Hyperparathyroidism คืออะไร? สาเหตุ อาการ และการรักษา

พาราไทรอยด์เกินเกิดขึ้นเมื่อต่อมพาราไทรอยด์สร้างฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) มากเกินไป 

ต่อมพาราไทรอยด์เป็นต่อมไร้ท่อขนาดเท่าเม็ดถั่วที่คอ ใกล้หรือติดกับด้านหลังของต่อมไทรอยด์ 

ต่อมไร้ท่อหลั่งฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการทำงานปกติของร่างกาย

แม้ว่าจะมีชื่อคล้ายกันและอยู่ติดกับคอ แต่ต่อมพาราไทรอยด์และต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะที่แตกต่างกันมาก ต่อมพาราไทรอยด์ช่วยควบคุมระดับแคลเซียม วิตามินดี และฟอสฟอรัสในกระดูกและเลือด

ผู้ที่มีฮอร์โมนพาราไทรอยด์มากเกินไปจะไม่แสดงอาการใดๆ และไม่ต้องการการรักษา บางคนอาจมีอาการเล็กน้อยหรือรุนแรงที่อาจต้องผ่าตัด

Hyperparathyroidism คืออะไร?

พาราไทรอยด์เกินเป็นภาวะที่มีฮอร์โมนพาราไทรอยด์เกินในกระแสเลือด 

ต่อมพาราไทรอยด์ตั้งอยู่รอบ ๆ ต่อมไทรอยด์ที่คอและหลั่งฮอร์โมนที่เรียกว่าฮอร์โมนพาราไทรอยด์ 

หน้าที่หลักของต่อมพาราไทรอยด์ในร่างกาย แคลเซียม ve ฟอสฟอรัส ควบคุมระดับ แต่ละคนมีต่อมพาราไทรอยด์ขนาดเล็กสี่ต่อมซึ่งปกติจะมีขนาดเท่าเมล็ดข้าวเท่านั้น

โดยปกติเมื่อระดับแคลเซียมลดลง ร่างกายจะผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) มากขึ้นเพื่อฟื้นฟูระดับ เมื่อระดับแคลเซียมเพิ่มขึ้น ร่างกายจะผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์น้อยลง ระดับจึงลดลง 

พาราไทรอยด์เกิน ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีแคลเซียมมากเกินไปและมีปริมาณฟอสฟอรัสในเลือดต่ำกว่าปกติ (หรือบางครั้งใกล้ปกติ)

ฮอร์โมนพาราไทรอยด์มีหน้าที่สำคัญ เช่น

– กระตุ้นกระดูกให้ปล่อยแคลเซียมและฟอสเฟตเข้าสู่กระแสเลือด

ทำให้ไตขับแคลเซียมออกทางปัสสาวะน้อยลง

ทำให้ไตปล่อยฟอสเฟตในเลือดมากขึ้น

– กระตุ้นระบบย่อยอาหารให้ดูดซึมแคลเซียมได้มากขึ้น

- ทำให้ไตกระตุ้นวิตามินดีมากขึ้น ทำให้ดูดซึมแคลเซียมได้มากขึ้น 

Hyperparathyroidism ประเภทใดบ้าง?

hyperparathyroidism มีสามประเภท: hyperparathyroidism หลัก, hyperparathyroidism ทุติยภูมิและ hyperparathyroidism ในระดับตติยภูมิ.

Hyperparathyroidism หลัก

ประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อมีปัญหากับต่อมพาราไทรอยด์อย่างน้อยหนึ่งต่อม สาเหตุทั่วไปของปัญหาพาราไทรอยด์ ได้แก่ เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในต่อมและการขยายตัวของต่อมอย่างน้อยสองต่อม 

ในบางกรณี เนื้องอกมะเร็งทำให้เกิดภาวะนี้ hyperparathyroidism ปฐมภูมิ ความเสี่ยงในการพัฒนายังสูงขึ้นในผู้ที่:

– ความผิดปกติที่สืบทอดมาบางอย่างที่ส่งผลต่อต่อมต่างๆ ในร่างกาย เช่น เนื้องอกต่อมไร้ท่อ (multiple endocrine neoplasia)

