Hvad er hyperparatyreoidisme? Årsager, symptomer og behandling

Hyperparathyroidismeopstår, når biskjoldbruskkirtlen producerer for meget biskjoldbruskkirtelhormon (PTH). 

Biskjoldbruskkirtlen er fire endokrine kirtler i ørestørrelse, der er placeret i nakken, tæt på eller fastgjort til bagsiden af ​​skjoldbruskkirtlen. 

Endokrine kirtler udskiller hormoner, der er nødvendige for kroppens normale funktion.

På trods af at de har lignende navne og støder op til nakken, er paratyreoidekirtlerne og skjoldbruskkirtlen meget forskellige organer. Parathyroidea kirtler hjælper med at regulere niveauet af calcium, D-vitamin og fosfor i knogler og blod.

Nogle mennesker med overskydende parathyroideahormonsekretion oplever ingen symptomer og har ikke brug for behandling. Nogle kan opleve milde eller alvorlige symptomer, der kan kræve operation.

Hvad er hyperparatyreoidisme?

Hyperparathyroidismeer en tilstand karakteriseret ved et overskud af parathyroideahormon i blodbanen. 

Parathyroidea kirtler er placeret omkring skjoldbruskkirtlen i nakken og udskiller et hormon kaldet parathyroideahormon. 

Den vigtigste funktion af parathyroidea kirtler i kroppen calcium ve fosfor regulering af deres niveau. Hver person har fire små biskjoldbruskkirtler, der normalt kun er størrelsen på et riskorn.

Normalt, når calciumniveauet falder, producerer kroppen mere parathyroideahormon (PTH) for at gendanne niveauet. Når calciumniveauerne stiger, producerer kroppen mindre parathyroideahormon, så niveauet falder. 

Hyperparathyroidisme Mennesker, der har haft for meget calcium og lavere mængder fosfor end normalt (eller nogle gange næsten normalt) i deres blod.

Parathyroideahormon har vigtige funktioner såsom:

- Det stimulerer knoglerne til at frigive calcium og fosfat i blodbanen.

- Det får nyrerne til at udskille mindre calcium i urinen.

- Det får nyrerne til at frigive mere fosfat i blodet.

- Det stimulerer fordøjelsessystemet til at absorbere mere calcium.

- Får nyrerne til at aktivere mere D-vitamin, så mere calcium absorberes. 

Hvad er typerne af hyperparatyreoidisme?

Der er tre typer hyperparatyreoidisme: primær hyperparatyreoidisme, sekundær hyperparatyreoidisme og tertiær hyperparatyreoidisme.

Primær hyperparathyroidisme

Denne type opstår, når der er et problem med mindst en af ​​biskjoldbruskkirtlerne. Almindelige årsager til parathyroideaproblemer inkluderer godartede klumper i kirtlen og forstørrelse af mindst to kirtler. 

I sjældne tilfælde forårsager en kræft tumor denne tilstand. Primær hyperparathyroidisme Risikoen for at udvikle det er også højere hos mennesker med:

Visse arvelige lidelser, der påvirker forskellige kirtler i kroppen, såsom flere endokrine neoplasmer.

- En lang historie med calcium- og vitamin D-mangler.

- Strålingseksponering i kræftbehandling.

- Maniodepressiv tager et lægemiddel kaldet lithium, der behandler dig.

Sekundær hyperparatyreoidisme

Denne type opstår, når en underliggende tilstand opstår, der får calciumniveauet til at være unormalt lavt.

Sekundær hyperparatyreoidisme De fleste af dets tilfælde skyldes kronisk nyresvigt, hvilket resulterer i lave D- og calciumniveauer.

Tertiær hyperparatyreoidisme

Denne type opstår, når paratyreoidekirtlerne fortsætter med at lave for meget PTH, efter at calciumniveauet vender tilbage til det normale. Denne type forekommer normalt hos mennesker med nyreproblemer.

Hvad forårsager hyperparatyreoidisme?

