neutropeniaegy olyan állapot, amelyet a neutrofilek számának jelentős csökkenése jellemez, a fehérvérsejtek egy olyan típusa, amely alapvető védelmi vonalat biztosít a fertőzésekkel szemben. Ennek az állapotnak a fő szövődménye a fertőzés magas kockázata.
A neutrofilek a csontvelőben keletkeznek. Ezek rövid életű sejtek, amelyek széles körben mozognak a testben, és bejuthatnak olyan szövetekbe, ahol más sejtek nem.
A leggyakoribb helyzet az, hogy a rákos betegek kemoterápia miatt vannak. neutropenia a fejlődés. A kapcsolódó gyógyszerek elpusztítják a neutrofileket, valamint a rákos sejteket, amelyeket elpusztításukra terveztek.
Mi az a neutropenia?
neutropeniaolyan állapot, amelyben a neutrofil sejtek kórosan alacsony szintje van a véráramban. A neutrofilek a fehérvérsejtek fontos típusai, amelyek létfontosságúak a kórokozók, különösen a bakteriális fertőzések elleni küzdelemben.
Felnőtteknél a neutrofilek száma kevesebb, mint 1.500 mikroliter vérben neutropenia Ha ez az érték 500 alatt van, akkor a helyzet súlyos.
Súlyos esetekben még a szájban, a bőrben és a bélben általában előforduló baktériumok is súlyos fertőzéseket okozhatnak.
neutropenia; A neutrofil termelés csökkenése a neutrofilek felgyorsult felhasználásából, a neutrofilek fokozott pusztulásának vagy mindhárom tényező kombinációjának következménye lehet.
Lehet átmeneti (akut) vagy hosszú távú (krónikus). Ez az állapot is veleszületett (születéstől fogva) és szerzett neutropenia (későbbi életkorban alakul ki).
A neutropenia típusai
ciklikus neutropenia
Ez egy ritka veleszületett szindróma, amely a neutrofilek számának ingadozását okozza, és körülbelül 1.000.000 1 XNUMX emberből XNUMX-et érint.
Kostmann szindróma
Ez egy genetikai betegség, amelyben a neutrofilek alacsony szintje termelődik. A Kostmann-szindrómás betegek korai életkorban hajlamosak a fertőzésekre.
Krónikus idiopátiás neutropenia
Ez egy viszonylag gyakori állapot, amely elsősorban a nőket érinti. neutropenia Ez a fajta.
myelokathexis
Ez egy olyan állapot, amelyben a neutrofilek nem tudnak eljutni a csontvelőből (ahol kialakulnak) a véráramba.
autoimmun neutropenia
Ez akkor fordul elő, amikor az egyén immunrendszere megtámadja és elpusztítja a neutrofileket.
Shwachman-Diamond szindróma
Ez egy ritka genetikai betegség, amely többféle hatással jár, beleértve a törpeséget, a hasnyálmirigy-problémákat és az alacsony neutrofilszámot.
Izoimmun újszülött neutropenia
Ez egy olyan állapot, amelyben az anya antitestei átjutnak a placentán, és megtámadják a fejlődő magzat neutrofiljeit. Ez az állapot általában 2 hónapon belül megszűnik.
A neutrofilek a csontvelőben termelődnek a nagyobb csontok közepén. bármi, ami megzavarja ezt a folyamatot neutropeniaokozhat.
Leggyakrabban a rák kemoterápiája okozza. A rákos betegek körülbelül fele részesül kemoterápiában neutropenia élni fog.
neutropeniaEgyéb lehetséges okai
– Leukémia
- Bizonyos gyógyszerek, beleértve az antibiotikumokat és a magas vérnyomás, pszichiátriai rendellenességek és epilepszia kezelésére használt gyógyszereket.
Barth-szindróma, több rendszert érintő genetikai betegség
- mielodiszpláziás szindrómák, olyan betegségek csoportja, amelyeket a csontvelő-termelési zavarok miatti diszfunkcionális vérsejtek jellemeznek
– Myelofibrosis, egy ritka csontvelő-probléma, más néven osteomyelofibrosis
- Alkoholfüggőség
– Vitaminhiány, leggyakrabban B12-vitamin, folsav- és rézhiány.
– Szepszis, a véráram fertőzése, amely gyorsabban használja fel a neutrofileket, mint amennyit termelnek.
- Pearson szindróma
– Bizonyos fertőzések, köztük a hepatitis A, B és C, HIV/AIDS, malária, tuberkulózis, dengue-láz és Lyme-kór.
- Hipersplenizmus vagy lép megnagyobbodás
Egyes autoimmun állapotok megcélozhatják a neutrofileket, csökkentve számukat. Ezek a feltételek a következők:
Koraszülöttek neutropenia nagyobb valószínűséggel születnek születési rendellenességgel, mint azok a babák, akik az esedékességükhöz közel születnek.
Ez az állapot az újszülöttek 6-8 százalékát érinti az újszülött intenzív osztályokon. Általános szabály, hogy minél kisebb a baba, neutropeniaannál valószínűbb, hogy megvan.
Mik a neutropenia tünetei?
neutropeniaönmagában semmilyen tünetet nem mutat. Általában rutin vérvizsgálatok vagy más állapotok vizsgálata során határozzák meg.
