Гиперпаратиреоз дегеніміз не? Себептері, белгілері және емі

гиперпаратиреозБұл қалқанша маңы бездері паратироид гормонын (PTH) тым көп шығарғанда пайда болады. 

Қалқанша маңы бездері - мойын аймағында орналасқан, қалқанша безінің артқы жағына жақын немесе бекітілген төрт бұршақ тәрізді эндокриндік бездер. 

Ішкі секреция бездері дененің қалыпты жұмыс істеуі үшін қажетті гормондарды шығарады.

Ұқсас атауларға және мойынға іргелес жатқанына қарамастан, қалқанша маңы безі мен қалқанша безі мүлдем басқа мүшелер. Қалқанша маңы бездері сүйектер мен қандағы кальций, D витамині және фосфор деңгейін реттеуге көмектеседі.

Қалқанша маңы безінің гормоны артық кейбір адамдарда ешқандай белгілер байқалмайды және емдеу қажет емес. Кейбіреулер хирургияны қажет ететін жеңіл немесе ауыр белгілерді сезінуі мүмкін.

Гиперпаратиреоз дегеніміз не?

гиперпаратиреозқандағы паратироид гормонының артық болуымен сипатталатын жағдай. 

Қалқанша маңы бездері мойынның қалқанша безінің айналасында орналасып, паратироид гормоны деп аталатын гормонды шығарады. 

Қалқанша маңы бездерінің организмдегі негізгі қызметі кальций ve фосфор реттеуші деңгейлер. Әр адамда төрт кішкентай паратироид безі бар, олар әдетте күріш дәніндей ғана.

Әдетте, кальций деңгейі төмендеген кезде, дене деңгейлерін қалпына келтіру үшін көбірек паратироид гормонын (PTH) шығарады. Кальций деңгейі жоғарылағанда, дене паратироид гормонын аз шығарады, сондықтан оның деңгейі төмендейді. 

гиперпаратиреоз Қант диабетімен ауыратын адамдардың қанында тым көп кальций және қалыптыдан төмен (немесе кейде қалыптыға жақын) фосфор бар.

Паратироид гормонының маңызды функциялары бар, мысалы:

– сүйектерді кальций мен фосфатты қанға шығаруды ынталандырады.

Бұл бүйректің несеппен кальцийді аз шығаруына әкеледі.

Бұл бүйректің қандағы фосфатты көбірек шығаруына әкеледі.

– Асқорыту жүйесін кальцийді көбірек сіңіру үшін ынталандырады.

– Бүйректің D дәруменін көбірек белсендіруіне себепші болып, кальцийдің көбірек сіңуіне мүмкіндік береді. 

Гиперпаратиреоздың қандай түрлері бар?

Гиперпаратиреоздың үш түрі бар: біріншілік гиперпаратиреоз, екіншілік гиперпаратиреоз және үшінші гиперпаратиреоз.

Біріншілік гиперпаратиреоз

Бұл түрі қалқанша маңы бездерінің кем дегенде біреуінде ақау болған кезде пайда болады. Қалқанша маңы безінің проблемаларының жалпы себептері бездегі жақсы ісіктерді және кем дегенде екі бездің ұлғаюын қамтиды. 

Сирек жағдайларда қатерлі ісік бұл жағдайды тудырады. біріншілік гиперпаратиреоз Оның даму қаупі келесі адамдарда да жоғары:

– Денедегі әртүрлі бездерге әсер ететін кейбір тұқым қуалайтын бұзылулар, мысалы, көптеген эндокриндік неоплазиялар.

- Кальций мен D дәрумені тапшылығының ұзақ тарихы.

- Қатерлі ісіктерді емдеудегі радиациялық әсер.

- биполярлық бұзылыс емдейтін литий деп аталатын дәрі қабылдау

Екіншілік гиперпаратиреоз

Бұл түр кальций деңгейінің қалыптан тыс төмендеуіне әкелетін негізгі жағдай туындаған кезде пайда болады.

Екіншілік гиперпаратиреоз Көбінесе созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің салдарынан D дәрумені мен кальций деңгейі төмендейді.

Үшіншілік гиперпаратиреоз

Бұл тип қалқанша маңы бездері кальций деңгейі қалыпқа келгеннен кейін тым көп PTH жасауды жалғастырған кезде пайда болады. Бұл түрі әдетте бүйрек ауруы бар адамдарда байқалады.

Гиперпаратиреозға не себеп болады?

гиперпаратиреозСонымен қатар, қалқанша маңы бездерінің бір немесе бірнешеуі шамадан тыс белсенді болып, тым көп PTH жасайды. Бұл ісікке, бездің ұлғаюына немесе қалқанша маңы бездерінің басқа құрылымдық мәселелеріне байланысты болуы мүмкін.