- ประวัติอันยาวนานของการขาดแคลเซียมและวิตามินดี

- การได้รับรังสีในการรักษามะเร็ง

- โรคสองขั้ว การทานยาที่เรียกว่าลิเธียมซึ่งรักษา

Hyperparathyroidism รอง

ประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อมีภาวะพื้นฐานที่ทำให้ระดับแคลเซียมต่ำผิดปกติ

hyperparathyroidism ทุติยภูมิ กรณีส่วนใหญ่เกิดจากภาวะไตวายเรื้อรังส่งผลให้ระดับวิตามินดีและแคลเซียมต่ำ

Hyperparathyroidism ระดับตติยภูมิ

ประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อต่อมพาราไทรอยด์ยังคงสร้าง PTH มากเกินไปหลังจากที่ระดับแคลเซียมกลับสู่ปกติ ประเภทนี้มักพบในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไต

อะไรทำให้เกิด Hyperparathyroidism?

พาราไทรอยด์เกินนอกจากนี้ ต่อมพาราไทรอยด์อย่างน้อยหนึ่งต่อมทำงานไวเกิน และทำให้ PTH มากเกินไป ซึ่งอาจเกิดจากเนื้องอก การขยายตัวของต่อม หรือปัญหาเชิงโครงสร้างอื่นๆ ของต่อมพาราไทรอยด์

เมื่อระดับแคลเซียมต่ำเกินไป ต่อมพาราไทรอยด์จะตอบสนองโดยการเพิ่มการผลิต PTH ช่วยให้ไตและลำไส้ดูดซึมแคลเซียมได้มากขึ้น

นอกจากนี้ยังเอาแคลเซียมออกจากกระดูกมากขึ้น การผลิต PTH กลับสู่ปกติเมื่อระดับแคลเซียมเพิ่มขึ้นอีกครั้ง

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงสำหรับ Hyperparathyroidism?

– การเป็นผู้หญิงเพราะอาการนี้พบได้บ่อยในผู้หญิง (โดยเฉพาะในสตรีวัยหมดประจำเดือน) มากกว่าผู้ชาย

- เป็นผู้สูงอายุ

- ได้รับการฉายรังสีรักษาที่คอเพื่อรักษามะเร็ง

– การถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือครอบครัว พาราไทรอยด์เกิน เรื่องราว.

– มีประวัติของ multiple endocrine neoplasia ซึ่งเป็นโรคที่สืบทอดมาได้ยาก

– ประวัติโรคไตหรือไตวาย ไตของเราจะแปลงวิตามินดีให้อยู่ในรูปแบบที่ร่างกายของเราใช้ได้ และวิตามินดีก็จำเป็นสำหรับปรับระดับแคลเซียมให้สมดุล ภาวะไตวายเรื้อรัง, hyperparathyroidism ทุติยภูมิเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ

- การขาดแคลเซียมอย่างรุนแรง

– การขาดวิตามินดีอย่างรุนแรงส่งผลต่อการดูดซึมแคลเซียม

– การรับประทานลิเธียม ซึ่งเป็นยาที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาโรคไบโพลาร์

อาการของ Hyperparathyroidism คืออะไร?

อาการอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง ขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกิน

อาการ Hyperparathyroidism หลัก

ผู้ป่วยบางรายไม่มีอาการใดๆ หากมีอาการ อาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง อาการไม่รุนแรง ได้แก่ :

- เหน็ดเหนื่อย

- ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้า

- พายุดีเปรสชัน

- ปวดเมื่อยตามร่างกาย

อาการที่รุนแรงมากขึ้น ได้แก่ :

– เบื่ออาหาร

- อาการท้องผูก

- อาเจียน

- คลื่นไส้

- กระหายน้ำมาก

- ปัสสาวะเพิ่มขึ้น

- ความสับสนทางจิตใจ

- ปัญหาความจำ

- หินไต

งานวิจัยบางส่วน hyperparathyroidism หลักผู้ใหญ่หลายคนกับ พาราไทรอยด์ แสดงว่ามีน้ำหนักเกินมากกว่าผู้ใหญ่ที่อายุไม่เท่ากัน

hyperparathyroidism ปฐมภูมิ นอกจากนี้ยังอาจเกี่ยวข้องกับความชุกของความดันโลหิตสูง ความต้านทานต่ออินซูลิน ปัญหาไขมัน/ไขมัน/คอเลสเตอรอล และโรคหลอดเลือดหัวใจ

อาการ Hyperparathyroidism ทุติยภูมิ

ประเภทนี้อาจมีความผิดปกติของโครงกระดูก เช่น กระดูกหัก ข้อบวม และกระดูกผิดรูป อาการอื่นๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ เช่น ไตวายเรื้อรังหรือขาดวิตามินดีอย่างรุนแรง

การวินิจฉัย Hyperparathyroidism เป็นอย่างไร?

