Ինչ է էնդոմետրիոզը, ինչու է դա տեղի ունենում: Ախտանիշներ և բուժում

ԷնդոմետրիոզԵնթադրվում է, որ այն ազդում է աշխարհում յուրաքանչյուր 10 կնոջ վրա: Դա վերարտադրողական համակարգի հետ կապված հիվանդություն է, որի դեպքում էնդոմետրիալ նման հյուսվածքը ձևավորվում է արգանդից դուրս՝ ձվարանների, որովայնի և աղիքների նման տարածքներում: Սովորաբար, էնդոմետրիալ հյուսվածքը հայտնաբերվում է միայն արգանդում:

Ախտանիշները ներառում են ցավոտ դաշտան և առատ արյունահոսություն, ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ, ցավոտ աղիքներ և անպտղություն: ԷնդոմետրիոզՊատճառն անհայտ է, և ներկայումս բուժում չկա:

Այնուամենայնիվ, որոշ մթերքներ էնդոմետրիոզի ռիսկը կարող է աճել կամ նվազել:

Ի՞նչ է էնդոմետրիոզի հիվանդությունը:

Էնդոմետրիոզցավոտ բժշկական վիճակ է, որը հանգեցնում է արգանդի լորձաթաղանթի (էնդոմետրիումի) աճի դրսում: Այն հիմնականում ազդում է ձվարանների, արգանդափողերի և կոնքի ներքին մակերեսի վրա։ Հազվագյուտ դեպքերում էնդոմետրիալ հյուսվածքը կարող է տարածվել նաև կոնքի օրգաններից դուրս:

Տեղաշարժված էնդոմետրիալ լորձաթաղանթը իրեն պահում է այնպես, ինչպես սովորաբար վարվում է, և յուրաքանչյուր ցիկլով խտանում է, քայքայվում և արյունահոսում: Բայց քանի որ էնդոմետրիումը գտնվում է արգանդից դուրս, ոչ մի կերպ այն կարող է դուրս գալ մարմնից:

Էնդոմետրիոզ Էնդոմետրիոմա կոչվող կիստաները կարող են զարգանալ, եթե դրանք ընդգրկեն ձվարանները:

Էնդոմետրիոզի փուլերը

Էնդոմետրիոզը կարելի է բաժանել չորս փուլերի.

Փուլ 1 – Նվազագույն

Ձվարանների վրա էնդոմետրիալ իմպլանտներով փոքր վնասվածքները բնութագրում են նվազագույն էնդոմետրիոզը: Բորբոքումը կարող է նկատվել նաև խոռոչի ներսում կամ դրա շրջակայքում:

Փուլ 2 - Թեթև

թեթև էնդոմետրիոզԱյն բնութագրվում է թեթև վնասվածքներով, որոնք ուղեկցվում են ձվարանների և կոնքի լորձաթաղանթի մակերեսային իմպլանտներով:

Փուլ 3 - Միջանկյալ

Այս փուլը բնութագրվում է ձվարանների և կոնքի լորձաթաղանթում խորը իմպլանտացիաներով: Կարող են նաև նկատվել ավելի շատ վնասվածքներ:

4-րդ փուլ - ծանր

Այս փուլը էնդոմետրիոզԴա ամենածանր փուլն է։ Այն ներառում է խորը իմպլանտների կիրառում կոնքի լորձաթաղանթի և ձվարանների վրա: Սա կարող է ուղեկցվել նաև արգանդափողերի կամ աղիքների վնասվածքներով:

Էնդոմետրիոզի պատճառները

ԷնդոմետրիոզՀնարավոր գործոնները, որոնք կարող են առաջացնել e-ն, հետևյալն են.

– Որովայնի և կոնքի հատվածը ծածկող սաղմնային բջիջները կարող են վերածվել էնդոմետրիալ հյուսվածքի այս տարածություններում:

– Օրգանիզմը սովորականի պես թողնելու փոխարեն դաշտանային արյունը կարող է ներթափանցել կոնք և արգանդափողեր:

- Առաջանում է էստրոգենի մակարդակով զարգացող պտղի մեջ էնդոմետրիոզ կարող է հասանելի լինել:

– Վիրաբուժական միջամտություններ, ինչպիսիք են հիստերէկտոմիան կամ կեսարյան հատումը:

– Իմունային համակարգի խանգարումը կարող է խանգարել մարմնին ճանաչել և ոչնչացնել արգանդից դուրս աճող էնդոմետրիալ հյուսվածքը:

Որո՞նք են էնդոմետրիոզի ախտանիշները:

Էնդոմետրիոզ Նշաններ և ախտանիշներ, որոնք կապված են.

