Синдром на Кушинг – какво трябва да знаете за болестта на лунното лице

Синдромът на Кушинг е рядко хормонално заболяване и обикновено се характеризира с прекомерно производство на кортизол в надбъбречните жлези. Това състояние причинява различни физически и психологически симптоми в тялото. Дори се отразява негативно на качеството на живот. В тази статия ще обясним причините, симптомите и възможностите за лечение на заболяването, за да разберем по-добре синдрома на Кушинг и да разпознаем неговите симптоми. Можете да намерите цялата информация, която ви интересува по темата, в нашата статия.

Какво представлява синдромът на Кушинг?

Синдромът на Кушинг е здравословен проблем, който възниква в резултат на прекомерно производство на кортизолов хормон от хипофизата или големи количества кортизолов хормон в тялото. Известен е още като хиперкортизолизъм. Този синдром се причинява от много различни причини, особено дългосрочна употреба на кортикостероидни лекарства.

Симптомите на синдрома на Кушинг са различни и често се развиват бавно. Най-честите симптоми включват натрупване на мазнини по лицето, шията и раменете, закръгляване на лицето, лилави стрии, натрупване на мазнини в гърба и корема, мускулна слабост, изтъняване на кожата, чувствителност към кожни инфекции, умора, депресия, повишена при кръвно налягане и менструални нередности.

Най-честата причина за синдрома на Кушинг е дългосрочната употреба на кортикостероидни лекарства. Астма, ревматоиден артрит, кожна туберкулоза Кортикостероидните лекарства, които често се използват при лечението на хронични възпалителни заболявания, причиняват повишаване на нивата на кортизол в организма. Прекомерното производство на кортикотропин хормон (ACTH) от хипофизата или някои видове тумори също може да доведе до синдром на Кушинг.

Ако не бъде диагностициран и лекуван навреме, синдромът на Кушинг може да причини сериозни здравословни проблеми. Особено сърдечно-съдови заболявания, хипертония, диабет, остеопорозаМогат да възникнат много усложнения като депресия, проблеми с имунната система и депресия.

Лечението на синдрома на Кушинг варира в зависимост от причината за състоянието на пациента. Ако синдромът на Кушинг се е развил поради употребата на кортикостероидни лекарства, може да се наложи намаляване или прекратяване на лекарствата. Ако е причинено от тумор, е необходима хирургична намеса. В някои случаи се прилага медикаментозна терапия или лъчетерапия.

Синдромът на Кушинг е здравословен проблем, който се отразява негативно на качеството на живот. Въпреки това е възможно да се контролират симптомите с ранна диагностика и подходящо лечение. По време на лечението са важни лекарският контрол и редовните прегледи.

причини за синдром на кушинг

Надбъбречен синдром на Кушинг

Синдромът на Кушинг е здравословен проблем, при който в тялото се произвеждат прекомерни количества хормон кортизол. Въпреки това, надбъбречният синдром на Кушинг, който е надбъбречната форма на този синдром, възниква в резултат на прекомерно производство на хормона кортизол в надбъбречните жлези, рядко поради тумори или други анормални състояния.

Надбъбречните жлези са ендокринни жлези, които произвеждат хормона кортизол, който е отговорен за регулирането на реакцията на стрес в тялото. Но в някои случаи необичайни израстъци или други тумори в тези жлези могат да увеличат производството на хормона кортизол, което води до надбъбречен синдром на Кушинг.

Най-очевидният симптом на надбъбречния синдром на Кушинг е натрупването на прекомерни количества мазнини в различни части на тялото. Натрупването на мазнини се наблюдава особено в областта на лицето, шията, корема и горната част на гърба. Това състояние се проявява с очевидни промени като закръгляване на лицето (лунно лице), външен вид, подобен на затлъстяване в горната част на тялото (затлъстяване с коремче) и изтъняване на ръцете и краката.

В допълнение, хората с надбъбречен синдром на Кушинг могат да получат отслабена мускулна маса, изтъняване на костите, високо кръвно налягане, диабетНаблюдават се и симптоми като нередовен менструален цикъл (при жени), вариращи от лека до екстремна загуба на тегло, лилави петна или лесно образуване на синини по кожата и забавено зарастване на рани.

