Hyperparathyroidism म्हणजे काय? कारणे, लक्षणे आणि उपचार

लेखाची सामग्री

hyperparathyroidismजेव्हा पॅराथायरॉइड ग्रंथी जास्त प्रमाणात पॅराथायरॉइड संप्रेरक (PTH) बनवतात तेव्हा असे होते. 

पॅराथायरॉइड ग्रंथी या चार वाटाणा-आकाराच्या अंतःस्रावी ग्रंथी असतात ज्या मानेमध्ये असतात, थायरॉईडच्या मागील बाजूस किंवा त्याच्याशी संलग्न असतात. 

अंतःस्रावी ग्रंथी शरीराच्या सामान्य कार्यासाठी आवश्यक हार्मोन्स स्राव करतात.

समान नावे असूनही आणि मानेला लागून असूनही, पॅराथायरॉईड ग्रंथी आणि थायरॉईड हे अतिशय भिन्न अवयव आहेत. पॅराथायरॉइड ग्रंथी हाडे आणि रक्तातील कॅल्शियम, व्हिटॅमिन डी आणि फॉस्फरसच्या पातळीचे नियमन करण्यास मदत करतात.

जास्त पॅराथायरॉइड संप्रेरक असलेल्या काही लोकांना कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत आणि त्यांना उपचारांची आवश्यकता नसते. काहींना सौम्य किंवा गंभीर लक्षणे दिसू शकतात ज्यांना शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.

हायपरपॅराथायरॉईडीझम म्हणजे काय?

hyperparathyroidismरक्तप्रवाहात अतिरिक्त पॅराथायरॉइड संप्रेरक द्वारे वैशिष्ट्यीकृत स्थिती आहे. 

पॅराथायरॉइड ग्रंथी गळ्यातील थायरॉईड ग्रंथीभोवती स्थित असतात आणि पॅराथायरॉईड संप्रेरक नावाचे संप्रेरक स्राव करतात. 

शरीरातील पॅराथायरॉईड ग्रंथींचे मुख्य कार्य कॅल्शियम ve फॉस्फरस नियमन पातळी. प्रत्येक व्यक्तीमध्ये चार लहान पॅराथायरॉइड ग्रंथी असतात ज्या साधारणपणे तांदळाच्या दाण्याएवढ्या असतात.

सामान्यतः, जेव्हा कॅल्शियमची पातळी कमी होते, तेव्हा शरीर पातळी पुनर्संचयित करण्यासाठी अधिक पॅराथायरॉइड संप्रेरक (PTH) तयार करते. जेव्हा कॅल्शियमची पातळी वाढते तेव्हा शरीर कमी पॅराथायरॉइड संप्रेरक तयार करते त्यामुळे पातळी कमी होते. 

hyperparathyroidism मधुमेह असलेल्या लोकांच्या रक्तात कॅल्शियमचे प्रमाण जास्त असते आणि फॉस्फरसचे प्रमाण सामान्य असते.

पॅराथायरॉईड संप्रेरकाची महत्त्वपूर्ण कार्ये आहेत जसे की:

- रक्तप्रवाहात कॅल्शियम आणि फॉस्फेट सोडण्यासाठी हाडांना उत्तेजित करते.

यामुळे किडनी मूत्रात कमी कॅल्शियम उत्सर्जित करते.

त्यामुळे किडनी रक्तात जास्त फॉस्फेट सोडते.

- अधिक कॅल्शियम शोषण्यासाठी पाचन तंत्र उत्तेजित करते.

- यामुळे मूत्रपिंड अधिक व्हिटॅमिन डी सक्रिय करतात, ज्यामुळे कॅल्शियम अधिक शोषले जाते. 

Hyperparathyroidism चे प्रकार काय आहेत?

हायपरपॅराथायरॉईडीझमचे तीन प्रकार आहेत: प्राथमिक हायपरपॅराथायरॉइडिझम, दुय्यम हायपरपॅराथायरॉइडिझम आणि तृतीयक हायपरपॅराथायरॉइडिझम.