- Դիսմենորեա կամ ցավոտ շրջաններ

- Ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ

- Ցավ միզելու կամ աղիքների շարժման ժամանակ

- Ավելորդ արյունահոսություն դաշտանի ընթացքում կամ դրանց միջև ընկած ժամանակահատվածում

- Անպտղություն կամ հղիանալու անկարողություն

սովորաբար էնդոմետրիոզ Դրա հետ կապված այլ ախտանիշներ ներառում են փորկապություն կամ փորլուծություն, փքվածություն, սրտխառնոց և հոգնածություն:

Որոշ գործոններ են էնդոմետրիոզ կարող է մեծացնել զարգացման վտանգը 

Էնդոմետրիոզի ռիսկի գործոններ

ԷնդոմետրիոզԳործոնները, որոնք կարող են մեծացնել էլ. ստանալու վտանգը, հետևյալն են.

– Չընտրել ծննդաբերել

- դաշտանային ցիկլի վաղ սկիզբը

- դաշտանադադարի ուշ սկիզբ

- 27 օրից պակաս դաշտանային ցիկլեր

Ուժեղ դաշտանային արյունահոսություն, որը տևում է ավելի քան 7 օր

- Բարձր էստրոգենի մակարդակը մարմնում

- Ցածր մարմնի զանգվածի ինդեքս

- Էնդոմետրիոզունեն ընտանիքի մեկ կամ մի քանի անդամ

Ցանկացած առողջական վիճակ, որը խանգարում է դաշտանային արյան նորմալ անցմանը դաշտանային ցիկլի ընթացքում

- վերարտադրողական համակարգի աննորմալություններ

Էնդոմետրիոզ Եթե ​​ծանր վիճակում կամ չբուժվի, դա ի վերջո կարող է հանգեցնել հետևյալ բարդությունների.

Էնդոմետրիոզի բարդություններ

Էնդոմետրիոզ Անպտղության և քաղցկեղի հետ կապված ամենալուրջ բարդություններից երկուսը անպտղությունն է:

ԷնդոմետրիոզՀղիություն ունեցող կանանց մոտ կեսը կարող է ունենալ պտղաբերության խանգարում կամ հղիանալու դժվարություններ:

Էնդոմետրիոզ քաղցկեղը քաղցկեղով զբաղվող կանանց մոտ, հատկապես ձվարանների քաղցկեղով և էնդոմետրիոզԵրևում է, որ քաղցկեղով պայմանավորված ադենոկարցինոմայի հաճախականությունն ավելի բարձր է։

Այնուամենայնիվ, պետք է նշել, որ ձվարանների քաղցկեղի առաջացման վտանգը հիմնականում ցածր է։

Էնդոմետրիոզի ախտորոշում

Էնդոմետրիոզի ախտորոշում սովորաբար հիմնված է ախտանիշների վրա: Թեստերը, որոնք բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ՝ ախտանշանները ստուգելու և ֆիզիկական նշաններ հայտնաբերելու համար ներառում են.

- Կոնքի հետազոտություն՝ արգանդի հետևում գտնվող կիստաների կամ սպիների հայտնաբերման համար

- Էնդոմետրիոզ Ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ հայտնաբերելու հետ առաջացած կիստաները

- Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա (MRI) էնդոմետրիումի իմպլանտների ճշգրիտ տեղը և չափը պարզելու համար

- արգանդից դուրս էնդոմետրիոզի ախտանիշները լապարոսկոպիա՝ օգնելու որոնմանը

Ինչպե՞ս է բուժվում էնդոմետրիոզը:

Էնդոմետրիոզի բուժումը կարող է ներառել.

