Neutropenieeste o afecțiune caracterizată printr-o reducere marcată a neutrofilelor, un tip de celule albe din sânge care formează o linie de bază de apărare împotriva infecțiilor. Principala complicație a acestei afecțiuni este riscul ridicat de infecție.
Neutrofilele se fac în măduva osoasă. Sunt celule de scurtă durată care se mișcă pe tot corpul și pot pătrunde în țesuturi pe care alte celule nu le pot.
Cea mai frecventă situație este când pacienții cu cancer se datorează chimioterapiei. neutropenie dezvoltare. Medicamentele asociate distrug neutrofilele, precum și celulele canceroase pe care au fost concepute să le omoare.
Ce este Neutropenia?
Neutropenieeste o afecțiune în care niveluri anormal de scăzute de celule neutrofile se găsesc în fluxul sanguin. Neutrofilele sunt un tip important de celule albe din sânge, care sunt vitale în combaterea agenților patogeni, în special a infecțiilor bacteriene.
La adulți, un număr de neutrofile mai mic de 1.500 pe microlitru de sânge. neutropenie Dacă această valoare este sub 500, situația este gravă.
În cazurile severe, chiar și bacteriile găsite în mod normal în gură, piele și intestin pot provoca infecții grave.
Neutropenie; O scădere a producției de neutrofile poate rezulta din utilizarea accelerată a neutrofilelor, distrugerea crescută a neutrofilelor sau o combinație a celor trei factori.
Poate fi temporară (acută) sau pe termen lung (cronică). Această afecțiune este și congenitală (de la naștere) și neutropenie dobândită (se dezvoltă în viața ulterioară).
Tipuri de neutropenie
Neutropenia ciclică
Acesta este un sindrom congenital rar, care determină fluctuații ale numărului de neutrofile, care afectează aproximativ 1.000.000 din 1 de persoane.
Sindromul Kostmann
Este o boală genetică în care se produc niveluri scăzute de neutrofile. Persoanele cu sindrom Kostmann sunt predispuse la infecții la o vârstă fragedă.
Neutropenie idiopatică cronică
Acesta este un lucru relativ comun neutropenie tip.
Mielokathexis
Aceasta este o afecțiune în care neutrofilele nu pot trece din măduva osoasă (unde sunt formate) în sânge.
Neutropenie autoimună
Acest lucru se întâmplă atunci când sistemul imunitar al unui individ atacă și distruge neutrofilele.
Sindromul Shwachman-Diamond
Aceasta este o boală genetică rară, cu efecte multiple, inclusiv nanism, probleme cu pancreasul și un număr scăzut de neutrofile.
Neutropenia neonatală izoimună
Aceasta este o afecțiune în care anticorpii unei mame traversează placenta și atacă neutrofilele fătului în curs de dezvoltare. Această situație se rezolvă de obicei în termen de 2 luni.
Neutrofilele sunt produse în măduva osoasă în centrul oaselor mai mari. Orice deranjează acest proces neutropeniepoate provoca mâncarea.
Este cel mai frecvent cauzat de chimioterapie pentru cancer. Aproximativ jumătate dintre pacienții cu cancer supuși chimioterapiei la un anumit nivel neutropenie va supraviețui.
NeutropenieAlte cauze potențiale includ:
Leucemie
Anumite medicamente, inclusiv antibiotice și medicamente utilizate pentru hipertensiune arterială, tulburări psihiatrice și epilepsie.
Sindromul Barth, o boală genetică care afectează mai multe sisteme
Sindroame mielodisplazice, un grup de tulburări caracterizate de celule sanguine disfuncționale datorate problemelor cu producerea măduvei osoase
Mielofibroza, o problemă rară a măduvei osoase cunoscută și sub numele de osteomielofibroză
- Dependența de alcool
Deficiențe de vitamine, cel mai frecvent vitamina B12, deficit de folat și cupru.
Sepsisul este o infecție a fluxului sanguin care folosește neutrofile mai repede decât este produsă.
Sindromul Pearson
Anumite infecții, inclusiv hepatita A, B și C, HIV / SIDA, malaria, tuberculoza, febra dengue și boala Lyme.
Hipersplenism sau splină mărită
Unele condiții autoimune pot viza neutrofilele, reducându-le numărul. Aceste condiții sunt:
De copii prematuri neutropenie bebelușii sunt mai predispuși să se nască cu data nașterii decât bebelușii născuți mai aproape de data nașterii.
Această afecțiune afectează 6-8 la sută din nou-născuții din unitățile de terapie intensivă neonatală. De regulă, cu cât bebelușul este mai mic, neutropenieCu cât este mai probabil să aveți.
Care sunt simptomele neutropeniei?
Neutropenieîn sine nu prezintă niciun simptom. De obicei se determină în timpul testelor de sânge de rutină sau testelor pentru o altă afecțiune.
Prin urmare, pacienții care sunt supuși chimioterapiei și sunt cei mai expuși riscului ar trebui să facă analize periodice de sânge.
