Apa itu Penyakit Autoimun? Bagaimana Cara Membuat Diet Autoimun?

Penyakit autoimunadalah suatu kondisi di mana sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang.

Sistem kekebalan biasanya melindungi dari kuman seperti bakteri dan virus. Ketika memperhatikan penjajah asing, ia mengirimkan pasukan sel perang untuk menyerang mereka.

Biasanya, sistem kekebalan mengetahui perbedaan antara sel asing dan selnya sendiri.

sebuah penyakit autoimunSistem kekebalan menganggap bagian tubuh - seperti persendian atau kulit - sebagai benda asing. Ini melepaskan protein yang disebut autoantibodi yang menyerang sel sehat.

beberapa penyakit autoimun itu hanya menargetkan satu organ. Sebagai contoh; Diabetes tipe 1 merusak pankreas. Penyakit lain seperti lupus mempengaruhi seluruh tubuh.

Mengapa sistem kekebalan menyerang tubuh?

Dokter tidak tahu apa yang menyebabkan sistem kekebalan salah tembak. Masih beberapa orang lebih dari yang lain penyakit autoimun mungkin rawan.

Perempuan, penyakit autoimunIni dipengaruhi oleh sekitar 2-1 persen dibandingkan dengan pria - 6.4 persen wanita dan 2.7 persen pria. Biasanya penyakit ini dimulai pada usia remaja wanita (usia 14 hingga 44).

beberapa penyakit autoimun ini lebih sering terjadi pada beberapa kelompok etnis. Lupus, misalnya, lebih banyak menyerang orang Afrika-Amerika.

Beberapa, seperti multiple sclerosis dan lupus penyakit autoimun terjadi dalam keluarga. Setiap anggota keluarga belum tentu memiliki penyakit yang sama, tetapi penyakit autoimun akan rentan.

Penyakit autoimunDengan meningkatnya prevalensi, para peneliti mencurigai faktor lingkungan seperti infeksi, dan menganggap paparan bahan kimia atau pelarut berpengaruh.

Makanan modern adalah elemen keraguan lainnya. Makan makanan berlemak tinggi, tinggi gula, dan diproses tinggi dikaitkan dengan peradangan, yang dapat memicu respons imun. Namun hal tersebut belum terbukti.

Teori lain disebut hipotesis kebersihan. Karena vaksin dan antiseptik, anak-anak zaman sekarang tidak terpapar banyak mikroba. Karena tidak bertemu mikroba, sistem kekebalan dapat bereaksi berlebihan terhadap zat yang tidak berbahaya.

Penyakit Autoimun Paling Umum

Ada lebih dari 80 penyakit autoimun yang berbeda. Berikut ini yang paling umum ...

Diabetes tipe 1

Pankreas menghasilkan hormon insulin yang mengatur kadar gula darah. Diabetes tipe 1menghancurkan sel-sel penghasil insulin dari sistem kekebalan dan pankreas.

Gula darah tinggi dapat merusak pembuluh darah, jantung, ginjal, mata, dan organ saraf.

Artritis reumatoid (RA)

Rheumatoid arthritis (RA) terjadi ketika sistem kekebalan menyerang persendian. Serangan ini menyebabkan kemerahan, rasa hangat, nyeri, dan kaku pada persendian.

Tidak seperti osteoartritis, yang menyerang orang seiring bertambahnya usia, RA dapat muncul dengan sendirinya di awal usia 30-an.

Psoriasis / radang sendi psoriatis

Sel-sel kulit biasanya tumbuh dan lepas saat tidak lagi dibutuhkan. Psoriasis menyebabkan sel kulit berkembang biak terlalu cepat. Sel ekstra menumpuk dan membentuk luka merah bersisik pada kulit yang disebut serpihan atau plak.

Sekitar 30 persen penderita psoriasis mengalami pembengkakan, kekakuan, dan nyeri pada persendian. Bentuk penyakit ini disebut arthritis psoriatis.

Sklerosis ganda

Multiple sclerosis (MS) merusak selubung mielin, lapisan pelindung yang mengelilingi sel saraf. Kerusakan pada selubung mielin mempengaruhi transmisi pesan antara otak dan tubuh.

Kerusakan ini dapat menyebabkan kelesuan, kelemahan, masalah keseimbangan, dan masalah berjalan. Penyakit ini terjadi dalam berbagai bentuk yang berkembang dengan kecepatan berbeda.

