Хлорид - бұл жасушалардан тыс сұйықтық пен қандағы негізгі анион. Анион - сұйықтықта еріген кезде ас тұзы (NaCl) сияқты белгілі бір заттардың теріс зарядталған бөлігі. Теңіз суында хлорид иондарының концентрациясы адам сұйықтықтарымен бірдей дерлік болады.
Хлорид иондарының балансы (Cl - ) организммен тығыз реттеледі. Хлоридтің айтарлықтай төмендеуі зиянды және тіпті өлімге әкелетін салдарға әкелуі мүмкін. Хлорид әдетте несепте, терде және асқазан сөлінде жоғалады. Шамадан тыс тершеңдік, құсу, бүйрек үсті безі мен бүйрек ауруынан шамадан тыс жоғалту пайда болуы мүмкін.
мақалада «Төмен хлор дегеніміз не», «жоғары хлор дегеніміз не», «қандағы хлордың жоғары және төмен болуының себептері қандай», «қандағы төмен және жоғары хлорды емдеу қалай жүргізіледі» сияқты тақырыптар
Қандағы төмен хлор дегеніміз не?
гипохлоремия— организмде хлоридтің аз мөлшері болған кезде пайда болатын электролиттік теңгерімсіздік.
Хлорид - электролит. Денедегі сұйықтық мөлшерін және жүйедегі рН балансын реттеу үшін натрий ve калий сияқты басқа электролиттермен жұмыс істейді Хлорид көбінесе ас тұзы (натрий хлориді) ретінде тұтынылады.
Төмен хлордың белгілері қандай?
Гипохлоремияның белгілеріәдетте байқалмайды. Оның орнына олар басқа электролиттік теңгерімсіздіктердің симптомдары немесе гипохлоремияны тудыратын жағдай болуы мүмкін.
Төмен хлордың белгілері келесідей:
- сұйықтықтың жоғалуы
– сусыздандыру
- Әлсіздік немесе шаршау
- Тыныс алудың қиындауы
- дегидратациядан туындаған диарея немесе құсу
гипохлоремиягипонатриемиямен бірге жүруі мүмкін, бұл қандағы натрийдің төмен мөлшері.
Төмен хлордың себептері
Қандағы электролит деңгейі бүйрек арқылы реттелетіндіктен, гипохлоремия Электролиттік теңгерімсіздік сияқты
гипохлоремия Оған келесі жағдайлардың кез келгені себеп болуы мүмкін:
- Жүректің іркілген жеткіліксіздігі
– ұзаққа созылған диарея немесе құсу
- эмфизема сияқты созылмалы өкпе ауруы
– Қанның рН қалыптыдан жоғары болған кездегі метаболикалық алкалоз
айдағыш, диуретиктерКортикостероидтар және бикарбонаттар сияқты дәрі-дәрмектердің кейбір түрлері де бар гипохлоремиятудыруы мүмкін.
Гипохлоремия және химиотерапия
гипохлоремия, Бұл басқа электролиттік теңгерімсіздіктермен бірге химиотерапиямен емдеуден туындауы мүмкін. Химиотерапияның жанама әсерлері келесідей:
Бұл жанама әсерлер сұйықтықтың жоғалуына ықпал етуі мүмкін. Құсу және диарея арқылы сұйықтықтың жоғалуы электролиттік теңгерімсіздікне әкелуі мүмкін
Гипохлоремия қалай диагноз қойылады?
Дәрігер хлорид деңгейін тексеру үшін қан анализін жасайды гипохлоремиядиагноз қоя алады.
Қандағы хлорид мөлшері концентрация ретінде өлшенеді – бір литрдегі миллиэквиваленттердегі (мЭк) (L) хлорид мөлшері.
Төменде қан хлоридінің қалыпты анықтамалық диапазондары берілген. Сәйкес анықтамалық ауқымнан төмен мәндер гипохлоремиякөрсете алады:
Ересектер: 98–106 мЭк/л
Балалар: 90-110 мЭкв/л
Жаңа туылған нәрестелер: 96-106 мЭкв/л
Шала туылған нәрестелер: 95-110 мЭкв/л
Гипохлоремияны емдеу
Дәрігер электролиттік теңгерімсіздікті тудыратын негізгі мәселені емдеу үшін жұмыс істейді.