Cea mai serioasă îngrijorare cu această afecțiune este apariția unei infecții care se poate răspândi cu ușurință în tot corpul, fără un număr suficient de neutrofile pentru ao controla.
Semnele infecției includ:
Febra mare sau temperatura scazuta
Tremurături și transpirații
Simptome asemănătoare gripei
- Nefericire
Mucozita, o inflamație dureroasă și ulcerul membranei mucoase a tractului digestiv
Dacă apare o infecție neutropenie febrilă numit si neutropenie febrilă există un risc. Această afecțiune este o urgență medicală și este cea mai frecventă la pacienții cu cancer supuși chimioterapiei. Ratele mortalității variază de la 2 la 21%.
Neutropenie febrilă Se definește după cum urmează:
- Febra mare de peste 1 sau 38 timp de 38.5 oră sau mai mult
Numărul complet de neutrofile este mai mic de 1.500 de celule pe microlitru
NeutropenieEste vital ca infecția să fie tratată prompt la un pacient cu viață
Factori de risc pentru neutropenie
Neutropenie riscul este crescut de anumite condiții precum:
Cancer
Leucemie
Sistem imunitar slăbit
Chimioterapia și radioterapia cresc, de asemenea, riscul.
Neutropenia idiopatică afectează persoanele de toate vârstele, dar persoanele cu vârsta peste 70 de ani prezintă un risc mai mare. Bărbații și femeile sunt la fel de expuși riscului.
Diagnosticul neutropeniei
Doctor neutropenieEl poate folosi aceste teste pentru a diagnostica:
Numărul complet de sânge (CBC)
Acest test măsoară numărul de neutrofile. Testele CBC intermitente pot ajuta medicul să verifice modificările numărului de neutrofile de trei ori pe săptămână timp de 6 săptămâni.
Test de sânge al anticorpilor
Acest test neutropenie autoimunăControlează.
Aspirat de măduvă osoasă
Această procedură testează celulele măduvei osoase.
Biopsia măduvei osoase
Aceasta implică testarea unei bucăți din porțiunea osoasă a măduvei osoase.
Teste citogenetice și moleculare
Acest test îl ajută pe furnizorul de servicii medicale să examineze structura celulelor.
Cum se tratează neutropenia?
Tratamentul cu neutropenie, va depinde de cauza principală a bolii. Tratamentele medicale care ajută la reducerea efectului acestuia includ:
Factor de stimulare a coloniei de granulocite (G-CSF)
Aceasta este o glicoproteină care stimulează măduva osoasă să producă neutrofile și alte granulocite și să le elibereze în sânge. Cea mai utilizată versiune a G-CSF este un medicament numit filgrastim.
Factor de stimulare a coloniei de granulocite-macrofage (GM-CSF)
Glicoproteina produsă natural joacă un rol similar cu G-CSF. Ambele îmbunătățesc recuperarea neutrofilelor după chimioterapie.
Uneori pot fi administrate antibiotice profilactice pentru a reduce șansele de infecție. Acestea sunt de obicei date atunci când numărul neutrofilelor este cel mai mic.
NeutropenieUnele măsuri de precauție de bază ale stilului de viață sunt necesare pentru persoanele cu antecedente de boală. Ori de câte ori este posibil, este necesar să se reducă riscul de infecție.
NeutropenieLucrurile la care oamenii trebuie să fie atenți sunt următoarele:
Curățarea mâinilor în mod regulat, mai ales după utilizarea toaletei
Evitând mulțimile și oamenii bolnavi
- Nu partajați obiecte personale precum periuțe de dinți, ochelari, furculițe, cuțite sau alimente
- Baie sau duș zilnic
- Gatiti bine carnea si ouale
- Nu luați alimente în ambalaje deteriorate
Spălarea atentă a fructelor sau legumelor crude.
- Evitarea contactului direct cu deșeurile animalelor și spălarea mâinilor după contactul cu animalele.
- Purtarea de mănuși în timpul grădinăritului.
Folosind o periuță de dinți moale.
- Folosirea unui aparat de ras electric.
- Curățarea rănilor cu apă caldă și săpun și folosirea unui antiseptic pentru curățarea zonei.
- Să nu rupe rănile.
- Păstrarea suprafețelor curate.
- Pentru a face o vacă antigripală cât mai curând posibil.
Neutropenie Poate dura luni sau ani. Când durează mai puțin de 3 luni, se numește acută. Când durează mai mult, se numește cronică.
Nivelurile scăzute de neutrofile pot provoca infecții periculoase. Aceste infecții pot pune viața în pericol dacă nu sunt tratate.
sever neutropenie congenitalăAvând o crește riscul pentru alte situații. Neutropenie congenitală Densitatea osoasă poate scădea la aproximativ 40% dintre oameni. Acest lucru le pune la un risc mai mare de osteoporoză.
Aproximativ 20% au leucemie sau boli de sânge și măduvă osoasă în timpul pubertății.
Tratamentul cu neutropeniepoate ajuta la o viață normală.