Кальций деңгейі тым төмен болған кезде қалқанша маңы бездері PTH өндірісін арттыру арқылы жауап береді. Бұл бүйрек пен ішекке кальцийді көбірек сіңіруге мүмкіндік береді.

Сондай-ақ сүйектерден кальцийді көбірек кетіреді. Кальций деңгейі қайтадан көтерілген кезде PTH өндірісі қалыпқа келеді.

Гиперпаратиреоздың қауіп факторлары қандай?

– Әйел болу, себебі бұл жағдай ерлерге қарағанда әйелдерде (әсіресе постменопаузадағы әйелдерде) жиі кездеседі.

– Үлкен кісі болу.

- Қатерлі ісіктерді емдеу үшін мойынның сәулелік терапиясын алған.

– Генетикалық тұқым қуалаушылық немесе отбасы гиперпаратиреоз оқиға.

– Анамнезінде сирек кездесетін тұқым қуалайтын көптеген эндокриндік неоплазияның болуы.

– Бүйрек ауруы немесе бүйрек жеткіліксіздігінің тарихы. Бүйректеріміз D дәруменін денеміз пайдалана алатын пішінге айналдырады, ал D дәрумені кальций деңгейін теңестіру үшін қажет. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, екіншілік гиперпаратиреозең көп тараған себебі болып табылады

- Кальцийдің ауыр тапшылығы.

– Кальцийдің сіңуіне әсер ететін D дәруменінің ауыр тапшылығы.

– Биполярлық бұзылысты емдеу үшін ең көп қолданылатын дәрі – литийді қабылдау.

Гиперпаратиреоздың белгілері қандай?

Симптомдар гиперпаратиреоз түріне байланысты жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін.

Гиперпаратиреоздың бастапқы белгілері

Кейбір науқастарда ешқандай белгілер болмайды. Егер симптомдар болса, олар жеңілден ауырға дейін болуы мүмкін. Жеңіл белгілерге мыналар жатады:

- Шаршау

- Әлсіздік және шаршау

- Депрессия

- дененің ауыруы

Неғұрлым ауыр белгілерге мыналар жатады:

– тәбеттің жоғалуы

- Іш қату

- Құсу

- Жүрек айнуы

- қатты шөлдеу

- зәр шығарудың жоғарылауы

- психикалық шатасу

- есте сақтау проблемалары

- Бүйрек тасы

Кейбір зерттеулер біріншілік гиперпаратиреозкөптеген ересектермен паратиреоз сол жастағы ересектерге қарағанда олардың артық салмағы бар екенін көрсетеді.

біріншілік гиперпаратиреоз бұл сонымен қатар гипертонияның, инсулинге төзімділіктің, липидтер/май/холестерин проблемаларының және жүрек-қан тамырлары ауруларының жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін.

Екіншілік гиперпаратиреоздың белгілері

Бұл типте сынықтар, буындардың ісінуі және сүйек деформациясы сияқты қаңқалық ауытқулар болуы мүмкін. Басқа белгілер созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі немесе ауыр D витаминінің тапшылығы сияқты негізгі себепке байланысты.

Гиперпаратиреоз қалай диагноз қойылады?

Кәдімгі қан анализінде қандағы кальцийдің жоғары деңгейі болған кезде, дәрігер гиперпаратиреозкүдіктенуі мүмкін. Бұл диагнозды растау үшін медицина қызметкері басқа сынақтарды орындауы керек.

Қан сынақтары

Қосымша қан анализі дәрігерге дәлірек диагноз қоюға көмектеседі. Медицина қызметкері жоғары PTH деңгейлерін, жоғары сілтілі фосфатаза деңгейлерін және фосфордың төмен деңгейін тексеру үшін қан анализін тағайындайды.

Зәр анализдері

Зәр анализі дәрігерге жағдайдың қаншалықты ауыр екенін және бүйрек проблемаларының себебін анықтауға көмектеседі. Сондай-ақ ол зәрді тексеріп, оның құрамында қанша кальций бар екенін анықтайды.

Бүйрек сынақтары

Дәрігер бүйректің визуалды сынамасын жасай алады.

Гиперпаратиреоз қалай емделеді?

Біріншілік гиперпаратиреоз

Егер бүйрек жақсы жұмыс істесе, кальций деңгейі сәл жоғары болса немесе сүйек тығыздығы қалыпты болса, емдеу қажет болмауы мүмкін.

Бұл жағдайда дәрігер жылына бір рет жағдайды бақылап, қан-кальций деңгейін жылына екі рет тексере алады.

