Co to jest dna moczanowa, dlaczego tak się dzieje? Objawy i leczenie ziołami

DobryZapalenie stawów to rodzaj zapalenia stawów, zapalenia stawów. DobryTo choroba, która dotyka miliony ludzi na całym świecie. ci z dną moczanowąDoświadczają nagłego i silnego bólu, obrzęku i zapalenia stawów.

DnaMożna go kontrolować za pomocą leków, odpowiedniej diety i zmian stylu życia. 

w artykule „co to jest dna”, „co powoduje dnę”, „jakie są objawy dny”, „jak się leczy dna”, „czy dna mija”, „co jeść w dnie”, „jakie są szkodliwe pokarmy na dnę moczanową”, „choroba dny moczanowej” na co jest ziołowe rozwiązanie”, „jak przygotować dietę na dnę” odpowiedzi na pytania.

Co to jest dna moczanowa?

Dnarodzaj, który obejmuje nagły ból, obrzęk i zapalenie stawów artretyzmCiężarówka. Inne przypadki dotyczą palców, kostek, kolan i pięt. wypatroszyć Prawie połowa przypadków dotyczy palców u nóg.

Objawy dny moczanowej, występuje, gdy we krwi jest zbyt dużo kwasu moczowego. Kwas moczowy jest produktem odpadowym wytwarzanym przez organizm w wyniku trawienia niektórych pokarmów.

Gdy poziom kwasu moczowego jest wysoki, w stawach mogą gromadzić się kryształy. Kwas moczowy gromadzi się, krystalizuje i osadza w stawach. Ten proces powoduje obrzęk, stan zapalny i intensywny ból.

Zwiększenie poziomu kwasu moczowego nie oznacza, że ​​rozwinęła się dna moczanowa. Gdy surowica osiągnie próg kwasu moczowego (powyżej 9 ml/dl), kryształy MSU gromadzą się w stawach.

W niektórych przypadkach występuje również, gdy organizm nie jest w stanie wyprodukować enzymów biorących udział w metabolizmie kwasu moczowego. 

Ze względu na wzrost poziomu kwasu moczowego płyn maziowy staje się mniej skuteczny w smarowaniu stawów. Powoduje to tarcie i prowadzi do stanu zapalnego, obrzęku i rozdzierającego bólu. Stawy stają się kruche, czerwone i przegrzane.

Jakie są rodzaje dny moczanowej?

Ta dolegliwość ma cztery rodzaje, te typy są również uważane za cztery etapy dny moczanowej.

Bezobjawowa hiperurykemia

We krwi występuje wysoki poziom kwasu moczowego, ale na tym etapie nie występują żadne inne objawy.

Ostra dna moczanowa

Kwas moczowy zaczyna gromadzić się w stawach i powoduje obrzęk, ból i tkliwość. atak dny moczanowej Zwykle zaczyna się w nocy i trwa 3-10 dni.

Przerywana dna moczanowa

Ten etap występuje, gdy pacjent nie ma żadnych objawów. ostre ataki dny moczanowej pomiędzy.

Przewlekła dna moczanowa

Przy długotrwałym nagromadzeniu kwasu moczowego powoduje trwałe uszkodzenie stawów. na tym etapie dnawe zapalenie stawów Jest to bardzo bolesne, ale bardzo rzadko zdarza się, aby ludzie przechodzili do tego etapu.

Jakie są przyczyny dny moczanowej?

DobryNie ma konkretnych przyczyn tej choroby, ale wiele czynników zwiększa ryzyko rozwoju tej bolesnej choroby. Te czynniki ryzyka są następujące;

genetyka

w rodzinie wypatroszyć historia zwiększa ryzyko jej rozwoju.

Wiek i płeć

starzy męszczyźni dnasą bardziej podatne na złapanie.

Kilo

Jeśli masz nadwagę rozwijająca się dna moczanowa twoje ryzyko jest wyższe.

Odżywianie

Spożywanie pokarmów bogatych w puryn, takich jak nerki wołowe, wątroba, śledź, grzyby, przegrzebki, szparagi, anchois ataki dny moczanowej może zwiększyć ryzyko.

Spożycie alkoholu

Zbyt dużo alkoholu wpływa na mechanizm wydalania kwasu moczowego przez organizm.