гипохлоремия Егер бұл дәрі-дәрмектен туындаса, дәрігер дозаны реттей алады. гипохлоремия Егер бұл бүйрек немесе эндокриндік жүйенің бұзылуына байланысты болса, дәрігер сізді маманға жібереді.
Электролиттерді қалыпты деңгейге қайтару үшін қалыпты тұз ерітіндісі сияқты көктамырішілік (IV) сұйықтықтарды қабылдауға болады.
Сондай-ақ, дәрігер бақылау мақсатында электролит деңгейіне тұрақты тестілеуге тапсырыс бере алады.
гипохлоремия Егер ол жұмсақ болса, оны кейде диетаны өзгерту арқылы түзетуге болады.
Гиперхлоремия дегеніміз не?
гиперхлоремияқандағы хлорид мөлшері тым көп болғанда пайда болатын электролиттік теңгерімсіздік.
Хлор организмдегі қышқыл-негіз (рН) тепе-теңдігін сақтауға, сұйықтықтарды реттеуге және жүйке импульстарын өткізуге жауапты маңызды электролит болып табылады.
Бүйректер организмдегі хлорды реттеуде маңызды рөл атқарады, сондықтан электролиттік теңгерімсіздік бұл органдардың проблемасы болып табылады.
Сондай-ақ, бүйректің хлорид тепе-теңдігін сақтау қабілетіне қант диабеті немесе ауыр дегидратация сияқты басқа жағдайлар әсер етуі мүмкін.
Жоғары хлордың белгілері қандай?
гиперхлоремияХлоридтің жоғары деңгейін көрсететін белгілер әдетте жоғары хлорид деңгейінің негізгі себебіне байланысты. Көбінесе бұл ацидоз, қан тым қышқыл болған кезде. Гиперхлоремия белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Шаршау
– бұлшықет әлсіздігі
- қатты шөлдеу
- Құрғақ шырышты қабаттар
- Гипертония
кейбір адамдарда гиперхлоремия белгілері айқын емес. Бұл кейде әдеттегі қан анализіне дейін анықталмайды.
Қандағы хлордың жоғарылауының себептері қандай?
Натрий, калий және басқа электролиттер сияқты, біздің денеміздегі хлордың концентрациясы бүйрек арқылы мұқият реттеледі.
Бүйректер - омыртқаның екі жағында қабырға торының астында орналасқан бұршақ тәрізді екі мүше. Олар қанды сүзуге және оның құрамын тұрақты ұстауға жауапты, бұл дененің дұрыс жұмыс істеуін қамтамасыз етеді.
гиперхлоремияҚандағы хлор деңгейі тым жоғары болған кезде пайда болады. гиперхлоремияОның пайда болуының бірнеше жолы бар. Оларға мыналар жатады:
– Ауруханада, мысалы, операция кезінде тұз ерітіндісін көп қабылдау
- ауыр диарея
- созылмалы немесе жедел бүйрек ауруы
- Тұзды суды қабылдау
- Диеталық тұзды өте жоғары тұтыну
- Құрамында бромид бар препараттардан бромидпен улану
- Бүйрек немесе метаболикалық ацидоз бүйрек қышқылды организмнен шығармағанда немесе организм қышқылды көп қабылдағанда пайда болады.
– Тыныс алу алкалозы, қандағы көмірқышқыл газының мөлшері тым төмен болған кезде пайда болатын жағдай (мысалы, адам гипервентиляциясы кезінде)
Глаукоманы және басқа да бұзылуларды емдеу үшін қолданылатын карбоангидраза ингибиторлары деп аталатын препараттарды ұзақ уақыт қолдану
Гиперхлоремиялық ацидоз дегеніміз не?
Гиперхлоремиялық ацидоз немесе гиперхлоремиялық метаболикалық ацидоз бикарбонатты (сілтілі) жоғалту қандағы рН тепе-теңдігін тым қышқылға айналдырған кезде пайда болады (метаболикалық ацидоз).
Жауап ретінде дене гиперхлоремияОл хлорға жабысып, тудырады Гиперхлоремиялық ацидозда организм тым көп негізді жоғалтады немесе қышқылды тым көп ұстайды.
Натрий бикарбонаты деп аталатын негіз қанды бейтарап рН деңгейінде ұстауға көмектеседі. Натрий гидрокарбонатының жоғалуы мыналарды тудыруы мүмкін:
- ауыр диарея
- Созылмалы іш жүргізетін қолдану
- Проксимальды бүйрек түтікшелі ацидозы, бұл бүйректер несептен бикарбонатты қайта сіңіре алмайды.
