neytropeniyainfeksiyalara qarşı əsas müdafiə xəttini təmin edən ağ qan hüceyrəsi növü olan neytrofillərin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə xarakterizə olunan vəziyyətdir. Bu vəziyyətin əsas ağırlaşması infeksiya riskinin yüksək olmasıdır.
Neytrofillər sümük iliyində əmələ gəlir. Onlar qısa ömürlü hüceyrələrdir, bütün bədəndə geniş şəkildə hərəkət edir və digər hüceyrələrin edə bilmədiyi toxumalara daxil ola bilirlər.
Ən çox rast gəlinən vəziyyət xərçəng xəstələrinin kemoterapiyaya bağlı olmasıdır. neytropeniya inkişafdır. Əlaqədar dərmanlar neytrofilləri, eləcə də öldürmək üçün nəzərdə tutulmuş xərçəng hüceyrələrini məhv edir.
Neytropeniya nədir?
neytropeniyaqan dövranında neytrofil hüceyrələrinin anormal dərəcədə aşağı səviyyədə olduğu bir vəziyyətdir. Neytrofillər patogenlərlə, xüsusən də bakterial infeksiyalarla mübarizədə həyati əhəmiyyət kəsb edən ağ qan hüceyrəsinin vacib bir növüdür.
Yetkinlərdə neytrofillərin sayı hər mikrolitr qanda 1.500-dən azdır neytropeniya Bu dəyər 500-dən aşağı olarsa, vəziyyət ağırdır.
Ağır hallarda hətta normal olaraq ağızda, dəridə və bağırsaqda olan bakteriyalar da ciddi infeksiyalara səbəb ola bilər.
neytropeniya; Neytrofil istehsalının azalması neytrofillərin sürətləndirilmiş istifadəsi, neytrofillərin məhvinin artması və ya hər üç amilin birləşməsindən yarana bilər.
Müvəqqəti (kəskin) və ya uzunmüddətli (xroniki) ola bilər. Bu vəziyyət də anadangəlmə (doğuşdan) və qazanılmış neytropeniya (sonrakı həyatda inkişaf edir).
Neytropeniyanın növləri
siklik neytropeniya
Bu, neytrofillərin sayında dalğalanmalara səbəb olan nadir anadangəlmə sindromdur və təxminən 1.000.000 insandan 1-nə təsir edir.
Kostman sindromu
Bu, neytrofillərin aşağı səviyyədə istehsal olunduğu genetik bir xəstəlikdir. Kostman sindromlu insanlar erkən yaşda infeksiyalara meyllidirlər.
Xroniki idiopatik neytropeniya
Bu, əsasən qadınlara təsir edən nisbətən ümumi bir vəziyyətdir. neytropeniya növüdür.
miyelokateksis
Bu, neytrofillərin sümük iliyindən (yaradıldıqları yerdən) qan dövranına keçə bilmədiyi bir vəziyyətdir.
otoimmün neytropeniya
Bu, bir insanın immunitet sistemi neytrofillərə hücum etdikdə və onları məhv etdikdə baş verir.
Şvaçman-Diamond sindromu
Bu, cırtdanlıq, mədəaltı vəzi ilə bağlı problemlər və aşağı neytrofil sayı da daxil olmaqla, çoxsaylı təsiri olan nadir genetik xəstəlikdir.
İzoimmun neonatal neytropeniya
Bu, ananın antikorlarının plasentanı keçərək inkişaf edən dölün neytrofillərinə hücum etdiyi bir vəziyyətdir. Bu vəziyyət adətən 2 ay ərzində özünü həll edir.
Neytrofillər daha böyük sümüklərin mərkəzində sümük iliyində istehsal olunur. bu prosesi pozan hər şey neytropeniyasəbəb ola bilər.