Ekspozycja ołowiu

niedoczynność tarczycy

Problemy zdrowotne, takie jak wysokie ciśnienie krwi, zespół Kelley-Seegmillera czy zespół Lescha-Nyhana wypatroszyć może zwiększać ryzyko rozwoju

diuretyki

Cyklosporyna, niacyna itp. Niektóre narkotyki, takie jak wypatroszyć są czynnikami ryzyka dla

Jakie są objawy dny moczanowej?

różny objawy dny moczanowej ma. Niektórzy ludzie są bezobjawowi. Oznacza to, że nie mają objawów, pomimo wysokiego poziomu kwasu moczowego we krwi.

Ci ludzie nie potrzebują leczenia. Ale inni mają ostre lub przewlekłe objawy, które wymagają leczenia.

Ostre objawy pojawiają się nagle i przez stosunkowo krótki czas. Objawy przewlekłe, nawracające przez długi czas ataki dny moczanowejjest wynikiem

Ostre objawy dny moczanowej

ból, zaczerwienienie i obrzęk, atak dny moczanowejsą główne objawy. Mogą się one zdarzyć w nocy i obudzić Cię ze snu. 

Nawet lekki dotyk stawu może być nie do zniesienia. Poruszanie się lub zginanie może być trudne. Objawy te zwykle występują tylko w jednym stawie na raz, najczęściej w paluchu. Ale często dotknięte są również inne stawy.

Objawy pojawiają się nagle i są najcięższe między 12 a 24 godzinami, ale mogą trwać do 10 dni.

Objawy przewlekłej dny moczanowej

ataki dny moczanowejBól i stan zapalny związany ze stanem zapalnym zazwyczaj całkowicie znikają między atakami. Jednak powtarzalne ostre ataki dny moczanowej może spowodować bardziej trwałe uszkodzenia.

W przypadku bólu stawów, zapalenia, zaczerwienienia i obrzęku dna moczanowa może zmniejszyć ruchomość stawów. Dobry W trakcie gojenia skóra wokół dotkniętego stawu może swędzieć i łuszczyć się.

Dobrymoże wpływać na wiele stawów w ciele. Zazwyczaj pierwszy atak dny moczanowej występuje w stawach dużego palca. Atak może nastąpić nagle, z palcem spuchniętym i gorącym w dotyku. 

  Co to jest sushi, z czego jest zrobione? Korzyści i szkody

Oprócz dużego palca, wypatroszyćInne dotknięte stawy to:

– kostki

– kolana

- Palce

- Łokieć

- Nadgarstek

– Obcas

– Podbicia

Diagnozowanie dny moczanowej

Na podstawie przeglądu historii medycznej, badania fizykalnego i objawów lekarz dnamoże zdiagnozować. Lekarz prawdopodobnie oprze diagnozę na:

– Opis bólu stawów

– Jak często odczuwany jest silny ból w stawie

– Zaczerwienienie i obrzęk okolicy

Lekarz może również zlecić badanie w celu sprawdzenia nagromadzenia kwasu moczowego w stawie. Próbka płynu ze stawu może wykazać, czy zawiera kwas moczowy. Lekarz może również chcieć zrobić prześwietlenie stawu.

Leczenie dny moczanowej

Jeśli nie jest leczony, wypatroszyć może ostatecznie prowadzić do zapalenia stawów. Ten bolesny stan może spowodować trwałe uszkodzenie i obrzęk stawu.

Plan leczenia zalecony przez lekarza, wypatroszyćBędzie to zależeć od etapu i stopnia zaawansowania mąki.

Leki stosowane w leczeniu dny moczanowej działa na dwa sposoby: łagodzi ból i zmniejsza stan zapalny lub obniża poziom kwasu moczowego i ataki dny moczanowejzapobiega temu.

Leki łagodzące ból dny moczanowej obejmują:

– Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) 

– kolchicyna

– kortykosteroidy

Powikłania dny moczanowej

DnaMożna leczyć ostre i przewlekłe objawy choroby. ból dnyMoże to być cięższe niż inne rodzaje bólu artretycznego, więc skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz nagły, ostry ból w stawie, który nie ustępuje lub się pogarsza.

