Mis on hüperparatüreoidism? Põhjused, sümptomid ja ravi

Hüperparatüreoidismtekib siis, kui kõrvalkilpnäärmed toodavad liiga palju kõrvalkilpnäärmehormooni (PTH). 

Kõrvalkilpnäärmed on neli hernesuurust endokriinset nääret, mis paiknevad kaelas, kilpnäärme tagaosa lähedal või küljes. 

Endokriinsed näärmed sekreteerivad organismi normaalseks toimimiseks vajalikke hormoone.

Vaatamata sellele, et neil on sarnased nimed ja need asuvad kaelaga, on kõrvalkilpnäärmed ja kilpnääre väga erinevad organid. Kõrvalkilpnäärmed aitavad reguleerida kaltsiumi, D-vitamiini ja fosfori taset luudes ja veres.

Mõnel parathormooni liigse sekretsiooniga inimesel ei esine mingeid sümptomeid ega vaja ravi. Mõnel võivad tekkida kerged või rasked sümptomid, mis võivad vajada operatsiooni.

Mis on hüperparatüreoidism?

Hüperparatüreoidismon seisund, mida iseloomustab parathormooni liigne sisaldus vereringes. 

Kõrvalkilpnäärmed asuvad kaela kilpnäärme ümber ja eritavad hormooni, mida nimetatakse kõrvalkilpnäärmehormooniks. 

Keha kõrvalkilpnäärmete peamine ülesanne kaltsium ve fosfor nende taseme reguleerimine. Igal inimesel on neli väikest kõrvalkilpnääret, mis on tavaliselt ainult riisitera suurused.

Tavaliselt toodab keha kaltsiumi taseme langemisel taseme taastamiseks rohkem parathormooni (PTH). Kui kaltsiumisisaldus tõuseb, toodab keha parathormooni vähem, mistõttu tase langeb. 

Hüperparatüreoidism Inimesed, kelle veres on liiga palju kaltsiumi ja normist madalam (või mõnikord normi lähedal) fosforikogus.

Paratüreoidhormoonil on sellised olulised funktsioonid nagu:

- See stimuleerib luid vabastama kaltsiumi ja fosfaati vereringesse.

- See põhjustab neerude eritumist uriiniga vähem kaltsiumi.

- See põhjustab neerude vabanemist veres rohkem fosfaadist.

- See stimuleerib seedesüsteemi rohkem kaltsiumi omastama.

- sunnib neere rohkem D-vitamiini aktiveerima, võimaldades rohkem kaltsiumi imenduda. 

Mis on hüperparatüreoidismi tüübid?

Hüperparatüreoidismi on kolme tüüpi: primaarne hüperparatüreoidism, sekundaarne hüperparatüreoidism ja tertsiaarne hüperparatüreoidism.

Esmane hüperparatüreoidism

Seda tüüpi esineb siis, kui on probleeme vähemalt ühe kõrvalkilpnäärmega. Kõrvalkilpnäärme probleemide levinumad põhjused hõlmavad healoomulisi tükke näärmes ja vähemalt kahe näärme suurenemist. 

Harvadel juhtudel põhjustab vähkkasvaja seda seisundit. Primaarne hüperparatüreoidism Selle tekkimise oht on suurem ka inimestel, kellel on:

Teatud pärilikud häired, mis mõjutavad keha erinevaid näärmeid, näiteks mitmed endokriinsed neoplasmid.

- Pika ajalooga kaltsiumi ja D-vitamiini puudus.

- Kiirgusega kokkupuude vähiravis.

- Bipolaarne häire võtate ravimit nimega liitium, mis teid ravib.

Sekundaarne hüperparatüreoidism

Seda tüüpi esineb siis, kui tekib haigusseisund, mis põhjustab kaltsiumi taseme ebanormaalselt madalat.

Sekundaarne hüperparatüreoidism Enamik selle juhtumitest on tingitud kroonilisest neerupuudulikkusest, mille tulemuseks on madal D-vitamiini ja kaltsiumi tase.

Tertsiaarne hüperparatüreoidism

Seda tüüpi esineb siis, kui kõrvalkilpnäärmed toodavad pärast kaltsiumi taseme normaliseerumist liiga palju PTH-d. Seda tüüpi esineb tavaliselt neeruprobleemidega inimestel.

Mis põhjustab hüperparatüreoidismi?