Ən çox xərçəng üçün kemoterapiya səbəb olur. Xərçəng xəstələrinin təxminən yarısı kemoterapi keçir neytropeniya yaşayacaq.
neytropeniyaDigər potensial səbəblər
- Leykemiya
- Müəyyən dərmanlar, o cümlədən antibiotiklər və yüksək qan təzyiqi, psixiatrik pozğunluqlar və epilepsiya üçün istifadə olunan dərmanlar.
Barth sindromu, bir çox sistemi təsir edən genetik bir xəstəlikdir
- miyelodisplastik sindromlar, sümük iliyi istehsalında problemlər səbəbindən qan hüceyrələrinin disfunksiyası ilə xarakterizə olunan xəstəliklər qrupu
– Miyelofibroz, osteomiyelofibroz kimi də tanınan nadir sümük iliyi problemi
- Alkoqol asılılığı
– Vitamin çatışmazlığı, ən çox B12 vitamini, folat və mis çatışmazlığı.
– Sepsis, neytrofilləri istehsal olunduğundan daha sürətli istifadə edən qan dövranının infeksiyası.
-Pirson sindromu
– Bəzi infeksiyalar, o cümlədən hepatit A, B və C, HİV/AİDS, malyariya, vərəm, Denge qızdırması və Lyme xəstəliyi.
– Hipersplenizm və ya genişlənmiş dalaq
Bəzi otoimmün şərtlər neytrofilləri hədəfə alaraq onların sayını azalda bilər. Bu şərtlər bunlardır:
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr neytropeniya doğum tarixinə yaxın doğulan körpələrə nisbətən körpə ilə doğulma ehtimalı daha yüksəkdir.
Bu vəziyyət neonatal reanimasiya şöbələrində yeni doğulanların 6-8 faizini təsir edir. Bir qayda olaraq, körpə nə qədər kiçikdir neytropeniyaolması ehtimalı daha yüksəkdir.
Neytropeniyanın simptomları hansılardır?
neytropeniyaözü heç bir əlamət göstərmir. Adətən adi qan testləri və ya başqa bir vəziyyət üçün testlər zamanı müəyyən edilir.
Buna görə də, kimyaterapiya keçirən və ən çox risk altında olan xəstələr mütəmadi olaraq qan testlərindən keçməlidirlər.
Bu vəziyyətlə bağlı ən ciddi narahatlıq onu idarə etmək üçün kifayət qədər neytrofil sayı olmadan asanlıqla bütün bədənə yayıla bilən bir infeksiyaya tutulmaqdır.
İnfeksiya əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:
– Yüksək hərarət və ya aşağı hərarət
- titrəmə və tərləmə
- qripə bənzər simptomlar
- nasazlıq
– Mukozit, həzm traktının selikli qişasının ağrılı iltihabı və xorası
İnfeksiya baş verərsə, febril neytropeniya da çağırıb febril neytropeniya risk var. Bu vəziyyət təcili tibbi yardımdır və ən çox kemoterapi keçirən xərçəng xəstələrində rast gəlinir. Ölüm nisbəti 2 ilə 21 faiz arasında dəyişir.
Febril neytropeniya kimi müəyyən edilir:
- 1 saat və ya daha çox 38 və ya 38.5-dən yuxarı yüksək hərarət
– Tam neytrofil sayı mikrolitrdə 1.500 hüceyrədən azdır
neytropeniyaXəstəliyi olan bir xəstədə infeksiyanın dərhal müalicəsi vacibdir.
Neytropeniya risk faktorları
neytropeniya Risk müəyyən şərtlərlə artır, məsələn:
- Xərçəng
- Leykemiya
- İmmunitet sisteminin zəifləməsi
Kimyaterapiya və radiasiya terapiyası da riski artırır.
İdiopatik neytropeniya hər yaşda olan insanları təsir edir, lakin 70 yaşdan yuxarı insanlar daha yüksək risk altındadır. Kişilər və qadınlar bərabər riskə malikdirlər.
