2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж юу вэ, яагаад үүсдэг вэ? Шинж тэмдэг ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

чихрийн шижинЭнэ нь цусан дахь сахар эсвэл глюкозын хэмжээ ихсэх архаг эмгэг юм. Даавар инсулин нь цусан дахь глюкозыг энерги болгон ашигладаг эсүүдэд шилжүүлэхэд тусалдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед биеийн эсүүд инсулинд зохих ёсоор хариу үйлдэл үзүүлж чадахгүй. Өвчний хожуу үе шатанд бие нь хангалттай инсулин үүсгэж чадахгүй.

хяналтгүй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинцусан дахь сахарын хэмжээг архагшуулж, янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч, ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинБие махбодь нь глюкозыг эсэд оруулахын тулд инсулиныг үр дүнтэй ашиглаж чадахгүй. Энэ нь бие махбодь нь эд, булчин, эрхтнүүдийн эрчим хүчний өөр эх үүсвэрт найдах шалтгаан болдог. Энэ нь янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч болох гинжин урвал юм.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин аажмаар хөгжиж болно. Шинж тэмдгүүд нь эхлээд алдагдах нь бага зэрэг байж болно. Эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь:

- Байнгын өлсгөлөн

- Сул тал

- Ядаргаа

- Жин хасах

- хэт цангах

- Байнга шээх

- хуурай ам

- Арьс загатнах

- нүд бүрэлзэх

Өвчин хөгжихийн хэрээр шинж тэмдгүүд нь улам хүндэрч, аюултай болдог.

Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ удаан хугацаанд өндөр байвал дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

- Мөөгөнцрийн халдвар

– Удаан эдгэрдэг зүслэг, шарх

– Арьсан дээрх хар толбо, хар акантоз гэж нэрлэгддэг эмгэг

- Хөл өвдөх

- Мөчирний мэдээ алдалт эсвэл мэдрэлийн эмгэг

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн хоёр ба түүнээс дээш шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхгүй бол амь насанд аюултай.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шалтгаанууд

Инсулин бол байгалийн гаралтай даавар юм. Энэ нь нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг. Инсулин нь глюкозыг цусны урсгалаас биеийн эсүүд рүү зөөвөрлөхөд тусалдаг бөгөөд үүнийг энерги болгон ашигладаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин Хэрэв тийм бол бие нь инсулинд тэсвэртэй болдог. Тэр дааврын бэлдмэлийг үр дүнтэй ашиглаж чадахгүй. Энэ нь нойр булчирхайг илүү их инсулин үйлдвэрлэхийн тулд илүү их ажиллахад хүргэдэг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь нойр булчирхайн эсийг гэмтээж болно. Эцсийн эцэст нойр булчирхай нь ямар ч хэлбэрийн инсулин үйлдвэрлэх боломжгүй болно.

Хэрэв хангалттай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэгдэхгүй эсвэл бие нь үүнийг үр дүнтэй ашиглахгүй бол цусан дахь глюкоз хуримтлагддаг. Энэ нь биеийн эд эсийг эрчим хүчний өлсгөлөнд хүргэдэг.

Эмч нар энэ үйл явдлын дарааллыг яг юу өдөөж байгааг мэдэхгүй байна.

Энэ нь эсийн үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл нойр булчирхай дахь эсийн дохиолол, зохицуулалттай холбоотой байж болно. Зарим хүмүүсийн элэг хэт их глюкоз үүсгэдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин Үүнийг хөгжүүлэх генетикийн урьдал нөхцөл байж болно.

Одоо байгаа удамшлын урьдал таргалалт, инсулины эсэргүүцэл мөн чихрийн шижин өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Мөн хүрээлэн буй орчны хүчин зүйл байж болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд 

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь өөрчлөгддөггүй, өөрчлөгддөггүй.

Өөрчлөгдөж болохгүй эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар та нэг их зүйлийг хийж чадахгүй ч энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх олон зүйлийг хянах боломжтой.

энд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд... 

Гэр бүлийн түүх

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх эрсдэлтэй, эцэг эх, ах эгч хоёрын аль нэгэнд байгаа бол өндөр байна.

Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэгийн мэдээлснээр удамшлын эрсдэл нь:

– Гэр бүлийн хэн нэгэн нь 50 наснаас өмнө чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон бол 7 хүн тутмын 1.

– 50 наснаас хойш эцэг эхийн аль нэг нь чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон бол 13 хүн тутмын 1.

– Эцэг эх хоёулаа чихрийн шижин өвчтэй бол 2 хүн тутмын 1.

