എന്താണ് ഡെങ്കിപ്പനി? രോഗലക്ഷണങ്ങളും ചികിത്സയും

ഡെങ്കിപ്പനിഈഡിസ് ഇനത്തിൽപ്പെട്ട കൊതുകുകൾ പരത്തുന്ന ഡെങ്കി വൈറസ് (DENV) മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു വൈറൽ അണുബാധയാണ്. ഈ കൊതുകുകൾ ചിക്കുൻഗുനിയ, സിക രോഗം എന്നിവയ്ക്കും കാരണമാകുന്നു.

ലോകത്ത് പ്രതിവർഷം ഏകദേശം 400 ആയിരം ആളുകൾ ഡെങ്കിപ്പനിഅവൻ പിടിക്കപ്പെട്ടു. ലോകാരോഗ്യ സംഘടന പറയുന്നത്, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള 2,5 ബില്യണിലധികം ആളുകൾ ഈ രോഗത്തിന് സാധ്യതയുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് ഉഷ്ണമേഖലാ, ഉഷ്ണമേഖലാ രാജ്യങ്ങളിലെ കുട്ടികൾ. 

അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകൾ, ഏഷ്യ, ആഫ്രിക്ക, കിഴക്കൻ മെഡിറ്ററേനിയൻ എന്നിവിടങ്ങളിലെ 140-ലധികം രാജ്യങ്ങളിൽ ഡെങ്കിപ്പനി വ്യാപകമാണെന്ന് പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പഠനം നിർണ്ണയിച്ചു.

ഡെങ്കിപ്പനിയുടെ തരങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഫ്ലാവിവിറിഡേ കുടുംബത്തിൽ പെടുന്ന ഡെങ്കി വൈറസും ഫ്ലാവിവൈറസ് ജനുസ്സും ചേർന്നാണ് ഈ രോഗം ഉണ്ടാക്കുന്നത്. പ്രധാനമായും ഡെങ്കിപ്പനിക്ക് കാരണമാകുന്ന വൈറസിന്റെ നാല് വ്യത്യസ്ത സെറോടൈപ്പുകൾ ഉണ്ട്: DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4. 

ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതത്തിൽ നാല് തവണ വരെ ഡെങ്കിപ്പനിപിടിക്കാം.

ഡെങ്കി വൈറസ് എങ്ങനെയാണ് പകരുന്നത്?

കുറഞ്ഞ താപനിലയും ഉയർന്ന ഈർപ്പവും ഉള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ മഴക്കാലത്താണ് ഡെങ്കി വൈറസിന്റെ പകർച്ചവ്യാധി ഏറ്റവും ഉയർന്നത്. മനുഷ്യരിലേക്ക് വൈറസ് പകരുന്ന വഴികൾ ഇപ്രകാരമാണ്:

• മുട്ട ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ രക്തം ആവശ്യമുള്ള കൊതുകുകളാണ് പെൺ ഈഡിസ് കൊതുകുകൾ. ഡെങ്കിപ്പനി രോഗബാധിതനായ വ്യക്തിയെ കടിച്ചുകൊണ്ട് വൈറസിന്റെ വാഹകനാകുന്നു. അവരുടെ ശരീരത്തിൽ, വൈറസ് 8-12 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ പെരുകുകയും ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികൾ പോലുള്ള ശരീര കോശങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ഈ രോഗം ബാധിച്ച കൊതുകുകൾ ആരോഗ്യവാനായ മറ്റൊരാളെ കടിക്കുമ്പോൾ, വൈറസ് രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് പകരുന്നു. ഇത് ഡെങ്കിപ്പനിക്ക് കാരണമാകുന്നു.
• ഒരു വ്യക്തി ഡെങ്കിപ്പനി ബാധിച്ച് സുഖം പ്രാപിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ജീവിതകാലം മുഴുവൻ അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമായ ഡെങ്കിപ്പനി സെറോടൈപ്പിൽ നിന്ന് അയാൾ പ്രതിരോധിക്കും. 
• എന്നാൽ ആ വ്യക്തി നിശ്ചലനാണ് ഡെങ്കിപ്പനിയുടെ ശേഷിക്കുന്ന സെറോടൈപ്പുകളാൽ അണുബാധ ഉണ്ടാകാം 
• കൂടാതെ, ഒരു സെറോടൈപ്പിൽ നിന്ന് സുഖം പ്രാപിച്ചതിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ, ശേഷിക്കുന്ന മൂന്ന് സെറോടൈപ്പുകളിൽ ഏതെങ്കിലുമൊരു സംയോജനം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ആ വ്യക്തിക്ക് ഗുരുതരമായ അനുഭവം ഉണ്ടായേക്കാം. ഡെങ്കിപ്പനി വികസിപ്പിക്കാനുള്ള അപകടസാധ്യത.