Sekitar 50 persen orang dengan MS membutuhkan bantuan untuk berjalan dalam waktu 15 tahun setelah tertular penyakit tersebut.

Lupus eritematosus sistemik (lupus)

Dokter pertama kali di tahun 1800-an penyakit lupusMeskipun telah dideskripsikan sebagai penyakit kulit karena ruam yang dihasilkannya, penyakit ini memengaruhi banyak organ, termasuk persendian, ginjal, otak, dan jantung.

Nyeri sendi, kelelahan, dan ruam adalah gejala yang paling umum.

Penyakit radang usus

Penyakit radang usus (IBD) adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kondisi yang menyebabkan peradangan pada lapisan usus. Setiap jenis IBD mempengaruhi bagian sistem GI yang berbeda.

Penyakit Crohn dapat menyerang bagian manapun dari saluran GI dari mulut ke anus.

Kolitis ulserativa hanya menyerang lapisan usus besar (kolon) dan rektum.

Penyakit Addison

Penyakit Addison mempengaruhi kelenjar adrenal yang menghasilkan hormon kortisol dan aldosteron. Memiliki terlalu sedikit hormon ini dapat memengaruhi penggunaan dan penyimpanan karbohidrat dan gula oleh tubuh.

Gejala berupa kelemahan, kelelahan, penurunan berat badan, dan gula darah rendah.

Penyakit kuburan

Penyakit Graves menyerang kelenjar tiroid di leher dan menyebabkannya memproduksi sebagian besar hormon. Hormon tiroid mengontrol penggunaan energi atau metabolisme tubuh.

  Apa itu Diet Ayam, Bagaimana Cara Pembuatannya? Menurunkan Berat Badan Dengan Makan Ayam

Terlalu banyak hormon ini mempercepat aktivitas tubuh, menyebabkan gejala seperti iritabilitas, detak jantung cepat, intoleransi panas, dan penurunan berat badan.

Gejala umum penyakit ini adalah pembengkakan pada mata yang disebut exophthalmos. Itu mempengaruhi 50% pasien Graves.

Sindrom Sjogren

Ini adalah kasus yang menyerang kelenjar berminyak di persendian serta mata dan mulut. Gejala khas sindrom Sjögren adalah nyeri sendi, mata kering, dan mulut kering.

Tiroiditis hasimoto

Tiroiditis hasimotomemperlambat produksi hormon tiroid. Gejala berupa penambahan berat badan, masuk angin, kelelahan, rambut rontok, dan pembengkakan tiroid (gondok).

Myasthenia gravis

Myasthenia gravis mempengaruhi saraf yang mengontrol otot di otak. Ketika saraf ini rusak, sinyal tidak mengarahkan otot untuk bergerak.

Gejala yang paling umum adalah kelemahan otot, yang semakin memburuk saat beraktivitas dan membaik dengan istirahat. Umumnya, otot yang mengontrol gerakan menelan dan wajah terpengaruh.

Vaskulitis

Vaskulitis terjadi ketika sistem kekebalan menyerang pembuluh darah. Peradangan menyempitkan arteri dan vena dan mengurangi aliran darah darinya.

Anemia pernisiosa

Kondisi ini disebut dengan faktor intrinsik, yang menyebabkan usus kekurangan makanan. Vitamin B12Ini mempengaruhi protein yang membantunya menyerap nutrisi. Tanpa vitamin ini, sel darah merah yang cukup tidak dapat dibuat di dalam tubuh.

Anemia pernisiosa lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua. Ini mempengaruhi 0,1 persen orang secara keseluruhan, tetapi sekitar 60 persen orang di atas 2 tahun.

Penyakit celiac

Penyakit celiac Orang dengan diet tidak boleh makan makanan yang mengandung gluten, protein yang ditemukan dalam gandum, gandum hitam, dan produk biji-bijian lainnya. Saat gluten ada di usus, sistem kekebalan menyerang dan menyebabkan peradangan.

Banyak orang memiliki kepekaan terhadap gluten, ini bukan penyakit autoimun tetapi dapat memiliki gejala serupa seperti diare dan sakit perut.

