neutropenijayra būklė, kuriai būdingas ryškus neutrofilų, baltųjų kraujo kūnelių, kurie yra pagrindinė gynybos linija nuo infekcijų, kiekio sumažėjimas. Pagrindinė šios būklės komplikacija yra didelė infekcijos rizika.
Neutrofilai susidaro kaulų čiulpuose. Tai trumpaamžės ląstelės, kurios plačiai juda visame kūne ir gali patekti į audinius, kur kitos ląstelės negali.
Dažniausia būklė yra ta, kad vėžiu sergantys pacientai yra dėl chemoterapijos. neutropenija yra plėtra. Susiję vaistai naikina neutrofilus ir vėžio ląsteles, kurias jie skirti naikinti.
Kas yra neutropenija?
neutropenijayra būklė, kai kraujyje yra neįprastai mažas neutrofilų kiekis. Neutrofilai yra svarbi baltųjų kraujo kūnelių rūšis, gyvybiškai svarbi kovojant su patogenais, ypač su bakterinėmis infekcijomis.
Suaugusiesiems neutrofilų skaičius yra mažesnis nei 1.500 viename mikrolitre kraujo neutropenija Jei ši vertė yra mažesnė nei 500, padėtis yra sunki.
Sunkiais atvejais net bakterijos, paprastai esančios burnoje, odoje ir žarnyne, gali sukelti rimtų infekcijų.
neutropenija; Sumažėti neutrofilų gamyba gali atsirasti dėl pagreitėjusio neutrofilų panaudojimo, padidėjusio neutrofilų sunaikinimo arba dėl visų trijų veiksnių derinio.
Jis gali būti laikinas (ūmus) arba ilgalaikis (lėtinis). Ši būklė taip pat yra įgimta (nuo gimimo) ir įgyta neutropenija (vystosi vėlesniame gyvenime).
Neutropenijos tipai
ciklinė neutropenija
Tai retas įgimtas sindromas, sukeliantis neutrofilų skaičiaus svyravimus, pasireiškiantis maždaug 1.000.000 iš 1 XNUMX XNUMX žmonių.
Kostmanno sindromas
Tai genetinė liga, kai neutrofilų gaminasi mažai. Žmonės su Kostmann sindromu yra linkę į infekcijas ankstyvame amžiuje.
Lėtinė idiopatinė neutropenija
Tai gana dažna būklė, kuria dažniausiai serga moterys. neutropenija tipo.
mielokatexis
Tai būklė, kai neutrofilai negali judėti iš kaulų čiulpų (kur jie susidaro) į kraują.
autoimuninė neutropenija
Tai atsitinka, kai žmogaus imuninė sistema atakuoja ir sunaikina neutrofilus.
Shwachman-Diamond sindromas
Tai reta genetinė liga, turinti daugybę padarinių, įskaitant nykštukumą, kasos problemas ir mažą neutrofilų skaičių.
Izoimuninė naujagimių neutropenija
Tai būklė, kai motinos antikūnai prasiskverbia pro placentą ir atakuoja besivystančio vaisiaus neutrofilus. Ši būklė paprastai išnyksta per 2 mėnesius.
Neišnešiotų kūdikių neutropenija labiau tikėtina, kad gims su kūdikiu nei kūdikiai, gimę arti savo gimimo datos.
Šia liga serga 6–8 procentai naujagimių intensyviosios terapijos skyriuose. Paprastai kuo mažesnis kūdikis, neutropenijatuo didesnė tikimybė jį turėti.
Kokie yra neutropenijos simptomai?
neutropenijapati nerodo jokių simptomų. Paprastai jis nustatomas atliekant įprastinius kraujo tyrimus arba kitos būklės tyrimus.
Todėl pacientams, kuriems taikoma chemoterapija ir kuriems gresia didžiausia rizika, turėtų būti reguliariai atliekami kraujo tyrimai.
Rimčiausias susirūpinimas dėl šios būklės yra užsikrėsti infekcija, kuri gali lengvai išplisti visame kūne, jei nėra pakankamai neutrofilų, kad būtų galima ją kontroliuoti.
Infekcijos požymiai yra šie:
- Aukšta karščiavimas arba žema temperatūra
– drebulys ir prakaitavimas
- į gripą panašūs simptomai
– negalavimas
– Gleivinės uždegimas, skausmingas virškinamojo trakto gleivinės uždegimas ir opa
Jei atsiranda infekcija, febrilinė neutropenija taip pat vadinama febrilinė neutropenija yra rizika. Ši būklė yra neatidėliotina medicinos pagalba ir dažniausiai pasireiškia vėžiu sergantiems pacientams, kuriems taikoma chemoterapija. Mirtingumas svyruoja nuo 2 iki 21 proc.