Jeśli nie jest leczony wypatroszyćmoże powodować erozję stawów. Inne poważne komplikacje to:

guzki pod skórą

nieleczona dna moczanowamoże powodować odkładanie się kryształów moczanów pod skórą (tophi). Czują się jak twarde guzki i ataki dny moczanowej może stać się bolesny i zaogniony podczas 

Ponieważ tophi gromadzi się w stawach, może powodować deformacje i przewlekły ból, ograniczać ruchomość i ostatecznie całkowicie niszczyć stawy.

Uszkodzenie nerek

Kryształy moczanu mogą również gromadzić się w nerkach. Może to powodować kamienie nerkowe i ostatecznie wpływać na zdolność nerek do filtrowania produktów przemiany materii z organizmu.

zapalenie torebki stawowej

Dobrymoże powodować zapalenie worka z płynem (kaletki), który amortyzuje tkanki, zwłaszcza w łokciu i kolanie. Objawy zapalenia kaletki obejmują również ból, sztywność i obrzęk. 

Zapalenie kaletki może zwiększyć ryzyko infekcji i spowodować trwałe uszkodzenie stawów. Oznaki infekcji obejmują nasilające się zaczerwienienie lub ciepło wokół stawu i gorączkę.

Odżywianie dny moczanowej

Jeśli wypatroszyć Jeśli są obecne, niektóre pokarmy mogą wywołać atak poprzez podniesienie poziomu kwasu moczowego. Pokarmy wyzwalające są bogate w purynę, substancję naturalnie występującą w żywności. Kiedy puryn są trawione, organizm wytwarza kwas moczowy jako produkt odpadowy.

Nie stanowi to problemu dla zdrowych ludzi, ponieważ ich organizmy mogą usuwać kwas moczowy. Jednakże, ci z dną moczanową nie może skutecznie usunąć nadmiaru kwasu moczowego. Dlatego dieta bogata w puryn może powodować gromadzenie się kwasu moczowego i atak dny moczanowejmoże powodować.

Badania sugerują, że ograniczanie pokarmów o wysokiej czystości i stosowanie odpowiednich leków ataki dny moczanowejpokazuje, że można temu zapobiec. Pokarmy wywołujące dnę obejmują podroby, czerwone mięso, owoce morza, alkohol i piwo. Zawierają puryn (ilości umiarkowane do wysokich).

Jest jednak od tego wyjątek. Badania wykazały, że warzywa o wysokiej zawartości puryn ataki dny moczanowejPokazuje, że nie jest wyzwalany.

Co ciekawe, napoje słodzone fruktozą i cukrem nie są bogate w purynę. ataki dny moczanowej może zwiększyć ryzyko. Mogą podnieść poziom kwasu moczowego poprzez przyspieszenie kilku procesów komórkowych.

Na przykład badanie z udziałem ponad 125.000 62 uczestników wykazało, że osoby spożywające fruktozę miały o XNUMX% wyższe ryzyko rozwoju dny moczanowej. 

Z drugiej strony badania wykazały, że niskotłuszczowe produkty mleczne, produkty sojowe i suplementy witaminy C mogą obniżać poziom kwasu moczowego we krwi. ataki dny moczanowejpokazuje, że może pomóc zapobiegać

Wydaje się, że pełnotłuste produkty mleczne nie wpływają na poziom kwasu moczowego.

Dieta na dnę moczanową

podroby wątrobowe

Czego nie powinni jeść pacjenci z dną moczanową?

Ani ataki dny moczanowej W tym przypadku prawdziwym winowajcą są produkty o wysokiej purynowości i należy ich unikać. Są to pokarmy zawierające ponad 100 mg puryn na 200 gramów. 

Należy również unikać pokarmów o wysokiej zawartości fruktozy, które zawierają 100-150 mg puryn na 200, a także pokarmów o umiarkowanej zawartości puryn. Te ataki dny moczanowejmoże spowodować.

Pokarmy o wysokiej purynowej, umiarkowanie wysokiej purynowej i wysokofruktozowej żywności obejmują:

wszystko podroby

Wątroba, nerki i mózg itp.

dziczyzna

Jak bażant i dziczyzna.

Ryby

Śledź, pstrąg, makrela, tuńczyk, sardynki, anchois, plamiak i inne

inne owoce morza?