HyperparathyroidismeDerudover bliver en eller flere af biskjoldbruskkirtlerne overaktive og giver overskydende PTH. Dette kan skyldes en tumor, kirtelforstørrelse eller andre strukturelle problemer i parathyroidkirtlerne.

Når calciumniveauerne er for lave, reagerer biskjoldbruskkirtlerne ved at øge PTH-produktionen. Dette gør det muligt for nyrerne og tarmene at absorbere mere calcium.

Det fjerner også mere calcium fra knogler. Når calciumniveauet stiger igen, vender PTH-produktionen tilbage til normal.

Hvad er risikofaktorerne for hyperparathyroidisme?

At være kvinde, fordi denne tilstand er mere almindelig hos kvinder (især kvinder efter menopausen) end mænd.

- At være en ældre voksen.

- Efter at have haft strålebehandling på nakken til kræftbehandling.

Genetisk arv eller familie hyperparathyroidisme historie.

- Historie af multipel endokrin neoplasi, som er en sjælden arvelig sygdom.

Nyresygdom eller en historie med nyresvigt. Vores nyrer omdanner D-vitamin til en form, som vores krop kan bruge, og D-vitamin er nødvendigt for at afbalancere calciumniveauer. Kronisk nyresvigt, sekundær hyperparathyroidismeer den mest almindelige årsag til in.

Alvorlig calciummangel.

Alvorlig D-vitaminmangel, der påvirker calciumabsorptionen.

At tage lithium, det lægemiddel, der oftest anvendes til behandling af bipolar lidelse.

Hvad er symptomerne på hyperparatyreoidisme?

Symptomerne kan variere fra mild til svær, afhængigt af din type hyperparatyreoidisme.

Primære symptomer på hyperparathyroidisme

Nogle patienter har ingen symptomer. Hvis der er symptomer, kan de variere fra mild til svær. Mindre symptomer inkluderer:

- Træthed

- Svaghed og træthed

- depression

- Kropssmerter

Mere alvorlige symptomer er:

Mistet appetiten

- forstoppelse

- fåresyge

- Kvalme.

- Ekstrem tørst

- Øget vandladning

- Mental forvirring

- Hukommelsesproblemer

- Nyresten

Nogle undersøgelser, primær hyperparathyroidismemange voksne parathyroidisme antyder, at voksne, der ikke er i samme alder, er overvægtige.

Primær hyperparathyroidisme det kan også være forbundet med øget forekomst af hypertension, insulinresistens, lipid / fedt / cholesterol problemer og hjerte-kar-sygdomme.

Sekundære symptomer på hyperparathyroidisme

I denne type kan der være abnormiteter i skelettet, såsom brud, hævede led og knogledeformiteter. Andre symptomer afhænger af den underliggende årsag, såsom kronisk nyresvigt eller svær D-vitaminmangel.

Hvordan diagnosticeres hyperparatyreoidisme?

Når rutinemæssige blodprøver har høje niveauer af calcium i blodet, siger lægen. hyperparathyroidismekan være mistænksom. For at bekræfte denne diagnose skal sundhedsudbyderen også køre andre tests.

Blodprøver

Yderligere blodprøver vil hjælpe lægen med at stille en mere nøjagtig diagnose. Sundhedspersonalet vil bestille en blodprøve for at kontrollere for høje PTH-niveauer, høje alkaliske phosphatase-niveauer og lave niveauer af fosfor.

Urinprøver

Urintesten hjælper lægen med at bestemme, hvor alvorlig tilstanden er, og om nyreproblemer er årsagen. Det vil også kontrollere urinen for at se, hvor meget calcium det indeholder.

Nyretest

Lægen kan udføre en nyrebehandlingstest.

Hvordan behandles hyperparatyreoidisme?

Primær hyperparathyroidisme

Hvis nyrerne fungerer godt, er calciumniveauet lidt højt, eller knogletætheden er normal, behandling er muligvis ikke nødvendig.