Տաք լոգանքներ կամ տաքացնող բարձիկներ

Ջեռուցման բարձիկներ և տաք վաննաներ՝ մեղմից մինչև չափավոր էնդոմետրիոզ կարող է օգնել թեթեւացնել ցավը:

Այլընտրանքային բժշկություն

Էնդոմետրիոզի բուժման այլընտրանքային մոտեցումները ներառում են ասեղնաբուժություն, որը կարող է օգնել թեթևացնել ցավի ախտանիշները:

գործողություն

Վիրահատությունը կարող է լինել պահպանողական, որի ժամանակ հեռացվում են միայն էնդոմետրիալ իմպլանտները՝ պահպանելով արգանդը և ձվարանները։ Այս պրոցեդուրան հայտնի է որպես լապարոսկոպիկ վիրահատություն։

Հիստերէկտոմիա (արգանդի վիրահատական ​​հեռացում) և օոֆորեկտոմիա (ձվարանների վիրաբուժական հեռացում) էնդոմետրիոզ համարվում էին ամենաարդյունավետ բուժումը Սակայն վերջին շրջանում բժիշկները կենտրոնանում են միայն էնդոմետրիումի իմպլանտների հեռացման վրա։

անպտղության բուժում

Պտղաբերության բուժումը կարող է ներառել ձեր ձվարանների խթանումը կամ in vitro ավելի շատ ձվաբջիջներ արտադրելը: Բժիշկը այս առումով կառաջարկի բուժման տարբերակներ:

Էնդոմետրիոզի բուժման մեջ օգտագործվող դեղեր

Առանց դեղատոմսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ibuprofen (Advil, Motrin IB) կամ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs), ինչպիսիք են նապրոքսեն նատրիումը (Aleve), կարող են նաև նշանակվել ցավի ախտանիշները մեղմելու համար, որոնք հաճախ կապված են դաշտանային ցավերի հետ:

Էնդոմետրիոզի դիետա

ԷնդոմետրիոզՔաղցկեղի հետևանքով առաջացած բորբոքման և ցավի դեմ պայքարելու համար անհրաժեշտ է ուտել սննդանյութերով հարուստ, հավասարակշռված, հիմնականում բուսական սննդակարգ՝ լի վիտամիններով և հանքանյութերով:

Բարձրացրեք օմեգա 3 ճարպերի օգտագործումը

Օմեգա 3 ճարպաթթուներառողջ, հակաբորբոքային ճարպեր են, որոնք հայտնաբերված են յուղոտ ձկներում և այլ կենդանական և բուսական աղբյուրներում: 

Ճարպի որոշ տեսակներ, ինչպիսիք են օմեգա-6 ճարպեր պարունակող բուսական յուղերը, կարող են խթանել ցավը և բորբոքումը: Այնուամենայնիվ, ենթադրվում է, որ օմեգա 3 ճարպերը արդյունավետ են որպես բորբոքման կառուցող նյութ և մարմնում ցավազրկող մոլեկուլներ:

ԷնդոմետրիոզՀաշվի առնելով, որ մայրին կապված է ցավի և բորբոքման ավելացման հետ, սննդակարգում օմեգա-3-ի և օմեգա-6-ի ավելի բարձր հարաբերակցությունը կարող է հատկապես օգտակար լինել այս հիվանդությամբ տառապող կանանց համար:

Ապացուցված է, որ օմեգա-3 և օմեգա-6 ճարպերի հարաբերակցությունը արգելակում է էնդոմետրիումի բջիջների գոյատևումը փորձանոթային հետազոտություններում:

Նաև դիտորդական ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ կանայք, ովքեր օգտագործում էին օմեգա 3 ճարպերի ամենաշատ քանակությունը՝ համեմատած այն կանանց հետ, ովքեր օգտագործում էին ամենացածր քանակությունը: էնդոմետրիոզ գտել է, որ հավանականությունը 22%-ով ցածր է:

Վերջապես, հետազոտողները պարզել են, որ ձկան յուղի հավելումների ընդունումը, որը պարունակում է օմեգա 3 յուղ, կարող է զգալիորեն նվազեցնել դաշտանային ախտանշաններն ու ցավը: 

EԴուք կարող եք ուտել յուղոտ ձուկ և ընդունել օմեգա 3 հավելումներ՝ էնդոմետրիոզի հետ կապված ցավի և բորբոքման դեմ պայքարելու համար:

Խուսափեք տրանս ճարպերից

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ տրանս ճարպերը բարձրացնում են «վատ» LDL խոլեստերինի մակարդակը և իջեցնում «լավ» HDL խոլեստերինը՝ դրանով իսկ մեծացնելով սրտի հիվանդությունների և մահվան վտանգը:

Տրանս ճարպերառաջանում է հեղուկ չհագեցած ճարպերը ջրածնով ցողելով, մինչև դրանք պինդ դառնան։ Արտադրողները սովորաբար տրանս ճարպեր են դնում իրենց արտադրանքի մեջ՝ դրանց ավելի երկար պահպանման ժամկետ և ավելի տարածվող հյուսվածք տալու համար:

Հետևաբար, այս յուղերը հարմար են տարբեր տապակած և վերամշակված մթերքներում օգտագործելու համար, ինչպիսիք են կոտրիչները, սերուցքը, բլիթը, կարտոֆիլը և խմորեղենը: 

Այնուամենայնիվ, պետք է զգույշ լինել տրանս ճարպեր պարունակող ապրանքներ օգտագործելիս, հնարավորության դեպքում ավելի լավ է ընդհանրապես խուսափել դրանցից:

հատկապես էնդոմետրիոզ կանայք պետք է խուսափեն դրանցից. Դիտորդական հետազոտություններից մեկում պարզվել է, որ կանանց 48%-ն օգտագործում է տրանս ճարպերի ամենաբարձր քանակությունը էնդոմետրիոզի ռիսկըԵս գտա, թե ինչ էին տանում։ 

Կրճատել կարմիր մսի օգտագործումը

Կարմիր միսՄիսը, հատկապես վերամշակված կարմիր միսը, որոշ հիվանդությունների բարձր ռիսկ ունի։ Կարմիր միսը սպիտակուցի այլ աղբյուրով փոխարինելը, հաճախ էնդոմետրիոզ կարող է նվազեցնել բորբոքումը, որը կապված է 

Բացի այդ, մեկ դիտորդական հետազոտություն ցույց է տվել, որ այն կանայք, ովքեր ավելի շատ միս են ուտում, ավելի մեծ ռիսկ ունեն՝ համեմատած նրանց հետ, ովքեր ավելի քիչ միս են ուտում: էնդոմետրիոզի ռիսկը ցույց են տվել, որ կրում են.

Որոշ ապացույցներ ցույց են տալիս, որ կարմիր մսի մեծ օգտագործումը կարող է կապված լինել արյան մեջ էստրոգենի մակարդակի բարձրացման հետ:

ԷնդոմետրիոզՔանի որ էստրոգենը էստրոգենից կախված հիվանդություն է, պայմանի վտանգը կարող է մեծանալ, եթե արյան մեջ էստրոգենի մակարդակը բարձրանա:

Կերեք շատ մրգեր, բանջարեղեն և ամբողջական ձավարեղեն

Մրգերը, բանջարեղենը և ամբողջական ձավարեղենը հարուստ են վիտամիններով, հանքանյութերով և մանրաթելերով: Այս մթերքների համակցված օգտագործումն օգնում է ստանալ անհրաժեշտ սննդանյութեր և նվազագույնի հասցնել դատարկ կալորիաների ընդունումը:

Այս մթերքները և դրանց օգուտները կարող են հատկապես կարևոր լինել էնդոմետրիոզով հիվանդների համար: Բջջանյութի լավագույն աղբյուրները մրգերը, բանջարեղենն ու հացահատիկն են: Այս մթերքները նաև հակաօքսիդանտներ են տալիս, որոնք կարող են օգնել պայքարել բորբոքման դեմ:

Մեկ ուսումնասիրություն չորս ամիս շարունակ հետևել է հակաօքսիդանտներով հարուստ սննդակարգին: էնդոմետրիոզով հայտնաբերել է կանանց հակաօքսիդանտ հզորության բարձրացում և օքսիդատիվ սթրեսի մարկերների նվազում:

Մեկ այլ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ հակաօքսիդանտ հավելումներ ընդունելը էնդոմետրիոզ պարզվել է, որ զգալիորեն նվազեցնում է ցավը, որը կապված է 