След диагностициране на надбъбречен синдром на Кушинг се оценяват подходящите възможности за лечение. Възможностите за лечение варират в зависимост от размера на тумора на пациента, разпространението и общото здравословно състояние. В някои случаи може да се наложи туморът да бъде отстранен хирургично. Така производството на хормона кортизол се нормализира и симптомите на заболяването се облекчават или изчезват. В други случаи туморът се управлява професионално, като се контролира с лекарства или лъчетерапия.

Синдром на Кушинг при бебета

Синдромът на Кушинг е рядък при бебета. Симптомите на синдрома на Кушинг при бебета обикновено се появяват с промени, причинени от излишния хормон кортизол в тялото. Тези симптоми включват прекомерно наддаване на тегло, подуване на лицето, излишно окосмяване и окосмяване по тялото, умора, слабост, раздразнителност, високо кръвно налягане, синини и стрии (стрии) по кожата.

Обикновено възниква в резултат на синдрома на Кушинг, тумори в надбъбречните жлези или прекомерна употреба на кортикостероиди. Тези тумори причиняват производството на над нормалните нива на хормона кортизол, докато кортикостероидните лекарства също могат да доведат до прекомерни нива на кортизол. Друга причина са някои генетични фактори, които предразполагат към синдрома на Кушинг.

Когато синдромът на Кушинг се диагностицира при кърмачета, възможностите за лечение обикновено включват операция или спиране на кортикостероидните лекарства. Ако има тумори в надбъбречните жлези, може да се наложи те да бъдат отстранени хирургично. Ако синдромът се появи в резултат на употребата на кортикостероидни лекарства, лекарят може да намали дозата на лекарството или да го прекрати напълно.

Синдром на Кушинг при деца

Въпреки че синдромът на Кушинг обикновено се наблюдава при възрастни, той може да се появи и при деца. Синдромът на Кушинг при деца може да се развие поради различни причини, като проблеми в ендокринната система или прекомерна употреба на кортизонови лекарства.

Симптомите на този синдром се различават при децата в сравнение с възрастните. На първо място, високите нива на кортизол при децата могат да доведат до проблеми с растежа и развитието. Други симптоми на синдрома на Кушинг при деца включват затлъстяване, обрив по лицето, акне, изтъняване на ръцете и краката, лилави стрии по кожата и слаба мускулна маса.

  Какво е Омега 6, какво прави? Ползи и вреда

Диагнозата на този синдром започва с лекар, който оценява симптомите и медицинската история на детето. Тестовете за кръв и урина също помагат за откриване на нивата на кортизол. Някои образни тестове също са необходими, за да се определи защо кортизолът е висок.

Лечението на синдрома на Кушинг при деца е насочено главно към елиминиране на основната причина. Например, ако това е синдром на Кушинг, причинен от лекарства с кортизон, може да се наложи дозата на лекарството да бъде намалена или променена. Ако има друг проблем, засягащ ендокринната система, се прилагат подходящи методи за лечение.

Процесът на лечение на синдрома на Кушинг при деца варира в зависимост от възрастта на детето, тежестта и причината за заболяването. В процеса на лечение е важно също така да се вземат мерки за подпомагане на растежа и развитието на детето. Когато правите това, е необходимо да действате само под ръководството на лекар специалист.

Когато синдромът на Кушинг се комбинира с бременност

Синдромът на Кушинг допълнително усложнява процеса на бременност. Обръщането на внимание както на бременността, така и на синдрома на Кушинг е много важно за здравето на бъдещите майки и бебето.

Синдромът на Кушинг е състояние, характеризиращо се с прекомерна секреция на хормона кортизол в тялото. Това състояние обикновено възниква в резултат на тумор в хипофизата или надбъбречните жлези или употребата на кортикостероидни лекарства. Тези излишни нива на кортизол могат да доведат до много здравословни проблеми и да създадат специални предизвикателства по време на бременност.

