Нейтропенія- це стан, що характеризується помітним зниженням кількості нейтрофілів, типу білих кров’яних клітин, що утворює основну лінію захисту від інфекцій. Основне ускладнення цього стану - високий ризик зараження.
Нейтрофіли виробляються в кістковому мозку. Це короткочасні клітини, які широко рухаються по всьому тілу і можуть потрапляти в тканини, яких інші клітини не можуть.
Найпоширеніша ситуація, коли онкологічні хворі зумовлені хіміотерапією. нейтропенія розвитку. Супутні препарати руйнують нейтрофіли, а також ракові клітини, які вони були призначені для знищення.
Що таке нейтропенія?
Нейтропенія- це стан, при якому в крові виявляється аномально низький рівень нейтрофільних клітин. Нейтрофіли - важливий тип білих кров’яних клітин, життєво важливий для боротьби з патогенами, особливо з бактеріальними інфекціями.
У дорослих кількість нейтрофілів менше 1.500 на мікролітр крові. нейтропенія Якщо це значення нижче 500, ситуація важка.
У важких випадках навіть бактерії, які зазвичай знаходяться в роті, шкірі та кишечнику, можуть викликати серйозні інфекції.
Нейтропенія; Зниження вироблення нейтрофілів може бути результатом прискореного використання нейтрофілів, збільшення руйнування нейтрофілів або поєднання всіх трьох факторів.
Він може бути тимчасовим (гострим) або тривалим (хронічним). Цей стан також є вродженим (від народження) та набута нейтропенія (розвивається в подальшому житті).
Види нейтропенії
Циклічна нейтропенія
Це рідкісний, вроджений синдром, який викликає коливання кількості нейтрофілів, вражаючи приблизно 1.000.000 з 1 XNUMX XNUMX людей.
Синдром Костмана
Це генетичне захворювання, при якому виробляється низький рівень нейтрофілів. Люди з синдромом Костмана схильні до інфекцій у ранньому віці.
Хронічна ідіопатична нейтропенія
Це порівняно часто нейтропенія Це свого роду.
Мієлокатексис
Це стан, при якому нейтрофіли не можуть переходити з кісткового мозку (там, де вони утворюються) у кров.
Аутоімунна нейтропенія
Це відбувається, коли імунна система людини атакує і руйнує нейтрофіли.
Синдром Швахмана-Даймонда
Це рідкісне генетичне захворювання з різними наслідками, включаючи карликовість, проблеми з підшлунковою залозою та низьким рівнем нейтрофілів.
Ізоімунна нейтропенія новонароджених
Це стан, при якому антитіла матері перетинають плаценту і атакують нейтрофіли плоду, що розвивається. Зазвичай ця ситуація вирішується протягом 2 місяців.
З недоношених дітей нейтропенія діти частіше народжуються з датою народження, ніж діти, народжені ближче до дати їх народження.
Цей стан страждає від 6 до 8 відсотків новонароджених у відділеннях інтенсивної терапії новонароджених. Як правило, чим молодша дитина, нейтропеніяТим більше шансів це мати.
Які симптоми нейтропенії?
Нейтропеніясама по собі не проявляє ніяких симптомів. Зазвичай це визначається під час планових аналізів крові або аналізів на інший стан.
Тому пацієнтам, які проходять хіміотерапію та є найбільш схильними до ризику, слід регулярно здавати аналізи крові.
Найбільш серйозним занепокоєнням цього стану є зараження інфекцією, яка може легко поширитися по всьому тілу без достатньої кількості нейтрофілів, щоб контролювати його.
Ознаки зараження включають:
Висока температура або низька температура
Тремтіння і пітливість
Грипоподібні симптоми
- Нещастя
Мукозит, хворобливе запалення та виразка слизової оболонки травного тракту
Якщо відбувається зараження фебрильна нейтропенія також називається фебрильна нейтропенія є ризик. Цей стан є надзвичайною медичною ситуацією і найчастіше зустрічається у онкологічних хворих, які проходять хіміотерапію. Рівень смертності коливається від 2 до 21 відсотків.