- глаукоманы емдеуде ацетазоламид сияқты карбоангидраза тежегіштерін ұзақ уақыт қолдану
- Бүйректің зақымдануы
Қанға қышқылдың тым көп түсуінің ықтимал себептері:
- аммоний хлорын, тұз қышқылын немесе басқа қышқылдандыратын тұздарды (кейде көктамыр ішіне енгізу үшін қолданылатын ерітінділерде кездеседі) кездейсоқ жұту
– Бүйрек түтікшелі ацидозының кейбір түрлері
– Ауруханада тұзды ерітіндіні тым көп қабылдау
Гиперхлоремия қалай диагноз қойылады?
гиперхлоремия Ол әдетте хлоридті қан сынағы деп аталатын сынақпен диагноз қойылады. Бұл сынақ әдетте дәрігер тапсырыс бере алатын үлкенірек метаболикалық панельдің бөлігі болып табылады.
Метаболикалық панель қандағы әртүрлі электролиттердің деңгейін өлшейді:
– Көмірқышқыл газы немесе бикарбонат
- Хлорид
– Калий
- Натрий
Ересектерге арналған хлордың қалыпты деңгейі 98-107 мЭк/л аралығында. Егер сіздің сынағыңызда хлор деңгейі 107 мЭк/л жоғары болса, гиперхлоремия бар дегенді білдіреді.
Бұл жағдайда дәрігер сізде қант диабеті бар-жоғын білу үшін зәрді хлор мен қандағы қант деңгейін тексере алады. Қарапайым зәр анализі бүйрек проблемаларын анықтауға көмектеседі.
Гиперхлоремияны емдеу
гиперхлоремия Бұл жағдайды емдеу себебіне байланысты болады:
– Сусыздандыру үшін емдеу ылғалдандыруды қамтиды.
- Егер сіз тым көп тұзды қабылдаған болсаңыз, физиологиялық ерітіндіні беру қалпына келгенше тоқтатылады.
- Егер сіздің дәрі-дәрмектеріңіз қиындық тудырса, дәрігер дәрі-дәрмекті өзгертуі немесе тоқтатуы мүмкін.
- Бүйрек мәселесінде нефролог сізді бүйрек денсаулығына маманданған дәрігерге жіберуі мүмкін. Егер сіздің жағдайыңыз ауыр болса, бүйректің орнына қанды сүзу үшін диализ қажет болуы мүмкін.
- Гиперхлоремиялық метаболикалық ацидозды натрий бикарбонаты деп аталатын негізмен емдеуге болады.
Гиперхлоремиямен ауыратындарденеңізді ылғалдандыру керек. Кофеин мен алкогольден аулақ болыңыз, өйткені олар сусыздандыруды нашарлатуы мүмкін.
Гиперхлоремияның асқынулары қандай?
денеде хлордың артық болуықандағы қалыптыдан жоғары қышқылмен байланысуына байланысты өте қауіпті болуы мүмкін. Егер уақтылы емделмеген болса, ол мыналарға әкелуі мүмкін:
- Бүйрек тасы
– Бүйрек жарақаттары кезінде емделу қабілетін тежеу
- Бүйрек жеткіліксіздігі
- жүрек проблемалары
- Бұлшықет проблемалары
- Сүйек проблемалары
– кома
- Өлім
Гиперхлоремияны қалай болдырмауға болады?
гиперхлоремия, әсіресе Аддисон ауруы Егер бұл медициналық жағдайға байланысты болса гиперхлоремия Қант диабетін дамыту қаупі бар адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін кейбір стратегиялар мыналарды қамтиды:
- гиперхлоремиятудыруы мүмкін дәрілер туралы дәрігермен сөйлесу
- гиперхлоремиятудыруы мүмкін дәрілердің әсері Мысалы, адам сусыздануды сезінгенде, ол көбірек су ішуі мүмкін.
- Теңгерімді тамақтану және шамадан тыс тамақтануды шектеу.
– Қант диабетіне қарсы дәрілерді дәрігер тағайындағандай қабылдау.
Дені сау адамдарда гиперхлоремия бұл өте сирек кездеседі. Сұйықтықты жеткілікті мөлшерде ішу және шамадан тыс тұзды қабылдаудан аулақ болу бұл электролит теңгерімсіздігінің алдын алады.
