Neytropeniyabu neytrofillarning sezilarli darajada kamayishi bilan tavsiflangan holat, infektsiyalardan himoya qilishning asosiy chizig'ini tashkil etuvchi oq qon hujayralari turi. Ushbu holatning asosiy asoratlari yuqtirish xavfi yuqori.
Neytrofillar suyak iligida hosil bo'ladi. Ular qisqa muddatli hujayralar bo'lib, ular tanada keng tarqaladi va boshqa hujayralar kira olmaydigan to'qimalarga kira oladi.
Eng keng tarqalgan holat - bu saraton kasalligi kimyoviy terapiya tufayli. neytropeniya rivojlanish. Tegishli dorilar neytrofillalarni, shuningdek, ular o'ldirish uchun mo'ljallangan saraton hujayralarini yo'q qiladi.
Neytropeniya nima?
Neytropeniyaqonda g'ayritabiiy darajada past darajadagi neytrofil hujayralari mavjud bo'lgan holat. Neytrofillar patogenlar, ayniqsa bakterial infeksiyalar bilan kurashishda muhim ahamiyatga ega bo'lgan oq qon hujayralarining muhim turidir.
Kattalardagi neytrofillar miqdori bir mikrolitr qon uchun 1.500 dan kam. neytropeniya Agar bu qiymat 500 dan past bo'lsa, vaziyat og'ir.
Og'ir holatlarda, odatda og'izda, terida va ichakda joylashgan bakteriyalar ham jiddiy infektsiyalarga olib kelishi mumkin.
Neytropeniya; Neytrofillar ishlab chiqarishning pasayishi neytrofillar tez ishlatilishi, neytrofillar yo'q qilinishining kuchayishi yoki uchta omilning kombinatsiyasi natijasida yuzaga kelishi mumkin.
Bu vaqtinchalik (o'tkir) yoki uzoq muddatli (surunkali) bo'lishi mumkin. Bu holat ham tug'ma (tug'ilishdan) va sotib olingan neytropeniya (keyingi hayotda rivojlanadi).
Neytropeniya turlari
Tsiklik neytropeniya
Bu neytrofillar sonining o'zgarishini keltirib chiqaradigan kamdan-kam uchraydigan, tug'ma sindrom bo'lib, taxminan 1.000.000 kishidan 1 tasiga ta'sir qiladi.
Kostmann sindromi
Bu past darajadagi neytrofillar ishlab chiqariladigan genetik kasallik. Kostmann sindromi bo'lgan odamlar erta yoshda yuqtirishga moyil.
Surunkali idiopatik neytropeniya
Bu nisbatan keng tarqalgan neytropeniya turi.
Miyelokateksis
Bu neytrofillar suyak iligidan (ular hosil bo'lgan joydan) qon oqimiga o'tolmaydigan holat.
Otoimmun neytropeniya
Bu shaxsning immun tizimi neytrofillarga hujum qilganda va ularni yo'q qilganda yuz beradi.
Shvaxman-Diamond sindromi
Bu mittiizm, oshqozon osti bezi bilan bog'liq muammolar va neytrofillar miqdori past bo'lgan ko'plab ta'sirlarga ega bo'lgan noyob genetik kasallik.
Isoimmun neonatal neytropeniya
Bu onaning antikorlari platsentadan o'tib, rivojlanayotgan homilaning neytrofillariga hujum qilish holatidir. Bunday holat odatda 2 oy ichida o'zini o'zi hal qiladi.
Neytrofillar katta suyaklarning markazida joylashgan suyak iligida hosil bo'ladi. Bu jarayonni bezovta qiladigan narsa neytropeniyaovqat eyishga olib kelishi mumkin.
Bu ko'pincha saraton kasalligi uchun kimyoviy terapiya tufayli yuzaga keladi. Saraton kasallarining taxminan yarmi biron bir darajada kimyoviy terapiyani boshdan kechirmoqda neytropeniya omon qoladi.
NeytropeniyaBoshqa mumkin bo'lgan sabablarga quyidagilar kiradi:
Leykemiya
Antibiotiklar va yuqori qon bosimi, psixiatrik kasalliklar va epilepsiya uchun ishlatiladigan dorilarni o'z ichiga olgan ba'zi dorilar.
