علاج متلازمة رائحة السمك - Trimethylaminuria

متلازمة رائحة السمك ، والمعروفة أيضًا باسم تريميثيلامينوريا أو مرض TMAU ، هي اضطراب وراثي نادر. كما يوحي الاسم ، فإن رائحة التنفس والعرق وسوائل الإنجاب والبول للشخص المصاب بهذا الاضطراب تشبه رائحة السمك الفاسد.

يمكن الكشف عن أعراض هذا الاضطراب الوراثي بعد وقت قصير جدًا من ولادة الشخص. يواجه الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب تحديات اجتماعية ونفسية مثل الاكتئاب.

وفقا للنتائج ، فإن النساء أكثر تضررا من هذا المرض الوراثي من الرجال.

ما هي متلازمة رائحة السمك؟

Trimethylaminuria هو مرض يكون للجسم فيه رائحة قوية من الأسماك الفاسدة ، غير قادر على تكسير ثلاثي ميثيل أمين ، وهو مركب مشتق من الطعام.

متلازمة رائحة السمك مرض وراثي. تبدأ الأعراض عادة في الظهور منذ الولادة.

متلازمة رائحة السمك هي اضطراب يتميز برائحة كريهة للجسم ورائحة متعفنة للأسماك بسبب الإفراط في إفراز مادة ثلاثي ميثيل أمين البول (TMA) في البول والعرق والنفس لدى الأفراد المصابين. يحدث هذا المرض بسبب طفرات في جين FMO3.

ما الذي يسبب متلازمة رائحة السمك؟

هذه المتلازمة هي اضطراب استقلابي ناتج عن طفرة في جين FMO3. يخبر هذا الجين الجسم بإفراز إنزيم يكسر المركبات المحتوية على النيتروجين مثل ثلاثي ميثيل أمين (TMA).

المركب مسترطب وقابل للاشتعال وشفاف وله رائحة مريبة. يسبب زيادة هذا المركب العضوي في الجسم هذا المرض الوراثي النادر.

في حين أن الرائحة الكريهة التي تسببها متلازمة رائحة السمك تختلف من شخص لآخر ، فإن بعضها له رائحة قوية جدًا ، وبعضها أقل من البعض الآخر. قد تسوء الرائحة إذا:

• بسبب التعرق بعد العمل
• بسبب الشعور بالضيق العاطفي
• بسبب الإجهاد

يحدث هذا قبل وبعد فترة الحيض و أثناء انقطاع الطمث ويمكن أن يتفاقم عند النساء عند استخدام حبوب منع الحمل.

ما هي أعراض متلازمة رائحة السمك؟

هذا الاضطراب الجيني ليس له أعراض واضحة. يبدو الأشخاص المصابون بهذه المتلازمة بصحة جيدة مثل غيرهم من الأشخاص العاديين.

الرائحة الكريهة هي الطريقة الوحيدة المعروفة لتحديد ما إذا كنت مصابًا بهذا المرض أم لا. شخص يمكن أيضًا إجراء الاختبارات الجينية واختبار البول لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بمتلازمة رائحة السمك.

أعراض متلازمة رائحة السمك هي رائحة قوية تشبه رائحة السمك. يفرز الجسم بيلة تريميثيل أمين الزائدة عن طريق:

• من خلال التنفس
• من خلال العرق
• عن طريق البول
• من خلال السوائل التناسلية

تشيع متلازمة رائحة السمك عند النساء أكثر من الرجال. على الرغم من عدم وجود سبب واضح لذلك حتى الآن ، يقترح الباحثون أن الهرمونات الجنسية الأنثوية مثل الإستروجين والبروجسترون قد تلعب دورًا. تعتبر مستويات الإجهاد والتغذية من الحالات المهمة التي تؤدي إلى ظهور أعراض الحالة.

المرضى الذين يعانون من تريميثيل أمين البول عادة لا يعانون من أي أعراض أخرى غير رائحة تشبه رائحة الأسماك ، وهذا الاضطراب لا يسبب أي مشاكل صحية جسدية أخرى.