Jak kraby i krewetki.

słodzone napoje

Zwłaszcza soki owocowe i słodzone napoje gazowane

Napoje z dodatkiem cukru

Miód, nektar z agawy i syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy

Majowie

Drożdże odżywcze, drożdże piwowarskie i inne suplementy drożdżowe

  Jakie witaminy są niezbędne do paznokci?

Ponadto należy unikać rafinowanych węglowodanów, takich jak białe pieczywo, ciasta i ciasteczka.

Chociaż nie zawierają dużo puryn ani fruktozy, mają niską zawartość składników odżywczych i mogą podnosić poziom kwasu moczowego.

Co powinni jeść pacjenci z dną moczanową?

pacjenci z dną moczanowąNależy unikać wielu pokarmów. Można spożywać tylko pokarmy o niskiej zawartości puryn. Pokarmy zawierające mniej niż 100 mg puryn na 100 gramów są uważane za niskopurynowe.

tutaj pacjenci z dną moczanową Niektóre produkty spożywcze o niskiej zawartości puryn, które są dla Ciebie bezpieczne:

Owoce

całe owoce pacjenci z dną moczanową może być skonsumowany przez

warzywa

Wszystkie warzywa, w tym ziemniaki, groszek, grzyby, bakłażan i ciemnozielone warzywa liściaste

puls

Wszystkie rośliny strączkowe, w tym soczewica, fasola, soja

Orzechy

Wszystkie orzechy i nasiona.

Całe ziarna

Są to owies, brązowy ryż i jęczmień.

Produkty mleczne

Całe mleko jest bezpieczne, ale mleko o niskiej zawartości tłuszczu jest szczególnie korzystne.

jajko

napoje

Kawa, herbata i zielona herbata.

Zioła i przyprawy

Wszystkie zioła i przyprawy.

oleje roślinne

Zawiera oleje rzepakowy, kokosowy, oliwkowy i lniany.

Ograniczone jedzenie

Większość mięs można jeść z umiarem, podobnie jak podroby, dziczyznę i niektóre ryby. Powinieneś ograniczyć go do 115-170 gramów kilka razy w tygodniu.

Zawierają umiarkowaną ilość puryn, którą uważa się za 100-100 mg na 200 gramów. Jeść za dużo ataki dny moczanowejmoże powodować.

wędliny

Kurczak, wołowina i jagnięcina.

inne ryby

Łosoś świeży lub puszkowany zwykle zawiera mniej puryn niż większość innych ryb.

Lista diet dla chorób dny moczanowej

Aşağıda lista diety na dnę dany. To jest przykładowa lista. Możesz dokonać własnych zmian.

Pazartesi

Śniadanie: Jogurt owsiany i 1/4 szklanki (około 31 gramów) truskawek.

Lunch: Jajko w koszulce i świeże warzywa z sałatką z komosy ryżowej.

Obiad: Makaron pełnoziarnisty z pieczonym kurczakiem, szpinakiem, papryką i chudym serem feta.

SALI

Śniadanie: 1/2 szklanki (74 gramy) jagód, 1/2 szklanki (15 gramów) szpinaku, 1/4 szklanki (59 ml) jogurtu i 1/4 szklanki (59 ml) odtłuszczonego mleka.

Lunch: Kanapka pełnoziarnista, jajko i sałatka.

Obiad: Pilaw z brązowego ryżu, kurczak i warzywa.

Çarşamba

Śniadanie: 1/3 szklanki płatków owsianych, 1/4 szklanki, około 59 gramów jogurtu, 1 szklanka około 79 ml odtłuszczonego mleka, 1 łyżka nasion chia, 1/4 szklanki (około 31 gramów) truskawek.

Lunch: Danie z ciecierzycy i świeżych warzyw, chleb razowy.

Kolacja: Łosoś wegetariański.

czwartek

Śniadanie: Pudding przygotowany poprzedniego wieczoru z nasionami chia, jogurtem i kawałkami owoców.

Obiad: Resztki łososia poprzedniego wieczoru z sałatką.

Obiad: Sałatka z komosy ryżowej, szpinaku, bakłażana i sera feta.

Cuma

Śniadanie: Tosty pełnoziarniste

Lunch: Kanapka pełnoziarnista z jajkiem w koszulce i surówką.

Obiad: Pilaw z brązowego ryżu i danie warzywne.

sobota

Śniadanie: Omlet grzybowy.