HüperparatüreoidismLisaks muutub üks või mitu kõrvalkilpnäärmest üliaktiivseks ja muudab liigse PTH. See võib olla tingitud kasvajast, näärmete suurenemisest või kõrvalkilpnäärmete muudest struktuuriprobleemidest.

Kui kaltsiumisisaldus on liiga madal, reageerivad kõrvalkilpnäärmed PTH tootmise suurendamisega. See võimaldab neerudel ja sooltel omastada rohkem kaltsiumi.

Samuti eemaldab see luudest rohkem kaltsiumi. Kui kaltsiumitase taas tõuseb, normaliseerub PTH tootmine.

Mis on hüperparatüreoidismi riskitegurid?

Naiseks olemine, sest seda seisundit esineb sagedamini naistel (eriti menopausijärgsetel naistel) kui meestel.

- Vanemaks täiskasvanuks saamine.

- lasknud vähiraviks kaelale kiiritusravi.

Geneetiline pärimine või perekond hüperparatüreoidism ajalugu.

- anamneesis mitmekordne endokriinne neoplaasia, mis on haruldane pärilik haigus.

Neeruhaigus või anamneesis neerupuudulikkus. Meie neerud muudavad D-vitamiini vormiks, mida meie keha saab kasutada ja kaltsiumi taseme tasakaalustamiseks on vaja D-vitamiini. Krooniline neerupuudulikkus, sekundaarne hüperparatüreoidismaastal on kõige levinum põhjus.

Raske kaltsiumipuudus.

Tõsine D-vitamiini puudus, mis mõjutab kaltsiumi imendumist.

Liitium - ravim, mida kasutatakse kõige sagedamini bipolaarse häire raviks.

Millised on hüperparatüreoidismi sümptomid?

Sümptomid võivad olla kerge kuni raske, sõltuvalt teie hüperparatüreoidismi tüübist.

Esmased hüperparatüreoidismi sümptomid

Mõnel patsiendil pole mingeid sümptomeid. Sümptomite esinemisel võivad need ulatuda kergest kuni raskeni. Kergete sümptomite hulka kuuluvad:

- Väsimus

- Nõrkus ja väsimus

- depressioon

- Keha valutab

Raskemad sümptomid on:

Söögiisu kaotus

- kõhukinnisus

- Kusma

- iiveldus.

- Äärmuslik janu

- Suurenenud urineerimine

- Vaimne segadus

- Mäluprobleemid

- Neerukivi

Mõned uuringud, primaarne hüperparatüreoidismpaljud täiskasvanud paratüreoidism soovitab, et mitte-samaealised täiskasvanud on ülekaalulised.

Primaarne hüperparatüreoidism seda võib seostada ka hüpertensiooni, insuliiniresistentsuse, lipiidide / rasva / kolesterooli probleemide ja südame-veresoonkonna haiguste suurema levimusega.

Sekundaarse hüperparatüreoidismi sümptomid

Seda tüüpi võib esineda luustiku kõrvalekaldeid nagu luumurrud, liigeste tursed ja luude deformatsioonid. Muud sümptomid sõltuvad algpõhjust, näiteks krooniline neerupuudulikkus või tõsine D-vitamiini puudus.

Kuidas hüperparatüreoidismi diagnoositakse?

Kui tavalistes vereanalüüsides on veres kõrge kaltsiumisisaldus, ütleb arst. hüperparatüreoidismvõib olla kahtlane. Selle diagnoosi kinnitamiseks peab tervishoiuteenuse osutaja tegema ka muid katseid.

Vereanalüüsid

Täiendavad vereanalüüsid aitavad arstil täpsema diagnoosi panna. Tervishoiutöötaja määrab vereanalüüsi kõrge PTH taseme, kõrge leeliselise fosfataasi taseme ja madala fosfori taseme kontrollimiseks.

Uriini testid

Uriinianalüüs aitab arstil kindlaks teha, kui raske haigus on ja kas neeruprobleemid on selle põhjuseks. Samuti kontrollib see uriini, et näha, kui palju kaltsiumi see sisaldab.

Neerukatsed

Arst võib teha neerupilditesti.

Kuidas ravitakse hüperparatüreoidismi?

Esmane hüperparatüreoidism

Kui neerud töötavad hästi, kaltsiumisisaldus on veidi kõrge või luutihedus on normaalne, ei pruugi ravi olla vajalik.