Barth sindromi, ko'p tizimlarga ta'sir qiladigan genetik kasallik
Miyelodisplastik sindromlar, suyak iligi ishlab chiqarish bilan bog'liq muammolar tufayli disfunktsional qon hujayralari bilan tavsiflangan kasalliklar guruhi
Miyelofibroz, kam uchraydigan suyak iligi muammosi, shuningdek osteomyelofibroz deb ataladi
- Spirtli ichimliklarga qaramlik
Vitamin etishmovchiligi, ko'pincha vitamin B12, folat va mis etishmasligi.
Sepsis - bu neytrofillalarni ishlab chiqarilganidan tezroq ishlatadigan qon oqimining infektsiyasi.
Pearson sindromi
A, B va C gepatitlari, OIV / OITS, bezgak, sil kasalligi, dangasa isitmasi va Lyme kasalligi kabi ba'zi infektsiyalar.
Gipersplenizm yoki kengaygan taloq
Ba'zi bir otoimmun sharoitlar neytrofillalarni nishonga olishi va ularning sonini kamaytirishi mumkin. Ushbu shartlar:
Erta tug'ilgan chaqaloqlardan neytropeniya tug'ilish muddatiga yaqinroq tug'ilgan chaqaloqlarga qaraganda ko'proq.
Ushbu holat yangi tug'ilgan chaqaloqlarning intensiv terapiya bo'limlarida yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 6-8 foiziga ta'sir qiladi. Umumiy qoida bo'yicha, chaqaloq qanchalik yosh bo'lsa, neytropeniyaBuning ehtimoli ko'proq.
Neytropeniyaning alomatlari qanday?
Neytropeniyao'zi hech qanday alomat ko'rsatmaydi. Odatda odatdagi qon tekshiruvlari yoki boshqa holat bo'yicha tekshiruvlar paytida aniqlanadi.
Shuning uchun kimyoviy terapiyani boshdan kechiradigan va eng katta xavf ostida bo'lgan bemorlar muntazam ravishda qon tekshiruvidan o'tishlari kerak.
Ushbu holat bilan bog'liq eng jiddiy tashvish, uni boshqarish uchun etarli miqdordagi neytrofillarsiz tanaga osonlikcha yuqadigan yuqumli kasallikdir.
INFEKTSION belgilariga quyidagilar kiradi.
Yuqori isitma yoki past harorat
Zilzila va terlash
Grippga o'xshash alomatlar
- baxtsizlik
Mukozit, ovqat hazm qilish traktining shilliq qavatining og'riqli yallig'lanishi va oshqozon yarasi
Agar infektsiya paydo bo'lsa febril neytropeniya ham chaqirdi febril neytropeniya xavf mavjud. Ushbu holat tibbiy shoshilinch holat bo'lib, ko'pincha kimyoviy terapiya qilinadigan saraton kasallarida uchraydi. O'lim darajasi 2 dan 21 foizgacha.
Febril neytropeniya U quyidagicha ta'riflanadi:
- 1 yoki undan ortiq soat davomida 38 yoki 38.5 dan yuqori isitma
To'liq neytrofillar soni mikrolitr uchun 1.500 hujayradan kam
NeytropeniyaKasallik bilan og'rigan bemorda infektsiyani tezda davolash juda muhimdir.
Neytropeniya xavfi omillari
Neytropeniya xavf quyidagi holatlar bilan ko'payadi:
Saraton
Leykemiya
Immunitet tizimi zaiflashdi
Kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi ham xavfni oshiradi.
Idiopatik neytropeniya har qanday yoshdagi odamlarga ta'sir qiladi, ammo 70 yoshdan oshgan odamlar xavf ostida. Erkaklar va ayollar bir xil xavf ostida.
Neytropeniya diagnostikasi
shifokor neytropeniyaU ushbu testlardan diagnostika qilish uchun foydalanishi mumkin:
To'liq qon tekshiruvi (CBC)
Ushbu test neytrofillar sonini o'lchaydi. Vaqti-vaqti bilan olib boriladigan CBC testlari shifokorga haftasiga uch marta 6 hafta davomida neytrofillar sonining o'zgarishini tekshirishda yordam beradi.