Gejala Penyakit Autoimun

kelipatan penyakit autoimun Gejala awalnya sangat mirip:

- Kelelahan

Nyeri otot

Bengkak dan kemerahan

Demam rendah

Kesulitan fokus

Mati rasa dan kesemutan di tangan dan kaki

Rambut rontok

Ruam kulit

Penyakit individu mungkin juga memiliki gejala uniknya sendiri. Misalnya, diabetes tipe 1 menyebabkan rasa haus yang berlebihan, penurunan berat badan, dan kelelahan. IBD menyebabkan sakit perut, kembung, dan diare.

Dengan penyakit autoimun seperti psoriasis atau RA, gejala pertama kali muncul dan kemudian hilang. Periode di mana gejala terlihat disebut "eksaserbasi". Periode di mana gejala menghilang disebut "remisi".

Kapan sebaiknya Anda menemui dokter?

Penyakit autoimun Jika Anda mengalami gejala, Anda harus menemui dokter. Lebih baik pergi ke dokter spesialis tergantung pada jenis penyakit yang Anda derita.

Ahli reumatologi mengobati penyakit persendian seperti rheumatoid arthritis dan sindrom Sjögren.

Ahli gastroenterologi mengobati penyakit saluran GI seperti penyakit celiac dan penyakit Crohn.

Ahli endokrin menangani kondisi kelenjar, termasuk penyakit Graves dan Addison.

Dokter kulit merawat kondisi kulit seperti psoriasis.

Tes yang mendiagnosis penyakit autoimun

paling penyakit autoimun Tidak ada tes tunggal yang dapat mendiagnosis Anda. Dokter Anda akan menggunakan berbagai tes dan evaluasi gejala untuk mendiagnosis Anda.

Gejala antinuclear antibody test (ANA) adalah penyakit autoimun Ini adalah tes pertama yang digunakan pada mereka yang menunjuk ke sana. Hasil positif berarti Anda mungkin mengidap salah satu dari penyakit ini tetapi tidak memastikan penyakit mana yang Anda derita.

Tes lainnya, beberapa penyakit autoimunjuga mencari autoantibodi tertentu yang diproduksi. Dokter Anda mungkin juga melakukan tes untuk memeriksa peradangan yang disebabkan penyakit ini di dalam tubuh.

Bagaimana cara mengobati penyakit autoimun?

Penyakit autoimun Penyakit ini tidak dapat disembuhkan tetapi dapat mengontrol respons imun yang terlalu aktif dan mengurangi peradangan. 

Perawatan juga tersedia untuk meredakan gejala seperti nyeri, bengkak, kelelahan, dan ruam kulit. Makan makanan yang seimbang dan olahraga teratur juga akan membantu Anda merasa lebih baik.

Diet Protokol Autoimun (Diet AIP)

Diet Protokol Autoimun (AIP)peradangan, nyeri, lupuspenyakit radang usus (IBD) Penyakit celiac dan gejala lain yang disebabkan oleh penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis.

Diet AIPBanyak orang yang menindaklanjuti melaporkan penurunan gejala umum gangguan autoimun seperti kelelahan, nyeri usus atau sendi. 

Apakah AIP Diet itu?

Sistem kekebalan yang sehat dirancang untuk menghasilkan antibodi yang menyerang sel asing atau berbahaya di tubuh kita.

Pada orang dengan gangguan autoimun, sistem kekebalan menghasilkan antibodi yang menyerang sel dan jaringan sehat alih-alih melawan infeksi.

Hal ini dapat menyebabkan berbagai gejala termasuk nyeri sendi, kelelahan, sakit perut, diare, kabut otak, kerusakan jaringan dan saraf.

Penyakit autoimun diduga disebabkan oleh berbagai faktor seperti kecenderungan genetik, infeksi, stres, peradangan, dan penggunaan obat-obatan.

Selain itu, beberapa penelitian menunjukkan bahwa kerusakan penghalang usus pada individu yang rentan dapat memicu perkembangan beberapa penyakit autoimun. usus bocor Ini dapat menyebabkan peningkatan permeabilitas usus, juga dikenal sebagai ".

Beberapa makanan dianggap meningkatkan permeabilitas usus. Diet AIPberfokus pada menghilangkan makanan ini dan menggantinya dengan makanan padat nutrisi yang meningkatkan kesehatan yang dianggap membantu menyembuhkan usus, dan mengurangi peradangan dan gejala penyakit autoimun.

