neutropenieje stav charakterizovaný výrazným snížením počtu neutrofilů, což je typ bílých krvinek, které poskytují základní obrannou linii proti infekcím. Hlavní komplikací tohoto stavu je vysoké riziko infekce.
Neutrofily se tvoří v kostní dřeni. Jsou to buňky s krátkou životností, které se pohybují široce po celém těle a mohou vstupovat do tkání, kam jiné buňky nemohou.
Nejčastější situací je, že pacienti s rakovinou jsou kvůli chemoterapii. neutropenie je vývoj. Příbuzné léky ničí neutrofily i rakovinné buňky, které jsou určeny k zabíjení.
Co je neutropenie?
neutropenieje stav, kdy jsou v krevním řečišti abnormálně nízké hladiny neutrofilních buněk. Neutrofily jsou důležitým typem bílých krvinek, které jsou životně důležité v boji proti patogenům, zejména bakteriálním infekcím.
U dospělých je počet neutrofilů nižší než 1.500 XNUMX na mikrolitr krve neutropenie Pokud je tato hodnota nižší než 500, je situace vážná.
V závažných případech mohou dokonce i bakterie běžně nacházející se v ústech, kůži a střevech způsobit vážné infekce.
neutropenie; Snížení produkce neutrofilů může být výsledkem zrychleného využití neutrofilů, zvýšené destrukce neutrofilů nebo kombinace všech tří faktorů.
Může být dočasná (akutní) nebo dlouhodobá (chronická). Tento stav je také vrozený (od narození) a získaná neutropenie (vyvíjí se v pozdějším věku).
Typy neutropenie
cyklická neutropenie
Jedná se o vzácný vrozený syndrom, který způsobuje kolísání počtu neutrofilů, které postihuje přibližně 1.000.000 z 1 XNUMX XNUMX lidí.
Kostmannův syndrom
Jde o genetické onemocnění, při kterém se tvoří nízké hladiny neutrofilů. Lidé s Kostmannovým syndromem jsou náchylní k infekcím již v raném věku.
Chronická idiopatická neutropenie
Jedná se o poměrně běžný stav, který postihuje převážně ženy. neutropenie Je to druh.
myelokatexe
Jde o stav, kdy se neutrofily nemohou přesunout z kostní dřeně (kde se tvoří) do krevního řečiště.
autoimunitní neutropenie
K tomu dochází, když imunitní systém jedince napadne a zničí neutrofily.
Shwachman-Diamondův syndrom
Jedná se o vzácné genetické onemocnění s mnoha účinky, včetně nanismu, problémů se slinivkou břišní a nízkého počtu neutrofilů.
Izoimunní neonatální neutropenie
Jde o stav, kdy protilátky matky procházejí placentou a napadají neutrofily vyvíjejícího se plodu. Tento stav se obvykle sám upraví do 2 měsíců.
Předčasně narozené děti neutropenie mají větší pravděpodobnost, že se narodí s vrozenými vadami než děti narozené těsně před termínem porodu.
Tento stav postihuje 6 až 8 procent novorozenců na novorozeneckých jednotkách intenzivní péče. Obecně platí, že čím menší je dítě, neutropenietím je pravděpodobnější, že to bude mít.
Jaké jsou příznaky neutropenie?
neutropeniesám nevykazuje žádné příznaky. Obvykle se stanoví při běžných krevních testech nebo testech na jiný stav.
Pacienti podstupující chemoterapii a nejrizikovější pacienti by proto měli pravidelně podstupovat krevní testy.
Nejzávažnějším problémem s tímto stavem je zachycení infekce, která se může snadno rozšířit po celém těle bez dostatečného počtu neutrofilů k její kontrole.
Příznaky infekce zahrnují:
– Vysoká horečka nebo nízká teplota
– třes a pocení
– příznaky podobné chřipce
– malátnost
– Mukozitida, bolestivý zánět a vřed na sliznici trávicího traktu
Pokud dojde k infekci, febrilní neutropenie také zvaný febrilní neutropenie existuje riziko. Tento stav je lékařskou pohotovostí a je nejčastější u pacientů s rakovinou podstupujících chemoterapii. Úmrtnost se pohybuje od 2 do 21 procent.
