Kaj je mrzlica denga? Simptomi in zdravljenje

mrzlica dengaje virusna okužba, ki jo povzroča virus denga (DENV), ki ga prenašajo komarji vrste Aedes. Ti komarji povzročajo tudi mrzlico chikungunya in bolezen Zika.

Približno 400 tisoč ljudi na svetu vsako leto mrzlica dengaje ujet. Svetovna zdravstvena organizacija pravi, da je več kot 2,5 milijarde ljudi po vsem svetu ogroženih zaradi te bolezni, zlasti otroci v tropskih in subtropskih državah. 

Objavljena študija je pokazala, da je denga endemična v več kot 140 državah v ZDA, Aziji, Afriki in vzhodnem Sredozemlju.

Katere so vrste mrzlice denga?

To bolezen povzročata virus denge in rod flavivirusa, ki spadata v družino Flaviviridae. Obstajajo štirje različni serotipi virusa, ki večinoma povzročajo dengo: DENV-1, DENV-2, DENV-3 in DENV-4. 

Do štirikrat v življenju osebe mrzlica dengaje mogoče ujeti.

Kako se prenaša virus denga?

Nalezljivost virusa denge doseže vrhunec v deževnem obdobju, na območjih z nizkimi temperaturami in visoko vlažnostjo. Načini prenosa virusa na ljudi so naslednji:

• Samice komarjev Aedes so komarji, ki potrebujejo kri za proizvodnjo jajčec. mrzlica denga postane nosilec virusa z ugrizom okužene osebe. V njihovem telesu se virus namnoži v 8-12 dneh in se razširi na telesna tkiva, kot so žleze slinavke.
• Ko ti okuženi komarji ugriznejo drugo zdravo osebo, se virus prenese v krvni obtok. Povzroča okužbo z dengo.
• Ko si oseba opomore od okužbe z mrzlico denga, postane doživljenjsko imuna na serotip denga, ki je povzročil okužbo. 
• Toda oseba je še vedno mrzlica dengase lahko okuži s preostalimi serotipi 
• Če pride do sočasne okužbe s katerim koli od treh preostalih serotipov kmalu po okrevanju od enega serotipa, lahko oseba doživi resne mrzlica denga v nevarnosti za razvoj.

Drugi načini prenosa dengue so naslednji:

• Okužene igle.
• Odstranitev okužene krvi.
• Transplacentna okužba od nosečnice do novorojenčka.
• Presaditev organa ali tkiva.

Kakšni so simptomi mrzlice denga?

Inkubacijska doba te bolezni je 4-8 dni. Obstajajo lahko asimptomatski bolniki, vendar se lahko pojavi v hudih oblikah, kot sta blaga vročina in mrzlica s krvavitvijo denga.

Ljudje z blagimi simptomi običajno okrevajo v 10 dneh. mrzlica dengablagi simptomi so podobni gripi in vključujejo: 

• Nenadna visoka vročina okoli 40 stopinj.
• Glavobol
• Bruhanje in slabost
• Vneto grlo
• Bolečine v mišicah, kosteh in sklepih
• otekle žleze
• izpuščaji
• bolečine za očmi

Resni simptomi bolezni so naslednji:

• Uhajanje plazme (krvavitev mrzlice denga)
• Krvavitev v dlesni in nosu
• nenehno bruhanje
• sindrom denga šoka
• težko dihanje
• Hude bolečine v trebuhu
• kri v urinu
• Utrujenost
• Razdražljivost

Kateri so dejavniki tveganja za mrzlico denga?

Geografija: Življenje ali potovanje v tropske regije, kot so jugovzhodna Azija, Karibski otoki, Afrika, indijska podcelina.

Starost: Otroci, mlajši od 3-4 let, in starejši so izpostavljeni večjemu tveganju. 

Prejšnja okužba: Predhodna okužba z enim serotipom virusa denge poveča tveganje sočasne okužbe z drugim serotipom.

kronične bolezni: Diabetes diabetes mellitus, astma, anemija srpastih celic ve peptični ulkus določena kronična stanja, kot npr

gen: Genetska zgodovina gostitelja.

Kakšni so zapleti mrzlice denga?

Nezdravljena ali huda bolezen denga lahko povzroči zaplete, kot so:

• Encefalitis in encefalopatija.
• Odpoved več organov.
• meningitis
• Paraliza
• smrt

Kako se diagnosticira mrzlica denga?

Diagnoza bolezni je težavna. Ker so znaki in simptomi pogosto malarija, tifus ve leptospiroza enako kot druge bolezni. Za diagnozo se uporabljajo naslednje metode:

• Virološki test: Za odkrivanje elementov virusa se izvajajo testi, kot je verižna reakcija reverzne transkriptaze-polimeraze (RT-PCR).
• Serološki test: Testi, kot so encimski imunski testi (ELISA), se izvajajo za odkrivanje protiteles, proizvedenih kot odziv na virus denge.

Ne: Ti testi dajejo ustrezne rezultate, če so opravljeni v prvem tednu okužbe.

Zdravljenje denge

Za bolezen ni posebnega zdravljenja. Stanje se obvladuje s podporno nego, ki ji sledi stalno spremljanje stanja, odvisno od resnosti trenutnega simptoma. Nekatere metode zdravljenja bolezni so:

Infuzija tekočine: Jemlje se intravensko ali neposredno skozi usta, da preprečimo dehidracijo in odstranimo virus denga iz sistema.

Transfuzija krvnih pripravkov: Za povečanje števila trombocitov v telesu je na voljo sveže zamrznjena plazma.

CPAP za nos: Za izboljšanje simptomov akutne respiratorne odpovedi.

Zdravila: Kot so kortikosteroidi in karbazokrom natrijev sulfonat.

Cepiva proti mrzlici denga

Glede na študijo, objavljeno v reviji Vaccines 2. februarja 2020, trenutno mrzlica dengaNa voljo je pet vrst cepiv. To so živo oslabljeno cepivo (LAV), DNK cepivo, inaktivirano cepivo (IV), virusno vektorsko cepivo (VVV) in rekombinantno cepivo podenot (RSV).

Vsak je še v kliničnih preskušanjih in ima nekaj slabosti. Študije na to temo še potekajo.

Reference: 1