  • Жените със синдром на Кушинг се нуждаят от повишено медицинско наблюдение по време на бременност. Високите нива на кортизол могат да имат отрицателни ефекти върху растежа и развитието на бебето. Освен това усложненията на бременността като прееклампсия, диабет и високо кръвно налягане също са по-чести.
  • Лечението на синдрома на Кушинг обикновено изисква хирургична интервенция. По време на бременност обаче такива лечения могат да бъдат рискови и често се отлагат. Вместо това лекарите могат да изберат лекарства, за да поддържат нивата на кортизол под контрол. Важно е да се контролират нивата на кортизол по време на бременност и да се намалят симптомите на разстройството.
  • Въпреки че бременността със синдрома на Кушинг може да бъде физическо предизвикателство, тя може да има и отрицателни ефекти върху психичното здраве. Високите нива на кортизол могат да доведат до психологически проблеми като депресия, тревожност и нарушения на съня. Бъдещите майки трябва да помислят за получаване на подкрепа, за да се справят с тези трудности.
  • Бременността със синдрома на Кушинг е ситуация, която изисква внимание за здравето както на бъдещата майка, така и на бебето. В този момент е важно да поддържате редовен контакт с лекарите и да поддържате медицинско проследяване, когато е необходимо. Освен това методите за намаляване на стреса, здравословният начин на живот и групите за подкрепа също могат да улеснят този процес.

Синдром на псевдо-Кушинг

Същите симптоми, наблюдавани при синдрома на Кушинг, понякога могат да показват псевдо-синдром на Кушинг. Синдромът на псевдо-Кушинг е състояние, при което подобни симптоми се появяват в тялото, въпреки че нивото на хормона кортизол е нормално. Тези симптоми включват зачервяване на лицето, мастни жлези на лицето, наддаване на тегло, умора, болка в гърба и корема и изтъняване на кожата.

Синдромът на псевдо-Кушинг обикновено се проявява под въздействието на външни фактори. Например, синдромът на псевдо-Кушинг може да се развие, когато кортизол-подобни лекарства се използват дълго време или когато има тумор, който увеличава производството на кортизол в тялото.

Този синдром понякога е труден за диагностициране, тъй като е същият като симптомите, наблюдавани при синдрома на Кушинг. Точна диагноза обаче може да се постави с подробен здравен преглед и измерване на хормоналните нива.

Лечението на синдрома на псевдо-Кушинг основно се основава на елиминиране на отключващия фактор. Например, ако подобни на кортизол лекарства причиняват псевдосиндром, употребата на тези лекарства може да бъде намалена или напълно спряна. Ако синдромът се дължи на тумор, може да се наложи туморът да бъде отстранен хирургично.

Какво причинява синдрома на Кушинг?

Причините за синдрома на Кушинг включват:

  1. Употреба на лекарства: Една от най-честите причини е продължителната употреба на кортикостероидни лекарства. Тези лекарства, които се използват при лечението на заболявания като астма и ревматоиден артрит, могат да доведат до синдром на Кушинг чрез увеличаване на производството на кортизол в тялото.
  2. Тумор в хипофизната жлеза: Тумори, разположени в хипофизната жлеза, които отделят кортизол, могат да причинят синдром на Кушинг. Тези тумори увеличават производството на кортизол и по този начин възниква синдромът.
  1. Тумори на надбъбречните жлези: Надбъбречен кортикален аденом или карцином, рядка причина, причинява образуване на тумор в клетките, секретиращи кортизол, на надбъбречните жлези. Това може да доведе до синдром на Кушинг.
  2. Прекомерна консумация на алкохол: Алкохолът засяга метаболизма на кортизола в черния дроб и води до повишаване на нивата на кортизола. Дългосрочната консумация на алкохол може да предразположи към синдрома на Кушинг.
  3. Да бъдеш с наднормено тегло: Затлъстяването може да бъде свързано със синдрома на Кушинг. Затлъстяването причинява възпаление в тялото и може да повиши нивата на кортизол. Това допринася за развитието на синдрома на Кушинг.

Какви са симптомите на синдрома на Кушинг?

Синдромът на Кушинг се проявява с различни симптоми. Тези симптоми влияят негативно върху качеството на живот на човека. Можем да изброим симптомите на синдрома на Кушинг, както следва;

  • Най-честият симптом на синдрома на Кушинг е подуване и закръгленост в областта на лицето и шията. Този симптом е известен още като „лунно лице“.
  • Затлъстяването и наддаването на тегло също са симптоми на синдрома на Кушинг. Като цяло, наддаването на тегло е концентрирано в частта на тялото и е по-малко видимо в ръцете и краката.
  • Пурпурни петна и ивици по кожата са други симптоми на синдрома на Кушинг. Тези петна обикновено се наблюдават в областта на корема, бедрата и гърдите.
  • Синдромът на Кушинг също може да причини повишени нива на кръвната захар. Това увеличава риска от диабет.
  • Налице са и други симптоми като подуване около очите, нередовен менструален цикъл, слабост на костите, умора и умствено объркване.
  Какво представлява биотинът, кои храни се съдържа? Дефицит, ползи, вреда

