Што такое гиперпаратиреоз? Прычыны, сімптомы і лячэнне

гиперпаратиреозГэта адбываецца, калі парашчытападобныя залозы выпрацоўваюць занадта шмат паратгормону (ПТГ). 

Парашчытападобныя залозы - гэта чатыры эндакрынныя залозы памерам з гарошыну, размешчаныя на шыі, побач або прымацаваныя да задняй часткі шчытападобнай залозы. 

Залозы ўнутранай сакрэцыі вылучаюць гармоны, неабходныя для нармальнага функцыянавання арганізма.

Нягледзячы на ​​падобныя назвы і прылегласць да шыі, околощитовидные залозы і шчытападобная залозы - вельмі розныя органы. Парашчытападобныя залозы дапамагаюць рэгуляваць узровень кальцыя, вітаміна D і фосфару ў касцях і крыві.

Некаторыя людзі з лішкам гармону парашчытападобнай залозы не адчуваюць ніякіх сімптомаў і не маюць патрэбы ў лячэнні. У некаторых могуць узнікнуць лёгкія або сур'ёзныя сімптомы, якія могуць запатрабаваць хірургічнага ўмяшання.

Што такое гиперпаратиреоз?

гиперпаратиреоз- гэта захворванне, якое характарызуецца лішкам гармона парашчытападобнай залозы ў крыві. 

Парашчытападобныя залозы размешчаны вакол шчытападобнай залозы на шыі і вылучаюць гармон, які называецца парашчытападобны гармон. 

Асноўная функцыя парашчытападобных залоз у арганізме кальцыя ve фосфар якія рэгулююць ўзроўні. У кожнага чалавека ёсць чатыры невялікія парашчытападобныя залозы, якія звычайна маюць памер толькі з рысавае зерне.

Звычайна, калі ўзровень кальцыя падае, арганізм выпрацоўвае больш гармона парашчытападобнай залозы (ПТГ) для аднаўлення ўзроўню. Калі ўзровень кальцыя павялічваецца, арганізм выпрацоўвае менш гармона парашчытападобнай залозы, таму ўзровень паніжаецца. 

гиперпаратиреоз У людзей з дыябетам занадта шмат кальцыя і ніжэй за норму (або часам амаль нармальнае) колькасць фосфару ў крыві.

Паратиреоидный гармон выконвае такія важныя функцыі, як:

– Стымулюе косці выдзяляць кальцый і фасфат у кроў.

Гэта прымушае ныркі выводзіць менш кальцыя з мочой.

Гэта прымушае ныркі вылучаць больш фасфатаў у кроў.

– Стымулюе стрававальную сістэму засвойваць больш кальцыя.

– Гэта прымушае ныркі актываваць больш вітаміна D, што дазваляе больш засвойваць кальцый. 

Якія бываюць тыпы гиперпаратиреоза?

Існуе тры тыпу гиперпаратиреоза: першасны гиперпаратиреоз, другасны гиперпаратиреоз і троесны гиперпаратиреоз.

Першасны гиперпаратиреоз

Гэты тып узнікае, калі ёсць праблемы хаця б з адной з парашчытападобных залоз. Агульныя прычыны праблем з парашчытападобнымі залозамі ўключаюць дабраякасныя пухліны ў залозе і павелічэнне як мінімум дзвюх залоз. 

У рэдкіх выпадках ракавая пухліна выклікае гэты стан. Першасны гиперпаратиреоз Рызыка яго развіцця таксама вышэй у людзей, якія:

– Некаторыя спадчынныя захворванні, якія дзівяць розныя залозы ў арганізме, такія як множная эндакрынная неоплазия.

- Доўгая гісторыя дэфіцыту кальцыя і вітаміна D.

- Радыяцыйнае ўздзеянне пры лячэнні рака.

- біпалярнае засмучэнне прымаць лекі пад назвай літый, якое лечыць

Другасны гиперпаратиреоз

Гэты тып узнікае, калі ўзнікае асноўнае захворванне, якое выклікае анамальна нізкі ўзровень кальцыя.

Другасны гиперпаратиреоз Большасць выпадкаў звязана з хранічнай нырачнай недастатковасцю, якая прыводзіць да нізкага ўзроўню вітаміна D і кальцыя.

Троесны гиперпаратиреоз

Гэты тып узнікае, калі парашчытападобныя залозы працягваюць выпрацоўваць занадта шмат ПТГ пасля таго, як узровень кальцыя вяртаецца да нормы. Гэты тып звычайна назіраецца ў людзей з праблемамі нырак.

Што выклікае гиперпаратиреоз?

гиперпаратиреозАкрамя таго, адна або некалькі парашчытападобных залоз становяцца гіперактыўнымі і выпрацоўваюць занадта шмат ПТГ. Гэта можа быць звязана з пухлінай, павелічэннем залозы або іншымі структурнымі праблемамі парашчытападобных залоз.

