neutropeniaon tila, jolle on tunnusomaista neutrofiilien, eräänlaisen valkosolutyypin, merkittävä väheneminen, joka tarjoaa olennaisen suojalinjan infektioita vastaan. Tämän tilan tärkein komplikaatio on korkea infektioriski.
Neutrofiilit syntyvät luuytimessä. Ne ovat lyhytikäisiä soluja, jotka liikkuvat laajasti koko kehossa ja voivat päästä kudoksiin, joihin muut solut eivät pääse.
Yleisin sairaus on, että syöpäpotilaat johtuvat kemoterapiasta. neutropenia on kehitystä. Aiheeseen liittyvät lääkkeet tuhoavat neutrofiilejä sekä syöpäsoluja, jotka ne on suunniteltu tappamaan.
Mikä on neutropenia?
neutropeniaon tila, jossa verenkierrossa on epätavallisen vähän neutrofiilisoluja. Neutrofiilit ovat tärkeä valkosolutyyppi, joka on elintärkeä torjuttaessa patogeenejä, erityisesti bakteeri-infektioita.
Aikuisilla neutrofiilien määrä on alle 1.500 per mikrolitra verta neutropenia Jos tämä arvo on alle 500, tilanne on vakava.
Vakavissa tapauksissa jopa suussa, ihossa ja suolistossa normaalisti esiintyvät bakteerit voivat aiheuttaa vakavia infektioita.
neutropenia; Neutrofiilien tuotannon väheneminen voi johtua neutrofiilien nopeutuneesta käytöstä, lisääntyneestä neutrofiilien tuhoutumisesta tai kaikkien kolmen tekijän yhdistelmästä.
Se voi olla väliaikainen (akuutti) tai pitkäaikainen (krooninen). Tämä tila on myös synnynnäinen (syntymästä lähtien) ja hankittu neutropenia (kehittyy myöhemmässä elämässä).
Neutropenian tyypit
syklinen neutropenia
Tämä on harvinainen synnynnäinen oireyhtymä, joka aiheuttaa vaihteluita neutrofiilien määrässä ja vaikuttaa noin 1.000.000 ihmiseen 1 XNUMX XNUMX:sta.
Kostmannin oireyhtymä
Se on geneettinen sairaus, jossa neutrofiilien tuotanto on vähäistä. Kostmannin oireyhtymää sairastavat ihmiset ovat alttiita infektioille jo varhaisessa iässä.
Krooninen idiopaattinen neutropenia
Tämä on suhteellisen yleinen tila, joka vaikuttaa pääasiassa naisiin. neutropenia Se on tavallaan.
myelokatexis
Tämä on tila, jossa neutrofiilit eivät pysty siirtymään luuytimestä (jossa ne syntyvät) verenkiertoon.
autoimmuunineutropenia
Tämä tapahtuu, kun yksilön immuunijärjestelmä hyökkää ja tuhoaa neutrofiilejä.
Shwachman-Diamondin oireyhtymä
Tämä on harvinainen geneettinen sairaus, jolla on useita vaikutuksia, mukaan lukien kääpiö, haimaongelmat ja alhainen neutrofiilien määrä.
Isoimmuuninen vastasyntyneen neutropenia
Tämä on tila, jossa äidin vasta-aineet läpäisevät istukan ja hyökkäävät kehittyvän sikiön neutrofiilejä vastaan. Tämä tila paranee yleensä itsestään 2 kuukauden kuluessa.
Neutrofiilejä tuotetaan luuytimessä suurempien luiden keskellä. kaikkea, mikä häiritsee tätä prosessia neutropeniavoi aiheuttaa.
Se johtuu yleisimmin syövän kemoterapiasta. Noin puolet syöpäpotilaista saa kemoterapiaa neutropenia elää.
neutropeniaMuita mahdollisia syitä
– Leukemia
- Tietyt lääkkeet, mukaan lukien antibiootit ja korkean verenpaineen, psykiatristen häiriöiden ja epilepsian hoitoon käytettävät lääkkeet.
Barthin oireyhtymä, geneettinen sairaus, joka vaikuttaa useisiin järjestelmiin
– myelodysplastiset oireyhtymät, ryhmä sairauksia, joille on ominaista luuytimen tuotantoon liittyvien ongelmien aiheuttamat verisolujen toimintahäiriöt
– Myelofibroosi, harvinainen luuydinongelma, joka tunnetaan myös nimellä osteomyelofibroosi
- Alkoholiriippuvuus
– Vitamiinipuutos, yleisimmin B12-vitamiinin, folaatin ja kuparin puutos.
– Sepsis, verenkierron infektio, joka käyttää neutrofiilejä nopeammin kuin ne muodostuvat.
– Pearsonin oireyhtymä
– Tietyt infektiot, mukaan lukien hepatiitti A, B ja C, HIV/AIDS, malaria, tuberkuloosi, denguekuume ja Lymen tauti.
– Hypersplenismi tai pernan suureneminen
Jotkut autoimmuunisairaudet voivat kohdistua neutrofiileihin vähentäen niiden määrää. Nämä ehdot ovat:
Ennenaikaiset vauvat neutropenia ovat todennäköisemmin syntyneet vauvan kanssa kuin vauvat, jotka ovat syntyneet lähellä eräpäivää.