Sellisel juhul võib teie arst jälgida seisundit üks kord aastas ja kontrollida vere kaltsiumisisaldust kaks korda aastas.

Arst soovitab teil jälgida kaltsiumi ja D-vitamiini tarbimist. Neerukivide tekke riski vähendamiseks on vaja juua palju vett. Regulaarne treenimine on luude tugevdamiseks hädavajalik.

Kui ravi on vajalik, on tavaliselt kasutatav kirurgiline sekkumine. Kirurgilised protseduurid hõlmavad suurenenud kõrvalkilpnäärmete või kasvajate eemaldamist näärmetes.

Tüsistused on haruldased ja hõlmavad kahjustatud häälepaelanärve ning pikaajalist ja madalat kaltsiumisisaldust.

Kaltsimimeetikumid, mis toimivad veres nagu kaltsium, on veel üks ravimeetod. Need ravimid sunnivad näärmeid vähem PTH-d tootma. Mõnikord määrab arst need, kui operatsioon ebaõnnestub või kui see pole võimalik.

Bisfonaadid, mis kaitsevad luid kaltsiumi kadumise eest, võivad aidata vähendada osteoporoosi riski.

Hormoonasendusravi aitab luudel kaltsiumist kinni hoida. Kuigi sellel ravil on pikaajalise kasutamisega seotud riskid, saab sellega ravida postmenopausis osteoporoosiga naisi. Need suurendavad südame-veresoonkonna haiguste ja mõne vähi riski.

Sekundaarne hüperparatüreoidism

Ravi hõlmab PTH taseme normaliseerimist, kõrvaldades selle põhjuse. Ravimeetodid hõlmavad D-vitamiini kasutamist tõsiste puuduste korral, kaltsiumi ja D-vitamiini kasutamist kroonilise neerupuudulikkuse korral. Kroonilise neerupuudulikkuse korral võib vaja minna ravimeid ja dialüüsi.

Mis on hüperparatüreoidismiga seotud tüsistused?

Hüperparatüreoidism ellujäänutel võib olla seisund, mida nimetatakse osteoporoosiks, mida nimetatakse ka luu "hõrenemiseks".

Sagedasemateks sümptomiteks on luumurrud ja selgroolülide (seljaaju) murdudest tingitud pikkuse kaotus.

See võib areneda siis, kui liigne PTH produktsioon põhjustab luudes liiga palju kaltsiumi kadu, muutes need nõrgaks.

Osteoporoos tekib tavaliselt siis, kui veres on liiga palju kaltsiumi ja luudesse pole pikka aega järele jäänud kaltsiumi.

Osteoporoos loob suurema luumurdude riski. Arst kontrollib osteoporoosi tunnuseid luu röntgenpildi või luude mineraalse tiheduse testi abil. Selle testi abil mõõdetakse spetsiaalsete röntgenseadmete abil kaltsiumi ja luu mineraalide taset.

Looduslikud abinõud hüperparatüreoidismi raviks

Sööge hüperparatüreoidismi dieeti

Hüperparatüreoidismi sümptomidKaltsiumipuuduse vältimiseks on oluline süüa kõrge kaltsiumisisaldusega toitu, mis võib haigust ja selle tüsistusi veelgi süvendada.  

10–50-aastased täiskasvanud, 51-aastased ja vanemad naised, 71-aastased ja vanemad mehed vajavad umbes 1.000 milligrammi kaltsiumi päevas ehk 1.200 milligrammi päevas.

Parimad kaltsiumiallikad on: piimatooted (toorpiim, kitsepiim, keefir, jogurt või vanad juustud), rohelised lehtköögiviljad, okra, mangold, rohelised oad, porgand, kaalikas ja kress, mandlid, merilill oad, cowpea, orgaaniline edamame, sardiinid, austrid, vetikad, seesam, päevalilleseemned, kõrvits, bataat, maasikas, viigimari ja apelsin.

Hüperparatüreoidism Muud toidud, mis võivad aidata hallata, on järgmised: igat liiki lehtköögiviljad, tervislikud rasvad, nagu kakao, avokaado, banaan, oliiviõli ja kookosõli, rohuga toidetud liha, värsked ürdid ja vürtsid magneesium kõrge sisaldusega toidud.

