الكلوريد هو الأنيون الرئيسي الموجود في السائل والدم خارج الخلايا. الأنيون هو الجزء السالب الشحنة من بعض المواد مثل ملح الطعام (NaCl) عندما يذوب في السائل. تحتوي مياه البحر على نفس تركيز أيونات الكلوريد تقريبًا مثل السوائل البشرية.
توازن أيون الكلوريد (Cl - ) يتم تنظيمها عن كثب من قبل الهيئة. يمكن أن يكون للتخفيضات الكبيرة في الكلوريد عواقب ضارة وحتى قاتلة. يُفقد الكلوريد عادةً في إفرازات البول والعرق والمعدة. قد يحدث التعرق المفرط والقيء والخسارة المفرطة من الغدة الكظرية وأمراض الكلى.
في المقالة ما هو انخفاض الكلور؟ ما هو ارتفاع الكلور؟ سيتم ذكر عناوين الموضوعات مثل.
ما هو انخفاض الكلور في الدم؟
نقص الكلور في الدمهو خلل في الإلكتروليت يحدث عندما يكون هناك كمية منخفضة من الكلوريد في الجسم.
كلوريد المنحل بالكهرباء. لتنظيم كمية السوائل في الجسم وتوازن الأس الهيدروجيني في النظام صوديوم ve بوتاسيوم يعمل مع إلكتروليتات أخرى مثل يستهلك الكلوريد بشكل شائع كملح طعام (كلوريد الصوديوم).
ما هي أعراض انخفاض الكلور؟
أعراض نقص الكلور في الدمعادة لا يتم ملاحظته. بدلاً من ذلك ، قد تكون أعراضًا لاختلالات أخرى في الإلكتروليت أو حالة تسبب نقص كلور الدم.
أعراض نقص الكلور على النحو التالي:
- فقدان السوائل
تجفيف
- ضعف أو تعب
صعوبة في التنفس
- الإسهال أو القيء الناجم عن الجفاف
نقص الكلور في الدمقد يصاحب نقص صوديوم الدم ، وهو انخفاض كمية الصوديوم في الدم.
أسباب انخفاض الكلور
نظرًا لأن الكلى تنظم مستويات الشوارد في الدم ، نقص الكلور في الدم يمكن أن يحدث خلل في توازن الكهارل ، مثل مشكلة في الكلى.
نقص الكلور في الدم يمكن أن يكون أيضًا ناتجًا عن أي من الحالات التالية:
فشل القلب الاحتقاني
- الإسهال أو القيء لفترات طويلة
- انتفاخ الرئة أمراض الرئة المزمنة مثل
- قلاء استقلابي عندما يكون الرقم الهيدروجيني للدم أعلى من المعدل الطبيعي
ملين, مدرات البولتوجد أيضًا أنواع معينة من الأدوية ، مثل الكورتيكوستيرويدات والبيكربونات نقص الكلور في الدمقد يسبب الأكل.
نقص كلور الدم والعلاج الكيميائي
نقص كلور الدم ، قد ينتج عن العلاج الكيميائي إلى جانب اختلالات أخرى في الإلكتروليت. الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي هي كما يلي:
سيقوم الطبيب بإجراء فحص دم للتحقق من مستوى الكلوريد نقص الكلور في الدميمكن تشخيصها.
يتم قياس كمية الكلوريد في الدم كتركيز - كمية الكلوريد بالملي مكافئ (mEq) (L) لكل لتر.
فيما يلي نطاقات مرجعية طبيعية لكلوريد الدم. القيم الموجودة أسفل النطاق المرجعي المناسب نقص الكلور في الدميمكن ان يظهر:
الكبار: 98-106 ملي مكافئ / لتر
الأطفال: 90-110 ملي مكافئ / لتر
الأطفال حديثي الولادة: 96-106 ملي مكافئ / لتر
الأطفال الخدج: 95-110 ملي مكافئ / لتر
علاج نقص كلور الدم
سيعمل الطبيب على علاج المشكلة الأساسية التي تسبب اختلال توازن الكهارل.
نقص الكلور في الدم إذا كان ناتجًا عن دواء ، فيجوز للطبيب تعديل الجرعة. نقص الكلور في الدم إذا كان ذلك بسبب مشاكل في الكلى أو اضطراب في الغدد الصماء ، فسوف يحيلك الطبيب إلى أخصائي.