प्राथमिक हायपरपॅराथायरॉईडीझम

पॅराथायरॉईड ग्रंथींपैकी किमान एकामध्ये समस्या असताना हा प्रकार घडतो. पॅराथायरॉईड समस्यांच्या सामान्य कारणांमध्ये ग्रंथीतील सौम्य ट्यूमर आणि किमान दोन ग्रंथी वाढणे यांचा समावेश होतो. 

क्वचित प्रसंगी, कर्करोगाच्या ट्यूमरमुळे ही स्थिती उद्भवते. प्राथमिक हायपरपॅराथायरॉईडीझम ते विकसित होण्याचा धोका अशा लोकांमध्ये देखील जास्त आहे जे:

- काही अनुवांशिक विकार जे शरीरातील विविध ग्रंथींवर परिणाम करतात, जसे की एकाधिक अंतःस्रावी निओप्लाझिया.

- कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डीच्या कमतरतेचा दीर्घ इतिहास.

- कर्करोगाच्या उपचारांमध्ये रेडिएशन एक्सपोजर.

- द्विध्रुवीय विकार लिथियम नावाचे औषध घेणे जे उपचार करते

दुय्यम हायपरपॅराथायरॉईडीझम

हा प्रकार उद्भवतो जेव्हा एखादी अंतर्निहित स्थिती उद्भवते ज्यामुळे कॅल्शियमची पातळी असामान्यपणे कमी होते.

दुय्यम हायपरपॅराथायरॉईडीझम बहुतेक प्रकरणे क्रॉनिक किडनी फेल्युअरमुळे होतात ज्यामुळे व्हिटॅमिन डी आणि कॅल्शियमची पातळी कमी होते.

तृतीयक हायपरपॅराथायरॉईडीझम

हा प्रकार तेव्हा होतो जेव्हा पॅराथायरॉईड ग्रंथी कॅल्शियमची पातळी सामान्य झाल्यावर खूप जास्त पीटीएच बनवतात. हा प्रकार सहसा किडनीच्या समस्या असलेल्या लोकांमध्ये दिसून येतो.

  लोणच्याच्या रसाचे फायदे काय आहेत? लोणच्याचा ज्यूस घरी कसा बनवायचा?

हायपरपॅराथायरॉईडीझम कशामुळे होतो?

hyperparathyroidismयाव्यतिरिक्त, एक किंवा अधिक पॅराथायरॉईड ग्रंथी अतिक्रियाशील होतात आणि खूप जास्त PTH बनवतात. हे ट्यूमर, ग्रंथी वाढणे किंवा पॅराथायरॉईड ग्रंथींच्या इतर संरचनात्मक समस्यांमुळे असू शकते.

जेव्हा कॅल्शियमची पातळी खूप कमी असते, तेव्हा पॅराथायरॉईड ग्रंथी PTH उत्पादन वाढवून प्रतिसाद देतात. यामुळे मूत्रपिंड आणि आतडे अधिक कॅल्शियम शोषू शकतात.

हे हाडांमधून अधिक कॅल्शियम देखील काढून टाकते. जेव्हा कॅल्शियमची पातळी पुन्हा वाढते तेव्हा PTH उत्पादन सामान्य होते.

हायपरपॅराथायरॉईडीझमसाठी जोखीम घटक काय आहेत?

- एक स्त्री असणे कारण ही स्थिती पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये (विशेषतः रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रिया) अधिक सामान्य आहे.

- वयस्कर असणे.

- कर्करोगाच्या उपचारासाठी मानेमध्ये रेडिएशन थेरपी घेणे.

- अनुवांशिक वारसा किंवा कुटुंब hyperparathyroidism कथा

- मल्टिपल एंडोक्राइन निओप्लाझियाचा इतिहास असणे, हा एक दुर्मिळ आनुवंशिक रोग आहे.

- किडनी रोग किंवा मूत्रपिंड निकामी होण्याचा इतिहास. आपली मूत्रपिंडे व्हिटॅमिन डीचे आपल्या शरीरात वापर करू शकतील अशा स्वरूपात रूपांतर करतात आणि कॅल्शियम पातळी संतुलित करण्यासाठी व्हिटॅमिन डी आवश्यक आहे. तीव्र मूत्रपिंड निकामी, दुय्यम हायपरपॅराथायरॉईडीझमचे सर्वात सामान्य कारण आहे

- कॅल्शियमची तीव्र कमतरता.