Диагноза на синдрома на Кушинг

Диагнозата на синдрома на Кушинг се поставя чрез серия от тестове и изследвания. Обикновено се извършват кръвни тестове за измерване на нивата на хормона кортизол. Освен това може да са необходими допълнителни прегледи като тестове за освобождаване на кортизол и образни тестове, за да се определи източникът на производство на кортизол. Окончателната диагноза се поставя от лекаря, който оценява резултатите от всички тестове.

Пациентите, диагностицирани със синдром на Кушинг, обикновено следват план за лечение, ръководен от ендокринолог. Лечението варира в зависимост от симптомите на пациента и причината за синдрома на Кушинг.

Лечение на синдрома на Кушинг

С ранна диагностика и подходящо лечение ефектите от синдрома на Кушинг могат да бъдат контролирани и пациентите могат да живеят здравословен живот.

  • Един от методите, използвани при лечението на синдрома на Кушинг, е хирургическата интервенция. Ако има тумор в основата на синдрома, отстраняването на тумора е най-важната стъпка в процеса на лечение. Постоперативните нива на кортизол трябва да се наблюдават и да се правят редовни проверки.
  • В случаите, когато хирургическата интервенция не е подходяща, се предпочита лекарствената терапия. Това лечение използва лекарства, които помагат за намаляване на производството на кортизол. В зависимост от състоянието на пациента се използват различни лекарства, за да се опитат да намалят нивата на кортизола до нормални нива.
  • Друга възможност за лечение на синдрома на Кушинг е лъчетерапията. При този метод на лечение производството на хормони се намалява чрез прилагане на радиация върху жлезите, които произвеждат кортизол. Въпреки това, тази възможност за лечение обикновено се предпочита, когато хирургическата интервенция или лекарствената терапия са неуспешни.

Процесът на лечение на синдрома на Кушинг варира от пациент на пациент. Методите за лечение се определят, като се вземат предвид симптомите, причините и общото здравословно състояние на пациента. Ето защо е важно да се създаде индивидуален план за лечение за всеки пациент.

  • Лекарства за синдром на Кушинг

Медикаментите, използвани за лечение на синдрома на Кушинг, помагат за облекчаване на симптомите на заболяването и балансират нивата на кортизола. Най-често използваните лекарства включват кортизон и кортикостероиди. Лекарствата обикновено се приемат през устата и помагат за намаляване или блокиране на производството на кортизол. Други лекарства, използвани при лечението, са лекарства, които контролират секрецията на кортизол или регулират дейността на надбъбречните жлези.

Има обаче някои проблеми, за които трябва да внимавате, когато използвате лекарства за синдром на Кушинг. Дългосрочната употреба може да причини нежелани реакции. Ето защо е важно да приемате лекарства в ниски дози и да следвате инструкциите на лекаря. Освен това могат да възникнат странични ефекти като загуба на костна маса, хипертония и наддаване на тегло поради лекарства.

Лекарствата за синдром на Кушинг подобряват качеството на живот на пациентите чрез контролиране на симптомите. Въпреки това, редовните лекарски прегледи и проследяването на дозировката на лекарствата са от голямо значение по време на лечебния процес. 

Билково лечение на синдрома на Кушинг

Здравословното хранене, движението, намаляването на стреса и редовните прегледи ускоряват процеса на лечение на заболяването. Следните естествени методи за лечение са много ефективни за справяне със симптомите и ускоряване на лечението.

  • Яжте противовъзпалително

Кортизолът стимулира симпатиковата нервна система и намалява храносмилателните секрети. Понякога затруднява пълното смилане на храната, правилното усвояване на хранителните вещества и нормалното ходене до тоалетната.

Богатата на хранителни вещества естествена диета помага за предотвратяване на усложнения и облекчаване на симптомите чрез естествено балансиране на хормоните, подобряване на храносмилането и намаляване на възпалението.