Lunch: Kac z brązowym ryżem i warzywami.

Obiad

Domowy burger z kurczaka ze świeżą sałatką.

pazar

Śniadanie: Omlet z dwóch jajek ze szpinakiem i pieczarkami.

Lunch: Danie z ciecierzycy i świeżych warzyw, chleb razowy.

Kolacja: Pieczywo pełnoziarniste i jajka ze szpinakiem.

To menu jest przygotowane jako przykład. Możesz zastąpić menu żywnością o niskiej zawartości puryn w swoim domu.

Ziołowe leczenie dny moczanowej

Ocet jabłkowy

Wymieszaj 1 łyżkę octu jabłkowego ze szklanką wody i wypij tę mieszankę. Możesz dodać trochę miodu, aby napój był pyszny. Możesz wypić szklankę codziennie, najlepiej rano.

Ocet jabłkowy, wypatroszyć To magiczna mikstura, która leczy wiele dolegliwości, m.in. ataki dny moczanowejMa właściwości przeciwzapalne, które pomagają łagodzić bóle związane z Rozbija również złogi kwasu moczowego.

Wiśnia

Pij sok wiśniowy lub jedz 10-15 świeżych wiśni w ciągu dnia. Możesz spożywać wiśnie codziennie lub pić z nich sok.

WiśniaJest pyszny, a także pomaga pozbyć się złogów dny moczanowej. Jest bogaty w askorbinian i antocyjany, które działają przeciwzapalnie i przeciwutleniająco.

Sól Epsom

Dodaj 1/2 szklanki soli Epsom do wody w wiadrze i wymieszaj. Moczyć chore stopy w tej wodzie przez 15-20 minut. Zdejmij stopy i spłucz normalną wodą.

Sól Epsom Jest bardzo relaksujący dla ciała i mięśni. Usuwa toksyny z organizmu i łagodzi stany zapalne stawów. Ciepło wody pomoże złagodzić obrzęki i ból.

Jakie są zalety owoców papai

Papaja

Usuń nasiona papai i pokrój je na kawałki. Zjedz to tak jak jest lub z ulubionymi przyprawami.

PapajaZawarty w nim enzym papainy zmniejsza obrzęk stawów. Zwiększając zasadowość organizmu, pomaga w szybkim usuwaniu kwasu moczowego z organizmu.

imbir

Możesz nałożyć świeżo przygotowaną pastę imbirową na dotknięte stawy. Rób to codziennie.

  Jak przebiega dieta przerywanego postu? Lista diet na czczo przerywanym

imbir, dnaZawiera związki przeciwzapalne, które pomagają łagodzić stany zapalne stawów.

Herbata Kombucha

Wypij filiżankę lub dwie sfermentowanej herbaty w ciągu dnia. Pij tę herbatę regularnie.

Herbata KombuchaJest to herbata fermentowana. Zawiera zdrowe grzyby, bakterie i ich sfermentowane produkty, które tworzą układ odpornościowy. Ten zdrowy napój wypatroszyćStwierdzono również, że pomaga w bólu stawów.

Uwaga!!!

Jeśli odczuwasz dyskomfort po wypiciu tej herbaty, natychmiast przestań ją pić. U niektórych osób zgłaszano skutki uboczne. Bóle głowy mogą wahać się od nudności i wymiotów do żółtaczki.

Woda cytrynowa

Wyciśnij sok z cytryny, dodaj do szklanki wody i wypij. Możesz dodać trochę miodu, aby zneutralizować kwasowość soku z cytryny. Możesz pić 2-3 szklanki wody z cytryną dziennie.

Wysoki poziom witaminy C w soku z cytryny podnosi pH moczu. wypatroszyć Pomaga rozbić depozyty.

Korzyści z picia oliwy z oliwek na pusty żołądek

oliwa z oliwek

oliwa z oliwekZawiera zdrowe tłuszcze, które działają przeciwzapalnie na opuchnięte stawy przy dnie moczanowej i artretyzmie. Za tę korzystną właściwość odpowiadają polifenole znajdujące się w oliwie z oliwek. 

pacjenci z dną moczanowąZaleca się regularne spożywanie oliwy z oliwek lub innych olejów roślinnych. 

Oliwa z oliwek pomaga usuwać toksyny, które mogą pojawić się w organizmie dzięki działaniu przeciwutleniającemu.