เมื่อการตรวจเลือดเป็นประจำมีแคลเซียมในเลือดสูง แพทย์ พาราไทรอยด์เกินอาจจะสงสัย เพื่อยืนยันการวินิจฉัยนี้ บุคลากรทางการแพทย์จะต้องทำการทดสอบอื่นๆ ด้วย

การตรวจเลือด

การตรวจเลือดเพิ่มเติมจะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้แม่นยำยิ่งขึ้น ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะสั่งการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาระดับ PTH ที่สูง ระดับอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสสูง และระดับฟอสฟอรัสต่ำ

การทดสอบปัสสาวะ

การตรวจปัสสาวะช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่าอาการรุนแรงเพียงใดและสาเหตุของปัญหาไตหรือไม่ เขาหรือเธอจะตรวจปัสสาวะเพื่อดูว่ามีแคลเซียมอยู่มากแค่ไหน

การทดสอบไต

แพทย์อาจทำการทดสอบภาพไต

Hyperparathyroidism ได้รับการรักษาอย่างไร?

Hyperparathyroidism หลัก

หากไตทำงานได้ดี ระดับแคลเซียมสูงเล็กน้อย หรือความหนาแน่นของกระดูกเป็นปกติ อาจไม่จำเป็นต้องทำการรักษา

ในกรณีนี้ แพทย์ของคุณอาจตรวจติดตามอาการปีละครั้งและตรวจระดับแคลเซียมในเลือดปีละสองครั้ง

แพทย์แนะนำให้คุณตรวจสอบการบริโภคแคลเซียมและวิตามินดี จำเป็นต้องดื่มน้ำปริมาณมากเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดนิ่วในไต การออกกำลังกายเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญในการเสริมสร้างกระดูก

หากจำเป็นต้องรักษา การผ่าตัดเป็นการรักษาที่ใช้กันทั่วไป ขั้นตอนการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการกำจัดต่อมพาราไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้นหรือเนื้องอกในต่อม

ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้ยากและรวมถึงเส้นประสาทเส้นเสียงที่เสียหายและแคลเซียมในระดับต่ำเป็นเวลานาน

แคลเซียมในเลือดเป็นวิธีการรักษาอีกวิธีหนึ่ง ยาเหล่านี้บังคับให้ต่อมสร้าง PTH น้อยลง แพทย์จะสั่งจ่ายยาบางครั้งเมื่อการผ่าตัดไม่สำเร็จหรือไม่เป็นทางเลือก

การปกป้องกระดูกจากการสูญเสียแคลเซียม บิสโฟเนตอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนได้

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนช่วยให้กระดูกยึดแคลเซียมไว้ได้ แม้ว่าการรักษานี้จะมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ในระยะยาว แต่ก็สามารถรักษาสตรีวัยหมดประจำเดือนที่เป็นโรคกระดูกพรุนได้ สิ่งเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดและมะเร็งบางชนิด

Hyperparathyroidism รอง

การรักษาประกอบด้วยการแก้ไขสาเหตุพื้นฐานและทำให้ระดับ PTH กลับสู่ปกติ วิธีการรักษารวมถึงการใช้วิตามินดีตามใบสั่งแพทย์สำหรับภาวะขาดสารอาหารอย่างรุนแรง แคลเซียมและวิตามินดีสำหรับภาวะไตวายเรื้อรัง หากไตวายเรื้อรังอาจจำเป็นต้องใช้ยาและการฟอกไต

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ Hyperparathyroidism คืออะไร?