Սահմանափակեք կոֆեինը և ալկոհոլը

առողջապահության ոլորտի մասնագետներ, էնդոմետրիոզով կանայք կոֆեին և խորհուրդ է տալիս նվազեցնել ալկոհոլի օգտագործումը: Տարբեր ուսումնասիրություններ, էնդոմետրիոզ Նա պարզել է, որ հիվանդության պատմություն ունեցող կանայք հակված են ավելի շատ ալկոհոլ օգտագործել, քան հիվանդություն չունեցող կանայք:

Այնուամենայնիվ, այս բարձր ալկոհոլի ընդունումը էնդոմետրիոզին Չի ապացուցում, թե ինչու: էնդոմետրիոզով կանայքՍա կարող է նշանակել, որ մարդիկ հակված են ավելի շատ ալկոհոլ օգտագործել հիվանդության հետևանքով:

AԱլկոհոլի և կոֆեինի ընդունումը կապված է էստրոգենի մակարդակի բարձրացման հետ:

կոֆեին կամ ալկոհոլ էնդոմետրիոզի ռիսկըԹեև չկա որևէ հստակ ապացույց, որը կապում է նյութը կամ դրա ծանրությունը, որոշ կանայք պետք է նվազեցնեն կամ վերացնեն այդ նյութերը իրենց կյանքից:

Խուսափեք վերամշակված սննդից

Վերամշակված մթերքները, որոնք հաճախ պարունակում են անառողջ ճարպեր և շաքար, ցածր են հիմնական սննդանյութերով և մանրաթելերով, կարող են խթանել ցավն ու բորբոքումը:

Օմեգա 6 ճարպերը, որոնք հայտնաբերված են բուսական յուղերում, ինչպիսիք են եգիպտացորենը, բամբակի սերմը և գետնանուշի յուղը, կարող են մեծացնել ցավը, արգանդի ցավը և բորբոքումը:

Մյուս կողմից, ձկան, ընկույզի և կտավատի սերմերի մեջ հայտնաբերված օմեգա-3 ճարպերը կարող են նվազեցնել ցավը, ջղաձգությունը և բորբոքումը: 

սահմանափակել սննդամթերքի ընդունումը, ինչպիսիք են խմորեղենը, չիպսերը, կրեկերները, կոնֆետները և տապակած մթերքները էնդոմետրիոզ Այն կարող է օգնել նվազագույնի հասցնել դրա հետ կապված ցավը:

Վերամշակված մթերքները փոխարինեք յուղոտ ձկով, ամբողջական ձավարեղենով կամ թարմ մրգերով ու բանջարեղենով:

Փորձեք առանց գլյուտենի կամ ցածր FODMAP դիետա

որոշ դիետաներ էնդոմետրիոզի ախտանիշներըկարող է օգնել նվազեցնել

առանց սնձան դիետա

Առանց գլյուտենի դիետան խորհուրդ չի տրվում այն ​​մարդկանց համար, ովքեր չունեն ցելյակիա կամ հատուկ սնձան զգայունություն: Այն սահմանափակող է և կարող է պարունակել մանրաթելեր և սննդանյութեր:

սակայն, առանց սնձան դիետաin էնդոմետրիոզՈրոշ ապացույցներ կան, որ այն կարող է օգտակար լինել մարդկանց Էնդոմետրիոզով ծանր ցավով 207 կանանց ուսումնասիրության ժամանակ 75%-ը զգացել է ցավի զգալի կրճատում 12 ամիս առանց սնձան դիետայից հետո:

Քանի որ այս ուսումնասիրությունը չի ներառում վերահսկիչ խումբ, պլացեբոյի էֆեկտը չի կարող բացատրվել: Այդուհանդերձ, 300 կանանց մասնակցությամբ մեկ այլ ուսումնասիրություն գտել է նմանատիպ արդյունքներ և ունեցել է վերահսկիչ խումբ: Մի խումբը միայն դեղորայք էր ընդունում, մյուս խումբը դեղորայք էր ընդունում և հետևում էր առանց սնձան դիետայի:

Հետազոտության վերջում առանց սնձան դիետայի հետևող խումբը զգալի նվազեցրեց կոնքի ցավը:

Ցածր FODMAP դիետա

Ցածր FODMAP դիետա էնդոմետրիոզ Այն կարող է օգտակար լինել կանանց համար Այս դիետան նախատեսված էր գրգռված աղիքի համախտանիշով (IBS) ունեցող հիվանդների մոտ աղիքի ախտանիշները թեթևացնելու համար:

Աղիքային բակտերիաները խմորում են FODMAP-ները՝ առաջացնելով գազ, որը ցավ և անհանգստություն է առաջացնում IBS-ով հիվանդների մոտ: 

Ինչպես IBS, այնպես էլ IBS և էնդոմետրիոզով Հիվանդների մի ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ ցածր FODMAP դիետան բարելավում է ախտանիշները և՛ էնդոմետրիոզով, և՛ IBS ունեցողների 72%-ի մոտ:

Սնձան չպարունակող դիետան և ցածր FODMAP դիետան կարող են լինել սահմանափակող և որոշակիորեն դժվար կառավարելը: Այնուամենայնիվ, էնդոմետրիոզ Ապահովում է ախտանիշների թեթևացում: 

Եթե ​​որոշեք հետևել այս դիետաներից մեկին, խոսեք բժշկի կամ դիետոլոգի հետ՝ լավ ծրագիր կազմելու համար:

Սննդային հավելումներ էնդոմետրիոզի համար

Բացի առողջ սննդակարգից, որոշ սննդային հավելումներ կարող են նաև օգտակար լինել:

մի քիչ աշխատանք էնդոմետրիոզով Մասնակիցները, այդ թվում՝ 59 կանայք, 1.200 IU վիտամին E-ով և 1.000 IU վիտամին C-ով ավելացրել են կոնքի քրոնիկական ցավի նվազում և բորբոքման նվազում:

Մեկ այլ ուսումնասիրություն ներառում էր ցինկի և A, C և E վիտամինների լրացուցիչ ընդունում: ընդունելով այս հավելումները էնդոմետրիոզով կանայքծայրամասային օքսիդատիվ սթրեսի մարկերների նվազում և հակաօքսիդանտ մարկերների ավելացում:

Կուրկումինը նույնպես էնդոմետրիոզ կարող է օգնել ղեկավարությանը: Մեկ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ curcumin-ը արգելակում է էնդոմետրիումի բջիջները՝ նվազեցնելով էստրադիոլի արտադրությունը:

Վիտամին D-ի բարձր մակարդակ ունեցող և իրենց սննդակարգում ավելի շատ կաթնամթերք օգտագործող կանանց մեծ հեռանկարային հետազոտություն: էնդոմետրիոզ ցուցանիշի նվազում է ցույց տվել։ Վիտամին D բացի սննդից կամ հավելումներից կալցիում և մագնեզիումը նույնպես կարող է օգտակար լինել:

Էնդոմետրիոզի այլընտրանքային բուժում

Մարմնամարզություն, էնդոմետրիոզկարող է օգնել կառավարմանը Դա պայմանավորված է նրանով, որ վարժությունը կարող է նվազեցնել էստրոգենի մակարդակը և ազատել լավ ինքնազգացողության հորմոններ:

Բացի ավանդական բուժման մեթոդներից, այլընտրանքային բուժում էնդոմետրիոզով կանայք Դա կարող է շատ օգտակար լինել ձեզ համար։ Օրինակ, հանգստի տեխնիկան… 

- մեդիտացիա

- Յոգա

- Ասեղնաբուժություն

- Մերսում

Ապրելով էնդոմետրիոզով

Էնդոմետրիոզքրոնիկ հիվանդություն է՝ առանց բուժման: Թե ինչն է դա առաջացնում, դեռ հայտնի չէ։

Այնուամենայնիվ, դա չի նշանակում, որ պայմանը պետք է ազդի ձեր առօրյա կյանքի վրա: Ցավի և պտղաբերության խնդիրները կառավարելու համար մատչելի են արդյունավետ բուժումներ, ինչպիսիք են դեղամիջոցները, հորմոնալ թերապիան և վիրահատությունը: Էնդոմետրիոզի ախտանիշները Այն սովորաբար բարելավվում է դաշտանադադարից հետո:

Էնդոմետրիոզ Նրանք, ովքեր ապրել են, կարող են կիսվել մեզ հետ՝ մեկնաբանելով իրենց փորձը։