I dette tilfælde kan din læge overvåge tilstanden en gang om året og kontrollere blodkalciumniveauer to gange om året.

Lægen vil anbefale, at du overvåger dit forbrug af calcium og D-vitamin. Det vil være nødvendigt at drikke rigeligt med vand for at reducere risikoen for nyresten. Regelmæssig træning er vigtig for at styrke knoglerne.

Hvis behandling er påkrævet, er kirurgi den mest anvendte behandling. Kirurgiske procedurer involverer fjernelse af forstørrede biskjoldbruskkirtler eller tumorer i kirtlerne.

Komplikationer er sjældne og inkluderer beskadigede stemmebåndnerver og langvarige, lave niveauer af calcium.

Calcimimetics, der fungerer som calcium i blodet, er en anden behandling. Disse stoffer tvinger kirtlerne til at lave mindre PTH. Lægen vil undertiden ordinere disse, når operationen mislykkes eller ikke er en mulighed.

Bisfonater, der beskytter knogler mod at miste calcium, kan hjælpe med at reducere risikoen for osteoporose.

Hormonudskiftningsterapi hjælper knogler med at holde fast på calcium. Selvom denne behandling har risici forbundet med langvarig brug, kan den behandle kvinder efter menopausen med osteoporose. Disse øger risikoen for hjerte-kar-sygdomme og nogle kræftformer.

Sekundær hyperparatyreoidisme

Behandling involverer at genoprette PTH-niveauer til det normale ved at korrigere den underliggende årsag. Behandlingsmetoder inkluderer anvendelse af receptpligtig D-vitamin til alvorlige mangler, calcium og D-vitamin til kronisk nyresvigt. Hvis der er kronisk nyresvigt, kan det være nødvendigt med medicin og dialyse.

Hvad er komplikationerne forbundet med hyperparatyreoidisme?

Hyperparathyroidisme overlevende kan have en tilstand kaldet osteoporose, også kaldet "udtynding" af knoglen.

Almindelige symptomer inkluderer knoglebrud og højdetab på grund af rygsøjlefrakturer.

Dette kan udvikles, når overskydende PTH-produktion fører til et tab af for meget calcium i knoglerne, hvilket gør dem svage.

Osteoporose opstår typisk, når der er for meget calcium i blodet, og der ikke er noget calcium tilbage i knoglerne i lang tid.

Osteoporose skaber en højere risiko for knoglebrud. Lægen kontrollerer for tegn på osteoporose ved at tage røntgenbilleder af knogler eller udføre en knoglemineraltæthedstest. Denne test måler calcium- og knoglemineralniveauer ved hjælp af specielle røntgenapparater.

Naturlige midler til behandling af hyperparatyreoidisme

Spis en diæt med hyperparatyreoidisme

Hyperparathyroidism symptomerDet er vigtigt at spise mad med højt indhold af calcium for at forhindre calciummangel, hvilket kan forværre sygdommen og dens komplikationer.  

Voksne i alderen 10 til 50 år, kvinder 51 år og derover, mænd 71 år og derover har brug for ca. 1.000 milligram calcium om dagen eller 1.200 milligram om dagen.

De bedste kilder til calcium er: mejeri (rå mælk, gedemælk, kefir, yoghurt eller gamle oste), grønne bladgrøntsager, okra, chard, grønne bønner, gulerødder, majroe og vandkresse, mandler, marinebønner, cowpea, organisk edamame, sardiner, østers, tang, sesam, solsikkefrø, græskar, sød kartoffel, jordbær, fig og appelsin.

Hyperparathyroidisme Andre fødevarer, der kan hjælpe med at håndtere, inkluderer: alle typer bladgrøntsager, sunde fedtstoffer som kakao, avocado, banan, olivenolie og kokosolie, græsfodret kød, friske urter og krydderier magnesium fødevarer med højt indhold.