- व्हिटॅमिन डीची तीव्र कमतरता जी कॅल्शियम शोषणावर परिणाम करते.

- लिथियम घेणे, द्विध्रुवीय विकारांवर उपचार करण्यासाठी सर्वात सामान्यपणे वापरले जाणारे औषध.

Hyperparathyroidism ची लक्षणे काय आहेत?

तुमच्या हायपरपॅराथायरॉईडीझमच्या प्रकारानुसार लक्षणे सौम्य ते गंभीर असू शकतात.

प्राथमिक हायपरपॅराथायरॉईडीझमची लक्षणे

काही रुग्णांमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. लक्षणे उपस्थित असल्यास, ते सौम्य ते गंभीर असू शकतात. सौम्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

- थकवा

- अशक्तपणा आणि थकवा

- उदासीनता

- अंग दुखी

अधिक गंभीर लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

- भूक न लागणे

- बद्धकोष्ठता

- उलट्या होणे

- मळमळ

- अत्यंत तहान

- वाढलेली लघवी

- मानसिक गोंधळ

- स्मृती समस्या

- मूत्रपिंड

काही संशोधने प्राथमिक हायपरपॅराथायरॉईडीझमसह अनेक प्रौढ पॅराथायरॉईडीझम सूचित करतात की त्याच वयाच्या प्रौढांपेक्षा त्यांचे वजन जास्त आहे.

प्राथमिक हायपरपॅराथायरॉईडीझम हे उच्च रक्तदाब, इन्सुलिन प्रतिरोध, लिपिड/चरबी/कोलेस्ट्रॉल समस्या आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाच्या वाढत्या प्रसाराशी देखील संबंधित असू शकते.

दुय्यम हायपरपॅराथायरॉईडीझमची लक्षणे

या प्रकारात अस्थिभंग, सुजलेले सांधे आणि हाडांची विकृती यासारख्या कंकाल विकृती असू शकतात. इतर लक्षणे मूळ कारणावर अवलंबून असतात, जसे की तीव्र मूत्रपिंड निकामी होणे किंवा व्हिटॅमिन डीची तीव्र कमतरता.

Hyperparathyroidism चे निदान कसे केले जाते?

जेव्हा नियमित रक्त चाचण्यांमध्ये रक्तातील कॅल्शियमचे प्रमाण जास्त असते तेव्हा डॉ hyperparathyroidismसंशय येऊ शकतो. या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, आरोग्यसेवा व्यावसायिकांना इतर चाचण्या देखील कराव्या लागतील.

रक्त चाचण्या

अतिरिक्त रक्त चाचण्या डॉक्टरांना अधिक अचूक निदान करण्यात मदत करतील. हेल्थकेअर प्रोफेशनल उच्च पीटीएच पातळी, उच्च अल्कधर्मी फॉस्फेट पातळी आणि फॉस्फरसची निम्न पातळी तपासण्यासाठी रक्त तपासणीचे आदेश देईल.

मूत्र चाचण्या

मूत्र चाचणी डॉक्टरांना स्थिती किती गंभीर आहे आणि मूत्रपिंड समस्या कारणीभूत आहे की नाही हे निर्धारित करण्यात मदत करते. त्यात किती कॅल्शियम आहे हे पाहण्यासाठी तो किंवा ती मूत्र देखील तपासेल.

मूत्रपिंड चाचण्या

डॉक्टर किडनी इमेजिंग चाचणी करू शकतात.

हायपरपॅराथायरॉईडीझमचा उपचार कसा केला जातो?

प्राथमिक हायपरपॅराथायरॉईडीझम

जर मूत्रपिंड चांगले काम करत असतील, कॅल्शियमची पातळी थोडी जास्त असेल किंवा हाडांची घनता सामान्य असेल तर उपचारांची गरज भासणार नाही.

या प्रकरणात, तुमचे डॉक्टर दरवर्षी स्थितीचे निरीक्षण करू शकतात आणि वर्षातून दोनदा रक्त-कॅल्शियम पातळी तपासू शकतात.