арьс өнгө эсвэл үндэс угсаа

Тодорхой үндэс угсаа, угсаатны хүмүүс, түүнчлэн гэр бүлийн түүх 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин хөгжилд илүү өртөмтгий. Латин америкчууд, Африк гаралтай америкчууд, уугуул америкчууд, азичууд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг.

нас 

нас ахих тусам 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эрсдэл нэмэгддэг. Энэ нь ихэвчлэн дунд насны хүмүүст, жишээлбэл 45 наснаас хойш тохиолддог.

Энэ нь хүмүүс нас ахих тусам дасгал хөдөлгөөн багатай, булчингийн массаа алдаж, жин нэмдэгтэй холбоотой байж болох юм.

Гэсэн хэдий ч энэ төрлийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн эрүүл бус амьдралын хэв маягийн сонголттой холбоотой хүүхэд, өсвөр насныхан, залуучуудад илүү их тохиолддог.

Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд 40 наснаас эхлэн цусан дахь сахарын хэмжээг хэдэн сар тутамд шалгаж байхыг зөвлөж байна. Эрт оношлох, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эсвэл менежмент чухал.

жирэмсэн үед чихрийн шижин

Хэрэв жирэмсний үеийн чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг чихрийн шижин нь жирэмсэн үед үүссэн бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин хөгжлийн эрсдэл нэмэгддэг.

Дотоод шүүрлийн нийгэмлэгийн эмнэлзүйн эндокринологи ба бодисын солилцооны сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгаагаар жирэмсэн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй гэж оношлогддог болохыг тогтоожээ. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин хөгжиж байна эрсдэл өндөр байгааг мэдээлдэг.

Түүнчлэн 9 кг-аас дээш жинтэй хүүхэд төрүүлэх, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эрсдэл нэмэгддэг.

Таргалалт

Илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалт 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин хөгжиж байна магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Илүүдэл жинтэй байх нь эндоплазмын торлог бүрхэвч (ER) гэж нэрлэгддэг бие даасан эсийн дотоод хэсгийг дарамталдаг. ER-ийн боловсруулж чадахаас илүү их шим тэжээл байгаа тохиолдолд энэ нь эсийн гадаргуу дээрх инсулин рецепторыг чийгшүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь цусан дахь глюкозын тогтмол өндөр концентрацид хүргэдэг.

Түүнээс гадна, хэрэв бие нь хэвлийн хөндийд өөх тосыг голчлон хадгалдаг бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эрсдэлБиеийн өөхийг гуя, гуя гэх мэт өөр газар хадгалах магадлал өндөр байдаг. 

биеийн идэвхгүй байдал

биеийн идэвхгүй байдал 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин хувьд өөрчлөх хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл юм Чиний хөдөлгөөн бага байх тусам 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эрсдэл илүү өндөр болно.

Үүнээс гадна биеийн тамирын дасгал нь жингээ хасахад тусалдаг, глюкозыг эрчим хүч болгон ашиглаж, эсийг инсулинд илүү мэдрэмтгий болгодог.

Нэг судалгаагаар тогтмол биеийн хөдөлгөөнийг зогсоох нь гликемийн хяналтыг (цусан дахь сахарын хэмжээг хянах) алддаг бөгөөд энэ нь идэвхгүй болоход хүргэдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин түүний хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэж чадна гэж бодож байгаагаа илчилсэн.

150 минут дунд зэргийн эрчимтэй аэробик дасгал хийх, 75 минут хүчтэй аэробик дасгал хийх, эсвэл долоо хоногт хоёроос доошгүй өдөр булчингаа чангалах хоёр дасгалыг хослуулан хий.

Цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх)

Цусны даралт ихсэх нь зүрх судасны тогтолцоонд ихээхэн хохирол учруулдаг бөгөөд эмчилгээ хийлгээгүй цусны даралт нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Мөн жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүд цусны даралт ихсэх магадлал өндөр байдаг. Мөн ойрын жилүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин түүний хөгжилтэй холбоотой.

Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг эмэгтэйчүүд цусны даралт ихсэх эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өнгөрөх магадлал бага

цусны даралт ихсэх өвчтэй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин зүрхний шигдээс эсвэл цус харвах эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Өндөр холестерин (липид) түвшин

бага нягтралтай липопротейн (HDL эсвэл "сайн" холестерин) болон өндөр триглицеридүүд, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин мөн зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

2016 онд JAMA Cardiology сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгаагаар бага нягтралтай липопротеины (LDL эсвэл муу холестерин) түвшинг бууруулахын тулд статин хэрэглэдэг хүмүүс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлд өртөмтгий болохыг тогтоожээ.

Гэсэн хэдий ч байгалийн LDL-ийн түвшин багатай хүмүүс зүрхний өвчин тусах магадлал бага байсан. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин хүртэл Тэд арай илүү эмзэг байсан.