Дәрігер кальций мен D витаминін тұтынуды бақылауға кеңес береді. Бүйрек тастарының пайда болу қаупін азайту үшін көп су ішу керек. Сүйектерді нығайту үшін тұрақты жаттығулар қажет.

Емдеу қажет болса, хирургия жиі қолданылатын ем болып табылады. Хирургиялық процедуралар ұлғайған қалқанша маңы бездерін немесе бездердегі ісіктерді жоюды қамтиды.

Асқынулар сирек кездеседі және зақымдалған вокалдық нервтерді және ұзақ, төмен кальций деңгейін қамтиды.

Басқа емдеу әдісі - қандағы кальций сияқты әрекет ететін кальцимиметика. Бұл препараттар бездерді аз PTH шығаруға мәжбүр етеді. Дәрігер кейде операция сәтсіз болған немесе опция болмаған кезде оларды тағайындайды.

Сүйектерді кальций жоғалтудан қорғай отырып, бисфонаттар остеопороз қаупін азайтуға көмектеседі.

Гормондарды алмастыру терапиясы сүйектердің кальцийді ұстап тұруына көмектеседі. Бұл терапия ұзақ мерзімді қолданумен байланысты қауіптерге ие болса да, ол постменопаузадағы әйелдерді остеопорозбен емдей алады. Бұл жүрек-қан тамырлары ауруларының және кейбір қатерлі ісік ауруларының қаупін арттырады.

Екіншілік гиперпаратиреоз

Емдеу негізгі себепті түзетуден және PTH деңгейін қалыпқа келтіруден тұрады. Емдеу әдістері ауыр тапшылықтар үшін рецепт бойынша D дәрумені, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі үшін кальций мен D витаминін қолдануды қамтиды. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі болса, дәрі-дәрмек пен диализ де қажет болуы мүмкін.

Гиперпаратиреозбен байланысты асқынулар қандай?

гиперпаратиреоз Тірі адамдарда сүйектің «жұқаруы» деп те аталатын остеопороз ауруы болуы мүмкін.

Жалпы белгілерге сүйек сынуы және омыртқа денесінің (жұлын бағанының) сынуы салдарынан биіктіктің жоғалуы жатады.

Бұл PTH шамадан тыс өндірісі сүйектерде кальцийдің тым көп жоғалуына әкеліп соқтырған кезде дамуы мүмкін, бұл оларды әлсіретеді.

Остеопороз әдетте қанда кальций тым көп болғанда және кальций сүйектерде ұзақ уақыт сақталмаса пайда болады.

Остеопороз сүйек сынуының жоғары қаупін тудырады. Дәрігер остеопороз белгілерін сүйек рентгенін түсіру немесе сүйек минералды тығыздығына тест жүргізу арқылы тексереді. Бұл сынақ арнайы рентгендік құрылғылардың көмегімен кальций мен сүйек минералының деңгейін өлшейді.

Гиперпаратиреозды емдеудің табиғи құралдары

Гиперпаратиреоз диетасын ұстаныңыз

Гиперпаратиреоз белгілеріАуруды және оның асқынуын нашарлататын кальций тапшылығын болдырмау үшін құрамында кальцийі жоғары тағамдарды жеу маңызды.  

10-50 жастағы ересектерге, 51 және одан жоғары жастағы әйелдерге және 71 және одан жоғары жастағы ер адамдарға күніне шамамен 1.000 миллиграмм немесе күніне 1.200 миллиграмм кальций қажет.

Кальцийдің ең жақсы көздері: сүт өнімдері (шикі сүт, ешкі сүті, айран, йогурт немесе ескі ірімшіктер), жасыл жапырақты көкөністер, Бамия, борды, жасыл бұршақ, сәбіз, репа және су кресі, бадам, қара бұршақ, қара көзді бұршақ, органикалық эдамама, сардина, устрица, теңіз балдыры, күнжіт, күнбағыс тұқымдары, асқабақ, тәтті картоп, құлпынай, інжір және апельсин.

гиперпаратиреоз Басқаруға көмектесетін басқа тағамдарға мыналар жатады: жапырақты жасылдардың барлық түрлері, какао, авокадо, банандар, зәйтүн майы мен кокос майы сияқты пайдалы майлар, шөптен жасалған ет, жаңа піскен шөптер мен дәмдеуіштер магний жоғары мазмұны бар тағамдар.

Бүйрек тастарының алдын алу үшін көп су ішіңіз. Бүйректеріңізді қорғауға көмектесу үшін күніне кемінде алты-сегіз стакан су ішкен дұрыс.

Қабынуды тудыратын тағамдардан бас тарту маңызды. Қант, өңделген дәнді дақылдар, тазартылған өсімдік майлары және синтетикалық ингредиенттері бар тағамдар қосылмауы керек.