Фебрильна нейтропенія Він визначається таким чином:
- висока температура понад 1 або 38 протягом 38.5 години або більше
Повна кількість нейтрофілів менше 1.500 клітин на мікролітр
НейтропеніяУ пацієнта із захворюванням життєво важливо негайно лікувати інфекцію.
Фактори ризику нейтропенії
Нейтропенія ризик збільшується за певних умов, таких як:
Рак
Лейкемія
Ослаблений імунітет
Хіміотерапія та променева терапія також збільшують ризик.
Ідіопатична нейтропенія вражає людей різного віку, але люди старше 70 років перебувають у групі вищого ризику. Чоловіки та жінки однаково ризикують.
Діагностика нейтропенії
Лікар нейтропеніяВін може використовувати ці тести для діагностики:
Загальний аналіз крові (CBC)
Цей тест вимірює кількість нейтрофілів. Переривчасті тести на CBC можуть допомогти лікарю перевірити наявність змін кількості нейтрофілів тричі на тиждень протягом 6 тижнів.
Аналіз крові на антитіла
Цей тест аутоімунна нейтропеніяВін контролює.
Аспірат кісткового мозку
Ця процедура перевіряє клітини кісткового мозку.
Біопсія кісткового мозку
Це передбачає тестування шматочка кісткової частини кісткового мозку.
Цитогенетичні та молекулярні тести
Цей тест допомагає вашому лікарю вивчити структуру клітин.
Як лікується нейтропенія?
Лікування нейтропенії, залежатиме від основної причини захворювання. Медичні процедури, які допомагають зменшити його ефект, включають:
Гранулоцит-колонієстимулюючий фактор (G-CSF)
Це глікопротеїн, який стимулює кістковий мозок виробляти нейтрофіли та інші гранулоцити і вивільняє їх у кров. Найчастіше використовується версія G-CSF - це препарат, який називається фільграстим.
Фактор стимулювання колонії гранулоцитів і макрофагів (GM-CSF)
Вироблений природним шляхом глікопротеїн відіграє подібну роль, як G-CSF. І те, і інше покращує відновлення нейтрофілів після хіміотерапії.
Іноді можуть бути призначені профілактичні антибіотики, щоб зменшити ймовірність зараження. Зазвичай їх дають, коли кількість нейтрофілів найнижча.
НейтропеніяДеякі основні заходи запобігання способу життя необхідні людям, які в анамнезі хворіють. По можливості, необхідно зменшити ризик зараження.
НейтропеніяЛюди, на які слід звернути увагу, такі:
- Регулярно чистити руки, особливо після відвідування туалету
Уникати натовпу та хворих людей
- Не ділитися особистими предметами, такими як зубні щітки, окуляри, виделки, ножі або продукти
- щоденна ванна або душ
- Ретельно готувати м’ясо та яйця
- Не приймати їжу в пошкоджених упаковках
Ретельне миття сирих фруктів або овочів.
- Уникайте прямого контакту з відходами тварин та миття рук після контакту з тваринами.
- Носіння рукавичок під час садівництва.
За допомогою м’якої зубної щітки.
- За допомогою електричної бритви.
- Очищення ран теплою водою з милом та використання антисептика для очищення ділянки.
- Щоб не рвати рани.
- Підтримка чистоти поверхонь.
- Як можна швидше зробити грип.
Нейтропенія Це може зайняти місяці або роки. Коли воно триває менше 3 місяців, це називається гострим. Коли це займає більше часу, це називається хронічним.
Низький рівень нейтрофілів може спричинити небезпечні інфекції. Якщо їх не лікувати, ці інфекції можуть загрожувати життю.
важкий вроджена нейтропеніяНаявність підвищує ризик для інших ситуацій. Вроджена нейтропенія Щільність кісток може зменшитися приблизно у 40 відсотків людей. Це підвищує ризик розвитку остеопорозу.
Близько 20 відсотків страждають на лейкемію або захворювання крові та кісткового мозку в період статевого дозрівання.
Лікування нейтропеніїможе допомогти вести нормальне життя.