Ezért a kemoterápiában részesülő és a leginkább veszélyeztetett betegeknek rendszeres vérvizsgálaton kell részt venniük.
A legkomolyabb probléma ezzel az állapottal egy olyan fertőzés elkapása, amely könnyen átterjedhet az egész szervezetben anélkül, hogy elegendő neutrofilszám állna rendelkezésre ahhoz, hogy ellenőrizni lehessen.
A fertőzés jelei a következők:
- Magas láz vagy alacsony hőmérséklet
– remegés és izzadás
- influenzaszerű tünetek
– rossz közérzet
– Nyálkahártya-gyulladás, az emésztőrendszer nyálkahártyájának fájdalmas gyulladása és fekélye
Ha fertőzés történik, lázas neutropenia más néven lázas neutropenia fennáll a veszély. Ez az állapot orvosi vészhelyzet, és leggyakrabban kemoterápiában részesülő rákos betegeknél fordul elő. A halálozási arány 2 és 21 százalék között mozog.
Lázas neutropenia azt jelenti:
- Magas láz 1 vagy 38 felett 38.5 órán át vagy tovább
– A teljes neutrofilszám kevesebb, mint 1.500 sejt mikroliterenként
neutropeniaLétfontosságú, hogy a fertőzést azonnal kezeljék egy betegségben szenvedő betegnél.
A neutropenia kockázati tényezői
neutropenia A kockázatot bizonyos körülmények növelik, mint például:
- Rák
– Leukémia
– legyengült immunrendszer
A kemoterápia és a sugárterápia szintén növeli a kockázatot.
Az idiopátiás neutropenia minden korosztályt érint, de a 70 év felettiek nagyobb kockázatnak vannak kitéve. A férfiak és a nők kockázata egyenlő.
A neutropenia diagnózisa
Orvos neutropeniaa következő teszteket használhatja a diagnózis felállítására:
teljes vérkép (CBC)
Ez a teszt méri a neutrofilek számát. Az időszakos CBC-tesztek segíthetnek az orvosnak a neutrofilszám változásainak ellenőrzésében hetente háromszor 6 héten keresztül.
antitest vérvizsgálat
Ezt a tesztet autoimmun neutropeniairányítja azt.
Csontvelő aspirátum
Ezzel az eljárással a csontvelő sejtjeit vizsgálják.
Csontvelő biopszia
Ez magában foglalja a csontvelő csontos részének egy részének tesztelését.
Citogenetikai és molekuláris vizsgálatok
Ez a teszt segít az egészségügyi szolgáltatónak megvizsgálni a sejtek szerkezetét.
Hogyan kezelik a neutropeniát?
Neutropénia kezelése, a betegség kiváltó okától függ. A hatását csökkentő orvosi kezelések a következők:
Granulocita kolónia stimuláló faktor (G-CSF)
Ez egy glikoprotein, amely serkenti a csontvelőt neutrofilek és más granulociták termelésére, és kiválasztja azokat a véráramba. A G-CSF leggyakrabban használt változata a filgrasztim nevű gyógyszer.
Néha profilaktikus antibiotikum adható a fertőzés esélyének csökkentése érdekében. Ezeket általában akkor adják be, amikor a neutrofilszám a legalacsonyabb.
neutropeniaNéhány alapvető életmódbeli óvintézkedésre van szükség azoknál az egyéneknél, akik Lehetőség szerint csökkenteni kell a fertőzés kockázatát.
neutropeniaÍme, amire az embereknek figyelniük kell:
- Rendszeresen mosson kezet, különösen WC használat után
– A tömeg és a betegek elkerülése
– Ne osszon meg személyes tárgyakat, például fogkefét, poharat, villát, kést vagy ételt
- Napi fürdés vagy zuhany
– A hús és a tojás alapos főzése
– Sérült csomagolású élelmiszerek átvétele
– A nyers gyümölcs vagy zöldség gondos mosása.
– Kerülni kell az állati hulladékkal való közvetlen érintkezést, és az állatokkal való érintkezés után kezet kell mosni.
- Kertészkedés közben viseljen kesztyűt.
– puha fogkefe használata.
– Elektromos borotva használata.
– Tisztítsa meg a sebeket meleg vízzel és szappannal, és fertőtlenítőszerrel tisztítsa meg a területet.
– Nem szedi fel a sebeket.
– A felületek tisztán tartása.
- A lehető leghamarabb kapjon influenza elleni oltást.
neutropenia Hónapokig vagy évekig tarthat. Ha 3 hónapnál rövidebb ideig tart, akutnak nevezik. Ha hosszabb ideig tart, krónikusnak nevezik.
Az alacsony neutrofilszint veszélyes fertőzéseket okozhat. Ezek a fertőzések kezelés nélkül életveszélyesek lehetnek.
szigorú veleszületett neutropeniaAz egyik megléte növeli más állapotok kockázatát. veleszületett neutropenia A csontsűrűség az emberek körülbelül 40 százalékánál csökkenthető. Ez nagyobb kockázatot jelent az oszteoporózisra.
Körülbelül 20 százalékuk van leukémiában vagy vér- és csontvelő-betegségben serdülőkorban.
Neutropénia kezelésesegíthet a normális életvitelben.
