Vad är denguefeber? Symtom och behandling

denguefeberär en virusinfektion orsakad av denguevirus (DENV) som överförs av myggor av arten Aedes. Dessa myggor orsakar också chikungunya-feber och Zika-sjukdom.

Cirka 400 tusen människor i världen varje år denguefeberhan är fångad. Världshälsoorganisationen säger att mer än 2,5 miljarder människor världen över löper risk för denna sjukdom, särskilt barn i tropiska och subtropiska länder. 

En publicerad studie fastställde att dengue är endemisk i mer än 140 länder i USA, Asien, Afrika och östra Medelhavet.

Vilka typer av denguefeber finns det?

Denna sjukdom orsakas av dengueviruset och flavivirussläktet, som tillhör familjen Flaviviridae. Det finns fyra olika serotyper av viruset som främst orsakar dengue: DENV-1, DENV-2, DENV-3 och DENV-4. 

Upp till fyra gånger under en persons livstid denguefeberkan fångas.

Hur överförs denguevirus?

Smittsamheten hos dengueviruset når sin topp under regnperioden, i områden med låga temperaturer och hög luftfuktighet. De sätt som viruset överförs till människor är som följer:

• Aedes-honmyggor är myggor som behöver blod för att producera ägg. denguefeber blir bärare av viruset genom att bita den smittade personen. I deras kropp förökar viruset sig inom 8-12 dagar och sprider sig till kroppsvävnader som spottkörtlar.
• När dessa infekterade myggor biter en annan frisk person, överförs viruset till blodomloppet. Det orsakar dengueinfektion.
• När personen väl har återhämtat sig från dengueinfektionen blir de immun mot dengue-serotypen som orsakade infektionen livet ut. 
• Men personen är fortfarande denguefeberkan infekteras av de återstående serotyperna av 
• Dessutom, om saminfektion av någon av de tre återstående serotyperna inträffar kort efter återhämtning från en serotyp, kan personen uppleva allvarliga denguefeber riskerar att utvecklas.

Andra sätt att överföra dengue är följande:

• Infekterade nålar.
• Avlägsnande av infekterat blod.
• Transplacental infektion från gravid mamma till nyfödd.
• Organ- eller vävnadstransplantation.

Vilka är symptomen på denguefeber?

Inkubationstiden för denna sjukdom är 4-8 dagar. Det kan finnas asymtomatiska patienter, men det kan ses i svåra former som mild feber och dengueblödningsfeber.

Personer med milda symtom återhämtar sig vanligtvis inom 10 dagar. denguefebermilda symtom är influensaliknande och inkluderar: 

• Plötsligt hög feber på ca 40 grader.
• huvudvärk
• Kräkningar och illamående
• Ont i halsen
• Muskel-, skelett- och ledvärk
• svullna körtlar
• utslag
• smärta bakom ögonen

Allvarliga symtom på sjukdomen är följande:

• Plasmaläcka (dengueblödningsfeber)
• Blödning i tandkött och näsa
• pågående kräkningar
• dengue chocksyndrom
• svårt att andas
• Svåra buksmärtor
• Blod i urinen
• Trötthet
• Irritabilitet

Vilka är riskfaktorerna för denguefeber?

Geografi: Bor eller reser till tropiska regioner som Sydostasien, Karibiska öarna, Afrika, den indiska subkontinenten.

Ålder: Barn under 3-4 år och äldre löper högre risk. 

Tidigare infektion: Tidigare infektion med en serotyp av dengueviruset ökar risken för samtidig infektion med en annan serotyp.

Kroniska sjukdomar: Mellitus-diabetes, astma, sicklecellanemi ve Magsår vissa kroniska tillstånd, som t.ex

Kön: Värdens genetiska historia.

Vilka är komplikationerna av denguefeber?

Obehandlad eller allvarlig denguesjukdom kan orsaka komplikationer som:

• Encefalit och encefalopati.
• Multipel organsvikt.
• meningit
• Förlamning
• död

Hur diagnostiseras denguefeber?

Sjukdomen är svår att diagnostisera. Eftersom tecknen och symtomen ofta är malaria, tyfus ve leptospiros samma som andra sjukdomar. Följande metoder används för diagnos:

• Virologiskt test: Tester såsom omvänd transkriptas-polymeraskedjereaktion (RT-PCR) utförs för att upptäcka delar av viruset.
• Serologiskt test: Tester som enzymkopplade immunosorbenttest (ELISA) görs för att upptäcka antikroppar som produceras som svar på dengueviruset.

Inte: Dessa tester ger lämpliga resultat om de görs under den första veckan av infektionen.

Denguebehandling

Det finns ingen specifik behandling för sjukdomen. Tillståndet hanteras med stödjande vård följt av fortsatt övervakning av tillståndet, beroende på hur allvarligt det pågående symtomet är. Några av behandlingsmetoderna för sjukdomen inkluderar:

Vätskeinfusion: Det tas intravenöst eller direkt genom munnen för att förhindra uttorkning och rensa bort dengueviruset från systemet.

Transfusion av blodprodukter: Färsk fryst plasma tillhandahålls för att öka antalet blodplättar i kroppen.

Nasal CPAP: För att förbättra symtomen på akut andningssvikt.

Mediciner: Såsom kortikosteroider och karbazokromnatriumsulfonat.

Vaccin mot denguefeber

Enligt en studie publicerad i tidskriften Vaccines den 2 februari 2020, för närvarande denguefeberDet finns fem typer av vacciner tillgängliga. Dessa är levande försvagat vaccin (LAV), DNA-vaccin, inaktiverat vaccin (IV), viralt vektoriserat vaccin (VVV) och rekombinant subenhetsvaccin (RSV).

Var och en är fortfarande i kliniska prövningar och har några nackdelar. Studier i detta ämne pågår fortfarande.

Referenser: 1