Neutropeniaé uma condição caracterizada por uma redução acentuada dos neutrófilos, um tipo de glóbulo branco que forma uma linha básica de defesa contra infecções. A principal complicação dessa condição é o alto risco de infecção.
Os neutrófilos são produzidos na medula óssea. São células de vida curta que se movem amplamente por todo o corpo e podem entrar em tecidos que outras células não conseguem.
A situação mais comum é quando pacientes com câncer são submetidos à quimioterapia. neutropenia desenvolvimento. Drogas relacionadas destroem os neutrófilos, bem como as células cancerosas que foram projetadas para matar.
O que é neutropenia?
Neutropeniaé uma condição na qual níveis anormalmente baixos de células de neutrófilos são encontrados na corrente sanguínea. Os neutrófilos são um tipo importante de glóbulo branco, vital no combate a patógenos, especialmente infecções bacterianas.
Em adultos, uma contagem de neutrófilos inferior a 1.500 por microlitro de sangue. neutropenia Se esse valor for inferior a 500, a situação é grave.
Em casos graves, mesmo as bactérias normalmente encontradas na boca, pele e intestinos podem causar infecções graves.
Neutropenia; Uma diminuição na produção de neutrófilos pode resultar da utilização acelerada de neutrófilos, aumento da destruição de neutrófilos ou uma combinação de todos os três fatores.
Pode ser temporário (agudo) ou de longo prazo (crônico). Esta condição também é congênita (desde o nascimento) e neutropenia adquirida (se desenvolve mais tarde na vida).
Tipos de neutropenia
Neutropenia cíclica
Esta é uma síndrome congênita rara que causa flutuações na contagem de neutrófilos, afetando aproximadamente 1.000.000 em 1 de pessoas.
Síndrome de Kostmann
É uma doença genética em que são produzidos baixos níveis de neutrófilos. Pessoas com síndrome de Kostmann são propensas a infecções desde cedo.
Neutropenia idiopática crônica
Isso é relativamente comum neutropenia modelo.
Myelokatexis
Esta é uma condição na qual os neutrófilos não podem passar da medula óssea (onde são formados) para a corrente sanguínea.
Neutropenia autoimune
Isso ocorre quando o sistema imunológico de um indivíduo ataca e destrói os neutrófilos.
Síndrome de Shwachman-Diamond
Esta é uma doença genética rara com vários efeitos, incluindo nanismo, problemas com o pâncreas e uma baixa contagem de neutrófilos.
Neutropenia neonatal isoimune
Esta é uma condição em que os anticorpos da mãe atravessam a placenta e atacam os neutrófilos do feto em desenvolvimento. Essa situação geralmente se resolve em 2 meses.
Os neutrófilos são produzidos na medula óssea no centro dos ossos maiores. Qualquer coisa que atrapalhe este processo neutropeniapode causar comer.
É mais comumente causada por quimioterapia para câncer. Cerca de metade dos pacientes com câncer submetidos à quimioterapia em algum nível neutropenia Sobreviverá.
NeutropeniaOutras causas potenciais incluem:
Leucemia
Certos medicamentos, incluindo antibióticos e medicamentos usados para hipertensão, distúrbios psiquiátricos e epilepsia.
Síndrome de Barth, uma doença genética que afeta vários sistemas
Síndromes mielodisplásicas, um grupo de doenças caracterizadas por células sanguíneas disfuncionais devido a problemas com a produção da medula óssea
Mielofibrose, um problema raro da medula óssea também conhecido como osteomielofibrose
- Dependência de álcool
Deficiências de vitaminas, mais comumente de vitamina B12, folato e cobre.
A sepse é uma infecção da corrente sanguínea que usa neutrófilos mais rápido do que a produzida.
Síndrome de Pearson
Certas infecções, incluindo hepatite A, B e C, HIV / AIDS, malária, tuberculose, dengue e doença de Lyme.
Hiperesplenismo ou baço dilatado
Algumas condições autoimunes podem ter como alvo os neutrófilos, reduzindo seu número. Essas condições são:
De bebês prematuros neutropenia os bebês têm mais probabilidade de nascer com sua data de nascimento do que os bebês nascidos mais perto de sua data de nascimento.
Essa condição afeta de 6 a 8 por cento dos recém-nascidos em unidades de terapia intensiva neonatal. Como regra geral, quanto mais jovem o bebê é, neutropeniaO mais provável é que tenha.
Quais são os sintomas da neutropenia?
Neutropeniaem si não mostra quaisquer sintomas. Geralmente é determinado durante exames de sangue de rotina ou exames para outra condição.
Portanto, os pacientes que se submetem à quimioterapia e estão em maior risco devem fazer exames de sangue regulares.