Калі ўзровень кальцыя занадта нізкі, парашчытападобныя залозы рэагуюць павелічэннем выпрацоўкі ПТГ. Гэта дазваляе нырках і кішачніку засвойваць больш кальцыя.

Гэта таксама выдаляе больш кальцыя з костак. Выпрацоўка ПТГ нармалізуецца, калі ўзровень кальцыя зноў павышаецца.

Якія фактары рызыкі гіперпаратырэёзу?

– Быць жанчынай, таму што гэты стан часцей сустракаецца ў жанчын (асабліва ў постменопаузе), чым у мужчын.

– Быць пажылым чалавекам.

- Атрымлівалі прамянёвую тэрапію шыі для лячэння рака.

– Генетычная спадчыннасць або сям'я гиперпаратиреоз гісторыя.

– Наяўнасць у анамнезе множнай эндакрыннай неоплазии, рэдкага спадчыннага захворвання.

- Хвароба нырак або нырачная недастатковасць у анамнезе. Нашы ныркі ператвараюць вітамін D у форму, якую наш арганізм можа выкарыстоўваць, а вітамін D неабходны для збалансавання ўзроўню кальцыя. Хранічная нырачная недастатковасць, другасны гиперпаратиреозз'яўляецца найбольш частай прычынай

- Моцны дэфіцыт кальцыя.

- Сур'ёзны дэфіцыт вітаміна D, які ўплывае на засваенне кальцыя.

– Прыём літыя, найбольш часта выкарыстоўванага прэпарата для лячэння біпалярнага засмучэнні.

Якія сімптомы гиперпаратиреоза?

Сімптомы могуць вар'іравацца ад лёгкіх да цяжкіх, у залежнасці ад вашага тыпу гиперпаратиреоза.

Сімптомы першаснага гиперпаратиреоза

Некаторыя пацыенты не маюць ніякіх сімптомаў. Калі сімптомы прысутнічаюць, яны могуць вар'іравацца ад лёгкіх да цяжкіх. Больш лёгкія сімптомы ўключаюць:

- Стомленасць

- Слабасць і стамляльнасць

- дэпрэсія

- болі ў целе

Больш сур'ёзныя сімптомы ўключаюць:

– страта апетыту

- Завала

- Kusma

- Млоснасць

- моцная смага

- пачашчанае мачавыпусканне

- разумовая разгубленасць

- праблемы з памяццю

- Камень у нырках

Некаторыя даследаванні першасны гиперпаратиреозмногія дарослыя с парашчытападобных залоз паказваюць, што яны маюць больш залішняй вагі, чым дарослыя таго ж узросту, якія не маюць.

Першасны гиперпаратиреоз гэта таксама можа быць звязана з павелічэннем распаўсюджанасці гіпертаніі, рэзістэнтнасці да інсуліну, праблем з ліпідамі / тлушчам / халестэрынам і сардэчна-сасудзістых захворванняў.

Сімптомы другаснага гиперпаратиреоза

Гэты тып можа мець анамаліі шкілета, такія як пераломы, апухлыя суставы і дэфармацыі костак. Іншыя сімптомы залежаць ад асноўнай прычыны, напрыклад, хранічнай нырачнай недастатковасці або моцнага дэфіцыту вітаміна D.

Як дыягнастуецца гиперпаратиреоз?

Калі звычайныя аналізы крыві маюць высокі ўзровень кальцыя ў крыві, лекар гиперпаратиреозмогуць падазраваць. Для пацверджання гэтага дыягназу медыцынскаму работніку таксама трэба будзе правесці іншыя аналізы.

Аналізы крыві

Дадатковыя аналізы крыві дапамогуць лекару паставіць больш дакладны дыягназ. Медыцынскі работнік прызначыць аналіз крыві, каб праверыць высокі ўзровень ПТГ, высокі ўзровень шчолачнай фасфатазы і нізкі ўзровень фосфару.

Аналізы мачы

Аналіз мачы дапамагае лекару вызначыць, наколькі цяжкі стан і ці з'яўляюцца прычынай праблемы з ныркамі. Ён ці яна таксама праверыць мачу, каб даведацца, колькі ў ёй кальцыя.

Аналізы нырак

Лекар можа правесці візуалізацыю нырак.

Як лячыць гиперпаратиреоз?

Першасны гиперпаратиреоз

Калі ныркі працуюць добра, узровень кальцыя нязначна высокі або шчыльнасць касцей нармальная, лячэнне можа не спатрэбіцца.

У гэтым выпадку ваш лекар можа кантраляваць стан адзін раз у год і правяраць узровень кальцыя ў крыві два разы на год.