ഡെങ്കിപ്പനി പകരാനുള്ള മറ്റ് മാർഗ്ഗങ്ങൾ താഴെ പറയുന്നവയാണ്:

• അണുബാധയുള്ള സൂചികൾ.
• രോഗം ബാധിച്ച രക്തം നീക്കംചെയ്യൽ.
• ഗർഭിണിയായ അമ്മയിൽ നിന്ന് നവജാതശിശുവിലേക്ക് ട്രാൻസ്പ്ലസന്റൽ അണുബാധ.
• അവയവം അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യു മാറ്റിവയ്ക്കൽ.

ഡെങ്കിപ്പനിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ രോഗത്തിന്റെ ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് 4-8 ദിവസമാണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത രോഗികൾ ഉണ്ടാകാം, എന്നാൽ നേരിയ പനി, ഡെങ്കിപ്പനി രക്തസ്രാവം തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ രൂപങ്ങളിൽ ഇത് കാണാവുന്നതാണ്.

നേരിയ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ആളുകൾ സാധാരണയായി 10 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. ഡെങ്കിപ്പനിനേരിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇൻഫ്ലുവൻസ പോലെയാണ്, അവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു: 

• പെട്ടെന്ന് 40 ഡിഗ്രി വരെ ഉയർന്ന പനി.
• തലവേദന
• ഛർദ്ദിയും ഓക്കാനം
• തൊണ്ടവേദന
• പേശി, അസ്ഥി, സന്ധി വേദന
• വീർത്ത ഗ്രന്ഥികൾ
• തിണർപ്പ്
• കണ്ണുകൾക്ക് പിന്നിൽ വേദന

രോഗത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇപ്രകാരമാണ്:

• പ്ലാസ്മ ചോർച്ച (ഡെങ്കി ഹെമറേജ് പനി)
• മോണയിലും മൂക്കിലും രക്തസ്രാവം
• തുടരുന്ന ഛർദ്ദി
• ഡെങ്കി ഷോക്ക് സിൻഡ്രോം
• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്
• കടുത്ത വയറുവേദന
• മൂത്രത്തിൽ രക്തം
• ക്ഷീണം
• ക്ഷോഭം

ഡെങ്കിപ്പനിക്കുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഭൂമിശാസ്ത്രം: തെക്കുകിഴക്കൻ ഏഷ്യ, കരീബിയൻ ദ്വീപുകൾ, ആഫ്രിക്ക, ഇന്ത്യൻ ഉപഭൂഖണ്ഡം തുടങ്ങിയ ഉഷ്ണമേഖലാ പ്രദേശങ്ങളിൽ താമസിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ യാത്ര ചെയ്യുന്നു.

വയസ്സ്: 3-4 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്കും പ്രായമായവർക്കും അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്. 

മുമ്പത്തെ അണുബാധ: ഡെങ്കി വൈറസിന്റെ ഒരു സെറോടൈപ്പിൽ മുമ്പ് അണുബാധയുണ്ടായാൽ മറ്റൊരു സെറോടൈപ്പുമായി സംയോജിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ: ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, ആത്സ്മ, സിക്കിൾ സെൽ അനീമിയ ve പെപ്റ്റിക് അൾസർ പോലുള്ള ചില വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥകൾ

ജീൻ: ഹോസ്റ്റിന്റെ ജനിതക ചരിത്രം.

