետք է խուսափել, ավելացված են շաքարավազը, վերամշակված հացահատիկները, զտված բուսական յուղերը և սինթետիկ բաղադրիչներով մթերքները:

Նվազագույնի հասցնել ոսկորների և հոդերի ցավը

Փորձեք ակտիվ մնալ և ձգվել ամեն օր, հնարավորության դեպքում՝ պահպանել ճկունությունը և նվազեցնել կոշտությունը: Կանոնավոր վարժությունները, հատկապես քաշ բարձրացնելը և ուժային մարզումները, կարևոր են ոսկորները ամուր պահելու համար: 

Բացի այդ, վարժությունը կարող է օգնել նվազեցնել այնպիսի բարդությունների ռիսկը, ինչպիսին է սրտանոթային հիվանդությունը: Ոսկորների և հոդերի ցավը կառավարելու այլ եղանակներ ներառում են.

– Ցավոտ հատվածներին անանուխի յուղ քսելը

- Յոգա արա

– Էպսոմ աղով տաք լոգանք ընդունելը

– Մերսում թերապիա կամ ասեղնաբուժություն

– Հակաբորբոքային հավելումների ընդունում, ներառյալ քրքում և օմեգա 3 ճարպաթթուներ

- բավականաչափ քնել

- Հակաբորբոքային միջոց ուտելը

Սրտխառնոցի և ախորժակի կորստի դեմ պայքար

Նրանց համար, ովքեր ունեն սրտխառնոց, փսխում կամ ախորժակի կորուստ, այս խորհուրդները կօգնեն.

– Խուսափեք մթերքներից, որոնք կարող են վատթարացնել մարսողական խնդիրները, ինչպիսիք են յուղոտ մթերքները, նատրիումի բարձր պարունակությամբ մթերքները, սուր հոտով բանջարեղենը, չափազանց շատ կենդանական սպիտակուցը, համեմունքները, ձեթը կամ պանիրը: Օրվա ընթացքում երեք մեծ կերակուրների փոխարեն ավելի փոքր սնունդ կամ խորտիկներ կերեք:

– Պահպանեք օրգանիզմը խոնավացված՝ խմելով ջուր կամ բուսական թեյ և ուտել թարմ մրգեր և բանջարեղեն:

– Սառցե ջրի մեջ մի քիչ կիտրոնի և լայմի հյութ ավելացրեք և խմեք ամբողջ օրվա ընթացքում:

– Փորձեք օրական մի քանի անգամ կոճապղպեղով թեյ խմել կամ կոճապղպեղի պարկուճներ ընդունել: Վիտամին B6-ի օրական մեկից երեք անգամ ընդունելը կարող է նաև նվազեցնել սրտխառնոցը:

- Քայլեք դրսում և մի քիչ մաքուր օդ ընդունեք: Փորձեք որքան հնարավոր է երկար զբաղվել թեթև վարժություններով, քանի որ դա կարող է օգնել կարգավորել ախորժակը։

- Բավականաչափ քնել, քանի որ հոգնածությունը կարող է ձեզ վատ զգալ:

Կառավարեք դեպրեսիան և հոգնածությունը

Սթրեսը և դեպրեսիան կառավարելու և հոգեկան առողջությանն աջակցելու ուղիները ներառում են՝ վարժություններ, բավարար քուն, սոցիալական աջակցություն, դրսում ժամանակ անցկացնելը, մեդիտացիա, ասեղնաբուժություն, օրագիր գրել և կարդալ:

Կանխարգելել վիտամին D-ի պակասը

Վիտամին D Այն օգնում է պահպանել արյան մեջ կալցիումի պատշաճ մակարդակը և թույլ է տալիս մարսողական համակարգին կլանել կալցիումը սննդից: 

Վիտամին D-ի ընդունման ստանդարտ առաջարկությունը կազմում է օրական 1 միջազգային միավոր (IU) 70-600 տարեկան մարդկանց համար և 71 IU օրական 800 և ավելի մեծահասակների համար:

Վիտամին D-ի պակասը կանխելու լավագույն միջոցը արևի ուղիղ ճառագայթումն է։ Մարմինը վիտամին D է արտադրում, երբ մաշկը ենթարկվում է արևի լույսի: Ավելի փոքր չափով մենք կարող ենք որոշակի վիտամին D ստանալ մեր ուտած մթերքներից: 

Խոսեք բժշկի հետ վիտամին D-ի և կալցիումի հավելումների անհրաժեշտության մասին, քանի որ հաճախ անհրաժեշտ է պահպանել նորմալ մակարդակը:

Խուսափեք ծխելուց և որոշ դեղամիջոցներից

Ծխելը կարող է հանգեցնել մի շարք առողջական խնդիրների, այդ թվում՝ ոսկորների թուլացման և հնարավոր սրտանոթային խնդիրների առաջացմանը: 

Խոսեք բժշկի հետ ծխելը թողնելու լավագույն միջոցի մասին, օրինակ՝ ծխելը դադարեցնելու խմբին միանալը, նիկոտինային պատյան օգտագործելը կամ հիպնոս, մեդիտացիա կամ այլ մոտեցումներ փորձել:

Դուք նաև պետք է խուսափեք մեծ քանակությամբ ալկոհոլ օգտագործելուց կամ կալցիումը խթանող դեղամիջոցներ ընդունելուց, ներառյալ որոշ միզամուղներ և լիթիում:

հիպերպարաթիրեոզԱյն շատ է ազդում օրգանիզմի վրա։ Որևէ մեկը հիպերպարաթիրոիզմ ունի՞: Կարող եք մեկնաբանություններ գրել։