डॉक्टर तुम्हाला कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डीच्या वापरावर लक्ष ठेवण्याचा सल्ला देतात. किडनी स्टोनचा धोका कमी करण्यासाठी भरपूर पाणी पिणे आवश्यक आहे. हाडे मजबूत करण्यासाठी नियमित व्यायाम आवश्यक आहे.

  हातातून वास कसा निघून जातो? 6 सर्वोत्तम प्रयत्न केलेल्या पद्धती

उपचार आवश्यक असल्यास, शस्त्रक्रिया हा सामान्यतः वापरला जाणारा उपचार आहे. सर्जिकल प्रक्रियेमध्ये वाढलेल्या पॅराथायरॉइड ग्रंथी किंवा ग्रंथींमधील ट्यूमर काढून टाकणे समाविष्ट असते.

गुंतागुंत दुर्मिळ आहे आणि त्यामध्ये खराब झालेले व्होकल कॉर्ड नसा आणि दीर्घकाळापर्यंत, कमी प्रमाणात कॅल्शियम समाविष्ट आहे.

रक्तातील कॅल्शियमसारखे कार्य करणारे कॅल्सीमिमेटिक्स हे दुसरे उपचार आहेत. ही औषधे ग्रंथींना कमी PTH तयार करण्यास भाग पाडतात. जेव्हा शस्त्रक्रिया अयशस्वी होते किंवा पर्याय नसतो तेव्हा डॉक्टर कधीकधी त्यांना लिहून देतात.

कॅल्शियम गमावण्यापासून हाडांचे संरक्षण करून, बिस्फोनेट्स ऑस्टियोपोरोसिसचा धोका कमी करण्यास मदत करू शकतात.

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी हाडांना कॅल्शियम धरून ठेवण्यास मदत करते. जरी या थेरपीचा दीर्घकालीन वापराशी निगडीत जोखीम असली तरी, रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रियांना ऑस्टिओपोरोसिसचा उपचार करता येतो. यामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि काही कर्करोगाचा धोका वाढतो.

दुय्यम हायपरपॅराथायरॉईडीझम

उपचारामध्ये मूळ कारण दुरुस्त करणे आणि PTH पातळी सामान्य करणे समाविष्ट आहे. उपचार पद्धतींमध्ये गंभीर कमतरतेसाठी व्हिटॅमिन डी, कॅल्शियम आणि दीर्घकालीन मूत्रपिंड निकामी होण्यासाठी व्हिटॅमिन डी वापरणे समाविष्ट आहे. तीव्र मूत्रपिंड निकामी झाल्यास, औषधोपचार आणि डायलिसिसची देखील आवश्यकता असू शकते.

हायपरपॅराथायरॉईडीझमशी संबंधित गुंतागुंत काय आहेत?

hyperparathyroidism जे लोक राहतात त्यांना ऑस्टिओपोरोसिस नावाची स्थिती असू शकते, ज्याला हाडे "पातळ होणे" देखील म्हणतात.

कशेरुकाच्या शरीराच्या (स्पाइनल कॉलम) फ्रॅक्चरमुळे हाडांचे फ्रॅक्चर आणि उंची कमी होणे ही सामान्य लक्षणे आहेत.

जेव्हा जास्त पीटीएच उत्पादनामुळे हाडांमध्ये कॅल्शियमचे प्रमाण कमी होते, ज्यामुळे ते कमकुवत होतात तेव्हा हे विकसित होऊ शकते.

ऑस्टिओपोरोसिस सामान्यत: रक्तात खूप जास्त कॅल्शियम असते आणि कॅल्शियम हाडांमध्ये जास्त काळ टिकत नाही तेव्हा होतो.

ऑस्टिओपोरोसिसमुळे हाडे फ्रॅक्चर होण्याचा धोका जास्त असतो. डॉक्टर हाडांचे एक्स-रे घेऊन किंवा हाडांची खनिज घनता चाचणी करून ऑस्टिओपोरोसिसची चिन्हे तपासतील. ही चाचणी विशेष क्ष-किरण उपकरणे वापरून कॅल्शियम आणि हाडातील खनिज पातळी मोजते.