Яденето на храни, съдържащи калций, витамин D, витамин K и магнезий, е важно за здравето на костите. Намаляването на приема на изкуствени съставки, преработени зърнени храни, кофеин, алкохол, захар и натрий също помага. За да се преборите с ефектите на високия кортизол, консумирайте тези храни:

  • Здравословни мазнини и омега 3 мастни киселини
  • Храни с високо съдържание на витамини от група В
  • Храни, които осигуряват калций, калий и магнезий 
  • Храни с високо съдържание на протеини

Протеиновите храни помагат за контролиране на апетита и борба с умората, като същевременно осигуряват аминокиселини, необходими за правилната функция на невротрансмитера. 

  • Упражненията помагат за балансиране на хормоните

Упражнението, когато се прави умерено и здравословно, е чудесен начин за намаляване на стреса, контрол на кортизола и управление на теглото. Друга полза от упражненията е, че облекчават стреса, притъпяват вредното въздействие на кръвното налягане и предпазват сърцето.

  • Почивайте си достатъчно и намалете стреса

Получаването на достатъчно сън е важно за контролиране на кортизола и други хормони. Безсъние Той нарушава нормалните хормонални функции, повишава кортизола, променя апетита и води до хронична умора, наддаване на тегло, раздразнителност и други симптоми.

Поспивайте поне седем до девет часа всяка вечер, за да помогнете в борбата със стреса и по този начин да повишите нивата на кортизол.

  • Опитайте адаптогенни билки

Адаптогенните билки са напълно естествени и помагат за понижаване на кортизола, повишавайки способността за справяне със стреса. Много от тях също имат енергизиращи качества, антиоксидантни ефекти, антидепресантни ефекти и естествено помагат за намаляване на умората, кръвното налягане и нивата на кръвната захар.

Консултирайте се с лекар, преди да използвате каквото и да е лечение с билки, особено ако приемате лекарства за синдрома на Кушинг, но като цяло тези билки се използват безопасно от хиляди години с много малко странични ефекти. Има поне 16 различни доказани адаптогенни билки, които могат да помогнат за понижаване на кортизола:

  • Ашваганда или Индийски женшен
  • Астрагал
  • Женшен
  • женско биле
  • Медицински гъби, включително рейши и кордицепс
  • Rhodiola

Етеричните масла като лавандула, смирна, тамян и бергамот също са полезни за борба със стреса. Те имат способността да понижават кортизола, да намаляват възпалението, да подобряват имунитета, да балансират хормоните, да подпомагат съня и храносмилането.

Синдром на Кушинг и хранене

При хора със синдром на Кушинг метаболизмът е засегнат и се наблюдава наддаване на тегло. Следователно диетата става важна при справянето с това заболяване. Някои точки, на които хората със синдром на Кушинг трябва да обърнат внимание по отношение на храненето, са следните:

  1. Изберете храни с нисък гликемичен индекс: Хората със синдром на Кушинг трябва да избягват храни с висок гликемичен индекс, за да балансират кръвната си захар. Бял хляб, сладки закуски и газирани напитки Вместо това трябва да се предпочитат пълнозърнести продукти, зеленчуци и храни, богати на протеини.
  2. Следвайте балансирана диета с ниско съдържание на мазнини: Може да се наблюдава излишно натрупване на мазнини в тялото поради синдрома на Кушинг. Ето защо е важно да избягвате храни, съдържащи наситени мазнини и да следвате балансирана диета. Може да се предпочитат здравословни масла като зехтин.
  3. Ограничете консумацията на натрий: Задържането на натрий (свръхчувствителност към сол) е често срещано състояние при хора със синдром на Кушинг. Следователно ограничаването на консумацията на сол помага за предотвратяване на проблеми като отоци и високо кръвно налягане. Стоенето далеч от преработени и готови храни е важна стъпка за намаляване на консумацията на сол.
  4. Консумирайте храни, богати на протеини: Протеинът е важно хранително вещество за поддържане на мускулна маса и подпомагане на възстановяването. При хората със синдром на Кушинг е важно да получават достатъчно протеини, тъй като рискът от загуба на мускулна маса се увеличава. Протеините от животински и растителни източници трябва да се приемат балансирано.
  5. Обърнете внимание на консумацията на вода: Балансът на течностите в тялото може да бъде нарушен поради синдрома на Кушинг. Ето защо е важно да се увеличи ежедневната консумация на вода и да се задоволят нуждите на организма. Трябва да избягвате алкохолни и сладки напитки и да дадете приоритет на консумацията на вода.
  Начини за наддаване на тегло - какво да ядем, за да наддадем на тегло?