Tämä tila vaikuttaa 6-8 prosentilla vastasyntyneistä vastasyntyneiden tehohoitoyksiköissä. Yleissääntönä on, että mitä pienempi vauva, neutropeniasitä todennäköisemmin se on.
Mitkä ovat neutropenian oireet?
neutropeniaitse ei osoita mitään oireita. Se määritetään yleensä rutiininomaisissa verikokeissa tai toisen tilan testeissä.
Siksi kemoterapiaa saavien ja suurimmassa riskiryhmässä olevien potilaiden tulee käydä säännöllisesti verikokeilla.
Vakavin tämän tilan aiheuttama huolenaihe on tartunnan saaminen, joka voi levitä helposti koko kehoon ilman riittävää neutrofiilien määrää sen hallitsemiseksi.
Infektion merkkejä ovat:
– Korkea kuume tai matala lämpötila
– vapina ja hikoilu
– flunssan kaltaiset oireet
– huonovointisuus
– Mukosiitti, kivulias ruoansulatuskanavan limakalvon tulehdus ja haavauma
Jos infektio ilmenee, kuumeinen neutropenia kutsutaan myös kuumeinen neutropenia on olemassa riski. Tämä tila on lääketieteellinen hätätilanne ja yleisin kemoterapiaa saavilla syöpäpotilailla. Kuolleisuus vaihtelee 2-21 prosentin välillä.
Kuumeinen neutropenia määritellään seuraavasti:
- Korkea kuume yli 1 tai 38 tunnin ajan tai kauemmin
– Täydellinen neutrofiilien määrä alle 1.500 solua mikrolitrassa
neutropeniaOn elintärkeää, että infektio hoidetaan viipymättä potilaalla, jolla on sairaus.
Neutropenian riskitekijät
neutropenia Riskiä lisäävät tietyt olosuhteet, kuten:
– Syöpä
– Leukemia
– Heikentynyt immuunijärjestelmä
Myös kemoterapia ja sädehoito lisäävät riskiä.
Idiopaattinen neutropenia vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin, mutta yli 70-vuotiailla on suurempi riski. Miehillä ja naisilla on sama riski.
Neutropenian diagnoosi
Doktor neutropeniavoi käyttää näitä testejä diagnoosin tekemiseen:
Täydellinen verenkuva (CBC)
Tämä testi mittaa neutrofiilien määrän. Jaksottaiset CBC-testit voivat auttaa lääkäriä tarkistamaan neutrofiilien määrän muutokset kolme kertaa viikossa 6 viikon ajan.
vasta-aineverikoe
Tämä testi autoimmuunineutropeniahallitsee sitä.
Luuytimen aspiraatio
Tämä menettely testaa luuydinsoluja.
Luuydinbiopsia
Tämä edellyttää luuytimen luuosan osan testaamista.
Sytogeneettiset ja molekyylitestit
Tämä testi auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi tutkimaan solujen rakennetta.
Kuinka neutropeniaa hoidetaan?
Neutropenian hoito, riippuu taudin perimmäisestä syystä. Lääkehoitoja, jotka auttavat vähentämään sen vaikutusta, ovat:
Granulosyyttipesäkkeitä stimuloiva tekijä (G-CSF)
Tämä on glykoproteiini, joka stimuloi luuydintä tuottamaan neutrofiilejä ja muita granulosyyttejä ja erittämään niitä verenkiertoon. Yleisimmin käytetty G-CSF:n versio on filgrastiimi-niminen lääke.
Granulosyytti-makrofagipesäkkeitä stimuloiva tekijä (GM-CSF)
Luonnollisesti tuotetulla glykoproteiinilla on samanlainen rooli kuin G-CSF:llä. Molemmat lisäävät neutrofiilien palautumista kemoterapian jälkeen.
– Raakojen hedelmien tai vihannesten huolellinen pesu.
– Vältä suoraa kosketusta eläinjätteiden kanssa ja pese käsiä eläinkosketuksen jälkeen.
- Käsineiden käyttö puutarhanhoidossa.
– Käytä pehmeää hammasharjaa.
– Sähköparranajokoneen käyttö.
– Puhdista haavat lämpimällä vedellä ja saippualla ja käytä antiseptistä ainetta alueen puhdistamiseen.
– Ei poimi haavoja.
– Pintojen pitäminen puhtaana.
– Ota influenssarokotus mahdollisimman pian.
neutropenia Se voi kestää kuukausia tai vuosia. Kun se kestää alle 3 kuukautta, sitä kutsutaan akuutiksi. Kun se kestää pidempään, sitä kutsutaan krooniseksi.
Matala neutrofiilitaso voi aiheuttaa vaarallisia infektioita. Nämä infektiot voivat olla hengenvaarallisia, jos niitä ei hoideta.
vakava synnynnäinen neutropeniaYhden saaminen lisää muiden sairauksien riskiä. synnynnäinen neutropenia Luutiheys voi pienentyä noin 40 prosentilla ihmisistä. Tämä asettaa heidät suurempaan osteoporoosiriskiin.
Noin 20 prosentilla on leukemia tai veri- ja luuydinsairaus murrosiässä.
Neutropenian hoitovoi auttaa elämään normaalia elämää.