Ananas

Ten sam owoc lub wypatroszyć Jedz z innymi zdrowymi owocami dla dobrego zdrowia. Możesz jeść 2-4 porcje ananasa dziennie.

Ananasmają właściwości przeciwzapalne i wypatroszyćZawiera enzym bromelainę, który jest korzystny w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów. Enzym ten pomaga również rozkładać złogi kwasu moczowego.

Kino

KinoZawiera budulec dla silnego przeciwutleniacza, który chroni zdrowe stawy i tkanki. Ta cecha leczenie dny moczanowejmoże być używany w 

jogurt

Jedz 2-3 porcje jogurtu naturalnego dziennie. Wiadomo, że jogurt i inne produkty mleczne obniżają poziom kwasu moczowego w organizmie.

OSTROŻNOŚĆ!!!

Przed zastosowaniem któregokolwiek z powyższych naturalnych środków skonsultuj się z lekarzem leczenie dny moczanowejUpewnij się, że nie ma to wpływu na przepisane leki.

Rzeczy do rozważenia w chorobie dny moczanowej

Oprócz odżywiania, ataki dny moczanowej Istnieje kilka zmian stylu życia, które pomagają zmniejszyć ryzyko.

schudnąć

Jeśli dna jeśli masz nadwagę atak dny moczanowej może zwiększyć ryzyko. Nadwaga może prowadzić do insulinooporności, czyniąc ją bardziej oporną na insulinę. 

W takich przypadkach organizm nie może właściwie wykorzystać insuliny do usunięcia cukru z krwi. Insulinooporność podnosi również poziom kwasu moczowego.

Badania pokazują, że utrata masy ciała pomaga zmniejszyć oporność na insulinę i poziom kwasu moczowego.

Unikaj diet awaryjnych, to znaczy nie próbuj schudnąć, jedząc zbyt mało. Badania wykazały, że szybka utrata wagi ataki dny moczanowej wskazuje na zwiększone ryzyko.

Ćwicz regularnie

regularne ćwiczenia, ataki dny moczanowejTo kolejny sposób, aby temu zapobiec.

Nie tylko pomaga utrzymać zdrową wagę, ale także obniża poziom kwasu moczowego.

Badanie 228 mężczyzn wykazało, że ci, którzy pokonywali ponad 8 km dziennie ryzyko dny moczanowejokazał się o 50% niższy. Wynikało to częściowo z mniejszego ciężaru.

Zwróć uwagę na nawodnienie

Odpowiednie zużycie wody atak dny moczanowej może pomóc zmniejszyć ryzyko. Dzieje się tak, ponieważ odpowiednie spożycie wody pomaga organizmowi usunąć większe ilości kwasu moczowego i wydalić go z moczem.

Jeśli dużo ćwiczysz, nawodnienie jest ważniejsze, ponieważ możesz stracić dużo wody przez pot.

Trzymaj się z dala od alkoholu

alkohol, ataki dny moczanowejTo powszechny wyzwalacz.

Badanie 724 osób wykazało, że picie wina, piwa lub likieru atak dny moczanowej stwierdzono, że zwiększa ryzyko. Jeden do dwóch drinków dziennie zwiększa ryzyko o 36%, a dwa do czterech drinków dziennie o 51%.

Kto cierpi na niedobór witaminy C?

Wypróbuj suplement witaminy C

Badania, Witamina C. poprzez obniżenie poziomu kwasu moczowego w suplementach ataki dny moczanowejpokazuje, że może pomóc zapobiegać

Witamina C pomaga nerkom wydalać z moczem więcej kwasu moczowego. Jednak jedno badanie wykazało, że suplementy witaminy C wypatroszyćnie znalazł żadnego efektu.

Dobry Badania nad suplementami witaminy C dla witaminy C są nowe, więc potrzeba więcej badań, zanim można będzie wyciągnąć mocne wnioski.

Dna moczanowa jest stanem trudnym i bolesnym. Jeśli Ty również doświadczasz tej bolesnej sytuacji, daj nam znać w komentarzu o swoich uczuciach i przemyśleniach.

Udostępnij post!!!

Dodaj komentarz

Twoj adres e-mail nie bedzie opublikowany. wymagane pola * Wymagane pola są oznaczone