هایپرکلوریمیا او هایپوکلوریمیا څه شی دی، څنګه یې درملنه کیږي؟

کلورایډ اصلي انون دی چې د حجرو څخه بهر په مایع او وینې کې موندل کیږي. اینون د ځینو موادو منفي چارج شوی برخه ده لکه د میز مالګه (NaCl) کله چې په مایع کې حل شي. د سمندر اوبه د کلورایډ آئنونو نږدې ورته غلظت لري لکه د انسان مایع.

د کلورایډ آئن توازن (Cl - ) د بدن لخوا نږدې تنظیم کیږي. په کلورایډ کې د پام وړ کمښت ممکن زیانمنونکي او حتی وژونکي پایلې ولري. کلورایډ معمولا په ادرار، خولې او د معدې په رطوبت کې له لاسه ورکوي. ډیر خولې کول، کانګې، او د اډرینل غدې او د پښتورګو ناروغۍ څخه ډیر زیان پیښ کیدی شي.

په مقاله کې "ټیټ کلورین څه شی دی"، "لوړ کلورین څه شی دی"، "په وینه کې د لوړ او ټیټ کلورین لاملونه څه دي"، "په وینه کې د ټیټ او لوړ کلورین درملنه څنګه ده" موضوعات لکه

په وینه کې کم کلورین څه شی دی؟

هایپوکلوریمیاد الکترولیت عدم توازن هغه وخت رامینځته کیږي کله چې په بدن کې د کلورایډ کم مقدار شتون ولري.

کلورایډ یو الکترولیت دی. په بدن کې د مایع مقدار تنظیم کول او په سیسټم کې د pH توازن سوډیم ve پوټاشیم د نورو الکترولیټونو سره کار کوي لکه کلورایډ اکثرا د میز مالګې (سوډیم کلورایډ) په توګه مصرف کیږي.

د کم کلورین نښې نښانې څه دي؟

د هایپوکلوریمیا نښېدا معمولا نه لیدل کیږي. پرځای یې، دوی ممکن د نورو الکترولیت عدم توازن نښې وي یا یو داسې حالت چې د هایپوکلوریمیا لامل کیږي.

د کم کلورین نښې نښانې په لاندې ډول ده:

– د مایعاتو له لاسه ورکول

- ډیهایډریشن

– ضعف او ستړیا

- په تنفس کې مشکل

- اسهال یا کانګې د ډیهایډریشن له امله رامینځته کیږي

هایپوکلوریمیاکیدای شي د هایپوناټریمیا سره وي، کوم چې په وینه کې د سوډیم کم مقدار دی.

د کم کلورین لاملونه

ځکه چې په وینه کې د الکترولیت کچه ​​د پښتورګو لخوا تنظیم کیږي ، هایپوکلوریمیا د الکترولیت عدم توازن ، لکه د پښتورګو ستونزه ، لامل کیدی شي. 

هایپوکلوریمیا دا د لاندې شرایطو څخه هم رامینځته کیدی شي:

- د زړه راټولیدو ستونزه

- اوږده اسهال یا کانګې

– ایمفیسیما د سږو اوږدمهاله ناروغۍ لکه

- میټابولیک الکالوسیس کله چې د وینې pH له نورمال څخه لوړ وي

جلاب, diureticsد درملو ځینې ډولونه لکه کورټیکوسټرایډونه او بای کاربونیټ هم شتون لري هایپوکلوریمیالامل کیدی شي.

هایپوکلوریمیا او کیموتراپی

هایپوکلوریمیا دا کیدای شي د کیموتراپي درملنې سره د نورو الکترولیت عدم توازن سره پایله ولري. د کیموتراپی اړخیزې اغیزې په لاندې ډول دي:

- اوږدمهاله کانګې یا اسهال

- خارجول

- اور

دا اړخیزې اغیزې کولی شي د مایع له لاسه ورکولو کې مرسته وکړي. د کانګې او اسهال له لارې د مایع ضایع کول د الکترولیت عدم توازنڅه رهبري کولی شي.

هایپوکلوریمیا څنګه تشخیص کیږي؟

ډاکټر به د کلورایډ کچه معاینه کولو لپاره د وینې معاینه وکړي هایپوکلوریمیاتشخیص کولی شي. 

په وینه کې د کلورایډ مقدار د غلظت په توګه اندازه کیږي - د کلورایډ مقدار په ملی انډول (mEq) (L) کې په هر لیټر کې.

لاندې د وینې کلورایډ لپاره نورمال حوالې سلسلې دي. د مناسبې حوالې سلسلې لاندې ارزښتونه هایپوکلوریمیاښایي:

لویان: 98-106 mEq/L

ماشومان: 90-110 mEq/L

نوي زیږیدلي ماشومان: 96-106 mEq/L

له وخته مخکې ماشومان: 95-110 mEq/L

د هایپوکلوریمیا درملنه

ډاکټر به د اصلي ستونزې د درملنې لپاره کار وکړي چې د الکترولیت عدم توازن لامل کیږي.