Drik rigeligt med vand for at forhindre nyresten. Det er bedst at drikke mindst seks til otte glas vand hver dag for at hjælpe med at beskytte dine nyrer.

Det er vigtigt at undgå fødevarer, der forårsager betændelse. Inflammatoriske fødevarer, der skal undgås, er fødevarer tilsat sukker, forarbejdede korn, raffinerede vegetabilske olier og syntetiske ingredienser.

Minimer knoglesmerter og ledsmerter

Hvis det er muligt, skal du prøve at forblive aktiv og strække hver dag for at opretholde fleksibilitet og reducere stivhed. Regelmæssig træning, især vægtløftningsøvelser og styrketræning, er vigtig for at holde knoglerne stærke. 

Derudover kan motion hjælpe med at reducere risikoen for komplikationer såsom hjerte-kar-sygdomme. Andre måder at hjælpe med at håndtere knogle- og ledsmerter inkluderer:

Påføring af pebermynteolie på smertefulde områder

- Lav yoga

At tage et varmt bad med Epsom salt

Massageterapi eller akupunktur

At tage antiinflammatoriske kosttilskud, herunder gurkemeje og omega 3 fedtsyrer

At få nok søvn

Spiser en antiinflammatorisk diæt

Bekæmpelse af kvalme og tab af appetit

For dem, der oplever kvalme, opkastning eller anoreksi, vil disse tip hjælpe:

- Undgå fødevarer, der kan forværre fordøjelsesproblemerne, såsom fede fødevarer, fødevarer med højt natriumindhold, stærkt lugtende grøntsager, for meget animalsk protein, krydderier, fedt eller ost. Spis mindre måltider eller snacks hele dagen i stedet for tre store måltider.

- Pas på at forblive hydreret ved at drikke vand eller urtete og spise frisk frugt og grøntsager.

Tilsæt lidt citron og limejuice til isvand og drik det hele dagen.

Drik ingefær te eller prøv at tage ingefær kapsler flere gange om dagen. At tage vitamin B6 en til tre gange om dagen kan også reducere kvalme.

- Gå en tur udenfor og få frisk luft. Prøv at træne let så længe som muligt, da dette kan hjælpe med at regulere appetitten.

Få nok søvn, fordi træthed kan få dig til at føle dig utilpas.

Administrer depression og træthed

Måder til at håndtere stress og depression og understøtte mental sundhed inkluderer: motion, tilstrækkelig søvn, social støtte, tilbringe tid udenfor, meditation, akupunktur, journalføring og læsning.

Forhindre D-vitaminmangel

D-vitamin Det hjælper med at opretholde korrekte calciumniveauer i blodet og giver fordøjelsessystemet mulighed for at absorbere calcium fra mad. 

Standardanbefalingen for D-vitaminindtag er 1 internationale enheder (IE) pr. Dag for mennesker i alderen 70-600 og 71 IE pr. Dag for voksne 800 og derover.

Den bedste måde at forhindre D-vitaminmangel på er direkte sollys. Når huden udsættes for sollys, producerer kroppen D-vitamin. I mindre grad kan vi få noget D-vitamin fra de fødevarer, vi spiser. 

Tal med lægen om, hvorvidt der er behov for vitamin D og calciumtilskud, da det ofte er nødvendigt at opretholde normale niveauer.

Undgå at ryge og visse lægemidler

Rygning kan føre til en række sundhedsmæssige problemer, såsom svækkelse af knogler og potentielt bidrager til hjerte-kar-problemer. 

Tal med lægen om den bedste måde at holde op med at ryge på, såsom at slutte sig til en gruppe, der holder op med at ryge, bruge et nikotinplaster eller prøve hypnose, meditation eller andre tilgange.

Du bør også undgå at drikke store mængder alkohol eller tage calciumforstærkende stoffer, herunder nogle diuretika og lithium.

HyperparathyroidismeDet påvirker kroppen meget. Er der nogen der har hyperparathyroidisme? Du kan skrive kommentarer.