قد تتلقى سوائل عن طريق الوريد (IV) ، مثل محلول ملحي عادي ، لإعادة الشوارد إلى المستويات الطبيعية.
قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء اختبار منتظم لمستويات الإلكتروليت لأغراض المراقبة.
نقص الكلور في الدم إذا كان خفيفًا ، فيمكن أحيانًا تصحيحه بتغييرات في النظام الغذائي.
ما هو فرط كلور الدم؟
فرط كلور الدمهو اختلال في توازن الكهارل يحدث عندما يكون هناك الكثير من الكلوريد في الدم.
الكلور هو إلكتروليت مهم مسؤول عن الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي (pH) في الجسم ، وتنظيم السوائل ونقل النبضات العصبية.
تلعب الكلى دورًا مهمًا في تنظيم الكلور في الجسم ، لذا فإن عدم توازن الكهارل يمثل مشكلة في هذه الأعضاء.
أيضًا ، يمكن أن تتأثر قدرة الكلى على الحفاظ على توازن الكلور بحالات أخرى ، مثل مرض السكري أو الجفاف الشديد.
ما هي أعراض ارتفاع نسبة الكلور؟
فرط كلور الدمعادة ما تكون الأعراض التي تشير إلى الهربس النطاقي بسبب السبب الكامن وراء ارتفاع مستوى الكلوريد. غالبًا ما يكون هذا هو الحماض ، الحموضة الزائدة في الدم. أعراض فرط كلور الدم قد يتضمن:
- التعب
ضعف العضلات
العطش الشديد
- جفاف الأغشية المخاطية
- ارتفاع ضغط الدم
في بعض الناس أعراض فرط كلور الدم ليس واضحا. يحدث هذا في بعض الأحيان دون أن يتم اكتشافه حتى إجراء فحص دم روتيني.
ما هي أسباب ارتفاع نسبة الكلور في الدم؟
مثل الصوديوم والبوتاسيوم والإلكتروليتات الأخرى ، يتم تنظيم تركيز الكلور في أجسامنا بعناية بواسطة الكلى.
الكلى عبارة عن عضوين على شكل حبة الفول يقعان أسفل القفص الصدري على جانبي العمود الفقري. هم مسؤولون عن تصفية الدم والحفاظ على استقرار تركيبته ، مما يضمن حسن سير عمل الجسم.
فرط كلور الدميحدث عندما تصبح مستويات الكلور في الدم مرتفعة للغاية. فرط كلور الدمهناك عدة طرق يمكن أن تحدث بها. وتشمل هذه:
- تناول الكثير من المحلول الملحي أثناء التواجد في المستشفى ، مثل أثناء الجراحة
- اسهال حاد
- أمراض الكلى المزمنة أو الحادة
- تناول الماء المالح
- تناول كميات كبيرة من ملح الطعام
- التسمم بالبروميد من الأدوية التي تحتوي على البروميد
- يحدث الحماض الكلوي أو الأيضي عندما لا تزيل الكلى الحمض من الجسم أو عندما يمتص الجسم الكثير من الأحماض.
- قلاء الجهاز التنفسي ، وهي حالة تحدث عندما تكون كمية ثاني أكسيد الكربون في الدم منخفضة للغاية (على سبيل المثال ، عندما يكون الشخص يعاني من فرط التنفس)
الاستخدام طويل الأمد لأدوية تسمى مثبطات الأنهيدراز الكربونية ، والتي تُستخدم لعلاج الجلوكوما والاضطرابات الأخرى
ما هو الحماض المفرط الكلور؟
يحدث الحماض المفرط الكلور ، أو الحماض الاستقلابي المفرط الكلور ، عندما يؤدي فقدان البيكربونات (القلوية) إلى جعل توازن الأس الهيدروجيني في الدم شديد الحموضة (الحماض الاستقلابي).
استجابة الجسد فرط كلور الدميتشبث بالكلور مسببا في حالة الحماض المفرط الكلور ، يفقد الجسم الكثير من القاعدة أو يحتفظ بالكثير من الأحماض.
