Kas ir Denges drudzis? Simptomi un ārstēšana

Denges drudzisir vīrusu infekcija, ko izraisa tropu drudža vīruss (DENV), ko pārnēsā Aedes sugas odi. Šie odi izraisa arī chikungunya drudzi un Zikas slimību.

Pasaulē katru gadu ap 400 tūkst Denges drudzisviņš ir noķerts. Pasaules Veselības organizācija norāda, ka vairāk nekā 2,5 miljardi cilvēku visā pasaulē ir pakļauti šīs slimības riskam, īpaši bērniem tropu un subtropu valstīs. 

Publicēts pētījums atklāja, ka tropu drudzis ir endēmisks vairāk nekā 140 valstīs Amerikas Savienotajās Valstīs, Āzijā, Āfrikā un Vidusjūras austrumu daļā.

Kādi ir tropu drudža veidi?

Šo slimību izraisa tropu drudža vīruss un flavivīrusu ģints, kas pieder Flaviviridae ģimenei. Ir četri dažādi vīrusa serotipi, kas galvenokārt izraisa tropu drudzi: DENV-1, DENV-2, DENV-3 un DENV-4. 

Līdz četrām reizēm cilvēka mūžā Denges drudzisvar noķert.

Kā tiek pārraidīts tropu drudža vīruss?

Denges drudža vīrusa lipīgums ir visaugstākais lietus sezonā, apgabalos ar zemu temperatūru un augstu mitruma līmeni. Vīrusa pārnešanas veidi cilvēkiem ir šādi:

• Aedes odu mātītes ir odi, kam ir nepieciešamas asinis, lai ražotu olas. Denges drudzis kļūst par vīrusa nesēju, sakožot inficēto personu. Viņu organismā vīruss vairojas 8-12 dienu laikā un izplatās ķermeņa audos, piemēram, siekalu dziedzeros.
• Kad šie inficētie odi iekož citam veselam cilvēkam, vīruss tiek pārnests asinsritē. Tas izraisa tropu drudža infekciju.
• Kad cilvēks ir atveseļojies no tropu drudža infekcijas, viņš uz mūžu kļūst imūns pret tropu drudža serotipu, kas izraisīja infekciju. 
• Bet cilvēks joprojām ir Denges drudzisvar būt inficēti ar atlikušajiem serotipiem 
• Turklāt, ja inficēšanās ar kādu no trim atlikušajiem serotipiem notiek neilgi pēc atveseļošanās no viena serotipa, personai var rasties nopietnas Denges drudzis riskam attīstīties.

Citi tropu drudža pārnešanas veidi ir šādi:

• Inficētas adatas.
• Inficēto asiņu noņemšana.
• Transplacentāra infekcija no grūtnieces līdz jaundzimušajam.
• Orgānu vai audu transplantācija.

Kādi ir tropu drudža simptomi?

Šīs slimības inkubācijas periods ir 4-8 dienas. Var būt pacienti bez simptomiem, taču to var novērot smagās formās, piemēram, vieglā drudža un tropu drudža asiņošanas drudža gadījumā.

Cilvēki ar viegliem simptomiem parasti atveseļojas 10 dienu laikā. Denges drudzisviegli simptomi ir līdzīgi gripai un ietver: 

• Pēkšņi augsts drudzis aptuveni 40 grādus.
• Galvassāpes
• Vemšana un slikta dūša
• Iekaisis kakls
• Muskuļu, kaulu un locītavu sāpes
• pietūkuši dziedzeri
• izsitumi
• sāpes aiz acīm

Nopietni slimības simptomi ir šādi:

• Plazmas noplūde (tropu drudža asiņošanas drudzis)
• Asiņošana smaganās un degunā
• nepārtraukta vemšana
• tropu drudža šoka sindroms
• apgrūtināta elpošana
• Stipras sāpes vēderā
• asinis urīnā
• Nogurums
• Uzbudināmība

Kādi ir tropu drudža riska faktori?

Ģeogrāfija: Dzīvo vai ceļo uz tropiskiem reģioniem, piemēram, Dienvidaustrumu Āziju, Karību jūras salām, Āfriku, Indijas subkontinentu.

Vecums: Bērniem līdz 3-4 gadu vecumam un gados vecākiem cilvēkiem ir lielāks risks. 

Iepriekšējā infekcija: Iepriekšēja inficēšanās ar vienu tropu drudža vīrusa serotipu palielina risku inficēties ar citu serotipu.

Hroniskas slimības: Cukura diabēts, astma, sirpjveida šūnu anēmija ve peptiska čūlas noteiktas hroniskas slimības, piemēram,

Gēns: Saimnieka ģenētiskā vēsture.

Kādas ir tropu drudža komplikācijas?

Neārstēta vai smaga tropu drudža slimība var izraisīt tādas komplikācijas kā:

• Encefalīts un encefalopātija.
• Vairāku orgānu mazspēja.
• meningīts
• Paralīze
• nāve

Kā tiek diagnosticēts tropu drudzis?

Slimību ir grūti diagnosticēt. Tā kā pazīmes un simptomi bieži ir malārija, tīfs ve leptospiroze tāpat kā citas slimības. Diagnozei tiek izmantotas šādas metodes:

• Virusoloģiskais tests: Lai noteiktu vīrusa elementus, tiek veikti tādi testi kā reversās transkriptāzes-polimerāzes ķēdes reakcija (RT-PCR).
• Seroloģiskais tests: Testus, piemēram, ar enzīmu saistītos imūnsorbcijas testus (ELISA), veic, lai noteiktu antivielas, kas ražotas, reaģējot uz tropu drudža vīrusu.

Nav: Šie testi dod atbilstošus rezultātus, ja tie tiek veikti pirmajā infekcijas nedēļā.

Denges drudža ārstēšana

Nav specifiskas slimības ārstēšanas. Stāvoklis tiek pārvaldīts ar atbalstošu aprūpi, kam seko pastāvīga stāvokļa uzraudzība atkarībā no simptomu smaguma pakāpes. Dažas slimības ārstēšanas metodes ietver:

Šķidruma infūzija: To lieto intravenozi vai tieši iekšķīgi, lai novērstu dehidratāciju un iztīrītu tropu drudža vīrusu no sistēmas.

Asins produktu pārliešana: Lai palielinātu trombocītu skaitu organismā, tiek nodrošināta svaiga saldēta plazma.

Deguna CPAP: Lai uzlabotu akūtas elpošanas mazspējas simptomus.

Zāles: Piemēram, kortikosteroīdi un karbazohroma nātrija sulfonāts.

Vakcīnas pret tropu drudzi

Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts žurnālā Vaccines 2. gada 2020. februārī, pašlaik Denges drudzisIr pieejami piecu veidu vakcīnas. Tās ir dzīvā novājināta vakcīna (LAV), DNS vakcīna, inaktivēta vakcīna (IV), vīrusu vektora vakcīna (VVV) un rekombinantā apakšvienības vakcīna (RSV).

Katrs joprojām ir klīniskajos pētījumos, un tam ir dažas negatīvās puses. Pētījumi par šo tēmu joprojām turpinās.

Atsauces: 1