Лекар раіць сачыць за спажываннем кальцыя і вітаміна D. Неабходна будзе піць шмат вады, каб знізіць рызыку адукацыі камянёў у нырках. Рэгулярныя фізічныя практыкаванні неабходныя для ўмацавання костак.

Калі неабходна лячэнне, звычайна выкарыстоўваецца хірургічнае ўмяшанне. Хірургічныя працэдуры ўключаюць выдаленне павялічаных парашчытападобных залоз або пухлін у залозах.

Ўскладненні рэдкія і ўключаюць пашкоджанне нерваў галасавых звязкаў і працяглы нізкі ўзровень кальцыя.

Кальцыміметыкі, якія дзейнічаюць як кальцый у крыві, - гэта яшчэ адно лячэнне. Гэтыя прэпараты прымушаюць залозы выпрацоўваць менш ПТГ. Лекар часам прызначае іх, калі аперацыя няўдалая або немагчымая.

Абараняючы косці ад страты кальцыя, бісфонаты могуць дапамагчы знізіць рызыку астэапарозу.

Замяшчальная гарманальная тэрапія дапамагае косткам утрымліваць кальцый. Хоць гэтая тэрапія мае рызыкі, звязаныя з працяглым выкарыстаннем, яна можа лячыць жанчын у постменопаузе з астэапарозам. Яны павялічваюць рызыку сардэчна-сасудзістых захворванняў і некаторых відаў раку.

Другасны гиперпаратиреоз

Лячэнне заключаецца ў ліквідацыі асноўнай прычыны і вяртанні ўзроўню ПТГ да нармальнага ўзроўню. Метады лячэння ўключаюць выкарыстанне вітаміна D, які адпускаецца па рэцэпце, пры сур'ёзнай недастатковасці, кальцыя і вітаміна D - пры хранічнай нырачнай недастатковасці. Пры наяўнасці хранічнай нырачнай недастатковасці таксама могуць спатрэбіцца лекі і дыяліз.

Якія ўскладненні звязаны з гиперпаратиреозом?

гиперпаратиреоз У тых, хто жыве, можа быць захворванне, званае астэапарозам, якое таксама называюць «вытанчэннем» косткі.

Агульныя сімптомы ўключаюць пераломы костак і страту вышыні з-за пераломаў тэл пазванка (хрыбетнага слупа).

Гэта можа развіцца, калі залішняя выпрацоўка ПТГ прыводзіць да занадта вялікай страты кальцыя ў касцях, што аслабляе іх.

Астэапароз звычайна ўзнікае, калі ў крыві занадта шмат кальцыя і кальцый не застаецца ў касцях на працягу доўгага часу.

Астэапароз стварае больш высокі рызыка пераломаў костак. Лекар правярае наяўнасць прыкмет астэапарозу, робячы рэнтген костак або выконваючы аналіз мінеральнай шчыльнасці касцяной тканіны. Гэты тэст вымярае ўзровень кальцыя і мінералаў у касцяной тканіны з дапамогай спецыяльных рэнтгенаўскіх прыбораў.

Прыродныя сродкі для лячэння гиперпаратиреоза

Выконвайце дыету пры гіперпаратырэёзе

Сімптомы гиперпаратиреозаВажна ўжываць прадукты з высокім утрыманнем кальцыя, каб прадухіліць дэфіцыт кальцыя, які можа пагоршыць хваробу і яе ўскладненні.  

Дарослым ва ўзросце 10-50 гадоў, жанчынам ва ўзросце 51 года і старэй і мужчынам ва ўзросце 71 года і старэй неабходна каля 1.000 міліграмаў кальцыя ў дзень, або 1.200 міліграмаў у дзень.

Лепшымі крыніцамі кальцыя з'яўляюцца: малочныя прадукты (сырое малако, казінае малако, кефір, ёгурт або вытрыманыя сыры), зялёныя ліставыя гародніна, бамия, мангольд, зялёныя бабы, моркву, рэпа і кресс-салата, міндаль, марскія бабы, чарнавокі гарох, арганічны эдамаме, сардзіны, вустрыцы, марскія водарасці, кунжут, семечкі сланечніка, гарбуз, салодкі бульбу, клубніцы, інжыр і апельсіны.

гиперпаратиреоз Іншыя прадукты, якія могуць дапамагчы ў кіраванні, ўключаюць: усе віды ліставай зеляніны, какава, авакада, бананы, карысныя тлушчы, такія як аліўкавы алей і какосавае алей, мяса, выкормленае травой, свежыя травы і спецыі магній прадукты з высокім утрыманнем.

Піце шмат вады, каб прадухіліць камяні ў нырках. Лепш за ўсё выпіваць не менш за шэсць-восем шклянак вады кожны дзень, каб абараніць ныркі.