พาราไทรอยด์เกิน ผู้ที่มีชีวิตอยู่อาจมีอาการที่เรียกว่าโรคกระดูกพรุนซึ่งเรียกอีกอย่างว่า "ผอมบาง" ของกระดูก

อาการที่พบบ่อย ได้แก่ กระดูกหักและการสูญเสียความสูงเนื่องจากกระดูกสันหลังหัก (กระดูกสันหลัง)

สิ่งนี้สามารถพัฒนาได้เมื่อการผลิต PTH ส่วนเกินนำไปสู่การสูญเสียแคลเซียมในกระดูกมากเกินไป ซึ่งทำให้พวกมันอ่อนแอลง

โรคกระดูกพรุนมักเกิดขึ้นเมื่อมีแคลเซียมในเลือดมากเกินไป และแคลเซียมไม่อยู่ในกระดูกเป็นเวลานาน

โรคกระดูกพรุนมีความเสี่ยงสูงต่อการแตกหักของกระดูก แพทย์จะตรวจหาสัญญาณของโรคกระดูกพรุนโดยการเอ็กซเรย์กระดูกหรือทำการทดสอบความหนาแน่นของมวลกระดูก การทดสอบนี้วัดระดับแคลเซียมและแร่ธาตุในกระดูกโดยใช้อุปกรณ์เอ็กซ์เรย์พิเศษ

การเยียวยาธรรมชาติสำหรับการรักษาภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกิน

ติดตามอาหาร Hyperparathyroidism

อาการ Hyperparathyroidismสิ่งสำคัญคือต้องกินอาหารที่มีแคลเซียมสูงเพื่อป้องกันการขาดแคลเซียม ซึ่งอาจทำให้โรคและโรคแทรกซ้อนแย่ลงได้  

ผู้ใหญ่อายุ 10-50 ปี ผู้หญิงอายุ 51 ปีขึ้นไป และผู้ชายอายุ 71 ปีขึ้นไป ต้องการแคลเซียมประมาณ 1.000 มิลลิกรัมต่อวัน หรือ 1.200 มิลลิกรัมต่อวัน

แหล่งแคลเซียมที่ดีที่สุด ได้แก่ ผลิตภัณฑ์จากนม (น้ำนมดิบ นมแพะ คีเฟอร์ โยเกิร์ต หรือชีสที่มีอายุมาก) ผักใบเขียว ผักกระเจี๊ยบ, ชาร์ท, ถั่วเขียว, แครอท, หัวผักกาดและแพงพวย, อัลมอนด์, ถั่วแดง, ถั่วดำ, ถั่วแระญี่ปุ่น, ปลาซาร์ดีน, หอยนางรม, สาหร่าย, งา, เมล็ดทานตะวัน, ฟักทอง, มันเทศ, สตรอเบอร์รี่, มะเดื่อและส้ม

พาราไทรอยด์เกิน อาหารอื่นๆ ที่สามารถช่วยจัดการ ได้แก่ ผักใบเขียวทุกประเภท โกโก้ อะโวคาโด กล้วย ไขมันที่ดีต่อสุขภาพ เช่น น้ำมันมะกอกและน้ำมันมะพร้าว เนื้อสัตว์ที่เลี้ยงด้วยหญ้า สมุนไพรสดและเครื่องเทศ แมกนีเซียม อาหารที่มีเนื้อหาสูง

ดื่มน้ำปริมาณมากเพื่อช่วยป้องกันนิ่วในไต ทางที่ดีควรดื่มน้ำอย่างน้อยวันละหกถึงแปดแก้วเพื่อช่วยปกป้องไตของคุณ

สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้เกิดการอักเสบ อาหารที่ทำให้เกิดการอักเสบที่ควรหลีกเลี่ยง ได้แก่ น้ำตาล ธัญพืชแปรรูป น้ำมันพืชที่ผ่านการกลั่น และอาหารที่มีส่วนผสมสังเคราะห์

ลดอาการปวดกระดูกและข้อ

พยายามคงความกระฉับกระเฉงและยืดกล้ามเนื้อทุกวัน ถ้าเป็นไปได้ เพื่อรักษาความยืดหยุ่นและลดความฝืด การออกกำลังกายเป็นประจำ โดยเฉพาะการยกน้ำหนักและการฝึกความแข็งแรง เป็นสิ่งสำคัญในการรักษากระดูกให้แข็งแรง 

นอกจากนี้ การออกกำลังกายสามารถช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด วิธีอื่นๆ ที่จะช่วยจัดการกับอาการปวดกระดูกและข้อ ได้แก่:

– ใช้น้ำมันเปปเปอร์มินต์ทาบริเวณที่ปวด

- เล่นโยคะ

– อาบน้ำอุ่นด้วยเกลือ Epsom

– การนวดบำบัดหรือการฝังเข็ม

– การทานอาหารเสริมต้านการอักเสบ ได้แก่ ขมิ้นและกรดไขมันโอเมก้า 3

- นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ

- กินยาแก้อักเสบ

การต่อสู้กับอาการคลื่นไส้และการสูญเสียความกระหาย

สำหรับผู้ที่มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน หรือเบื่ออาหาร คำแนะนำเหล่านี้จะช่วย:

– หลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้ปัญหาการย่อยอาหารแย่ลง เช่น อาหารที่มีไขมัน อาหารที่มีโซเดียมสูง ผักที่มีกลิ่นแรง โปรตีนจากสัตว์มากเกินไป เครื่องเทศ น้ำมันหรือชีส กินอาหารมื้อเล็กหรือของว่างระหว่างวันแทนมื้อใหญ่สามมื้อ

– รักษาร่างกายให้ชุ่มชื้นด้วยการดื่มน้ำหรือชาสมุนไพรและรับประทานผลไม้และผักสด

– เติมน้ำมะนาวและน้ำมะนาวลงในน้ำเย็นจัดและดื่มตลอดทั้งวัน

– ลองดื่มชาขิงหรือรับประทานขิงแคปซูลวันละหลายๆ ครั้ง การทานวิตามินบี 6 วันละ XNUMX-XNUMX ครั้งยังช่วยลดอาการคลื่นไส้ได้อีกด้วย

- ออกไปเดินเล่นรับอากาศบริสุทธิ์ พยายามออกกำลังกายเบาๆ ให้นานที่สุด เพราะจะช่วยควบคุมความอยากอาหารได้

– นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ เพราะความเหนื่อยล้าอาจทำให้คุณรู้สึกไม่สบาย

จัดการอาการซึมเศร้าและความเหนื่อยล้า

วิธีจัดการกับความเครียดและภาวะซึมเศร้าและส่งเสริมสุขภาพจิต ได้แก่ การออกกำลังกาย การนอนหลับที่เพียงพอ การสนับสนุนทางสังคม การใช้เวลานอกบ้าน การทำสมาธิ การฝังเข็ม การทำบันทึกประจำวัน และการอ่าน

ป้องกันการขาดวิตามินดี

วิตามินดี ช่วยรักษาระดับแคลเซียมในเลือดให้เหมาะสมและช่วยให้ระบบย่อยอาหารดูดซึมแคลเซียมจากอาหารได้ 

คำแนะนำมาตรฐานสำหรับการบริโภควิตามินดีคือ 1 หน่วยสากล (IU) ต่อวันสำหรับผู้ที่มีอายุ 70-600 ปี และ 71 IU ต่อวันสำหรับผู้ใหญ่อายุ 800 ปีขึ้นไป

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการขาดวิตามินดีคือการได้รับแสงแดดโดยตรง ร่างกายผลิตวิตามินดีเมื่อผิวหนังสัมผัสกับแสงแดด ในระดับที่น้อยกว่าเราสามารถได้รับวิตามินดีจากอาหารที่เรากิน 

พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการต้องการวิตามินดีและอาหารเสริมแคลเซียม เนื่องจากมักจำเป็นต้องรักษาระดับปกติ

หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และการใช้ยาบางชนิด

การสูบบุหรี่สามารถนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่หลากหลาย รวมถึงกระดูกที่อ่อนแอและอาจนำไปสู่ปัญหาหัวใจและหลอดเลือด 

พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการเลิกบุหรี่ เช่น การเข้าร่วมกลุ่มเลิกบุหรี่ การใช้แผ่นแปะนิโคติน หรือการพยายามสะกดจิต การทำสมาธิ หรือวิธีการอื่นๆ

คุณควรหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมากหรือทานยาเพิ่มแคลเซียม รวมทั้งยาขับปัสสาวะและลิเธียมบางชนิด

พาราไทรอยด์เกินส่งผลต่อร่างกายอย่างมาก ไม่มีใครมี hyperparathyroidism หรือไม่? คุณสามารถเขียนความคิดเห็น