  Apa itu Creatine, Manakah Jenis Creatine Terbaik? Manfaat dan Bahaya

Bagaimana Cara Membuat Diet Autoimun?

Diet autoimunjenis makanan, baik yang diperbolehkan dan dihindari, dan tahapan yang membentuknya. paleo diettidak ada yang serupa tetapi versi yang lebih sulit. Diet AIP Ini terdiri dari dua tahap utama.

Tahap eliminasi

Tahap pertama adalah tahap eliminasi yang melibatkan pengambilan makanan dan obat-obatan yang diduga menyebabkan radang usus, ketidakseimbangan antara tingkat bakteri baik dan jahat di dalam usus, atau respons imun.

Pada tahap ini, makanan seperti biji-bijian, polong-polongan, kacang-kacangan, biji-bijian, nightshades, telur, dan produk susu benar-benar dihindari.

Obat-obatan tertentu seperti tembakau, alkohol, kopi, minyak, bahan tambahan makanan, gula olahan dan olahan, dan obat antiinflamasi non steroid (NSAID) juga harus dihindari.

Contoh NSAID termasuk ibuprofen, naproxen, diklofenak, dan aspirin dosis tinggi.

Di sisi lain, fase ini mendorong konsumsi makanan segar padat nutrisi, daging olahan minimal, makanan fermentasi, dan kaldu tulang. Ini juga menekankan peningkatan faktor gaya hidup seperti stres, tidur, dan aktivitas fisik.

Lamanya fase eliminasi berubah saat orang tersebut melanjutkan diet sampai gejala berkurang secara nyata. Rata-rata, kebanyakan orang mempertahankan fase ini selama 30-90 hari, sementara yang lain mungkin melihat peningkatan pada 3 minggu pertama.

Fase masuk kembali

Jika gejala mereda secara signifikan, fase pengenalan kembali dapat dimulai. Pada tahap ini, makanan yang harus dihindari dimasukkan ke dalam menu makanan secara bertahap dan satu per satu, tergantung toleransi orang tersebut.

Tujuan dari fase ini adalah untuk menentukan makanan mana yang menyebabkan gejala pada orang tersebut. 

Pada tahap ini, makanan harus ditambahkan ke refeed secara individual dan jangka waktu 5-7 hari harus berlalu sebelum makanan yang berbeda dapat ditambahkan.

Waktu ini memberikan cukup waktu bagi orang tersebut untuk mengenali apakah ada gejala yang muncul kembali sebelum melanjutkan proses masuk kembali.

Bagaimana Fase Masuk Kembali Diimplementasikan?

Diet autoimun Anda Pendekatan langkah demi langkah yang dapat diterapkan untuk memasukkan kembali makanan yang dihindari ke dalam tubuh selama fase eliminasi.

Langkah 1

Pilih makanan untuk diperkenalkan kembali. Rencanakan untuk mengkonsumsi makanan ini beberapa kali sehari pada hari ujian, kemudian jangan mengkonsumsinya secara tuntas selama 5-6 hari.

Langkah 2

Makanlah dalam jumlah kecil, seperti 1 sendok teh makanan, dan tunggu 15 menit untuk melihat apakah ada reaksinya.

Langkah 3

Jika Anda mengalami gejala apa pun, akhiri tes dan hindari makan makanan ini. Jika Anda tidak memiliki gejala, makan porsi sedikit lebih besar dari makanan yang sama dan perhatikan perasaan Anda selama 2-3 jam.

Langkah 4

Jika Anda mengalami gejala apa pun selama ini, selesaikan tes dan hindari makanan ini. Jika tidak ada gejala yang muncul, makanlah dengan porsi normal dari makanan yang sama dan hindari 5-6 hari tanpa menambahkan makanan lain lagi.

Langkah 5

Jika Anda tidak mengalami gejala apa pun selama 5-6 hari, Anda dapat memasukkan kembali makanan yang telah diuji ke dalam diet Anda dan ulangi proses masuk kembali 5 langkah ini dengan makanan baru.

Nutrisi Autoimun

Diet AIPAda aturan ketat tentang makanan apa yang harus dimakan atau dihindari selama fase eliminasi.