өмнөх чихрийн шижин 

чихрийн шижингийн хөнгөн хэлбэр өмнөх чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх эрсдэлийн тодорхой хүчин зүйл юм Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн боловч чихрийн шижингийн босго хэмжээнээс доогуур байхыг урьдал чихрийн шижин гэж тодорхойлдог.

Чихрийн шижин өвчнийг энгийн цусны шинжилгээгээр амархан оношлох боломжтой. 

Поликистик өндгөвчний хам шинж (PCOS)

эмэгтэйчүүдэд элбэг тохиолддог бөгөөд энэ нь тогтмол бус сарын тэмдгийн шалтгаан болдог олон уйланхайт өндгөвчний хам шинж (PCOS),Энэ нь таргалалт, чихрийн шижин өвчний өөр нэг эрсдэлт хүчин зүйл юм.

Мөн таргалалт 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний түүх Гиперандрогенизм зэрэг бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь PCOS-тэй эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үр дүнтэй удирдах боломжтой. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэдэн удаа шалгахыг эмч танд хэлэх болно. Зорилго нь тодорхой хязгаарт үлдэх явдал юм.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх Эдгээр зөвлөмжийг анхаарч үзээрэй.

– Хоол хүнсэндээ эслэг, эрүүл нүүрс усаар баялаг хоол хүнсийг оруулаарай. Жимс, хүнсний ногоо, үр тариа идэх нь цусан дахь сахарын хэмжээг тогтвортой байлгахад тусална.

- Тогтмол хугацаанд хоолло.

– Жингээ хянаж, зүрхээ эрүүл байлга. 

– Зүрхийг эрүүл байлгахын тулд өдөрт хагас цаг орчим аэробик дасгал хий. Дасгал нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад тусалдаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ хэт ихэссэн эсвэл бага байгаа анхны шинж тэмдгийг хэрхэн илрүүлэх, тухайн тохиолдол бүрт юу хийх талаар эмч танд тайлбарлах болно. Мөн аль хоол хүнс эрүүл, аль нь муу болохыг мэдэхэд тусална.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эм

Зарим тохиолдолд амьдралын хэв маяг өөрчлөгддөг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижиннамайг хяналтандаа байлгахад хангалттай. Энэ нь хангалтгүй тохиолдолд хэд хэдэн эм туслах болно. Эдгээр эмүүдийн зарим нь:

- метформин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, инсулинд бие махбодийн хариу урвалыг сайжруулдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй Энэ бол ихэнх хүмүүсийн сонгосон эмчилгээ юм.

сульфонилмоурын бэлдмэлүүд нь бие махбодид илүү их инсулин үйлдвэрлэхэд тусалдаг аман эмүүд юм

- меглитинидүүд нь нойр булчирхайг илүү их инсулин ялгаруулахыг өдөөдөг хурдан, богино хугацаанд үйлчилдэг эмүүд юм.

- Тиазолидиндионууд нь бие махбодийг инсулинд илүү мэдрэмтгий болгодог

– Дипептидил пептидаза-4 дарангуйлагчид нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг зөөлөн эм юм

- Глюкагон төст пептид-1 (GLP-1) рецепторын агонистууд нь хоол боловсруулалтыг удаашруулж, цусан дахь сахарын хэмжээг сайжруулдаг.

Натрийн глюкозын котранспорт-2 (SGLT2) дарангуйлагчид нь бөөр нь глюкозыг цусанд шингээж, шээс рүү илгээхээс сэргийлдэг.

Эдгээр эм бүр нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх хамгийн сайн эм эсвэл эмийн хослолыг олоход хэсэг хугацаа шаардагдах болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хоол тэжээл

Хоолны дэглэм нь зүрхийг эрүүл байлгах, цусан дахь сахарын хэмжээг аюулгүй, эрүүл түвшинд байлгах чухал хэрэгсэл юм.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин Өвчтөнд санал болгож буй хоолны дэглэм нь бараг бүх хүн дагаж мөрдөх ёстой хоолны дэглэм юм.

- Хуваарийн дагуу хоол, хөнгөн зууш идээрэй.

– Шим тэжээл ихтэй, илчлэг багатай олон төрлийн хоолыг сонго.

- Хэт их идэхээс болгоомжил.

- хүнсний шошго анхааралтай унш.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед юу идэж болохгүй вэ?