Neytropeniyanın diaqnozu
Həkim neytropeniyadiaqnoz qoymaq üçün bu testlərdən istifadə edə bilər:
tam qan sayımı (CBC)
Bu test neytrofillərin sayını ölçür. Fasiləli CBC testləri həkimə 6 həftə ərzində həftədə üç dəfə neytrofillərin sayında dəyişiklikləri yoxlamağa kömək edə bilər.
antikor qan testi
Bu test otoimmün neytropeniyaona nəzarət edir.
Sümük iliyi aspirasiyası
Bu prosedur sümük iliyi hüceyrələrini yoxlayır.
Sümük iliyinin biopsiyası
Bu, sümük iliyinin sümük hissəsinin bir hissəsinin sınaqdan keçirilməsini əhatə edir.
Sitogenetik və molekulyar testlər
Bu test səhiyyə xidmətinizə hüceyrələrin quruluşunu yoxlamağa kömək edir.
Neytropeniya necə müalicə olunur?
Neytropeniyanın müalicəsi, xəstəliyin əsas səbəbindən asılı olacaq. Onun təsirini azaltmağa kömək edən tibbi müalicələrə aşağıdakılar daxildir:
Bu, sümük iliyini neytrofillər və digər qranulositlər istehsal etmək üçün stimullaşdıran və onları qan dövranına ifraz edən bir qlikoproteindir. G-CSF-nin ən çox istifadə edilən versiyası filgrastim adlı bir dərmandır.
Bəzən infeksiya ehtimalını azaltmaq üçün profilaktik antibiotiklər verilə bilər. Bunlar adətən neytrofillərin sayı ən aşağı olduqda verilir.
neytropeniyaolan insanlar üçün bəzi əsas həyat tərzi tədbirləri tələb olunur Mümkün olduqda infeksiya riski azaldılmalıdır.
neytropeniyaİnsanların diqqət etməli olduğu şeylər bunlardır:
- Xüsusilə tualetdən istifadə etdikdən sonra əlləri mütəmadi olaraq təmizləmək
- İzdihamdan və xəstə insanlardan çəkinin
– Diş fırçası, eynək, çəngəl, bıçaq və ya yemək kimi şəxsi əşyaları paylaşmamaq
- Gündəlik hamam və ya duş
– Ətin və yumurtanın hərtərəfli bişirilməsi
– Zədələnmiş paketlərdə qida qəbul edilməməsi
– Çiy meyvə və ya tərəvəzlərin diqqətlə yuyulması.
– Heyvan tullantıları ilə birbaşa təmasdan çəkinin və heyvanlarla təmasdan sonra əlləri yuyun.
- Bağçılıq zamanı əlcək taxmaq.
– Yumşaq diş fırçasından istifadə edin.
– Elektrikli təraşdan istifadə.
– Yaraları ilıq su və sabunla təmizləmək və ərazini təmizləmək üçün antiseptikdən istifadə etmək.
– Yaraları götürməmək.
- Səthləri təmiz saxlamaq.
– Ən qısa müddətdə qripə qarşı peyvənd olun.
neytropeniya Aylar və ya illər çəkə bilər. 3 aydan az davam etdikdə kəskin adlanır. Daha uzun sürəndə xroniki adlanır.
Aşağı neytrofil səviyyələri təhlükəli infeksiyalara səbəb ola bilər. Bu infeksiyalar müalicə olunmazsa həyati təhlükə yarada bilər.
Ağır anadangəlmə neytropeniyaBirinin olması digər şərtlərin riskini artırır. anadangəlmə neytropeniya İnsanların təxminən 40 faizində sümük sıxlığı azala bilər. Bu, onları osteoporoz üçün daha yüksək risk altına qoyur.
Təxminən 20 faizində yeniyetməlik dövründə lösemi və ya qan və sümük iliyi xəstəliyi var.
Neytropeniyanın müalicəsinormal həyat sürməyə kömək edə bilər.