हायपरपॅराथायरॉईडीझम उपचारांसाठी नैसर्गिक उपाय

हायपरपॅराथायरॉईडीझम आहाराचे पालन करा

हायपरपॅराथायरॉईडीझमची लक्षणेकॅल्शियमची कमतरता टाळण्यासाठी कॅल्शियम जास्त असलेले अन्न खाणे महत्वाचे आहे, ज्यामुळे रोग आणि त्याची गुंतागुंत वाढू शकते.  

10-50 वयोगटातील प्रौढ, 51 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या स्त्रिया आणि 71 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या पुरुषांना दररोज सुमारे 1.000 मिलीग्राम कॅल्शियम किंवा 1.200 मिलीग्राम प्रतिदिन कॅल्शियमची आवश्यकता असते.

कॅल्शियमचे सर्वोत्तम स्त्रोत आहेत: दुग्धजन्य पदार्थ (कच्चे दूध, शेळीचे दूध, केफिर, दही किंवा जुने चीज), हिरव्या पालेभाज्या, भेंडी, चार्ड, हिरवे बीन्स, गाजर, सलगम आणि वॉटरक्रेस, बदाम, नेव्ही बीन्स, ब्लॅक-आयड मटार, सेंद्रिय एडामाम, सार्डिन, ऑयस्टर, सीव्हीड, तीळ, सूर्यफूल बिया, भोपळा, रताळे, स्ट्रॉबेरी, अंजीर आणि संत्री.

hyperparathyroidism इतर पदार्थ जे व्यवस्थापित करण्यास मदत करू शकतात: सर्व प्रकारच्या पालेभाज्या, कोको, एवोकॅडो, केळी, ऑलिव्ह ऑइल आणि खोबरेल तेल, गवत-पावलेले मांस, ताजी वनस्पती आणि मसाले मॅग्नेशियम उच्च सामग्रीसह अन्न.

मुतखडा टाळण्यासाठी भरपूर पाणी प्या. तुमच्या मूत्रपिंडाचे रक्षण करण्यात मदत करण्यासाठी दररोज किमान सहा ते आठ ग्लास पाणी पिणे चांगले.

जळजळ करणारे पदार्थ टाळणे महत्वाचे आहे. टाळण्याजोगे दाहक पदार्थ म्हणजे साखर, प्रक्रिया केलेले धान्य, शुद्ध वनस्पती तेल आणि कृत्रिम घटक असलेले पदार्थ.

हाडे आणि सांधेदुखी कमी करा

लवचिकता राखण्यासाठी आणि कडकपणा कमी करण्यासाठी, शक्य असल्यास, दररोज सक्रिय राहण्याचा आणि ताणण्याचा प्रयत्न करा. हाडे मजबूत ठेवण्यासाठी नियमित व्यायाम, विशेषत: वजन उचलण्याचे व्यायाम आणि ताकदीचे प्रशिक्षण महत्वाचे आहे. 

  बाभूळ मधाचे फायदे आणि हानी काय आहेत?

याव्यतिरिक्त, व्यायामामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगासारख्या गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होण्यास मदत होते. हाडे आणि सांधेदुखीचे व्यवस्थापन करण्यात मदत करण्याच्या इतर मार्गांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

- वेदनादायक ठिकाणी पेपरमिंट तेल लावणे

- योग कर

- एप्सम मीठाने उबदार आंघोळ करा

- मसाज थेरपी किंवा एक्यूपंक्चर

हळद आणि ओमेगा 3 फॅटी ऍसिडसह दाहक-विरोधी पूरक आहार घेणे

- पुरेशी झोप घ्या

- दाहक-विरोधी खाणे

मळमळ साठी हर्बल उपाय

मळमळ आणि भूक न लागणे विरुद्ध लढा

मळमळ, उलट्या किंवा भूक न लागणाऱ्यांसाठी या टिप्स मदत करतील:

चरबीयुक्त पदार्थ, सोडियमचे प्रमाण जास्त असलेले पदार्थ, उग्र वास असलेल्या भाज्या, जास्त प्राणी प्रथिने, मसाले, तेल किंवा चीज यासारखे अन्न पचनास त्रास देऊ शकते असे पदार्थ टाळा. दिवसभरात तीन मोठ्या जेवणांऐवजी लहान जेवण किंवा स्नॅक्स खा.