Та хязгаарлах эсвэл бүрмөсөн татгалзах ёстой зарим хоол, ундаа байдаг:

– Ханасан эсвэл транс өөх тос ихтэй хоол хүнс

– үхрийн мах, элэг гэх мэт дайвар бүтээгдэхүүн

- Боловсруулсан мах

- хясаа

- Маргарин

– Цагаан талх, уут зэрэг гурилан бүтээгдэхүүн

- Боловсруулсан хөнгөн зууш

- Чихэрлэг ундаа, түүний дотор жимсний шүүс

– Өөх тос ихтэй сүүн бүтээгдэхүүн

- Гоймон эсвэл цагаан будаа

Мөн давстай хоол, шарсан хоол идэхгүй байхыг зөвлөж байна. 

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед юу идэх вэ?

Эрүүл нүүрс усыг дараахь байдлаар сонгож болно.

- Жимс

- Цардуулгүй хүнсний ногоо

- Буурцагт ургамал

– Овъёос, квиноа зэрэг бүхэл үр тариа

- Чихэрлэг төмс

Зүрхэнд ашигтай омега 3 тосны хүчил агуулсан хоол хүнс:

- Туна

- Сардин

- Салмон

- туна загас

- Сагамхай

- Маалингын үр

Та олон төрлийн хоол хүнснээс эрүүл нэг ханаагүй болон олон ханаагүй өөх тосыг авч болно, үүнд:

– Чидун жимсний тос, канола тос, самрын тос зэрэг тос

– Хушга, самар, бүйлс зэрэг самар

- авокадо

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй холбоотой хүндрэлүүд

ихэнх хүмүүсийн хувьд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үр дүнтэй удирдах боломжтой. Зохих ёсоор эмчлэхгүй бол бараг бүх эрхтэнд нөлөөлж, ноцтой хүндрэлүүд, тухайлбал:

– Бактерийн болон мөөгөнцрийн халдвар зэрэг арьсны асуудал

Мэдрэлийн гэмтэл, мэдрэлийн эмгэг нь мэдрэх чадвар алдагдах, мөчний мэдээ алдаж, хорсох, бөөлжих, суулгах, өтгөн хатах зэрэг хоол боловсруулах эрхтний асуудалд хүргэдэг.

- хөл дээр Цусны эргэлт муу байгаа нь тайралт, халдвар авсан үед таны хөлийг эдгээхэд хүндрэл учруулдаг, мөн гангрена үүсгэж, хөл, хөлөө алдахад хүргэдэг.

- Сонсголын бэрхшээлтэй

– Нүдний торлог бүрхэвчийн гэмтэл, нүдний гэмтэл, нүдний хараа муудах, глауком, катаракт үүсгэдэг.

Цусны даралт ихсэх, артерийн нарийсалт, angina, зүрхний шигдээс, цус харвалт зэрэг зүрх судасны өвчин

Гипогликеми

Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх үед гипогликеми үүсч болно. Чичирхийлэл, толгой эргэх, ярихад хүндрэлтэй байх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. 

гипергликеми

гипергликемицусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх үед тохиолдож болно. Энэ нь ихэвчлэн байнга шээх, цангах зэргээр тодорхойлогддог. 

Жирэмсний үед болон дараа нь хүндрэлүүд

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчтэй бол нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх шаардлагатай. Зохисгүй хяналтгүй чихрийн шижин нь дараахь зүйлийг үүсгэж болно.

– Жирэмслэлт, төрөлтийг хүндрүүлдэг

- Хүүхдийн хөгжиж буй эрхтнүүдийн гэмтэл

- Таны хүүхэд хэт их жин нэмэхэд хүргэдэг

Мөн энэ нь хүүхдийн амьдралын туршид чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжүүд

Өөх тос, илчлэг багатай, эслэг ихтэй хоол хүнс сонгон эрүүл хооллоорой.

– Жимс, хүнсний ногоо, үр тариа түлхүү хэрэглээрэй.

– Өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүнийг өөх тос багатай сүүгээр солих.

– Эрүүл ханаагүй өөх тосыг сонгож, ханасан өөх тосыг хязгаарлаж, транс тосноос татгалз.

– Хоол идэхдээ бага багаар, өдөрт 4-5 удаа идэхийг хичээ.

– Өдөрт доод тал нь 30 минут дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийхийг зорь.

– Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол жингээ хасах арга хэмжээ аваарай.

– Жимсний шүүс уухын оронд шинэ жимс идээрэй.

- Тамхинаас татгалзаж, архинаас татгалз.

– Цусны даралтын түвшиндээ анхаарал хандуулж, хяналтандаа байлгахын тулд шаардлагатай зүйлийг хий.

-Зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг бууруулна.

– Тогтмол үзлэгт хамрагдахын тулд эмчтэйгээ зөвлөлд. Цусан дахь глюкоз, цусны даралт, цусан дахь холестерины хэмжээг тогтмол шалгаж байхыг зөвлөж байна.