Neerukivide vältimiseks jooge palju vett. Neerude kaitsmiseks on kõige parem juua vähemalt kuus kuni kaheksa klaasi vett.

Oluline on vältida põletikku põhjustavaid toite. Vältitavad põletikulised toidud on toidud, millele on lisatud suhkrut, töödeldud teravilja, rafineeritud taimeõlisid ja sünteetilisi koostisosi.

Minimeerige luu- ja liigesevalu

Kui võimalik, proovige püsida aktiivsena ja venitada iga päev, et säilitada paindlikkust ja vähendada jäikust. Luude tugevuse hoidmiseks on oluline regulaarne treenimine, eriti raskuste tõstmine ja jõutreening. 

Lisaks võib treenimine aidata vähendada tüsistuste, nagu südame-veresoonkonna haigused, riski. Muud viisid luu- ja liigesevalu juhtimiseks on järgmised:

Piparmündiõli määrimine valusatele kohtadele

- Joogat tegema

Epsomi soolaga sooja vanni võtmine

Massaažiteraapia või nõelravi

Põletikuvastaste toidulisandite, sealhulgas kurkumi ja oomega 3 rasvhapete võtmine

Piisavalt magada

Põletikuvastase dieedi söömine

Iivelduse ja isukaotuse vastu võitlemine

Neile, kes tunnevad iiveldust, oksendamist või anoreksiat, aitavad need näpunäited:

- Vältige toiduaineid, mis võivad seedeprobleeme halvendada, näiteks rasvaseid toite, kõrge naatriumisisaldusega toite, tugevalt lõhnavaid köögivilju, liiga palju loomseid valke, vürtse, rasva või juustu. Söö kogu päeva jooksul väiksemaid toite või suupisteid kolme suure söögikorra asemel.

- Veenduge, et jääksite vedelaks, juues vett või taimeteed ning süües värskeid puu- ja köögivilju.

Lisage jäävette sidruni- ja laimimahla ning jooge seda terve päeva jooksul.

Joo ingveritee või proovi ingverikapsleid võtta mitu korda päevas. B6-vitamiini tarvitamine üks kuni kolm korda päevas võib samuti iiveldust vähendada.

- Jalutage väljas ja hankige värsket õhku. Proovige võimalikult kaua kergelt treenida, kuna see võib aidata söögiisu reguleerida.

Magage piisavalt, sest väsimus võib põhjustada halba enesetunnet.

Hallake depressiooni ja väsimust

Stressi ja depressiooni maandamise ning vaimse tervise toetamise viisid on järgmised: võimlemine, piisav uni, sotsiaalne tugi, õues aja veetmine, meditatsioon, nõelravi, päevikud ja lugemine.

Vältida D-vitamiini puudust

D-vitamiin See aitab säilitada vere korralikku kaltsiumisisaldust ja võimaldab seedesüsteemil toidust kaltsiumi omastada. 

D-vitamiini tarbimise standardsoovitus on 1–70-aastastele inimestele 600 rahvusvahelist ühikut (RÜ) päevas ja 71-aastastele ning vanematele 800 RÜ päevas.

Parim viis D-vitamiini vaeguse ennetamiseks on otsene päikese käes viibimine. Kui nahk on päikesevalguse käes, toodab keha D-vitamiini. Vähemal määral võime D-vitamiini saada söögist. 

Rääkige arstiga, kas D-vitamiini ja kaltsiumipreparaate on vaja, kuna see on sageli vajalik normaalse taseme säilitamiseks.

Vältige suitsetamist ja teatud ravimeid

Suitsetamine võib põhjustada mitmesuguseid terviseprobleeme, nagu luude nõrgenemine ja potentsiaalselt südame-veresoonkonna probleemide tekkimine. 

Rääkige arstiga, kuidas oleks kõige parem suitsetamisest loobuda, näiteks ühineda suitsetamisest loobumise rühmaga, kasutada nikotiiniplaastrit või proovida hüpnoosi, meditatsiooni või muid lähenemisviise.

Samuti peaksite vältima suures koguses alkoholi joomist või kaltsiumi suurendavate ravimite, sealhulgas mõnede diureetikumide ja liitiumide võtmist.

HüperparatüreoidismSee mõjutab keha palju. Kas kellelgi on hüperparatüreoidism? Võite kirjutada kommentaare.