تساعد قاعدة تسمى بيكربونات الصوديوم في الحفاظ على الدم في درجة حموضة متعادلة. يمكن أن يسبب فقدان بيكربونات الصوديوم ما يلي:
- اسهال حاد
- استخدام ملينات مزمنة
- الحماض الأنبوبي الكلوي القريب ، مما يعني أن الكلى غير قادرة على إعادة امتصاص البيكربونات من البول
- الاستخدام طويل الأمد لمثبطات الأنهيدراز الكربونية في علاج الجلوكوما ، مثل أسيتازولاميد
- تلف الكلى
تشمل الأسباب المحتملة لتوصيل الكثير من الحمض إلى الدم ما يلي:
- الابتلاع العرضي لكلور الأمونيوم أو حمض الهيدروكلوريك أو أملاح محمضة أخرى (توجد أحيانًا في المحاليل المستخدمة للتغذية الوريدية)
- بعض أنواع الحماض الأنبوبي الكلوي
- كثرة تناول المحلول الملحي في المستشفى
كيف يتم تشخيص فرط كلور الدم؟
فرط كلور الدم يتم تشخيصه عادةً باختبار يُعرف باسم اختبار الدم الكلوريد. عادة ما يكون هذا الاختبار جزءًا من لوحة استقلابية أكبر قد يطلبها الطبيب.
تقيس لوحة التمثيل الغذائي مستويات الإلكتروليتات المختلفة في الدم:
- ثاني أكسيد الكربون أو البيكربونات
كلوريد
البوتاسيوم
- صوديوم
تتراوح مستويات الكلور الطبيعية للبالغين بين 98-107 ملي مكافئ / لتر. إذا أظهر اختبارك مستوى كلور أعلى من 107 ملي مكافئ / لتر ، فرط كلور الدم يعني هناك.
في هذه الحالة ، قد يقوم الطبيب أيضًا بفحص البول لمستويات الكلور والسكر في الدم لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالسكري. يمكن أن يساعد تحليل البول البسيط في اكتشاف مشاكل الكلى.
علاج فرط كلور الدم
فرط كلور الدم يعتمد علاج هذا على سبب الحالة:
- بالنسبة للجفاف ، يشمل العلاج الترطيب.
- إذا كنت قد تناولت الكثير من المحلول الملحي ، فسيتم إيقاف إمداد المحلول الملحي حتى تتعافى.
- إذا كانت أدويتك تسبب مشاكل ، فقد يغير طبيبك الدواء أو يوقفه.
- بالنسبة لمشكلة الكلى ، من المرجح أن يحيلك طبيب الكلى إلى طبيب متخصص في صحة الكلى. إذا كانت حالتك شديدة ، فقد تكون هناك حاجة لغسيل الكلى لتصفية الدم بدلاً من الكلى.
- يمكن علاج الحماض الاستقلابي المفرط الكلور بقاعدة تسمى بيكربونات الصوديوم.
المصابين بفرط كلور الدميجب أن تحافظ على رطوبة جسمك. تجنب الكافيين والكحول ، لأنهما قد يؤديان إلى تفاقم الجفاف.
ما هي مضاعفات فرط كلور الدم؟
داخل الجسم الكلور الزائديمكن أن يكون خطيرًا جدًا بسبب الاتصال بحمض أعلى من الطبيعي في الدم. إذا لم يتم علاجه على الفور ، فقد يؤدي إلى:
- حصاة كلوية
- تثبيط القدرة على الشفاء في حالة إصابات الكلى
- فشل كلوي
مشاكل قلبية
- مشاكل العضلات
- مشاكل العظام
غيبوبة
- موت
كيف تمنع فرط كلور الدم؟
فرط كلور الدمخاصة مرض أديسون إذا كان ناتجًا عن حالة طبية مثل فرط كلور الدم تتضمن بعض الاستراتيجيات التي قد تكون مفيدة للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري ما يلي:
- فرط كلور الدمالتحدث إلى الطبيب عن الأدوية التي يمكن أن تسبب
- فرط كلور الدمآثار الأدوية التي قد تسببها على سبيل المثال ، عندما يشعر الشخص بالجفاف ، قد يشرب المزيد من الماء.
- اتباع نظام غذائي متوازن وتجنب القيود الغذائية المفرطة.
- تناول أدوية السكر حسب إرشادات الطبيب.
في الأشخاص الأصحاء فرط كلور الدم إنه نادر جدا. شرب كميات كافية من السوائل وتجنب الإفراط في تناول الملح يمكن أن يمنع هذا الخلل في الإلكتروليت.
