horečka dengueje virová infekce způsobená virem dengue (DENV) přenášeným komáry druhu Aedes. Tito komáři také způsobují horečku chikungunya a nemoc Zika.
Ročně je na světě asi 400 tisíc lidí horečka dengueje chycen. Světová zdravotnická organizace uvádí, že více než 2,5 miliardy lidí na celém světě je ohroženo touto nemocí, zejména děti v tropických a subtropických zemích.
Publikovaná studie zjistila, že horečka dengue je endemická ve více než 140 zemích ve Spojených státech, Asii, Africe a východním Středomoří.
Jaké jsou typy horečky dengue?
Toto onemocnění je způsobeno virem dengue a rodem flavivirů, které patří do čeledi Flaviviridae. Existují čtyři různé sérotypy viru, které způsobují hlavně horečku dengue: DENV-1, DENV-2, DENV-3 a DENV-4.
Až čtyřikrát za život člověka horečka denguelze chytit.
Jak se přenáší virus dengue?
Nakažlivost viru dengue vrcholí v období dešťů, v oblastech s nízkými teplotami a vysokou vlhkostí. Způsoby přenosu viru na člověka jsou následující:
Samičky komárů rodu Aedes jsou komáři, kteří potřebují krev k produkci vajíček. horečka dengue se stává přenašečem viru kousnutím infikované osoby. V jejich těle se virus během 8-12 dnů rozmnoží a rozšíří se do tělesných tkání, jako jsou slinné žlázy.
Když tito infikovaní komáři kousnou jiného zdravého člověka, virus se přenese do krevního řečiště. Způsobuje infekci dengue.
Jakmile se osoba zotaví z infekce dengue, stane se imunní vůči sérotypu dengue, který infekci způsobil.
Ale ten člověk je pořád horečka denguemohou být infikovány zbývajícími sérotypy
Také pokud dojde ke koinfekci kterýmkoli ze tří zbývajících sérotypů krátce po zotavení z jednoho sérotypu, může u osoby dojít k závažné horečka dengue s rizikem rozvoje.
Další způsoby přenosu horečky dengue jsou následující:
Infikované jehly.
Odstranění infikované krve.
Transplacentární infekce z těhotné matky na novorozence.
Transplantace orgánu nebo tkáně.
Jaké jsou příznaky horečky dengue?
Inkubační doba tohoto onemocnění je 4-8 dní. Mohou existovat asymptomatičtí pacienti, ale lze je pozorovat v těžkých formách, jako je mírná horečka a horečka s krvácením dengue.
Lidé s mírnými příznaky se obvykle uzdraví do 10 dnů. horečka denguemírné příznaky jsou podobné chřipce a zahrnují:
Náhlá vysoká horečka kolem 40 stupňů.
Bolesti hlavy
Zvracení a nevolnost
Bolest v krku
Bolest svalů, kostí a kloubů
oteklé žlázy
vyrážky
bolest za očima
Závažné příznaky onemocnění jsou následující:
Únik plazmy (horečka s krvácením dengue)
Krvácení v dásních a nosu
pokračující zvracení
šokový syndrom dengue
potíže s dýcháním
Silná bolest břicha
krev v moči
Únava
Podrážděnost
Jaké jsou rizikové faktory horečky dengue?
Zeměpis: Žít nebo cestovat do tropických oblastí, jako je jihovýchodní Asie, Karibské ostrovy, Afrika, Indický subkontinent.
Stáří: Vyššímu riziku jsou vystaveny děti do 3-4 let a starší lidé.
Předchozí infekce: Předchozí infekce jedním sérotypem viru dengue zvyšuje riziko koinfekce s jiným sérotypem.
Diagnostika onemocnění je obtížná. Protože příznaky a symptomy jsou často malárie,břišní tyfus veleptospiróza stejně jako jiné nemoci. Pro diagnostiku se používají následující metody:
Virologický test: K detekci prvků viru se provádějí testy, jako je reverzní transkriptáza-polymerázová řetězová reakce (RT-PCR).
Sérologické vyšetření: Testy, jako jsou enzymatické imunosorbentní testy (ELISA), se provádějí k detekci protilátek produkovaných v reakci na virus dengue.
Není: Tyto testy poskytují odpovídající výsledky, pokud se provádějí během prvního týdne infekce.
Léčba horečky dengue
Neexistuje žádná specifická léčba onemocnění. Stav je zvládán podpůrnou péčí následovanou pokračujícím sledováním stavu v závislosti na závažnosti probíhajícího symptomu. Některé z metod léčby onemocnění zahrnují:
Infuze tekutin: Podává se intravenózně nebo přímo ústy, aby se zabránilo dehydrataci a odstranění viru dengue ze systému.
Transfuze krevních produktů: Ke zvýšení počtu krevních destiček v těle se podává čerstvá zmrazená plazma.
Nosní CPAP: Ke zlepšení příznaků akutního respiračního selhání.
Léky: Jako jsou kortikosteroidy a karbazochrom sulfonát sodný.
Vakcíny proti horečce dengue
Podle studie zveřejněné v časopise Vaccines dne 2. února 2020, aktuálně horečka dengueK dispozici je pět typů vakcín. Jsou to živá atenuovaná vakcína (LAV), DNA vakcína, inaktivovaná vakcína (IV), virová vektorová vakcína (VVV) a rekombinantní podjednotková vakcína (RSV).
Každý z nich je stále v klinických studiích a má určité nevýhody. Studie na toto téma stále probíhají.