- पाणी किंवा हर्बल चहा पिऊन आणि ताजी फळे आणि भाज्या खाऊन शरीर हायड्रेट ठेवा.

- बर्फाच्या पाण्यात थोडे लिंबू आणि लिंबाचा रस घालून दिवसभर प्या.

- आल्याचा चहा पिण्याचा प्रयत्न करा किंवा दिवसातून अनेक वेळा आल्याच्या कॅप्सूल घ्या. दिवसातून एक ते तीन वेळा व्हिटॅमिन बी 6 घेतल्याने मळमळ कमी होऊ शकते.

- ताजी हवा मिळविण्यासाठी बाहेर फिरा. शक्य तितक्या लांब थोडा हलका व्यायाम करण्याचा प्रयत्न करा कारण यामुळे भूक नियंत्रित होण्यास मदत होईल.

- पुरेशी झोप घ्या कारण थकवा तुम्हाला वाईट वाटू शकतो.

नैराश्य आणि थकवा व्यवस्थापित करा

तणाव आणि नैराश्य व्यवस्थापित करण्यासाठी आणि मानसिक आरोग्यास समर्थन देण्याच्या मार्गांमध्ये हे समाविष्ट आहे: व्यायाम, पुरेशी झोप, सामाजिक समर्थन, बाहेर वेळ घालवणे, ध्यान, अॅक्युपंक्चर, जर्नलिंग आणि वाचन.

व्हिटॅमिन डीची कमतरता टाळा

व्हिटॅमिन डी हे रक्तातील कॅल्शियमची योग्य पातळी राखण्यास मदत करते आणि पाचन तंत्राला अन्नातून कॅल्शियम शोषण्यास अनुमती देते. 

1-70 वयोगटातील लोकांसाठी दररोज 600 आंतरराष्ट्रीय युनिट्स (IU) आणि 71 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या प्रौढांसाठी 800 IU व्हिटॅमिन डीच्या सेवनाची मानक शिफारस आहे.

व्हिटॅमिन डीची कमतरता टाळण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे थेट सूर्यप्रकाश. जेव्हा त्वचेला सूर्यप्रकाश येतो तेव्हा शरीर व्हिटॅमिन डी तयार करते. थोड्याफार प्रमाणात, आपण खातो त्या पदार्थातून आपल्याला काही प्रमाणात व्हिटॅमिन डी मिळू शकतो. 

व्हिटॅमिन डी आणि कॅल्शियम सप्लिमेंटची गरज असल्याबद्दल डॉक्टरांशी बोला, कारण सामान्य पातळी राखण्यासाठी ते सहसा आवश्यक असते.

धूम्रपान आणि काही औषधे टाळा

धुम्रपानामुळे हाडे कमकुवत होणे आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी समस्यांना संभाव्य योगदान यासह विविध आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात. 

धूम्रपान सोडण्याच्या सर्वोत्तम मार्गाबद्दल डॉक्टरांशी बोला, जसे की धूम्रपान बंद करण्याच्या गटात सामील होणे, निकोटीन पॅच वापरणे, किंवा संमोहन, ध्यान किंवा इतर पद्धती वापरणे.

तुम्ही मोठ्या प्रमाणात अल्कोहोल पिणे किंवा काही लघवीचे प्रमाण वाढवणारी आणि लिथियमसह कॅल्शियम वाढवणारी औषधे घेणे देखील टाळावे.


hyperparathyroidismत्याचा शरीरावर खूप परिणाम होतो. कोणाला हायपरपॅराथायरॉईडीझम आहे का? तुम्ही टिप्पण्या लिहू शकता.

पोस्ट शेअर करा !!!

एक टिप्पणी

प्रत्युत्तर द्या

तुमचा ईमेल पत्ता प्रकाशित केला जाणार नाही. आवश्यक फील्ड * आवश्यक फील्ड चिन्हांकित

  1. Vielen Dank für den Beitrag. Gut zu wissen, dass kalziumhaltiges Essen bei Hyperparathyreoidismus Symptome wichtig sind. या प्रकरणात, तुमचा वेळ चांगला आहे हे पाहून आम्हाला आनंद होत आहे.