Makanan yang harus dihindari

sereal

Beras, gandum, oat, barley, rye, dll. Makanan yang diperoleh dari ini, seperti pasta, roti, dan sereal sarapan

nadi

Lentil, buncis, kacang polong, kacang tanah, dll. 

Solanaceae

Terong, paprika, kentang, tomat, dll. 

telur

Telur utuh, putih telur, atau makanan yang mengandung bahan-bahan ini

Produk susu

Susu sapi, kambing atau domba, serta makanan seperti krim, keju, mentega atau minyak yang berasal dari susu tersebut; Bubuk protein berbasis susu atau suplemen lain juga harus dihindari.

Kacang dan biji-bijian

Semua kacang-kacangan dan biji-bijian dan tepung, mentega atau minyak yang dihasilkan darinya; Ini juga termasuk kakao dan rempah-rempah berbasis biji seperti ketumbar, jintan, adas manis, adas, fenugreek, mustard, dan pala.

Minuman

Alkohol dan kopi

Minyak nabati olahan

Minyak kanola, rapeseed, jagung, biji kapas, inti sawit, safflower, kedelai atau bunga matahari

Gula olahan atau olahan

Gula tebu atau bit, sirup jagung, sirup beras merah, dan sirup barley malt; makanan penutup, soda, kembang gula, makanan penutup beku, dan cokelat yang mungkin juga mengandung bahan-bahan ini

Aditif makanan dan pemanis buatan

Lemak trans, pewarna makanan, pengemulsi dan pengental serta pemanis buatan seperti stevia, manitol dan xylitol

beberapa Protokol AIPmerekomendasikan menghindari semua buah, baik segar maupun kering, selama fase eliminasi. Beberapa mengizinkan 1-2 gram fruktosa per hari untuk dimasukkan, yang berarti sekitar 10-40 porsi buah per hari.

Meskipun tidak ditentukan dalam protokol AIP, beberapa berada dalam fase eliminasi spirulina Veya chlorella menyarankan untuk menghindari alga seperti alga karena dapat merangsang respon imun.

Makan apa ya?

sayur-sayuran

Berbagai sayuran selain nightshades dan rumput laut harus dihindari

Buah segar

Variasi buah-buahan segar secukupnya

Umbi

Ubi jalar dan artichoke

Daging yang diproses minimal

Perburuan liar, ikan, makanan laut, jeroan dan unggas; Pakan harus diperoleh dari hewan liar, yang diberi makan rumput atau yang dibesarkan di padang rumput jika memungkinkan.

  Manfaat Jus Peterseli - Bagaimana Cara Membuat Jus Peterseli?

Makanan fermentasi, kaya probiotik

Makanan fermentasi non-susu seperti kombucha, sauerkraut, acar dan kefir; suplemen probiotik juga dapat dikonsumsi.

Minyak nabati yang diproses minimal

Minyak zaitun, minyak alpukat, atau minyak kelapa

Rempah rempah

Bisa dikonsumsi asalkan tidak berasal dari bijinya.

cuka

Balsamic, cider, dan red wine vinegar, asalkan tidak mengandung tambahan gula

Pemanis alami

Sirup maple dan madu, secukupnya

Teh tertentu

3-4 cangkir teh hijau dan hitam sehari

Jus tulang

Meskipun diperbolehkan, beberapa protokol juga merekomendasikan untuk mengurangi konsumsi makanan berbahan dasar kelapa, serta garam, lemak jenuh dan omega 6, gula alami seperti madu atau sirup maple.

Apakah diet autoimun efektif?

Diet AIPMeskipun penelitian tentang penyakit ini terbatas, beberapa bukti menunjukkan bahwa hal itu dapat mengurangi peradangan dan gejala beberapa penyakit autoimun.

Dapat membantu menyembuhkan usus bocor

Orang dengan penyakit autoimun sering memiliki usus yang permeabel, dan para ahli berpikir mungkin ada hubungan antara peradangan yang mereka alami dan permeabilitas usus mereka.

Usus yang sehat biasanya memiliki permeabilitas yang rendah. Ini memungkinkannya untuk bertindak sebagai penghalang yang baik, mencegah makanan dan sisa limbah bocor ke aliran darah.

Tapi usus yang bocor atau bocor bisa memasukkan partikel asing ke dalam aliran darah, kemungkinan menyebabkan peradangan.