Antikor qon testi
Ushbu sinov otoimmun neytropeniyaU boshqaradi.
Suyak iligi aspiratsiyasi
Ushbu protsedura suyak iligi hujayralarini tekshiradi.
Suyak iligi biopsiyasi
Bu suyak iligining suyak qismining bir qismini sinovdan o'tkazishni o'z ichiga oladi.
Sitogenetik va molekulyar sinovlar
Ushbu test tibbiyot xodimingizga hujayralar tuzilishini tekshirishda yordam beradi.
Neytropeniya qanday davolanadi?
Neytropeniyani davolash, kasallikning asosiy sababiga bog'liq bo'ladi. Uning ta'sirini kamaytirishga yordam beradigan tibbiy muolajalar quyidagilarni o'z ichiga oladi.
Granulotsit-koloniyani stimulyatsiya qiluvchi omil (G-CSF)
Bu suyak iligini neytrofillar va boshqa granulotsitlar hosil bo'lishini rag'batlantiradigan va ularni qon oqimiga chiqaradigan glikoprotein. G-CSF ning eng ko'p ishlatiladigan versiyasi bu filgrastim deb nomlangan dori.
Granulotsit-makrofag koloniyasini stimulyatsiya qiluvchi omil (GM-CSF)
Tabiiy ravishda ishlab chiqarilgan glikoprotein G-CSF bilan o'xshash rol o'ynaydi. Har ikkisi ham kimyoviy terapiyadan so'ng neytrofil tiklanishini yaxshilaydi.
Ba'zida yuqtirish ehtimolini kamaytirish uchun profilaktik antibiotiklar berilishi mumkin. Ular odatda neytrofillar soni eng past bo'lganida beriladi.
NeytropeniyaHayot tarzi bilan bog'liq ba'zi bir asosiy choralar kasallik tarixi bo'lgan odamlar uchun zarurdir. Mumkin bo'lgan taqdirda, yuqtirish xavfini kamaytirish kerak.
NeytropeniyaOdamlar e'tibor berishlari kerak bo'lgan narsalar quyidagilar:
- Qo'llarni muntazam ravishda tozalash, ayniqsa, hojatxonadan keyin
Olomon va kasal bo'lgan odamlardan qochish
- Tish cho'tkalari, ko'zoynak, vilkalar, pichoq yoki oziq-ovqat kabi shaxsiy buyumlar bilan bo'lishmaslik
- Kundalik hammom yoki dush
- Go'sht va tuxumni yaxshilab pishirish
- Zararlangan paketlarda ovqat olib ketmaslik
Xom meva yoki sabzavotlarni ehtiyotkorlik bilan yuvish.
- hayvonlar chiqindilari bilan bevosita aloqa qilishdan va hayvonlar bilan aloqa qilgandan keyin qo'llarni yuvishdan saqlanish.
- Bog'dorchilik paytida qo'lqop kiyish.
Yumshoq tish cho'tkasidan foydalanish.
- Elektr sochingizni mashinasidan foydalanish.
- Yaralarni iliq suv va sovun bilan tozalash va joyni tozalash uchun antiseptikdan foydalanish.
- Yaralarni yirtmaslik uchun.
- Sirtlarni toza saqlash.
- Eng qisqa vaqt ichida grippga qarshi emlash.
Neytropeniya bu bir necha oy yoki yil davom etishi mumkin. 3 oydan kam davom etganda, u o'tkir deb nomlanadi. Ko'proq vaqt talab etilsa, u surunkali deb nomlanadi.
Neytrofil darajasining pastligi xavfli infektsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu infektsiyalar davolanmasa, hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
og'ir tug'ma neytropeniyaBoshqa holatlar uchun xavfni oshiradi. Tug'ma neytropeniya Suyak zichligi odamlarning taxminan 40 foizida kamayishi mumkin. Bu ularning osteoporoz xavfi yuqori bo'lishiga olib keladi.
20 foizga yaqini balog'at davrida leykemiya yoki qon va suyak iligi kasalligiga chalingan.
Neytropeniyani davolashnormal hayot kechirishga yordam berishi mumkin.