ومع ذلك ، يلاحظ بعض الناس أن الرائحة القوية تؤثر على صحتهم العقلية أو العاطفية أو الاجتماعية. قد يعزل هؤلاء الأفراد أنفسهم اجتماعيًا أو يعانون من الاكتئاب اعتمادًا على الموقف.

تشخيص متلازمة رائحة السمك

يتم تشخيص متلازمة رائحة السمك بمساعدة اختبار البول والاختبار الجيني.

فحص بول: يتم تحجيم مستوى ثلاثي ميثيل أمين الموجود في البول ، ويتم تشخيص الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من هذا المركب العضوي بالمرض.

الاختبارات الجينية: الاختبارات الجينية تختبر جين FMO3 الذي تسبب طفراته هذا الاضطراب.

علاج متلازمة رائحة السمك

لا يوجد علاج لهذه الحالة الوراثية ، ولكن بعض النصائح يمكن أن تساعد في تقليل الرائحة وإدارة الصدمات النفسية التي يواجهها المجتمع.

تتمثل إحدى الطرق الرئيسية التي يمكن بها للناس في تقليل رائحة ثلاثي ميثيل أمين في تجنب بعض الأطعمة التي تحتوي على ثلاثي ميثيل أمين أو مادة الكولين التي تؤدي إلى إنتاج تريميثيل أمين.

بينما يحتوي حليب الأبقار التي تتغذى على القمح على ثلاثي ميثيل أمين ، فإن الأطعمة التي تحتوي على مادة الكولين تشمل:

• بيضة
• كبد
• الكلى
• فاصوليا
• الفول السوداني
• بازلاء
• منتجات الصويا
• الخضروات الصليبية مثل الملفوف والقرنبيط والبروكلي وبراعم بروكسل
• الليسيثين ، بما في ذلك مكملات زيت السمك التي تحتوي على الليسيثين
• يوجد أكسيد ثلاثي ميثيل أمين في المأكولات البحرية ، بما في ذلك الأسماك ورأسيات الأرجل (مثل الحبار والأخطبوط) والقشريات (مثل سرطان البحر والكركند). 
• يوجد أيضًا في أسماك المياه العذبة بمستويات منخفضة.

كيف تقلل من رائحة السمك؟

• يجب تجنب الأطعمة التي تحتوي على تريميثيلامين ، والكولين ، والنيتروجين ، والكارنيتين ، والليسيثين ، والكبريت ، مثل الأسماك وصفار البيض واللحوم الحمراء والفاصوليا والبقوليات ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى رائحة خفيفة.
• المضادات الحيوية مثل الميترونيدازول والنيومايسين فعالة في تقليل كمية ثلاثي ميثيل أمين الذي تنتجه البكتيريا المعوية في الأمعاء.
• إذا كنت تستهلك المزيد من فيتامين B2 ، فإنه يحفز نشاط إنزيم FMO3 ، مما يساعد على تكسير المركب العضوي ثلاثي ميثيل أمين في الجسم.
• تناول الأطعمة التي لها تأثير ملين ، لأنها تساعد في تقليل الوقت الذي يبقى فيه الطعام في الأمعاء. يمكن أن يساعد تناول ملين لتقليل الوقت الذي يستغرقه الطعام في المرور عبر الجهاز الهضمي أيضًا في تقليل كمية تريميثيل أمين التي تنتجها أمعائك.
• تساعد المكملات مثل الكربون المنشط والنحاس الكلوروفيلين على استنفاد تريميثيلامين في البول.
• ممارسة الرياضة ، والإجهاد ، وما إلى ذلك التي تسبب التعرق. تجنب جميع الأنشطة مثل
• استخدم الصابون بمستويات حموضة معتدلة تتراوح بين 5,5 و 6,5. هذا يساعد على إزالة تريميثيلامين الموجود على الجلد وتقليل الرائحة.

مراجع: 1