Secara paralel, semakin banyak bukti bahwa makanan dapat memengaruhi kekebalan dan fungsi usus dan, dalam beberapa kasus, mengurangi derajat peradangan.

Meskipun bukti ilmiah saat ini terbatas, hanya sedikit penelitian yang melaporkan Diet AIPIni menunjukkan bahwa di antara sekelompok orang dengan gangguan autoimun tertentu dapat membantu mengurangi peradangan atau gejala yang ditimbulkannya.

Dapat mengurangi peradangan dan gejala beberapa gangguan autoimun

Sampai hari ini, Diet AIP Itu diuji pada sekelompok kecil orang dan menunjukkan hasil yang tampaknya positif.

Misalnya, dalam studi 15 minggu pada 11 orang dengan IBD Diet AIPDi akhir penelitian, peserta melaporkan gejala terkait IBD yang jauh lebih sedikit. Namun, tidak ada perubahan signifikan pada penanda inflamasi yang diamati.

Dalam studi lain, a gangguan autoimun satu Tiroiditis hasimoto 16 wanita dengan penyakit ini, selama 10 minggu Diet AIPdiikuti. Pada akhir penelitian, peradangan dan gejala yang berhubungan dengan penyakit menurun masing-masing sebesar 29% dan 68%.

Peserta juga melaporkan peningkatan yang signifikan dalam kualitas hidup mereka, meskipun tidak ada perbedaan yang signifikan dalam pengukuran fungsi tiroid.

Meskipun menjanjikan, penelitiannya kecil dan langka. Selain itu, hingga saat ini, pemeriksaan ini hanya dilakukan pada sekelompok kecil orang dengan gangguan autoimun. Oleh karena itu, diperlukan lebih banyak penelitian sebelum kesimpulan yang kuat dapat dibuat.

Aspek Negatif dari Diet Autoimun 

Diet AIP bir diet eliminasi yang membuatnya sangat terbatas dan sulit dilacak untuk beberapa orang, terutama selama fase eliminasi.

Fase penghapusan diet ini dapat meningkatkan risiko isolasi sosial dengan mempersulit orang untuk makan di lingkungan sosial seperti restoran atau rumah teman.

Perlu juga dicatat bahwa diet ini tidak memiliki jaminan akan mengurangi peradangan atau gejala yang terkait dengan penyakit pada semua orang dengan gangguan autoimun.

Namun, mereka yang mengalami pengurangan gejala setelah menjalani diet ini mungkin ragu-ragu untuk memasuki fase reintroduksi karena khawatir hal itu dapat mengembalikan gejala.

Ini menimbulkan risiko besar bagi orang tersebut, karena tetap dalam fase eliminasi akan mempersulit pemenuhan kebutuhan nutrisi harian. Oleh karena itu, tinggal terlalu lama pada tahap ini meningkatkan risiko berkembangnya kekurangan nutrisi dan mengakibatkan kemerosotan kesehatan dari waktu ke waktu.

Oleh karena itu, fase masuk kembali sangat penting dan tidak boleh dilewati.

Haruskah Anda Mencoba Diet Autoimun? 

Diet AIPIni dirancang untuk membantu mengurangi peradangan, nyeri, atau gejala lain yang disebabkan oleh penyakit autoimun.

Oleh karena itu, ini mungkin bekerja paling baik untuk orang dengan penyakit autoimun seperti lupus, IBD, penyakit celiac, atau rheumatoid arthritis.

Penyakit autoimun tidak dapat disembuhkan, tetapi gejalanya dapat dikontrol. Diet AIPbertujuan untuk mengontrol gejala dengan membantu menentukan makanan mana yang dapat memicu gejala mana.

Bukti efektivitas diet ini saat ini terbatas pada penderita IBD dan penyakit Hashimoto. Orang dengan penyakit autoimun lainnya mungkin juga mendapat manfaat darinya.

Diet ini memiliki sedikit kerugian, terutama bila dilakukan di bawah pengawasan ahli diet atau ahli medis lainnya.

Sebelum mencoba diet AIP, Anda harus mencari dukungan profesional.


Lebih dari 80 berbeda penyakit autoimun ada. Mereka yang memiliki penyakit autoimun dapat menulis komentar kepada kami.

Bagikan postingan!!!

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. bidang yang harus diisi * Bidang yang harus diisi ditandai dengan