Каква е разликата между болестта на Кушинг и синдрома?

Въпреки че понякога се използват взаимозаменяемо, има някои разлики между болестта на Кушинг и синдрома. Докато болестта на Кушинг се причинява от специфичен тумор, който увеличава производството на кортизол, синдромът на Кушинг се отнася до по-широко състояние, при което нивата на кортизол са високи и точната причина не може да бъде определена. И двете състояния могат да причинят сериозни здравословни проблеми и изискват лечение. С подходяща диагноза и лечение пациентите могат да контролират симптомите и да подобрят качеството си на живот.

Генетичен ли е синдромът на Кушинг?

Синдромът на Кушинг може да се развие в резултат на много различни фактори. В някои случаи се смята, че генетичните фактори играят роля в развитието на синдрома на Кушинг.

Не е правилно да се каже, че синдромът на Кушинг е генетично заболяване. Въпреки това, в някои редки случаи този синдром може да възникне поради генетични фактори. Например, синдромът на Кушинг се среща по-често в някои семейства и може да бъде свързан с генетично наследство. В този случай гените, причиняващи болестта, се предават на следващото поколение по наследство.

Може ли синдромът на Кушинг да бъде излекуван?

Синдромът на Кушинг може да се подобри. Процесът на възстановяване обаче варира в зависимост от състоянието на пациента и способността му да реагира на лечението. Ето защо е важно всеки пациент, диагностициран със синдром на Кушинг, да посети ендокринолог, който да оцени състоянието му и да определи подходящия план за лечение.

Какво може да причини синдромът на Кушинг, ако не се лекува?

Хората със синдром на Кушинг могат да получат следните състояния, ако не получат лечение:

  • загуба на костна маса
  • Фрактури на костите
  • Мускулна загуба и слабост
  • Високо кръвно налягане
  • Тип диабет 2
  • инфекции
  • Разрастване на тумор на хипофизата
  • Бъбречен камък 

Синдромът на Кушинг, дължащ се на тумори на хипофизата, може да попречи на производството на други хормони. Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-добър е очакваният резултат. Може да отнеме много време за подобряване на симптомите. Ето защо трябва да завършите лечението без прекъсване.

Усложнения на синдрома на Кушинг

Синдромът на Кушинг също може да причини редица усложнения. Тези усложнения са фактори, които правят заболяването по-предизвикателно и намаляват качеството на живот. Първичните усложнения включват:

  1. диабет: Синдромът на Кушинг може да доведе до диабет, тъй като засяга способността за регулиране на нивата на кръвната захар. Инсулинова резистентност може да се увеличи и може да настъпи значително повишаване на кръвната захар.
  2. Остеопорозата: Високите нива на кортизол намаляват костната плътност и увеличават риска от остеопороза. Това може да накара костите да станат крехки и лесно да се счупят.
  3. Загуба на мускули: Поради ефекта на кортизола върху мускулите, синдромът на Кушинг може да доведе до мускулна загуба. Мускулната сила може да намалее и може да стане трудно да извършвате ежедневни дейности.
  4. Депресия и тревожност: Синдромът на Кушинг може да предизвика емоционални проблеми като депресия и тревожност поради хормонален дисбаланс. Пациентите често изпитват емоционални колебания и могат да се наблюдават промени в настроението.
  5. Безплодие: Хиперкортизолизмът също може да има отрицателни ефекти върху плодовитостта. Докато жените могат да изпитват менструални нередности и ниско либидо, производството на сперма може да намалее при мъжете.

В резултат на това;

Синдромът на Кушинг е здравословно състояние, при което тялото произвежда прекомерни количества от хормона кортизол. Този синдром обикновено причинява увреждане на меките тъкани и органи и причинява различни симптоми. Синдромът на Кушинг е лечимо състояние, така че всеки със симптоми трябва да се консултира със здравен специалист. Ранната диагностика и подходящото лечение помагат на пациентите да управляват по-добре здравето си и да подобрят качеството на живот. 

Препратки: 1, 2, 3, 4, 5, 67

Споделете поста!!!

Оставете коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета * Задължителните полета са отбелязани с