Febrilní neutropenie je definován jako:
- Vysoká horečka nad 1 nebo 38 po dobu 38.5 hodiny nebo déle
– Kompletní počet neutrofilů méně než 1.500 XNUMX buněk na mikrolitr
neutropenieJe životně důležité, aby byla infekce u pacienta s onemocněním okamžitě léčena.
Rizikové faktory neutropenie
neutropenie Riziko se zvyšuje za určitých podmínek, jako jsou:
– Rakovina
– Leukémie
– Oslabený imunitní systém
Chemoterapie a radiační terapie také zvyšují riziko.
Idiopatická neutropenie postihuje lidi všech věkových kategorií, ale lidé starší 70 let jsou vystaveni vyššímu riziku. Muži a ženy mají stejné riziko.
Diagnóza neutropenie
Doktor neutropeniemůže použít tyto testy k diagnostice:
kompletní krevní obraz (CBC)
Tento test měří počet neutrofilů. Intermitentní CBC testy mohou lékaři pomoci kontrolovat změny v počtu neutrofilů třikrát týdně po dobu 6 týdnů.
krevní test na protilátky
Tento test autoimunitní neutropenieovládá to.
Odsát kostní dřeně
Tento postup testuje buňky kostní dřeně.
Biopsie kostní dřeně
Jedná se o testování části kostní části kostní dřeně.
Cytogenetické a molekulární testy
Tento test pomáhá vašemu poskytovateli zdravotní péče prozkoumat strukturu buněk.
Jak se neutropenie léčí?
Léčba neutropenie, bude záviset na základní příčině onemocnění. Mezi léčebné postupy, které pomáhají snížit jeho účinek, patří:
Faktor stimulující kolonie granulocytů (G-CSF)
Jedná se o glykoprotein, který stimuluje kostní dřeň k produkci neutrofilů a dalších granulocytů a vylučuje je do krevního řečiště. Nejčastěji používanou verzí G-CSF je lék zvaný filgrastim.
Faktor stimulující kolonie granulocytů a makrofágů (GM-CSF)
Přirozeně produkovaný glykoprotein hraje podobnou roli jako G-CSF. Oba zvyšují obnovu neutrofilů po chemoterapii.
Někdy mohou být podávána profylaktická antibiotika, aby se snížila pravděpodobnost infekce. Ty se obvykle podávají, když je počet neutrofilů nejnižší.
neutropenieNěkterá základní opatření týkající se životního stylu jsou vyžadována pro osoby s Kdykoli je to možné, je třeba snížit riziko infekce.
neutropenieZde jsou věci, kterým by lidé měli věnovat pozornost:
- Pravidelné čištění rukou, zejména po použití toalety
– Vyhýbání se davům a nemocným lidem
– Nesdílení osobních věcí, jako jsou zubní kartáčky, brýle, vidličky, nože nebo jídlo
– Denní koupel nebo sprcha
– Pečlivě uvařte maso a vejce
– Nedostávám potraviny v poškozených obalech
– Pečlivé mytí syrového ovoce nebo zeleniny.
– Vyhýbejte se přímému kontaktu s živočišným odpadem a myjte si ruce po kontaktu se zvířaty.
- Nosit rukavice při práci na zahradě.
– Pomocí měkkého zubního kartáčku.
– Použití elektrického holicího strojku.
– Čištění ran teplou vodou a mýdlem a použití antiseptika k čištění oblasti.
– Nesbírání ran.
– Udržování povrchů v čistotě.
– Nechte se co nejdříve očkovat proti chřipce.
neutropenie Může to trvat měsíce i roky. Když trvá méně než 3 měsíce, nazývá se akutní. Když trvá déle, nazývá se chronická.
Nízké hladiny neutrofilů mohou způsobit nebezpečné infekce. Tyto infekce mohou být život ohrožující, pokud se neléčí.
přísný vrozená neutropenieMít jeden zvyšuje riziko jiných stavů. vrozená neutropenie Hustotu kostí lze snížit asi u 40 procent lidí. To je vystavuje vyššímu riziku osteoporózy.
Asi 20 procent má během dospívání leukémii nebo onemocnění krve a kostní dřeně.