Важна пазбягаць прадуктаў, якія выклікаюць запаленне. Запаленчыя прадукты, якіх варта пазбягаць, - гэта даданне цукру, апрацаваныя збожжа, рафінаваныя раслінныя алею і прадукты з сінтэтычнымі інгрэдыентамі.

Мінімізуйце боль у касцях і суставах

Паспрабуйце заставацца актыўнымі і расцягвацца кожны дзень, калі гэта магчыма, каб захаваць гнуткасць і паменшыць скаванасць. Рэгулярныя практыкаванні, асабліва ўзняцце цяжараў і сілавыя трэніроўкі, важныя для падтрымання трываласці костак. 

Акрамя таго, практыкаванні могуць дапамагчы знізіць рызыку такіх ускладненняў, як сардэчна-сасудзістыя захворванні. Іншыя спосабы барацьбы з болем у касцях і суставах ўключаюць:

– Нанясенне алею мяты на балючыя ўчасткі

- Займайцеся ёгай

– Прыняцце цёплай ванны з ангельскай соллю

- Лячэбны масаж або іглаўколванне

– Прыём супрацьзапаленчых дабавак, у тым ліку куркумы і амега-3 тоўстых кіслот

- высыпацца

– Ужыванне супрацьзапаленчага сродкі

Барацьба з млоснасцю і стратай апетыту

Тым, хто адчувае млоснасць, ваніты або страту апетыту, дапамогуць гэтыя парады:

– Пазбягайце прадуктаў, якія могуць пагоршыць праблемы з страваваннем, такіх як тлустая ежа, прадукты з высокім утрыманнем натрыю, моцна пахкія гародніна, занадта шмат жывёльнага бялку, спецый, алею або сыру. Ешце невялікія порцыі або перакусы на працягу дня замест трох вялікіх прыёмаў ежы.

– Падтрымлівайце ўвільгатненне арганізма, піўшы ваду ці травяны чай і ўжываючы свежую садавіну і гародніну.

– Дадайце трохі соку цытрыны і лайма ў ледзяную ваду і піце на працягу дня.

– Паспрабуйце піць імбірны чай або прымаць імбірныя капсулы некалькі разоў на дзень. Прыём вітаміна В6 адзін-тры разы на дзень таксама можа паменшыць млоснасць.

– Выйдзіце на вуліцу і падыхайце свежым паветрам. Старайцеся як мага даўжэй займацца лёгкімі практыкаваннямі, так як гэта можа дапамагчы рэгуляваць апетыт.

– Высыпайцеся, таму што ад стомленасці вы можаце адчуваць сябе дрэнна.

Кіруйце дэпрэсіяй і стомленасцю

Спосабы барацьбы са стрэсам і дэпрэсіяй і падтрымання псіхічнага здароўя ўключаюць: фізічныя практыкаванні, дастатковы сон, сацыяльную падтрымку, правядзенне часу на вуліцы, медытацыю, іглаўколванне, вядзенне дзённіка і чытанне.

Прадухіленне дэфіцыту вітаміна D

Вітамін D Гэта дапамагае падтрымліваць належны ўзровень кальцыя ў крыві і дазваляе стрававальнай сістэме засвойваць кальцый з ежы. 

Стандартная рэкамендацыя па спажыванні вітаміна D складае 1 міжнародных адзінак (МЕ) у дзень для людзей ва ўзросце 70-600 гадоў і 71 МЕ ў дзень для дарослых ва ўзросце 800 года і старэй.

Лепшы спосаб прадухіліць дэфіцыт вітаміна D - прамое знаходжанне на сонцы. Арганізм выпрацоўвае вітамін D, калі скура падвяргаецца ўздзеянню сонечных прамянёў. У меншай ступені мы можам атрымаць некаторы колькасць вітаміна D з прадуктаў, якія ямо. 

Пракансультуйцеся з урачом аб неабходнасці прыёму вітаміна D і дабаўкі кальцыя, бо гэта часта неабходна для падтрымання нармальнага ўзроўню.

Пазбягайце курэння і некаторых лекаў

Курэнне можа прывесці да розных праблем са здароўем, у тым ліку да паслаблення касцей і патэнцыйнаму ўзнікненню сардэчна-сасудзістых праблем. 

Пагаворыце з лекарам аб найлепшым спосабе кінуць паліць, напрыклад, далучыцца да групы па адмове ад курэння, выкарыстоўваць нікацінавы пластыр або паспрабаваць гіпноз, медытацыю або іншыя падыходы.

Вы таксама павінны пазбягаць ужывання вялікай колькасці алкаголю або прыёму лекаў, якія павышаюць утрыманне кальцыя, у тым ліку некаторых мочегонных сродкаў і літыя.

гиперпаратиреозГэта моцна ўплывае на арганізм. Ці ёсць у каго гіперпаратырэёз? Вы можаце пісаць каментары.