Сүйектер мен буындардың ауырсынуын азайтыңыз

Икемділікті сақтау және қаттылықты азайту үшін мүмкіндігінше күн сайын белсенді болып, созылып тұруға тырысыңыз. Жүйелі жаттығулар, әсіресе салмақ көтеру жаттығулары мен күш жаттығулары сүйектерді берік ұстау үшін маңызды. 

Сонымен қатар, жаттығулар жүрек-қан тамырлары аурулары сияқты асқынулардың қаупін азайтуға көмектеседі. Сүйек пен буын ауруын емдеуге көмектесетін басқа әдістер:

– Ауырған жерлерге жалбыз майын жағу

- Йогамен айналысыңыз

– Эпсом тұзы қосылған жылы ваннаны қабылдау

– массаж терапиясы немесе акупунктура

Куркума және омега 3 май қышқылдарын қоса, қабынуға қарсы қоспаларды қабылдау

- жеткілікті ұйықтаңыз

– Қабынуға қарсы дәрі-дәрмекті жеу

Жүрек айнуы мен тәбеттің жоғалуымен күресу

Жүрек айнуы, құсу немесе тәбетінің жоғалуы бар адамдарға мына кеңестер көмектеседі:

Майлы тағамдар, құрамында натрийі жоғары тағамдар, күшті иісті көкөністер, тым көп жануар ақуызы, дәмдеуіштер, майлар немесе ірімшіктер сияқты ас қорыту проблемаларын нашарлататын тағамдардан аулақ болыңыз. Күні бойы үш үлкен тағамның орнына азырақ тағамдарды немесе жеңіл тағамдарды жеңіз.

– Су немесе шөп шайын ішу және жаңа піскен жемістер мен көкөністерді жеу арқылы денені ылғалдандырыңыз.

– Мұзды суға лимон мен лайм шырынын қосып, күні бойы ішіңіз.

– Күніне бірнеше рет зімбір шайын ішіп көріңіз немесе имбирь капсуласын ішіңіз. В6 витаминін күніне бір-үш рет қабылдау да жүрек айнуын азайтады.

– Таза ауа алу үшін далада серуендеңіз. Мүмкіндігінше ұзақ уақыт жеңіл жаттығулар жасауға тырысыңыз, бұл тәбетті реттеуге көмектеседі.

– Ұйқыңыз жеткілікті, өйткені шаршау сізді нашар сезінуі мүмкін.

Депрессия мен шаршауды басқарыңыз

Стресс пен депрессияны басқару және психикалық денсаулықты қолдау жолдары мыналарды қамтиды: жаттығу, жеткілікті ұйқы, әлеуметтік қолдау, сыртта уақыт өткізу, медитация, акупунктура, күнделік жүргізу және оқу.

D дәрумені тапшылығының алдын алу

D дәрумені. Бұл қандағы кальцийдің дұрыс деңгейін ұстап тұруға көмектеседі және ас қорыту жүйесіне кальцийді тағамнан сіңіруге мүмкіндік береді. 

D витаминін қабылдаудың стандартты ұсынысы 1-70 жас аралығындағы адамдар үшін тәулігіне 600 халықаралық бірлік (ХБ) және 71 жастан асқан ересектер үшін тәулігіне 800 ХБ құрайды.

D дәрумені тапшылығының алдын алудың ең жақсы жолы - күннің тікелей түсуі. Теріге күн сәулесі түскенде ағза D дәруменін шығарады. Аз дәрежеде біз D дәруменін жейтін тағамдардан аламыз. 

Дәрігермен D дәрумені мен кальций қоспасы қажет екендігі туралы сөйлесіңіз, өйткені қалыпты деңгейді сақтау үшін жиі қажет.

Темекі шегуден және кейбір дәрі-дәрмектерден аулақ болыңыз

Темекі шегу денсаулықтың әртүрлі мәселелеріне, соның ішінде сүйектердің әлсіреуіне және жүрек-қан тамырлары проблемаларына әкелуі мүмкін. 

Дәрігермен темекіні тастаудың ең жақсы жолы туралы сөйлесіңіз, мысалы, темекі шегуді тоқтату тобына қосылу, никотин патчын пайдалану немесе гипноз, медитация немесе басқа әдістерді қолдану.

Сондай-ақ көп мөлшерде алкогольді ішуден немесе кейбір диуретиктер мен литийді қоса, кальцийді арттыратын дәрілерді қабылдаудан аулақ болу керек.

гиперпаратиреозБұл денеге көп әсер етеді. Біреуде гиперпаратиреоз бар ма? Пікір жазуға болады.