A preocupação mais séria com essa condição é pegar uma infecção que pode se espalhar facilmente por todo o corpo sem uma contagem suficiente de neutrófilos para controlá-la.
Os sinais de infecção incluem:
Febre alta ou baixa temperatura
Tremores e suores
Sintomas como os da gripe
- Infelicidade
Mucosite, uma inflamação dolorosa e úlcera da membrana mucosa do trato digestivo
Se ocorrer uma infecção neutropenia febril também chamado neutropenia febril existe um risco. Essa condição é uma emergência médica e é mais comum em pacientes com câncer submetidos à quimioterapia. As taxas de mortalidade variam de 2 a 21 por cento.
Neutropenia febril É definido da seguinte forma:
- Febre alta de mais de 1 ou 38 por 38.5 hora ou mais
Contagem completa de neutrófilos inferior a 1.500 células por microlitro
NeutropeniaEm um paciente com doença, é vital que a infecção seja tratada imediatamente.
Fatores de risco de neutropenia
Neutropenia o risco é aumentado por certas condições, como:
Câncer
Leucemia
Sistema imunológico enfraquecido
A quimioterapia e a radioterapia também aumentam o risco.
A neutropenia idiopática afeta pessoas de todas as idades, mas pessoas com mais de 70 anos correm maior risco. Homens e mulheres correm o mesmo risco.
Diagnóstico de Neutropenia
Médico neutropeniaEle pode usar esses testes para diagnosticar:
Hemograma completo (CBC)
Este teste mede a contagem de neutrófilos. Os testes intermitentes de hemograma completo podem ajudar o médico a verificar se há alterações na contagem de neutrófilos três vezes por semana durante 6 semanas.
Teste de sangue de anticorpos
Esse teste neutropenia autoimuneEle controla.
Aspirado de medula óssea
Este procedimento testa as células da medula óssea.
Biópsia de medula óssea
Isso envolve o teste de um pedaço da porção óssea da medula óssea.
Testes citogenéticos e moleculares
Este teste ajuda seu médico a examinar a estrutura das células.
Como é tratada a neutropenia?
Tratamento de neutropenia, dependerá da causa subjacente da doença. Os tratamentos médicos que ajudam a reduzir seu efeito incluem:
Fator estimulador de colônia de granulócitos (G-CSF)
Esta é uma glicoproteína que estimula a medula óssea a produzir neutrófilos e outros granulócitos e os libera na corrente sanguínea. A versão mais comumente usada de G-CSF é um medicamento chamado filgrastim.
Fator estimulador de colônia de granulócitos-macrófagos (GM-CSF)
A glicoproteína produzida naturalmente desempenha um papel semelhante ao G-CSF. Ambos melhoram a recuperação de neutrófilos após a quimioterapia.
Às vezes, antibióticos profiláticos podem ser administrados para reduzir a chance de infecção. Geralmente, são administrados quando a contagem de neutrófilos for a mais baixa.
NeutropeniaAlgumas precauções básicas de estilo de vida são necessárias para pessoas com histórico de doenças. Sempre que possível, é necessário reduzir o risco de infecção.
NeutropeniaAs coisas a que as pessoas devem prestar atenção são as seguintes:
- Lavar as mãos regularmente, especialmente depois de usar o banheiro
Evitando multidões e pessoas que estão doentes
- Não compartilhar itens pessoais como escovas de dente, copos, garfos, facas ou comida
- Banho ou duche diário
- Cozinhar carnes e ovos bem
- Não levar alimentos em embalagens danificadas
Lavagem cuidadosa de frutas ou vegetais crus.
- Evitar o contato direto com dejetos de animais e lavar as mãos após contato com animais.
- Usar luvas durante a jardinagem.
Usando uma escova de dentes macia.
- Usando um barbeador elétrico.
- Limpar as feridas com água morna e sabão e usar um anti-séptico para limpar a área.
- Não rasgar as feridas.
- Manter as superfícies limpas.
- Para tomar a vacina contra a gripe o mais rápido possível.
Neutropenia Isso pode levar meses ou anos. Quando dura menos de 3 meses, é denominado agudo. Quando demora mais, é denominado crônico.
Níveis baixos de neutrófilos podem causar infecções perigosas. Essas infecções podem ser fatais se não tratadas.
grave neutropenia congênitaTer um aumenta o risco para outras situações. Neutropenia congênita A densidade óssea pode diminuir em cerca de 40% das pessoas. Isso os coloca em um risco maior de osteoporose.
Cerca de 20% têm leucemia ou doenças do sangue e da medula óssea durante a puberdade.
Tratamento de neutropeniapode ajudar a levar uma vida normal.