ഡെങ്കിപ്പനിയുടെ സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ചികിത്സയില്ലാത്തതോ ഗുരുതരമായതോ ആയ ഡെങ്കി രോഗം ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകും:

• എൻസെഫലൈറ്റിസ് ആൻഡ് എൻസെഫലോപ്പതി.
• ഒന്നിലധികം അവയവങ്ങളുടെ പരാജയം.
• ജ്വരം
• പക്ഷാഘാതം
• മരണം

എങ്ങനെയാണ് ഡെങ്കിപ്പനി നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

രോഗനിർണയം ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. കാരണം, ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും പലപ്പോഴും മലേറിയയാണ്. ടൈഫോയ്ഡ് ve ലെപ്റ്റോസ്പിറോസിസ് മറ്റ് രോഗങ്ങൾ പോലെ തന്നെ. രോഗനിർണയത്തിനായി ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• വൈറോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റ്: വൈറസിന്റെ മൂലകങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് റിവേഴ്സ് ട്രാൻസ്ക്രിപ്റ്റേസ്-പോളിമറേസ് ചെയിൻ റിയാക്ഷൻ (RT-PCR) പോലുള്ള പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു.
• സീറോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റ്: എൻസൈം-ലിങ്ക്ഡ് ഇമ്യൂണോസോർബന്റ് ടെസ്റ്റുകൾ (ELISA) പോലുള്ള പരിശോധനകൾ ഡെങ്കി വൈറസിനെതിരെ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ആന്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് നടത്തുന്നു.

ശ്രദ്ധിക്കുക: അണുബാധയുടെ ആദ്യ ആഴ്ചയിൽ നടത്തിയാൽ ഈ പരിശോധനകൾ ഉചിതമായ ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു.

ഡെങ്കിപ്പനി ചികിത്സ

രോഗത്തിന് പ്രത്യേക ചികിത്സയില്ല. നിലവിലുള്ള രോഗലക്ഷണത്തിന്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച്, രോഗാവസ്ഥയുടെ തുടർച്ചയായ നിരീക്ഷണത്തിന് ശേഷം, പിന്തുണാ പരിചരണത്തോടെയാണ് ഈ അവസ്ഥ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത്. രോഗത്തിനുള്ള ചില ചികിത്സാ രീതികളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ദ്രാവക ഇൻഫ്യൂഷൻ: നിർജ്ജലീകരണം തടയുന്നതിനും സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന് ഡെങ്കി വൈറസിനെ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനും ഇത് ഇൻട്രാവെൻസിലൂടെയോ നേരിട്ടോ വായിലൂടെ എടുക്കുന്നു.

രക്ത ഉൽപന്നങ്ങളുടെ കൈമാറ്റം: ശരീരത്തിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ഫ്രെഷ് ഫ്രോസൺ പ്ലാസ്മ നൽകുന്നു.

നാസൽ CPAP: അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി പരാജയത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന്.

മരുന്നുകൾ: കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, കാർബസോക്രോം സോഡിയം സൾഫോണേറ്റ് തുടങ്ങിയവ.

ഡെങ്കിപ്പനിക്കുള്ള വാക്സിനുകൾ

2 ഫെബ്രുവരി 2020-ന് വാക്സിൻസ് ജേണലിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പഠനമനുസരിച്ച്, നിലവിൽ ഡെങ്കിപ്പനിഅഞ്ച് തരം വാക്സിനുകൾ ലഭ്യമാണ്. തത്സമയ അറ്റൻവേറ്റഡ് വാക്സിൻ (LAV), ഡിഎൻഎ വാക്സിൻ, നിഷ്ക്രിയ വാക്സിൻ (IV), വൈറൽ വെക്റ്റർ വാക്സിൻ (VVV), റീകോമ്പിനന്റ് സബ്യൂണിറ്റ് വാക്സിൻ (RSV) എന്നിവയാണ്.

ഓരോന്നും ഇപ്പോഴും ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിലാണ്, കൂടാതെ ചില ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്. ഈ വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ ഇപ്പോഴും നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു.

റഫറൻസുകൾ: 1