هایپوکلوریمیا که دا د درملو له امله رامینځته شي ، نو ډاکټر ممکن دوز تنظیم کړي. هایپوکلوریمیا که دا د پښتورګو د ستونزو یا د انډروکرین اختلال له امله وي ، نو ډاکټر به تاسو متخصص ته راجع کړي.

تاسو ممکن د رګونو (IV) مایعات ترلاسه کړئ، لکه نورمال مالګین محلول، ترڅو الکترولیت نورمال کچې ته ورسوي.

ډاکټر ممکن د څارنې موخو لپاره ستاسو د الکترولیت کچې منظم ازموینې امر هم وکړي.

هایپوکلوریمیا که دا معتدل وي، دا ځینې وختونه د غذايي بدلونونو سره سم کیدی شي.

هایپرکلوریمیا څه شی دی؟

هایپرکلوریمیاد الکترولیت عدم توازن دی چې هغه وخت رامینځته کیږي کله چې په وینه کې ډیر کلورایډ شتون ولري.

کلورین یو مهم الکترولیت دی چې په بدن کې د اسید بیس (pH) توازن ساتلو، د مایعاتو تنظیم کولو او د عصبي محرکونو لیږد مسولیت لري.

پښتورګي په بدن کې د کلورین په تنظیم کې مهم رول لوبوي، نو د دې ارګانونو سره د الکترولیت عدم توازن ستونزه ده.

همدارنګه، د پښتورګو وړتیا د دوی د کلسیم توازن ساتلو لپاره د نورو شرایطو لکه د شکر ناروغۍ یا شدید ډیهایډریشن لخوا اغیزمن کیدی شي.

د لوړ کلورین نښې نښانې څه دي؟

هایپرکلوریمیاهغه نښې نښانې چې د شنګلز په ګوته کوي معمولا د لوړ کلورایډ د اصلي لامل له امله وي. ډیری وختونه دا اسیدوسس دی، د وینې ډیر تیزابیت. د هایپرکلوریمیا نښې کېدای شي پدې کې شامل وي:

- ستړیا

- د عضلاتو کمزوری

– ډېره تنده

- د مغز غشا وچول

- لوړ فشار

په ځینو خلکو کې د هایپرکلوریمیا نښې ښکاره نه ده دا ځینې وختونه د وینې عادي معاینې پورې کشف نه کیږي.

په وینه کې د لوړ کلورین لاملونه څه دي؟

د سوډیم، پوټاشیم او نورو الکترولیتونو په څیر، زموږ په بدن کې د کلورین غلظت د پښتورګو لخوا په احتیاط سره تنظیم کیږي.

پښتورګي د لوبیا په شکل دوه ارګانونه دي چې یوازې د ریب پنجرې لاندې د نخاع په دواړو اړخونو کې موقعیت لري. دوی د وینې فلټر کولو او د هغې جوړښت مستحکم ساتلو مسولیت لري، کوم چې د بدن مناسب فعالیت تضمینوي.

هایپرکلوریمیاهغه وخت پیښیږي کله چې په وینه کې د کلورین کچه ډیره لوړه شي. هایپرکلوریمیاډیری لارې شتون لري چې دا واقع کیدی شي. پدې کې شامل دي:

- په روغتون کې د ډیری مالګین محلول اخیستل، لکه د جراحي په جریان کې

- شدید اسهال

- د پښتورګو مزمن او حاد ناروغي

- د مالګې اوبو څښل

- د غذایی مالګې خورا لوړ مصرف

- د برومایډ مسمومیت د درملو څخه چې برومایډ لري

- پښتورګي یا میټابولیک اسیدوسس هغه وخت رامینځته کیږي کله چې پښتورګي له بدن څخه تیزاب نه لرې کوي یا کله چې بدن ډیر تیزاب اخلي.

- تنفسي الکالوسیس، یو حالت چې واقع کیږي کله چې په وینه کې د کاربن ډای اکسایډ مقدار خورا ټیټ وي (د مثال په توګه، کله چې یو څوک لوړ وینټیلیټ کوي)

د کاربونیک انهایډریس انابیټرز په نوم د درملو اوږدمهاله کارول چې د ګلوکوما او نورو اختلالاتو درملنې لپاره کارول کیږي

Hyperchloremic Acidosis څه شی دی؟

Hyperchloremic acidosis، یا hyperchloremic metabolic acidosis، هغه وخت رامنځ ته کیږي کله چې د بای کاربونیټ (alkaline) له لاسه ورکول په وینه کې د pH توازن ډیر تیزابي (میټابولیک اسیدوسس) رامینځته کوي.

په ځواب کې، بدن هایپرکلوریمیادا د کلورین سره تړل کیږي، لامل کیږي په Hyperchloremic acidosis کې، بدن یا ډیر اساس له لاسه ورکوي یا ډیر تیزاب ساتي.

د سوډیم بای کاربونیټ په نوم اساس د وینې په غیر جانبدار pH کې ساتلو کې مرسته کوي. د سوډیم بای کاربونیټ ضایع کولی شي لامل شي:

- شدید اسهال

- د زهرجن درملو اوږدمهاله کارول

- Proximal renal tubular acidosis، دا پدې مانا ده چې پښتورګي نشي کولی د ادرار څخه بای کاربونیټ بیا جذب کړي.