Febrilinė neutropenija apibrėžiamas kaip:
- Aukštas karščiavimas virš 1 arba 38 38.5 valandą ar ilgiau
– Visiškas neutrofilų skaičius yra mažesnis nei 1.500 ląstelių viename mikrolitre
neutropenijaLabai svarbu, kad liga sergančio paciento infekcija būtų nedelsiant gydoma.
Neutropenijos rizikos veiksniai
neutropenija Riziką padidina tam tikros sąlygos, pavyzdžiui:
– Vėžys
– Leukemija
– Susilpnėjusi imuninė sistema
Chemoterapija ir spindulinė terapija taip pat padidina riziką.
Idiopatinė neutropenija pasireiškia įvairaus amžiaus žmonėms, tačiau vyresniems nei 70 metų žmonėms yra didesnė rizika. Vyrai ir moterys turi vienodą riziką.
Neutropenijos diagnozė
doktor neutropenijagali naudoti šiuos testus diagnozei nustatyti:
Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
Šis testas matuoja neutrofilų skaičių. Pertraukiami CBC tyrimai gali padėti gydytojui patikrinti neutrofilų skaičiaus pokyčius tris kartus per savaitę 6 savaites.
antikūnų kraujo tyrimas
Šis testas autoimuninė neutropenijajį valdo.
Kaulų čiulpų aspiracija
Šia procedūra tiriamos kaulų čiulpų ląstelės.
Kaulų čiulpų biopsija
Tai apima kaulų čiulpų dalies kaulinės dalies tyrimą.
Citogenetiniai ir molekuliniai tyrimai
Šis testas padeda jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui ištirti ląstelių struktūrą.
Kaip gydoma neutropenija?
Neutropenijos gydymas, priklausys nuo pagrindinės ligos priežasties. Medicininiai gydymo būdai, padedantys sumažinti jo poveikį, yra šie:
Tai glikoproteinas, skatinantis kaulų čiulpus gaminti neutrofilus ir kitus granulocitus ir išskiriantis juos į kraują. Dažniausiai naudojama G-CSF versija yra vaistas, vadinamas filgrastimu.
Kartais gali būti skiriami profilaktiniai antibiotikai, siekiant sumažinti infekcijos tikimybę. Paprastai jie skiriami, kai neutrofilų skaičius yra mažiausias.
neutropenijaKai kurios pagrindinės gyvenimo būdo atsargumo priemonės reikalingos asmenims, sergantiems Kai tik įmanoma, reikia sumažinti infekcijos riziką.
neutropenijaŠtai dalykai, į kuriuos žmonės turėtų atkreipti dėmesį:
- Reguliariai valykite rankas, ypač pasinaudoję tualetu
– Vengti minios ir sergančių žmonių
– Nesidalinti asmeniniais daiktais, tokiais kaip dantų šepetėliai, akiniai, šakutės, peiliai ar maistas
- Kasdien vonia arba dušas
– Kruopščiai iškepkite mėsą ir kiaušinius
– Maisto nepriėmimas pažeistose pakuotėse
– Kruopštus žalių vaisių ar daržovių plovimas.
– Vengti tiesioginio sąlyčio su gyvūninėmis atliekomis ir nusiplauti rankas po sąlyčio su gyvūnais.
- Dirbdami sode mūvėkite pirštines.
– Naudojant minkštą dantų šepetėlį.
– Naudojant elektrinį skustuvą.
– Žaizdų valymas šiltu vandeniu ir muilu bei antiseptiku.
– Žaizdų nerinkimas.
– Paviršių valymas.
– Kuo greičiau pasiskiepyk nuo gripo.
neutropenija Tai gali užtrukti mėnesius ar metus. Kai jis trunka mažiau nei 3 mėnesius, jis vadinamas ūminiu. Kai jis trunka ilgiau, jis vadinamas lėtiniu.
Mažas neutrofilų kiekis gali sukelti pavojingas infekcijas. Šios infekcijos gali būti pavojingos gyvybei, jei jos nėra gydomos.
sunkus įgimta neutropenijaTurint vieną, padidėja rizika susirgti kitomis ligomis. įgimta neutropenija Kaulų tankis gali sumažėti maždaug 40 procentų žmonių. Dėl to jiems kyla didesnė osteoporozės rizika.
Apie 20 procentų paauglystėje serga leukemija arba kraujo ir kaulų čiulpų liga.
Neutropenijos gydymasgali padėti gyventi normalų gyvenimą.