- د ګلوکوما په درملنه کې د کاربونیک انهایډریس مخنیوی کونکو اوږدمهاله کارول ، لکه اسټازولامایډ

- د پښتورګو زیان

وینې ته د ډیر تیزاب رسولو احتمالي لاملونه پدې کې شامل دي:

- د امونیم کلورین، هایدروکلوریک اسید یا نور تیزابي مالګې په ناڅاپي ډول اخستل (کله ناکله په هغه محلولونو کې موندل کیږي چې د رګونو د تغذیې لپاره کارول کیږي)

- د رینل ټیوبلر اسیدوسس ځینې ډولونه

- په روغتون کې د مالګین محلول ډیر مصرف

هایپرکلوریمیا څنګه تشخیص کیږي؟

هایپرکلوریمیا دا عموما د یوې ازموینې سره تشخیص کیږي چې د کلورایډ وینې ازموینې په نوم پیژندل کیږي. دا ازموینه معمولا د لوی میټابولیک پینل برخه ده چې یو ډاکټر یې امر کولی شي.

د میټابولیک پینل په وینه کې د مختلف الکترولیت کچه ​​اندازه کوي:

- کاربن ډای اکسایډ یا بای کاربونیټ

- کلورایډ

– پوټاشیم

- سوډیم

د لویانو لپاره د کلورین نورمال کچه د 98-107 mEq/L په حد کې ده. که ستاسو ازموینه د کلورین کچه د 107 mEq/L څخه لوړه ښیي، هایپرکلوریمیا پدې معنی چې شتون لري.

پدې حالت کې ، ډاکټر ممکن د کلورین او د وینې شکر کچه لپاره ادرار هم معاینه کړي ترڅو وګوري چې ایا تاسو د شکر ناروغي لرئ. یو ساده ادرار تحلیل کولی شي د پښتورګو ستونزې په موندلو کې مرسته وکړي.

د هایپرکلوریمیا درملنه

هایپرکلوریمیا د دې لپاره درملنه به د حالت په علت پورې اړه ولري:

- د ډیهایډریشن لپاره، درملنه به د هایدریشن شامل وي.

- که تاسو ډیر مالګین وخورئ، د مالګین عرضه بندیږي تر هغه چې تاسو روغ شئ.

- که ستاسو درمل ستونزې رامینځته کړي، ستاسو ډاکټر ممکن درمل بدل کړي یا بند کړي.

- د پښتورګو د ستونزې لپاره، یو نیفرولوژیست به تاسو احتمالي ډاکټر ته راجع کړي چې د پښتورګو روغتیا کې تخصص لري. که ستاسو حالت سخت وي، ممکن د پښتورګو پر ځای د وینې فلټر کولو لپاره ډایلیسس ته اړتیا وي.

- د هایپرکلوریمیک میټابولیک اسیدوسس درملنه د سوډیم بای کاربونیټ په نوم اساس سره کیدی شي.

هغه کسان چې هایپرکلوریمیا لريباید ستاسو بدن هایډریټ وساتي. د کافین او الکول څخه ډډه وکړئ، ځکه چې دا کولی شي ډیهایډریشن خراب کړي.

د هایپرکلوریمیا اختلاطات څه دي؟

په بدن کې د کلورین زیاتپه وینه کې د نورمال تیزاب سره د لوړوالي له امله خورا خطرناک کیدی شي. که ژر تر ژره درملنه ونه شي، دا کولی شي د دې لامل شي:

- د پښتورګو تیږه

- د پښتورګو د ټپونو د رغیدو وړتیا مخه نیسي

- پښتورګی له کاره لویدل

- د زړه ستونزې

- د عضلاتو ستونزې

- د هډوکو ستونزې

- کوما

- مرګ

د هایپرکلوریمیا مخنیوی څنګه؟

هایپرکلوریمیاپه ځانګړې توګه د اډیسون ناروغي که دا د طبي حالت له امله رامینځته شوی وي لکه هایپرکلوریمیا ځینې ​​​​ستراتیژیانې چې ممکن د هغو خلکو لپاره ګټورې وي چې د شکر ناروغۍ خطر لري عبارت دي له:

- هایپرکلوریمیاد ډاکټر سره د درملو په اړه خبرې کول چې لامل کیدی شي

- هایپرکلوریمیاد درملو اغیزې چې لامل کیدی شي د مثال په توګه، کله چې یو څوک د ډیهایډریټ احساس کوي، دوی کولی شي ډیرې اوبه وڅښي.

- متوازن خواړه وخورئ او د ډیر خوراکي محدودیتونو څخه ډډه وکړئ.

- د شکرې ناروغۍ د درملو اخیستل لکه څنګه چې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي.

په سالم خلکو کې هایپرکلوریمیا دا ډیر نادر دی. د کافي مایعاتو څښل او د ډیرې مالګې مصرف څخه مخنیوی کولی شي د دې الکترولیت عدم توازن مخه ونیسي.